中药学--行气药--课件

第八章行气药1ppt课件气病的概念 气的不足或气耗散太过气虚 气病 气滞 肝气郁结、脾胃气滞气机失常 气逆 胃气上逆、肺气上逆 2ppt课件一、含义 凡以疏畅气机，消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。作用特强的，称破气药。功效：疏畅气机 适应证：气滞或气逆证二、性味特点：辛香苦温，主入肝、脾、肺经三、衍申作用及适应证：1、疏肝解郁肝郁气滞证（胸胁满痛、乳房胀痛、疝气疼痛、月经不调、痛经、闭经等）2、理气健脾脾胃气滞证（脘腹胀痛、不思饮食、呕恶泛酸、便秘或腹泻等）3、降逆平喘肺气壅滞证（胸闷不畅、咳嗽气喘等）3ppt课件四、选择用药及配伍 1、肝郁气滞证：肝血不足者，配养血、柔肝药；瘀血阻滞者，配活血化瘀药。2、脾胃气滞证：饮食积滞者，配消食药或泻下药；湿浊中阻者，配化湿药；脾胃气虚者，配补中益气药。3、肺气壅滞证：配化痰止咳平喘药五、使用注意 1、本品辛温香燥，易耗气伤阴，气虚、阴亏者慎用。2、破气药孕妇忌用。3、气味芳香，不宜久煎。4、麸炒则缓和药性，醋制则增强入肝止痛作用 4ppt课件陈皮（附：桔核、桔叶、桔络)类别植物原植物芸香科植物橘药材成熟果实的果皮5ppt课件处方用名处方用名陈皮、新会皮、广陈皮性味归经性味归经辛、苦、温。归脾、肺经功效应用功效应用 陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳宜陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳宜 、理气健脾脾胃气滞寒湿阻中，气滞不畅（平胃散）脾虚气滞（异功散）脾胃气滞较甚，脘腹胀痛较剧（配木香、枳实）、燥湿化痰本品为治痰要药湿痰咳嗽（二陈汤）寒痰咳嗽（配干姜、细辛）用法用量用法用量煎服，3-10克6ppt课件桔皮、桔核、桔叶与桔络的功效比较桔皮、桔核、桔叶与桔络的功效比较相同点相同点不同点不同点桔皮桔皮理气化痰理气化痰燥湿和胃燥湿和胃用于肺胃气滞用于肺胃气滞桔核桔核散结止痛散结止痛用于痰气互结用于痰气互结桔叶桔叶疏肝行气疏肝行气用于肝郁气滞用于肝郁气滞桔络桔络宣通经络宣通经络用于痰滞经络用于痰滞经络7ppt课件青皮类别植物原植物芸香科植物桔药材幼果或未成熟果实的果皮8ppt课件处方用名处方用名青皮、个青皮、四花青皮、小青皮、花青皮、醋青皮、炒青皮性味归经性味归经苦、辛、温。归肝、胆、胃经功效应用功效应用、疏肝破气肝气郁滞胸胁胀痛（配柴胡、香附等）乳房胀痛或结块（配瓜蒌、桔叶）寒疝腹痛（天台乌药散）气滞血瘀之胁下痞块（配三棱、莪术）、消积化滞食积气滞（青皮丸）用法用量用法用量煎服，3-10克9ppt课件枳实（附：枳壳）类别植物原植物芸香科植物酸橙、甜橙药材幼果10ppt课件处方用名处方用名枳实、炒枳实性味归经性味归经苦、辛、微寒。