中药学--影响中药药理作用的因素课件

中药药理学第三章第三章n影响中药药理作用的因素影响中药药理作用的因素1医学课件医学课件中药药理学主要内容主要内容第一节 药物因素对中药药理作用的影响第二节 机体因素对中药药理作用的影响第三节 环境因素对中药药理作用的影响 2医学课件医学课件中药药理学目的与要求目的与要求n掌握中药药物因素、机体因素及掌握中药药物因素、机体因素及环境因素对药理作用的影响。环境因素对药理作用的影响。3医学课件医学课件中药药理学第一节第一节 药物因素药物因素 一、品种一、品种 l名实不符名实不符:中药品种逾万，同名异物、中药品种逾万，同名异物、同物异名现象越来越多，品种混淆问题同物异名现象越来越多，品种混淆问题历来存在历来存在。大青叶、板蓝根（来源大青叶、板蓝根（来源5科属）；金钱草科属）；金钱草（9科科14种）种）4医学课件医学课件中药药理学l标准粗放标准粗放:国国家标准、部颁家标准、部颁标准及各级地标准及各级地方标准的正品方标准的正品中药，多品种中药，多品种入药现象仍然入药现象仍然普遍。普遍。5医学课件中药药理学l不同品种药物的化学成分（数和不同品种药物的化学成分（数和量）及药理作用有较大差异量）及药理作用有较大差异 黄花蒿6医学课件中药药理学l正品大黄：结合型蒽醌为主，泻下作用的正品大黄：结合型蒽醌为主，泻下作用的ED50 为为3261072mg/kg l混杂品种：游离型蒽醌较多，泻下作用的混杂品种：游离型蒽醌较多，泻下作用的ED50为为3579-5000mg/kg掌叶掌叶药用药用唐古特唐古特天山天山7医学课件中药药理学l在在进进行行中中药药药药理理研研究究时时必必须须首首先先确确定定所所用用药药物物的的品品种种，发发表表论论文文也也要求说明。要求说明。l临临床床用用药药亦亦应应了了解解所所用用中中药药的的品品种质量。种质量。8医学课件中药药理学l掌握鉴定知识掌握鉴定知识 l求助相关专业人员求助相关专业人员 9医学课件中药药理学二、产地二、产地 土壤、水质、土壤、水质、气候、日照、气候、日照、雨量、生物分雨量、生物分布等生态环境布等生态环境对动、植物的对动、植物的生长有较大影生长有较大影响，造成品质响，造成品质的差异的差异。10医学课件医学课件中药药理学同种药物，不同产地，品质差异较大，药理同种药物，不同产地，品质差异较大，药理作用及疗效也会有较大的差异。作用及疗效也会有较大的差异。不不同同产产地地西西洋洋参参PCR图图谱谱11医学课件中药药理学l 本草考证本草考证l药源调查药源调查l生态环境生态环境l化学成分化学成分l药理作用药理作用l功效应用功效应用 道道地地药药材材“道道地地性性”研研究究12医学课件中药药理学道地药材道地药材 综合研究综合研究 13医学课件中药药理学 在进行中药实验研究时必须在进行中药实验研究时必须首首先确定所用药物的产地先确定所用药物的产地，发表论文，发表论文也要尽可能说明清楚。也要尽可能说明清楚。14医学课件中药药理学三、采收季节三、采收季节 当当季季是是药药 过过季季是是草草15医学课件医学课件中药药理学v采收季节的确定，不能囿于文献记载，还采收季节的确定，不能囿于文献记载，还应考虑地域性。应考虑地域性。v应将有效成分含量及药理作用测定，作为应将有效成分含量及药理作用测定，作为考察采集时间是否合理的指标考察采集时间是否合理的指标 v中药有一定的生长和成熟周期，其有效成中药有一定的生长和成熟周期，其有效成分的含量高低与生长期关系密切。分的含量高低与生长期关系密切。16医学课件中药药理学 在在进进行行中中药药实实验验研研究究，特特别别是是以以新新的的中中药药材材为为研研究究对对象象时时，要要注注意意不不同采收季节对药理作用的影响同采收季节对药理作用的影响。