麻醉药品精神药课件

麻醉药品、精神药品麻醉药品、精神药品知识培训知识培训1麻醉药品、精神药品知识培训11、麻醉药品和精神药品的概念及分、麻醉药品和精神药品的概念及分类：类：n n1.1麻醉药品：指连续使用后易产生依赖性，能成瘾癖的药品。包括阿片类、大麻、可卡因21、麻醉药品和精神药品的概念及分类：1.1麻醉药品：指连续使n n1.1.1阿片类麻醉药品又包括天然（吗啡）、半合成（海洛因）、合成（哌替啶）或强阿片和弱阿片类药物：吗啡及其控缓释制剂、羟考酮、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等。可待因、布桂嗪等为弱阿片类药物。31.1.1阿片类麻醉药品又包括天然（吗啡）、半合成（海洛因）n n1.2精神药品：作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复使用能产生依赖性的药品。根据药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度分为第一类精神药品和第二类精神药品。41.2精神药品：作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复使n n1.2.1精二：吡唑坦、苯巴比妥、硝西泮、地西泮、咪达唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮巴比妥、阿普唑仑、曲马多n n1.2.2精一：三唑仑、哌醋甲酯、氯胺酮（K粉）51.2.1精二：吡唑坦、苯巴比妥、硝西泮、地西泮、咪达唑仑n n1.3麻醉药品和精神药品的关系：精二、精一、麻醉药品不是一成不变的。n n如曲马多、三唑仑、氯胺酮、布桂嗪、瑞芬太尼61.3麻醉药品和精神药品的关系：精二、精一、麻醉药品不是一2、相关法律法规、相关法律法规n n麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例n n医疗机构麻醉药品，第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品，第一类精神药品管理规定n n处方管理办法处方管理办法72、相关法律法规麻醉药品和精神药品管理条例医疗机构麻醉n n2.1麻醉药品和精神药品管理条例n n 2005年11月1日温总理签署实施。种植、生产、经营、采购、使用等有严格规定。n n印鉴卡的规定n n药监局、卫生局、公安局的职责82.1麻醉药品和精神药品管理条例8n n生产企业不能直接将麻醉药品及精神药品销售给医疗机构，应先销售给有该类药品经营资格的企业或者经批准的其他单位，麻精药品不得零售。9生产企业不能直接将麻醉药品及精神药品销售给医疗机构，应先销售n n采购条件：印鉴卡 硬件和软件n n（一）有专职的麻精药品管理人员n n（二）有取得麻精药品处方资格的执业医师n n（三）有保证麻精药品安全储存的设施和管理制度10采购条件：印鉴卡 硬件和软件10n n2.2 医疗机构麻醉药品，第一类精神药品管理规定n n20052005年年1111月出台，从管理机构和人员，采购和贮月出台，从管理机构和人员，采购和贮存，调配和使用，安全管理等方面做了相应的规存，调配和使用，安全管理等方面做了相应的规定。定。112.2 医疗机构麻醉药品，第一类精神药品管理规定11n n医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告值班巡查等制度。12医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验n n管理机构和人员管理机构和人员：主管院长、医疗部、药剂科、护理部、保卫科n n日常管理：专职人员n n采购人员专人，保管人员相对稳定13管理机构和人员：主管院长、医疗部、药剂科、护理部、保卫科n n采购及验收：制定计划货到即验专簿 登记（14项）n n储存保管：专人负责，专库或专柜，防盗设施，报警装置，双人双锁,专用帐册（14项，帐、物、批号相符）n n发 放：各部门根据销售量制定申请计划，处方换药品n n调配及使用：依据处方管理办法14采购及验收：制定计划货到即验专簿 登记（14项）n n库房药房病房n n周转柜n n调配处方注意事项n n专册登记（项目要求）n n日结15库房药房病房15n n安全管理n n保险柜、防盗设施、报警装置n n各环节专人负责，交接班记录n n批号管理n n废帖和空瓶管理n n病人不再使用的麻醉药品的管理16安全管理16n n2.3 处方管理办法处方管理办法n n专用处方专用处方n n处方医师资格处方医师资格n n处方内容处方内容n n药师调配资格药师调配资格172.3 处方管理办法专用处方17n n除了长期使用麻、精一的癌症和中重度慢性疼痛患者外，注射剂是不允许带走的。n n针对门急诊患者（一般情况）：注射剂仅限医院内使用，一次常用量。控缓释制剂不超过7日常用量，其他剂型不得超过3日18除了长期使用麻、精一的癌症和中重度慢性疼痛患者外，注射剂是不n n针对门急诊癌症及中重度慢性疼痛患者：注射剂每张处方不得超过3日常用量，控缓释制剂不超过15日常用量，其他不超过7日常用量n n针对住院患者：麻醉药品和第一类精神药品处方需要逐日开具，每张处方为一日常用量。19针对门急诊癌症及中重度慢性疼痛患者：注射剂每张处方不得超过n n二氢埃托菲和哌替啶处方为一次常用量，哌替啶只限医疗机构内使用。n n麻醉药品和第一类精神药品处方的药品品种、规格、数量每日进行专册登记，处方保存3年。20二氢埃托菲和哌替啶处方为一次常用量，哌替啶只限医疗机构内使用WHO提出的疼痛治疗的提出的疼痛治疗的5个原则个原则n n口服给药：无创、简单、便于长期用药n n按时给药：非按需给药n n按三阶梯原则给药n n个体化给药n n针对不良反应及时采取措施，调整用药剂量21WHO提出的疼痛治疗的5个原则口服给药：无创、简单、便于长期