归脾、胃、大肠经功效应用功效应用 枳实破气痰积消，胸脘痞胀下陷疗枳实破气痰积消，胸脘痞胀下陷疗 、破气消积食积停滞、胃肠热结食积不化，脘腹胀满，嗳腐气臭（配山楂、麦芽）热结便秘，腹痞胀满（大承气汤）湿热泻痢|、里急后重（枳实导滞丸）、化痰除痞胸痹结胸胸阳不振，痰阻胸痹（枳实薤白桂枝汤）痰热结胸（小陷胸加枳实汤）心下痞满，食欲不振（枳实丸）、引经下气气虚下陷之子宫脱垂，胃下垂，脱肛等用法用量用法用量 煎服，3-10-30克使用注意使用注意孕妇慎用11ppt课件枳实与枳壳的功效比较枳实与枳壳的功效比较相同点相同点不同点不同点枳实枳实破气消积，破气消积，化痰除痞化痰除痞作用峻猛作用峻猛枳壳枳壳作用缓和作用缓和12ppt课件名老中医用药心得陈皮、枳壳u张张珍珍玉玉经经验验：小小儿儿外外感感咳咳嗽嗽，大大多多痰痰涎涎壅壅盛盛，故故张张老老治治之之必必用用既既能能理理气气祛祛痰痰，又又能能各各胃胃降降气气的的陈陈皮皮、枳枳壳壳。枳枳壳壳苦苦降降下下行行，理理气气宽宽中中，与与桔桔梗梗为为对对，一一升升一一降降，调调畅畅肺肺脾脾气气机机，使使肺肺气气宣宣降降通通达达，脾脾气气转转输输健健运运，陈陈皮皮偏偏理理脾脾肺肺气气分分，燥燥湿湿化化痰痰。两两药药入入汤汤，能能祛祛既既成成之之痰痰，而而断断生生痰痰之之源源。另另外外，枳枳壳壳功功力力较较缓缓，极极适适合合小小儿儿脏脏腑腑娇娇嫩嫩用用药药宜宜轻轻的的要要求求，陈陈皮皮尤尤长长于于行行气气和和胃胃。胃胃与与脾脾同同居居中中焦焦，以以膜膜相相连连，升升降降相相因因，互互相相为为用用，和和胃胃气气则则健健脾脾气气。陈陈皮皮辛辛温温芳芳香香，枳枳壳壳味味苦苦性性寒寒，辛辛温温与与苦苦寒寒相相抑抑配配用用，意意在在避避其其芳芳香香化化燥燥，苦苦寒寒败败胃胃之之害害，彰彰其其行行气气化化痰痰之之效。因此陈皮、枳壳是张老治小儿外感咳嗽的必用之品效。因此陈皮、枳壳是张老治小儿外感咳嗽的必用之品 孟令军孟令军.张珍玉治小儿咳嗽的用药特点张珍玉治小儿咳嗽的用药特点.辽宁中医杂志辽宁中医杂志,1989(8):2,1989(8):2u张张剑剑秋秋经经验验：枳枳壳壳合合桂桂枝枝振振心心阳阳；枳枳壳壳合合瓜瓜蒌蒌通通腑腑气气；枳枳壳壳伍伍黄黄连连治治肠肠痈痈；枳枳壳壳配配桔桔梗梗宣宣肺肺气气；枳枳壳壳配配防防风风疗疗肤肤疾疾；枳枳壳壳配配木木通通治治气气滞滞而而有虚火；枳壳配龙胆草治气滞而有肝火；枳壳配万年青以理气强心有虚火；枳壳配龙胆草治气滞而有肝火；枳壳配万年青以理气强心 朱秋琴朱秋琴.张剑秋应用枳壳的经验张剑秋应用枳壳的经验.浙江中医杂志浙江中医杂志,1993,1993，28(8):33928(8):33913ppt课件名老中医用药心得枳实u龚龚士士澄澄经经验验：高高邮邮湖湖西西闵闵家家桥桥徐徐曙曙东东老老中中医医，索索谙谙仲仲景景之之学学，运运用用枳枳实实有有独独到到之之处处，屡屡以以枳枳实实愈愈大大病病。犹犹记记19481948年年9 9月月间间，一一壮壮年年何何某某患患温温热热病病，初初起起即即显显热热盛盛，延延陶陶医医师师治治疗疗4 4日日，热热不不稍稍减减，日日晡晡热热甚甚，腹腹满满胀胀硬硬，矢矢气气频频转转而而大大便便不不通通，口口舌舌干干燥燥，舌舌苔苔黄黄腻腻少少津津，脉脉象象数数实实，已已成成阳阳明明腑腑实实证证，陶陶医医投投大大承承气气汤汤合合增增液液汤汤，一一剂剂即即便便通通热热低低，但但未未几几复复热热，脐脐旁旁有有结结块块拒拒按按，手手足足濈濈然然汗汗出出，暮暮时时偶偶有有谵谵语语、烦烦躁躁、渴渴饮饮。