17医学课件中药药理学四、贮藏条件四、贮藏条件 n中药的贮藏保管条件直接影响药中药的贮藏保管条件直接影响药材的质量。不同的贮藏时间、贮材的质量。不同的贮藏时间、贮藏温度、贮藏湿度对中药成分的藏温度、贮藏湿度对中药成分的含量有较大影响。含量有较大影响。18医学课件医学课件中药药理学 黑漆描金百子柜黑漆描金百子柜 同仁堂老药罐同仁堂老药罐19医学课件中药药理学关于关于“用药宜新用药宜新”新药力猛效宏新药力猛效宏 鲜药亦受推崇鲜药亦受推崇(民间多用民间多用)20医学课件中药药理学关于关于“用药宜陈用药宜陈”本草纲目本草纲目序例引李杲之言曰：序例引李杲之言曰：“陶隐居本草言狼毒、枳实、橘皮、陶隐居本草言狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸皆须陈久者半夏、麻黄、吴茱萸皆须陈久者（六陈），其余须精新也。然大黄、（六陈），其余须精新也。然大黄、木贼、荆芥、芫花、槐花之类，亦木贼、荆芥、芫花、槐花之类，亦宜陈久，不独六陈也。宜陈久，不独六陈也。”21医学课件中药药理学“百年陈皮百年陈皮”，优在何处？，优在何处？22医学课件中药药理学 在在进进行行中中药药实实验验研研究究，购购药药时时就就应应注注意意这这些些问问题题。特特别别是是一一些些不不太太常用药，可能会贮存很久。常用药，可能会贮存很久。23医学课件中药药理学五、炮制五、炮制 l消除或降低药物的毒副作用消除或降低药物的毒副作用 n 生附子生附子制附子、熟附片（乌头碱，去甲基乌药制附子、熟附片（乌头碱，去甲基乌药碱保存，强心作用碱保存，强心作用）n 生半夏生半夏姜半夏（粘膜刺激性姜半夏（粘膜刺激性，镇吐作用，镇吐作用）n 芍芍 药药炒芍药（安息香酸炒芍药（安息香酸，对粘膜刺激性，对粘膜刺激性）n 生首乌生首乌制首乌制首乌LD50增加增加20倍（倍（P0）和）和62.7倍（倍（ip）24医学课件医学课件中药药理学l增加药效增加药效 延胡索延胡索醋制（生物碱成盐）醋制（生物碱成盐）镇痛镇痛杜杜 仲仲炒制（胶质破坏）炒制（胶质破坏）降压降压甘甘 草草蜜炙蜜炙抗心律失常抗心律失常黄黄 芩芩炒、蒸、煮炒、蒸、煮黄芩酶被破坏，利于保存黄芩酶被破坏，利于保存（黄芩苷含量高）。（黄芩苷含量高）。杏仁杏仁炮制炮制苦杏仁酶，利于苦杏仁苷保存苦杏仁酶，利于苦杏仁苷保存25医学课件中药药理学l加强或突出某一作用加强或突出某一作用生大黄生大黄结合型蒽苷较多结合型蒽苷较多泻下泻下制大黄制大黄结合型结合型游离型游离型抗菌抗菌生晒参生晒参红参红参温补力增强（皂甙变化）温补力增强（皂甙变化）炉甘石（碳酸锌）炉甘石（碳酸锌）煅烧煅烧氧化锌氧化锌收湿收湿敛疮敛疮 26医学课件中药药理学l矫嗅矫味，便于服用矫嗅矫味，便于服用 乳香、没药醋制（减少对胃的刺激性）五灵脂醋制（消除不良气味）27医学课件中药药理学l使药材纯净，利于称量和服用使药材纯净，利于称量和服用 l改变药物性状，便于贮存或制剂改变药物性状，便于贮存或制剂 桑螵蛸、五倍子烫蒸后杀死蚜虫、虫卵矿物、贝壳粉碎处理28医学课件中药药理学 要要注注意意有有毒毒成成分分与与有有效效成成分分是是否否同同一一物物，根根据据需需要要选选择择 适宜的炮制品。适宜的炮制品。29医学课件中药药理学六、剂型和制剂六、剂型和制剂n“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏滋者，亦有一物兼宜者，宜酒渍者，宜膏滋者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。越。”本经本经30医学课件医学课件中药药理学“汤者荡也，去大病用之；散者散也，去急病汤者荡也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者缓也，不能速去舒缓而治之意也用之；丸者缓也，不能速去舒缓而治之意也”。