中药学--理气药--课件

1第13章 理气药Chinese Materia Medica1ppt课件2024/5/18中药学课件2气的运行和运行方式人体的气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不到，无处不有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。气的运动，称作“气机”。气的运动形式，有多种多样，但升、降、出、入则是其最基本的形式。2ppt课件2024/5/18中药学课件3气的运行生理病理在生理上，气的升降出入运动之间的协调平衡，称作“气机调畅”；而升降出入的失调，称作“气机失调”，则为病理状态。素问举痛论说：“百病生于气也。”所谓“九气之乱”，即素问举痛论所说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”临床治疗多种疾病，亦常以治气为首，所以医方考曰：“良医以气为首务也”。3ppt课件2024/5/18中药学课件4一一、概概念念：以以疏疏理理气气机机，治治疗气气滞滞或或气气逆逆证为主主要要作作用用的的药物，称作物，称作理气理气药。二、功能及主治：二、功能及主治：1.1.行气行气，治，治疗气滞气滞证，见闷、胀、痛等。、痛等。2.2.降气降气，治，治疗气逆气逆证，见呕呕恶、喘息等。、喘息等。概述4ppt课件2024/5/18中药学课件5三、三、药性特点：性特点：味辛、苦，大多性温（味辛、苦，大多性温（偶有性寒者，川楝子）多多归肝、脾、肺、胃肝、脾、肺、胃经行气宽中、行气疏肝、行气调中等概述5ppt课件2024/5/18中药学课件6四、使用注意四、使用注意本本类药大大多多辛辛温温香香燥燥，易易耗耗气气伤阴阴，故故气气弱弱阴阴虚虚者者慎用慎用本本类药中行气力中行气力强之品，易之品，易伤胎气，胎气，孕孕妇慎用慎用本本类药物物多多含含有有挥发油油成成份份，不不宜宜久久煎煎，以以免免影影响响药效效概述6ppt课件2024/5/18中药学课件7配配补益益药（补益药性多滋腻，配后使之补中有行，补中有散，补而不腻）配配祛祛湿湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外祛，气行则湿自化）配活血配活血药（气行则血行）配化痰配化痰药（气行则痰顺）配消配消导药（气行则宿食自化）配泻下配泻下药（气行有助于荡涤肠滞）五、配伍原则概述7ppt课件2024/5/18中药学课件8掌掌握握 橘皮、枳实、枳壳、木香、香附、沉香、川楝子、薤白等8味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟熟悉悉 青皮、化橘红、佛手、乌药、甘松等5味药的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了了解解 橘红、香橼、荔枝核、青木香、九香虫、大腹皮、柿蒂等7味药的功效、主治。教学要求8ppt课件2024/5/18中药学课件9陈皮神农本草经神农本草经【药用】云香科小乔木橘CitruereticulateBlanco及其栽培变种的成熟果皮9ppt课件2024/5/18中药学课件10陈皮【性味与归经】o味辛苦而性温，气芳香而入肺脾o辛-散行气滞o苦温-燥湿化痰o橘皮在临床上应用甚为广泛，本草纲目称其“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”。10ppt课件2024/5/18中药学课件11功效主治理气调中特点：善理脾胃气滞，消胀止痛，止呕弱应用：脾胃气滞证、胃气上逆证、防滋补之品碍胃气燥湿化痰痰湿壅肺证、湿痰咳嗽湿痰或寒痰咳嗽，如二陈汤特点：能行、能降、能燥陈皮11ppt课件2024/5/18中药学课件12陈皮之应用之应用【处方用名方用名】橘皮、陈皮、广广陈皮皮、新会皮（洗净，晒干，切碎用）炒橘皮（麸皮拌炒）【一般用量与用法一般用量与用法】一钱至三钱，煎服12ppt课件13ppt课件2024/5/18中药学课件14陈皮之附药之附药橘橘络：乃橘瓤上的筋膜 性味苦，平 