陶陶医医师师对对攻攻下下一一直直审审慎慎，只只投投增增液液汤汤加加味味，病病不不能能效效，转转请请徐徐老老。徐徐老老认认为为仍仍属属阳阳明明腑腑实实，燥燥屎屎内内停停，用用小小承承气气加加味味，其其中中大大黄黄仅仅用用6g6g，而而枳枳实实却却用用10g10g，令令磨磨汁汁分分2 2次次以以汤汤药药和和服服。两两天天连连磨磨枳枳实实20g20g，病病人人共共解解溏溏黏黏大大便便4 4次次，内内夹夹少少数数粪粪块块，脐脐腹腹之之硬硬胀胀潜潜消消，各各症症霍霍然然如如失失。其其用用药药之之神神，于于此此可可见见一一斑斑。徐徐老老尝尝云云：大大黄黄苦苦寒寒泄泄热热，善善荡荡肠肠胃胃实实邪邪，唯唯服服后后一一泄泄而而过过，如如川川流流不不能能刷刷净净泥泥沙沙。若若刮刮垢垢推推陈陈，当当以以生生枳枳实实磨磨汁汁最最合合。徐徐老老胆胆识识，向向为为地地方方同同道道所所推推重重，并并有有“徐徐枳枳实实”之之美美称称。杏林小品杏林小品14ppt课件木香（附：川木香）类别植物原植物菊科植物木香药材根15ppt课件处方用名处方用名木香、广木香、云木香、煨木香性味归经性味归经辛、苦、温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经功效应用功效应用 木香善行脾胃气，脘胀胁痛里急痢木香善行脾胃气，脘胀胁痛里急痢 行气止痛脾胃气滞，脘腹胀痛（配枳壳、川楝子等）食积气滞（匀气散）泻痢腹痛（香连丸、木香槟榔丸）脾虚气滞（香砂六君子汤）腹痛胁痛，黄疸（配郁金、柴胡）用法用量用法用量煎服，3-10克16ppt课件广木香与川木香的功效比较广木香与川木香的功效比较相同点相同点不同点不同点广木香广木香行气止痛行气止痛性燥，并能止痢，利湿性燥，并能止痢，利湿川木香川木香性平不燥，偏行气调经性平不燥，偏行气调经17ppt课件名老中医用药心得木香u张张泽泽生生经经验验：萎萎缩缩性性胃胃炎炎因因其其病病程程多多数数较较长长，气气阴阴均均伤伤，应应用用理理气气药药宜宜慎慎重重选选择择。气气虚虚阴阴伤伤者者，用用之之多多弊弊少少益益。困困理理气气药药多多数数辛辛燥燥香香窜窜，耗耗散散气气血血之之品品，应应用用不不当当可可以以助助热热伤伤阴阴。若若合合并并溃溃疡疡病病，久久久久服服之之，有有导导致致出出血血之之可可能能。理理气气药药中中，我我一一般般常常用用木木香香。此此药药比比较较平平稳稳，能能调调诸诸经经之之气气。如如中中虚虚气气滞滞，大大便便溏溏薄薄，煨煨熟熟用用之之尤尤宜宜。陈陈皮皮、郁郁金金、佛佛手手亦亦可可选选用用。胃痛发作，在止痛药中，以乳香、没药最能定痛，但较难服。胃痛发作，在止痛药中，以乳香、没药最能定痛，但较难服。张泽生医案医话集张泽生医案医话集u周周光光英英经经验验：木木香香，为为气气药药，功功长长理理气气和和胃胃。木木香香疗疗失失眠眠似似属属新新悟悟，然然前前人人早早有有所所验验，诸诸如如“主主强强志志”“”“久久服服不不梦梦寤寤魇魇寐寐”“主主气气劣劣，气气不不足足，补补也也，健健脾脾胃胃。”