本草经集注本草经集注31医学课件中药药理学同一中药，剂型不同，制剂工艺（同一中药，剂型不同，制剂工艺（溶媒、时溶媒、时间、次数、方式间、次数、方式）的不同，给药途径不同，）的不同，给药途径不同，会影响药物的吸收、分布、代谢，影响血药会影响药物的吸收、分布、代谢，影响血药浓度，影响药理作用强度及性质，继而影响浓度，影响药理作用强度及性质，继而影响疗效，或产生新的药理作用疗效，或产生新的药理作用。32医学课件中药药理学注注意意:实实验验时时当当根根据据研研究究目目的的，检检测测条条件件而而选选择择合合适适的的剂剂型型。如如口口服服给给药药在在观观察察药药物物对对血血液液动动力力学学影影响响目目前很难进行。前很难进行。33医学课件中药药理学七、剂量七、剂量 v在在一一定定范范围围内内，药药物物剂剂量量大大小小与与血血药药浓度的高低及其作用强度呈依赖关系。浓度的高低及其作用强度呈依赖关系。34医学课件医学课件中药药理学v量量小小作作用用小小，量量过过大大易易中中毒毒，选选择择最最合合适适剂剂量量常常常常要要经经过过相相当当长长时时间间的的临临床床积积累累，及及实实验验基础。基础。35医学课件中药药理学v在在中中药药研研究究中中，剂剂量量与与药药理理效效应应强度相反的情况并不鲜见强度相反的情况并不鲜见。36医学课件中药药理学注注意意：药药效效、毒毒理理的的剂剂量量选选择择至至关关重重要要，也也十十分分棘棘手手。如如长长期期毒毒性性剂剂量要求及与药效的剂量关系量要求及与药效的剂量关系。37医学课件中药药理学八、煎煮方法和条件八、煎煮方法和条件 中药应用最多的是水提取，煎煮的方法中药应用最多的是水提取，煎煮的方法和时间等因素对疗效产生明显影响。和时间等因素对疗效产生明显影响。38医学课件医学课件中药药理学在制剂研究中，常采用正交设计、均在制剂研究中，常采用正交设计、均匀设计方法，以有效成分含量测定为标匀设计方法，以有效成分含量测定为标准来考察工艺的合理性。准来考察工艺的合理性。39医学课件中药药理学分分煎煎与与合合煎煎对对药药效效的的影影响响，近近年年进进行行比比较较，发发现现不不少少复复方方分分煎煎与与合合煎煎在疗效上有区别。在疗效上有区别。40医学课件中药药理学注注意意：免免煎煎颗颗粒粒剂剂的的应应用用仍仍有有不不少少人人持持反反对对意意见见，可可否否以以免免煎煎颗颗粒作实验研究？粒作实验研究？41医学课件中药药理学九、配伍九、配伍 o“七情合和七情合和”被视为中药配伍理论被视为中药配伍理论之总纲之总纲,也是组方用药的基础也是组方用药的基础 。42医学课件医学课件中药药理学o七情概括了药物配伍的基本形式七情概括了药物配伍的基本形式：相须、相使：相须、相使：通过相加协同，能够增强药效。通过相加协同，能够增强药效。相畏、相杀：相畏、相杀：通过制约，减轻或消除药物毒副作用。通过制约，减轻或消除药物毒副作用。相恶、相反：相恶、相反：通过拮抗，可能增毒减效。通过拮抗，可能增毒减效。43医学课件中药药理学o相相须须、相相使使是是最最常常见见的的配配伍伍方式，是研究的重点内容。方式，是研究的重点内容。44医学课件中药药理学十、禁忌十、禁忌 v配伍禁忌配伍禁忌 古方中有相反、相畏配伍古方中有相反、相畏配伍 现代有关相反、相畏研究结果亦不统一现代有关相反、相畏研究结果亦不统一 现代新发现的配伍现象（如沉淀性配伍）值得进现代新发现的配伍现象（如沉淀性配伍）值得进一步探讨一步探讨 注意：选题组方时一定要重视有毒、峻猛药的选用。注意：选题组方时一定要重视有毒、峻猛药的选用。