功能化痰理气通络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症化橘化橘红：及云香科植物柚的果实 性味苦、辛、温 功能燥湿化痰，理气，消食 适用于痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症14ppt课件2024/5/18中药学课件15橘红与化橘红15ppt课件2024/5/18中药学课件16青 皮本草图经本草图经【药用】云香科小乔木橘CitrusreticulatnBlanco及其栽培变种的幼果16ppt课件2024/5/18中药学课件17青 皮【性味与归经】o苦、辛，温o归肝、胆、胃经四化青皮四化青皮17ppt课件2024/5/18中药学课件18青 皮功效主治疏肝破气特点：归肝经而破气力强应用：肝气郁结证消积化滞食积气滞证，气滞血瘀证18ppt课件2024/5/18中药学课件19青皮与陈皮功效主治异同相同点：相同点：辛温行气，治辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不振，食欲不振同中之异：同中之异：同同为一一物物一一老老一一嫩嫩：橘皮为成熟果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟果实，性峻急而沉降作作用用部部位位一一高高一一低低：陈皮色黄主入脾经，重在理气调中，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气作作用用强度度一一缓一一峻峻：青皮性猛行气力强（破气），陈皮性缓行气力弱不不同同点点：青青皮皮又又能能消消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕及食积等；陈皮皮质轻入走肺入走肺经，治疗痰湿咳嗽等19ppt课件2024/5/18中药学课件20枳实神农本草经神农本草经【药用】芸香科乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。20ppt课件2024/5/18中药学课件21枳 实【性味与归经性味与归经】苦，苦，微寒微寒归脾、胃、大肠经归脾、胃、大肠经21ppt课件2024/5/18中药学课件22枳 实功效主治破气消积食积气滞之脘痞，腹胀，便秘化痰除痞痰浊阻滞之胸痹、胸闷等o特点：上破结胸，中消宿食，下通便闭特有功效：消除痞满、痞闷22ppt课件2024/5/18中药学课件23枳实之临床应用之临床应用 q上破结胸上破结胸 -既能理气，又能化痰既能理气，又能化痰痰湿痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用痰热痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用痰多咳嗽痰多咳嗽、风痰眩晕等，可配陈皮、半夏、天麻等同用23ppt课件2024/5/18中药学课件24枳实之临床应用之临床应用 中消宿食中消宿食 -行气滞、除胀满行气滞、除胀满食积不化食积不化、脘腹胀满者，配山渣、神曲等同用脾虚脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白朮同用病后劳复、身热、心下痞闷心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用寒凝气滞寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用24ppt课件2024/5/18中药学课件25枳实之临床应用之临床应用 q下通便闭下通便闭-苦降下行，消积导滞苦降下行，消积导滞治便秘便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用治泻痢泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用25ppt课件2024/5/18中药学课件26枳实之临床应用之临床应用 【处方用名处方用名】枳实、江枳实、生枳实（生用作用较猛）炒枳实（麸炒至为焦为度）枳实炭（清炒至外成焦黑色）【一般用量与用法一般用量与用法】一钱至三钱，煎服26ppt课件2024/5/18中药学课件27枳实与枳壳之异同o枳壳：为云香科小乔木香橼、酸橙等植物的成熟果实性味效用与枳实相似力薄性缓，以行气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主。