内内经经曰曰：“胃胃不不和和则则卧卧不不安安”，然然胃胃病病之之发发，无无不不与与气气有有着着密密切切的的关关联联。又又木木郁郁化化火火，木木火火刑刑金金则则魄魄不不宁宁，火火扰扰于于心心则则心心神神失失守守，皆皆与气息息相关，气行则血行循经，气血平和脏腑自安。与气息息相关，气行则血行循经，气血平和脏腑自安。涂光中涂光中.周光英临证经验撷萃周光英临证经验撷萃.中医杂志中医杂志,2007,2007，48(1):23 48(1):23 18ppt课件沉香类别植物原植物瑞香科植物沉香、白木香药材含树脂木材19ppt课件处方用名处方用名沉香、沉水香性味归经性味归经辛、苦、温。归脾、胃、肾经功效应用功效应用 沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘、行气止痛胸腹疼痛寒凝气滞（沉香四磨散）脾胃虚寒（沉香桂附丸）、温中止呕胃寒呕吐（配丁香、柿蒂）、纳气平喘虚喘肾不纳气（配附子、肉桂等）上盛下虚之痰饮喘咳（配苏子、半夏等）用法用量用法用量煎服1-3克，后下磨汁冲服或入丸散剂0.5-1克20ppt课件沉香与檀香的功效比较沉香与檀香的功效比较相同点相同点不同点不同点沉香沉香降气止呕降气止呕长于行气止痛，温肾纳气长于行气止痛，温肾纳气檀香檀香长于利膈宽胸，散寒止痛长于利膈宽胸，散寒止痛21ppt课件香附类别植物原植物莎草科植物 莎草药材根茎22ppt课件处方用名处方用名香附、校草根、莎草根、醋香附、香附炭性味归经性味归经辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经功效应用功效应用 香附疏肝调经脉，肝气郁滞女科帅香附疏肝调经脉，肝气郁滞女科帅、疏肝理气肝气郁滞 胁肋胀痛（柴胡疏肝散）肝气犯胃，脘腹胀痛（配木香，佛手等）寒凝气滞，胃脘疼痛（良附丸）寒疝腹痛（配小茴香，乌药等）、调经止痛妇科调经要药月经不调，痛经（配柴胡、当归、白芍等）乳房胀痛或结块（配柴胡、青皮、瓜蒌皮等）用法用量用法用量煎服，6-12克23ppt课件名老中医用药心得香附u史史沛沛棠棠经经验验：木木香香与与香香附附，两两药药均均是是辛辛香香行行气气之之药药，但但木木香香纯纯属属气气分分之之药药，专专理理肝肝脾脾之之气气郁郁，而而香香附附为为气气中中之之血血药药，能能理理气气兼兼行行血血，故故能能治治一一切切气气滞滞血血瘀瘀之之证证，如如妇妇女女之之痛痛经经，肝肝病病之之胁胁痛痛，心心痹痹之之胸胸痛痛以以及及一一切切外外伤伤引引起起之之疼疼痛痛，其其功功用用之之广广，是是木木香香不不能能相相及及矣矣。以以此此可可见见，用用药药治治病病，若若不不明明归归经经，盲目选用，就不能发挥药物应有的作用。盲目选用，就不能发挥药物应有的作用。著名中医学家的学术经验著名中医学家的学术经验u于于伟伟臣臣经经验验：香香附附，妇妇科科主主药药，善善调调痛痛经经，一一般般用用量量，不不过过10g10g至至20g20g之之间间。若若其其胀胀痛痛急急迫迫，经经水水涩涩滞滞，通通用用量量力力有有不不逮逮，对对症症复复方方重重用用香香附附50g50g，痛痛随随药药药药退退，疗疗程程减减半半，足足资资研研究究。