45医学课件医学课件中药药理学v妊娠禁忌妊娠禁忌 l 慎用慎用l新用新用l 禁用禁用46医学课件中药药理学第二节第二节 机体因素机体因素 一、生理状况的影响一、生理状况的影响 v体质体质 47医学课件医学课件中药药理学v年龄年龄 48医学课件中药药理学v性别性别 49医学课件中药药理学v情志、精神状态情志、精神状态50医学课件中药药理学 注注意意：人人与与动动物物的的情情志志状状态态对对药药理理作作用用均均有有一一定定影影响响，与与情情志志活活动动有有关关的的动动物物模模型型的的建建立立不可忽视。不可忽视。51医学课件中药药理学二、病理状态的影响二、病理状态的影响 n中药对正常及不同病理状态下的人中药对正常及不同病理状态下的人或动物可表现不同的药理效应，如或动物可表现不同的药理效应，如体温、血压、利尿等。体温、血压、利尿等。52医学课件医学课件中药药理学n机体在病理状态下，可能对药物机体在病理状态下，可能对药物的体内过程有较大影响，如肝肾的体内过程有较大影响，如肝肾功能。功能。53医学课件中药药理学n中药对动物病理模型的影响可能与中药对动物病理模型的影响可能与临床效果有明显差异，可见临床药临床效果有明显差异，可见临床药理研究之重要。理研究之重要。54医学课件中药药理学三、肠道内微生态环境三、肠道内微生态环境 n肠道内微生态环境对中草药体内代谢肠道内微生态环境对中草药体内代谢有较大影响。有较大影响。n中药口服为多，肠内菌群的影响更为中药口服为多，肠内菌群的影响更为明显。明显。n肠内菌通过酶催化药物代谢反应。肠内菌通过酶催化药物代谢反应。55医学课件医学课件中药药理学n肠内菌群对药物的代谢作用亦受肠内菌群对药物的代谢作用亦受种族、饮食、抗菌药物使用及宿种族、饮食、抗菌药物使用及宿主体内环境等影响。主体内环境等影响。56医学课件中药药理学第三节第三节 环境因素环境因素 v地域、气候因素对药效有明显影响地域、气候因素对药效有明显影响 地理条件、气候冷暖、饮食起居、生长环地理条件、气候冷暖、饮食起居、生长环境等对药物效均有影响。境等对药物效均有影响。实验研究亦应注意环境因素（温度、湿度、实验研究亦应注意环境因素（温度、湿度、噪声等）噪声等）。57医学课件医学课件中药药理学中药作用与时间生物学、时间药理学中药作用与时间生物学、时间药理学 任何生物都存在自身的节律（日、月、年、任何生物都存在自身的节律（日、月、年、周、四季节律等，中医子午流注学说），在不周、四季节律等，中医子午流注学说），在不同时间用药其效应（药效、毒性）可能有较大同时间用药其效应（药效、毒性）可能有较大差异。差异。58医学课件中药药理学根据生物体的自身节律，确定用药根据生物体的自身节律，确定用药方案，可增加疗效、减少毒性。方案，可增加疗效、减少毒性。“晨晨服补肾服补肾”与与“夕用六味夕用六味”亦即此意亦即此意。59医学课件中药药理学小结小结 1影响中药药理作用的因素有诸多方面，其中最主要影响中药药理作用的因素有诸多方面，其中最主要的有药物因素、机体因素和环境因素。的有药物因素、机体因素和环境因素。4环境因素包括：气候时辰、地区、社会条件等。环境因素包括：气候时辰、地区、社会条件等。2 2药物因素包括：品种、产地、采收季节、贮藏、炮药物因素包括：品种、产地、采收季节、贮藏、炮制、剂型、制剂、剂量用法和配伍（七情）和配伍禁制、剂型、制剂、剂量用法和配伍（七情）和配伍禁忌等。忌等。3机体因素包括：年龄、性别、体质、精神状态、遗机体因素包括：年龄、性别、体质、精神状态、遗传情况等生理因素和肝肾功能障碍、病理状态等病理传情况等生理因素和肝肾功能障碍、病理状态等病理因素。因素。60医学课件医学课件中药药理学复习思考题复习思考题 1影响中药药理作用的药物因素有哪些？影响中药药理作用的药物因素有哪些？2 2影响中药药理作用的机体因素有哪些？影响中药药理作用的机体因素有哪些？3影响中药药理作用的环境因素有哪些？影响中药药理作用的环境因素有哪些？61医学课件医学课件中药药理学62医学课件