o二者皆为果实，因老幼不同而区分两者功效略同，但枳实力强，枳壳力缓。破气除痞，消积导滞多用枳实；理气宽中、消胀除满多用枳壳。枳壳主高，枳实主下27ppt课件2024/5/18中药学课件28木 香神农本草经神农本草经【药用】菊科本草植物木香的根28ppt课件2024/5/18中药学课件29木香【性味与归经性味与归经】辛、辛、苦苦，温，温归归脾脾、胃胃、大大肠肠、胆经胆经29ppt课件2024/5/18中药学课件30木香功效主治行气止痛特点：长于行肠胃气滞（行纵气），止痛消胀应用：胃、肠气滞之胃胀、腹胀，腹痛，泻痢里急后重等疏理肝胆应用：肝失疏泄致脾失运化之脘腹胀痛、胁痛黄疸等30ppt课件2024/5/18中药学课件31木香【注意注意】生用行气，煨用止痢生用行气，煨用止痢【处方用名处方用名】木香、木香、广木香广木香（生用行气止痛）（生用行气止痛）煨木香、炙木香、炒木香（麸皮拌炒用以止泻）煨木香、炙木香、炒木香（麸皮拌炒用以止泻）31ppt课件2024/5/18中药学课件32木香之参考之参考本本草草纲纲目目：“乃乃三三焦焦气气分分之之药药，能能升升降降诸诸气气，诸诸气气月月贲贲郁郁，皆皆属属于于肺肺，故故上上焦焦气气滞滞用用之之者者，乃乃金金郁郁则则泄泄之之也也；中中气气不不运运，皆皆属属于于脾脾，故故中中焦焦气气滞滞宜宜之之者者，脾脾胃胃喜喜芳芳香香也也；大大肠肠气气滞滞则则后后重重，膀膀胱胱气气不不化化则则癃癃淋淋，肝肝气气郁郁则则为为痛痛，故故下下焦焦气气滞滞者者宜宜之之，乃乃塞塞者者通之通之也也”神农本草经神农本草经言言治气之总药治气之总药32ppt课件2024/5/18中药学课件33香 附名医别录名医别录【药用】莎草科草本植物莎草CyperusrotundusL.的根茎33ppt课件2024/5/18中药学课件34香 附【性味与归经性味与归经】辛、微苦、甘，辛、微苦、甘，平平归肝、归肝、三焦经三焦经34ppt课件2024/5/18中药学课件35香 附功效主治疏肝理气特点：长于行肝胃气滞（行横气）应用：肝气郁结胁痛、脾胃气滞胃胀调经止痛特点：长于治疗各种月经病，气中血药应用：治疗月经不调，痛经等特殊性：疏肝效果好，止痛也很明显，是舒肝止痛的很重要的药物35ppt课件2024/5/18中药学课件36香 附上行胸膈、外达皮肤、下走肝肾上行胸膈、外达皮肤、下走肝肾-本草纲目本草纲目气病之总司，女科之主帅气病之总司，女科之主帅药药性性特特点点：“气气平平而而不不寒寒，香香而而能能窜窜，味味辛辛能能散散，微苦能降，微甘能和微苦能降，微甘能和”36ppt课件2024/5/18中药学课件37沉 香名医别录名医别录【药用】瑞香科乔木沉香AquilariaagallochaRoxb.及白木香A.sinensis（Lour.）Gilg含有树脂的木材37ppt课件2024/5/18中药学课件38沉香【性味与归经性味与归经】辛、苦，温辛、苦，温归脾、胃、肾经。归脾、胃、肾经。【按语按语】沉香，能沉于水而气味芳香，故以为名38ppt课件2024/5/18中药学课件39功效主治行气止痛寒凝气滞之胸腹胀痛证降逆止呕胃寒呕吐、呃逆温肾纳气下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息o特点：降、行、温沉香39ppt课件2024/5/18中药学课件40沉香之临床应用之临床应用【处方用名处方用名】沉香、海南沉（劈开，打成丝条用）沉香、海南沉（劈开，打成丝条用）沉香粉（研成细粉）沉香粉（研成细粉）【一般用量与用法一般用量与用法】入煎应后下。研末冲服，每次入煎应后下。研末冲服，每次 0.5-1 g 0.5-1 g。亦可用原药磨汁服。亦可用原药磨汁服。孕妇禁用孕妇禁用40ppt课件2024/5/18中药学课件41檀香名医别录名医别录 理理气气调调中中，散寒止痛特点：善散寒止痛，利膈宽胸，芳香醒脾。