吴吴某某，女女，2424岁岁。经经水水未未见见，小小腹腹胀胀痛痛不不可可忍忍，约约一一周周经经止止痛痛定定。困困顿顿二二年年，服服药药多多剂剂，时时有有小小瘥瘥。此此次次经经将将行行，小小腹腹刺刺痛痛，胸胸满满闷闷，处处调调经经饮饮加加味味：当当归归、茯茯苓苓、桃桃仁仁、红红花花各各16g16g，青青皮皮、柴柴胡胡、牛牛膝膝各各10g10g。2 2剂剂，效效不不明明显显。原原方方加加香香附附50g50g，1 1剂剂经经畅畅痛痛减减，3 3剂剂经经止止痛痛定定，岂岂料料一一劳劳永永逸逸，竟竟不不再再发发，初非理想所能及。后治痛经多所借鉴。初非理想所能及。后治痛经多所借鉴。于伟臣于伟臣.大剂量用药举隅大剂量用药举隅.四川中医四川中医,1990(6):10,1990(6):10 24ppt课件川楝子类别植物原植物楝科植物川楝药材成熟果实25ppt课件处方用名处方用名川楝子、金铃子、炒川楝子、盐川楝子性味归经性味归经苦、寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经功效应用功效应用、行气止痛肝气郁滞诸痛属热者（金铃子散）肝胃不和之胁肋作痛（配柴胡、白芍等）寒疝腹痛（导气汤）、杀虫疗癣虫积腹痛（配槟榔、使君子等）头癣（研末油调外敷）用法用量用法用量煎服，3-10克；外用适量使用注意使用注意不宜持续及过量服用26ppt课件乌药类别植物原植物樟科植物乌药药材根27ppt课件处方用名处方用名乌药、天台乌药性味归经性味归经辛、温。归肺、脾、肾、膀胱经功效应用功效应用、行气止痛寒凝气滞胸腹诸痛胸胁闷痛（配薤白、瓜蒌皮）寒疝腹痛（天台乌药散）经行腹痛（乌药汤）、温肾散寒尿频、遗尿（缩泉丸）用法用量用法用量煎服3-10克28ppt课件木香、香附与乌药的功效比较相同点相同点不同点不同点木香木香行气止痛行气止痛香燥，善调中消滞香燥，善调中消滞香附香附缓和，善疏肝调经缓和，善疏肝调经乌药乌药温散，善顺气散寒温散，善顺气散寒29ppt课件名老中医用药心得乌药u王王少少华华经经验验：乌乌药药味味辛辛兼兼苦苦，性性温温，气气微微香香，入入胃胃、肾肾二二经经，兼兼入入肺肺经经。辛辛香香走走窜窜，顺顺气气止止痛痛，乃乃乌乌药药之之长长。内内经经有有“百百病病皆皆生生于于气气也也”的的概概论论，事事实实是是气气为为诸诸病病之之首首，气气滞滞则则血血瘀瘀、痰痰凝凝、湿湿阻阻、水水停停、食食滞滞，而而致致喘喘证证、痛痛症症、郁郁证证、小小溲溲频频数数诸诸疾疾丛丛生生。乌乌药药功功擅擅走走气气顺顺气气，气气行行则则瘀瘀行行、痰痰去去、湿湿化化、水水行行、食食消消而而诸诸疾疾向向愈愈。（主主治治胸胸闷闷痛痛、胃胃脘脘痛痛、痛痛经、术后腹痛、儿枕痛、疝痛等）经、术后腹痛、儿枕痛、疝痛等）王少华王少华.我用乌药治痛证我用乌药治痛证.浙江中医杂志浙江中医杂志,1998(1):17,1998(1):17u李李智智经经验验：止止遗遗尿尿 陈陈某某，男男，1111岁岁，学学生生。于于19891989年年至至今今经经常常遗遗尿尿，甚甚者者一一夜夜几几次次，舌舌淡淡，苔苔薄薄，脉脉沉沉弱弱。