应应用用：寒凝气滞，心腹冷痛；胃脘寒痛、呕吐食少。注意：注意：用量13g。41ppt课件2024/5/18中药学课件42檀香、丁香、沉香功能主治异同相相同同点点：同同能能行行气气散散寒寒止止痛痛，治寒凝气滞之胸痛、胃痛、腹痛等，入入汤剂宜后下宜后下不同点：不同点：丁香药用果果实，檀香、沉香取木材木材。檀香色白微黄，主入肺脾二檀香色白微黄，主入肺脾二经，主，主行胸胃气滞行胸胃气滞，长于治气滞血瘀之胸痛、胃痛（配丹参、砂仁）。沉香色黄而黑，主入脾沉香色黄而黑，主入脾肾二二经，质重下行重下行，行气又降气，行气又降气，入脾入脾经温中止呕，温中止呕，治虚寒呃逆、呕吐等，入肾经温肾纳气，治肾虚喘咳等。丁香丁香温中降逆温中降逆，治胃寒呕吐呃逆要药，畏郁金。42ppt课件2024/5/18中药学课件43川楝子神农本草经神农本草经 【药用】楝科落叶乔木川楝的干燥成熟果实43ppt课件2024/5/18中药学课件44川楝子【性味与归经性味与归经】苦，寒苦，寒。有小毒有小毒归归肝肝、胃胃、小小肠肠、膀膀胱经胱经【别名别名】金铃子金铃子44ppt课件2024/5/18中药学课件45功效主治行气止痛胁肋胀痛、胃痛、少腹痛、睾丸痛属肝郁有热者（配延胡索）杀虫疗癣应用于蛔虫引起之腹痛川楝子注意有小毒，不宜过量或持续服用性寒，脾胃虚寒者忌用45ppt课件2024/5/18中药学课件46薤 白神农本草经神农本草经【药用】百合科多年生草本植物小根蒜和薤的地下鳞茎。46ppt课件2024/5/18中药学课件47薤 白 【性味与归经性味与归经】辛、辛、苦苦，温，温归肺、胃、大肠经归肺、胃、大肠经47ppt课件2024/5/18中药学课件48功效主治通阳散结治胸痹（冠心病、心绞痛）行气导滞治大肠气滞之里急后重薤 白 o特点：行胸、肠之气n上可温通胸阳而散阴寒凝结，配瓜蒌n下能通滞行气以治痢，配黄连48ppt课件2024/5/18中药学课件49佛手、香橼49ppt课件2024/5/18中药学课件50 香橼与佛手功效主治异同点相同点：相同点：二二药皆用干燥果皆用干燥果实入入药，辛、苦，温，气味清香，气味清香 功能疏肝和胃，理气化痰，功能疏肝和胃，理气化痰，主治肝胃气滞证，痰湿咳嗽等。不同点：不同点：佛手疏肝和胃理气佛手疏肝和胃理气优于香于香橼 香香橼化痰化痰胜于佛手于佛手50ppt课件2024/5/18中药学课件51乌药本草拾遗本草拾遗【药用】樟科植物乌药的干燥快根51ppt课件2024/5/18中药学课件52乌药 【性味与归经性味与归经】辛，温。辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经归肺、脾、肾、膀胱经【别名别名】天台乌药、台乌天台乌药、台乌52ppt课件2024/5/18中药学课件53功效主治行气止痛 特点：主散下焦寒气应用：寒凝气滞所致的小腹、少腹凉痛，兼治胸胃诸痛证。温肾散寒 下元虚寒之尿频、遗尿（配山药，益智仁）乌药 53ppt课件2024/5/18中药学课件54荔枝核 理气止痛，祛寒散结理气止痛，祛寒散结应用应用 睾丸肿痛；妇女痛经，产后腹痛54ppt课件2024/5/18中药学课件55绿萼梅 疏肝解郁疏肝解郁肝郁气滞证肝郁气滞证理气和中理气和中脾胃气滞证脾胃气滞证化化痰痰散散结结痰痰气气郁郁结结之之梅梅核气核气55ppt课件2024/5/18中药学课件56 月季花 玫瑰花56ppt课件2024/5/18中药学课件57 青木香57ppt课件2024/5/18中药学课件58 柿 蒂58ppt课件2024/5/18中药学课件59 刀 豆59ppt课件2024/5/18中药学课件60 九香虫 娑罗子60ppt课件2024/5/18中药学课件61行气诸药的特点陈皮：行脾胃气滞而健脾皮：行脾胃气滞而健脾青皮：善破肝青皮：善破肝经郁滞而力猛郁滞而力猛枳枳实：善破胃：善破胃肠气气结而除而除胀木香：行胃木香：行胃肠气滞而止痛气滞而止痛香附：偏行肝香附：偏行肝经郁滞而郁滞而调经川楝子：川楝子：长于疏泄肝于疏泄肝热而止痛而止痛薤白：善散阴寒凝薤白：善散阴寒凝结，通大，通大肠气滞气滞61ppt课件