诊诊为为遗遗尿尿症症。治治以以温温肾肾缩缩泉泉，方方用用乌乌药药30-50g30-50g，醋醋调调成成糊糊状状，敷敷于于神神阙穴，治疗阙穴，治疗1 1周后，症状好转；周后，症状好转；2 2周后，症状全部消失。周后，症状全部消失。李智李智.乌药用药经验乌药用药经验.江西中医药江西中医药,1994,1994，25(4):6325(4):63 30ppt课件处方用名处方用名薤白性味归经性味归经辛、苦、温。归肺、胃、大肠经功效应用功效应用、通阳散结胸痹寒痰阻滞，胸阳不振之胸痹证（枳实薤白桂枝汤）胸痹兼有血瘀者（配丹参、红花等）、行气导滞胃肠气滞，泻痢后重（配木香、枳实）用法用量用法用量煎服5-10克使用注意使用注意气虚无滞者不宜胃弱纳呆不宜用不耐蒜味者不宜用薤白31ppt课件名老中医用药心得薤白u施施奠奠邦邦经经验验：薤薤白白多多用用于于胸胸痹痹，治治冠冠心心病病、心心绞绞痛痛。然然其其辛辛温温则则散散，苦苦滑滑能能降降，能能逐逐寒寒滞滞之之邪邪。近近代代名名医医范范文文虎虎善善用用薤薤白白治治腹腹痛痛下下利利，用用量量一一两两到到一一两两五五钱钱。我我遇遇慢慢性性肠肠炎炎泄泄利利下下重重，多多于于对对症症方方中中加加用用本本品品，有有一一定定效效果果。妇妇女女肝肝气气郁郁结结而而见见胸胸闷闷有有舒舒者者，用用瓜瓜蒌蒌、薤薤白白，每每常常取取效效。薤薤白白治治胃胃脘脘痛痛亦亦效效，曾曾治治一一患患者者，雨雨中中受受寒寒后后胃胃脘脘剧剧痛痛，昼昼夜夜呻呻吟吟不不止止，用用散寒理气之品不效，后于方中加薤白、丹参，其痛立止。散寒理气之品不效，后于方中加薤白、丹参，其痛立止。百家名医临证经验百家名医临证经验u洪洪竹竹书书经经验验：李李某某，女女，2828岁岁，19541954年年4 4月月2525日日就就诊诊。主主诉诉：患患感感冒冒十十余余日日，未未在在意意。于于3 3天天前前劳劳动动后后饮饮凉凉水水一一大大碗碗，须须臾臾自自觉觉心心胸胸板板闷闷不不适适，欲欲咳咳不不出出。次次日日精精神神倦倦怠怠，卧卧睡睡难难起起，渐渐觉觉胸胸中中闭闭闷闷，并并烦烦热热，但但四四肢肢逆逆冷冷，胸胸脘脘温温热热，扪扪久久热热亦亦不不减减。舌舌红红、苔苔中中部部白白厚厚，边边兼兼黄黄，脉脉沉沉实实有有力力。此此乃乃误误服服寒寒凉凉，热热郁郁于于内内，阳阳不不外外达达之之四四逆逆证证。治治拟拟：通通阳阳散散结结，热热因因热热用用之之剂剂。药药用用薤薤白白36g36g，取取水水300ml300ml，煎煎取取150ml150ml，分分3 3次次温温服服。次次日日，患患者者自自觉觉心心胸胸开开阔阔，肢肢温温脉脉和和。拟拟原原药药照照服服，并嘱暂禁肥甘。并嘱暂禁肥甘。3 3日后，患者恢复如常。日后，患者恢复如常。舒忠民舒忠民.洪竹书老中医运用单验方治疗杂症举隅洪竹书老中医运用单验方治疗杂症举隅.新中医新中医,1989,1989，11(4):6311(4):63 32ppt课件佛手与香橼的功效比较相同点相同点不同点不同点佛手佛手疏肝，理气，化痰疏肝，理气，化痰作用较弱作用较弱香橼香橼作用较强作用较强33ppt课件