ICU感染预防与控制课件

ICU感染预防与控制感染预防与控制ICU感染预防与控制1内容提要内容提要1.1.医院感染现状医院感染现状2 2.医院感染来源及传播途径医院感染来源及传播途径3 3.医院感染预防控制措施医院感染预防控制措施内容提要1.医院感染现状2.医院感染来源及传播途径3.医2 医院感染现状医院感染现状1.1.医院感染现状1.3现现 状状国外资料报道，国外资料报道，ICUICU的医院感染发生率的医院感染发生率较普通病人高较普通病人高3 3倍以上倍以上国内报道国内报道ICUICU的感染率在的感染率在20%-50%20%-50%不等不等多重耐药菌的感染情况严重，聚集流多重耐药菌的感染情况严重，聚集流行时有发生行时有发生现状国外资料报道，ICU的医院感染发生率较普通病人高3倍以4研究设计：时间点流行率研究设计：时间点流行率17 17 国家，国家，1447 ICUs1447 ICUs，1003810038病人病人 院内感染数院内感染数45014501患者感染患者感染(44.8(44.8)*肺炎：肺炎：967(46.9 967(46.9)*其他下呼吸道感染：其他下呼吸道感染：368(17.8 368(17.8)*尿路感染：尿路感染：363(17.6363(17.6)*血流感染：血流感染：247(12.0%)247(12.0%)ICUICU院内感染流行情况院内感染流行情况研究设计：时间点流行率ICU院内感染流行情况5美国美国ICUICU院内感染院内感染9797医院（医院（NNISNNIS系统医院）系统医院）112112个个MICUMICU181993181993患者患者 感染率：感染率：7.79%7.79%部位：肺部位：部位：肺部位：27%27%泌尿系：泌尿系：31%31%原发血流感染：原发血流感染：19%19%胃肠：胃肠：5%5%心血管系：心血管系：4%4%五官：五官：4%4%其它：其它：10%10%美国ICU院内感染97医院（NNIS系统医院）112个MI6耐药菌感染耐药菌感染侵入性操作相关感染侵入性操作相关感染医院感染暴发医院感染暴发ICUICU的主要医院感染是什么？的主要医院感染是什么？呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎导管相关血流感染导管相关血流感染导尿管相关尿路感染导尿管相关尿路感染耐药菌感染侵入性操作相关感染医院感染暴发ICU的主要医院感染7 医院感染来源及传播途径医院感染来源及传播途径2.医院感染来源及传播途径2.8医院感染三个环节医院感染三个环节易感人群传播途径传染源医院感染三个环节9传传 染染 源源医医院院感感染染 外源外源性感染性感染 内源内源性感染性感染病原体来自病原体来自于于:病人体病人体外外传染性疾病传染性疾病如如(H1N1)(H1N1)输注性感染输注性感染如乙如乙(丙丙)型肝炎型肝炎植入物相关感染植入物相关感染如人工关节相关如人工关节相关感染感染病原体来自病原体来自于于:病人体内病人体内或者体表的或者体表的正常菌群或正常菌群或者条件致病者条件致病菌菌 潜在活化潜在活化（HSV、CMV、TB）主动移位主动移位细菌移位细菌移位 被动移位被动移位菌群失调（二重感染）菌群失调（二重感染）可可预预防防性性感感染染难难以以预预防防性性感感染染传染源医院感染外源性感染内源性感染病原体来自于:病人10宿主宿主宿主宿主因素因素因素因素医源性医源性医源性医源性因素因素因素因素创伤创伤休休克克基础基础病病机械机械通气通气抗生抗生素素侵入性侵入性操作操作易感因素易感因素宿主创伤休基础机械抗生侵入性易感因素11感染途径：环节感染途径：环节条件致病菌、定居（口咽）手术、侵入性器械污染的各种治疗、检查和设备交叉污染（手、手套）器械消毒或无菌不够污染的水和溶液污染的微粒和尘埃感染途径：环节条件致病菌、定居（口咽）12ICU感染预防与控制课件13 医院感染预防控制措施医院感染预防控制措施3.医院感染预防控制措施3.14多重耐药菌多重耐药菌多重耐药菌多重耐药菌管理管理管理管理环境管理环境管理环境管理环境管理物品管理物品管理物品管理物品管理监督监测监督监测监督监测监督监测人员管理人员管理人员管理人员管理 管理主要内容管理主要内容多重耐药菌环境管理物品管理监督监测人员管理管理主要内容15外来人员管理：外来人员管理：限制查房人数减少参观人员进入控制陪人进入人数及时间加强外来维护人员的管理外来人员管理：限制查房人数16探视管理：探视管理：1.尽量减少不必要的访客探视2.建议穿访客专用的清洁隔离衣3.穿鞋套或更换ICUICU内专用鞋4.有条件者尽量启用视频探视探视管理：1.尽量减少不必要的访客探视17患者管理：患者管理：1.分区放置患者 2.将感染与非感染病人分开安置 3.将空气传播的感染患者隔离于负压病房 4.将MRSAMRSA等多重耐药菌感染或携带者隔离于 单独房间，并有醒目的标识。患者管理：1.分区放置患者18MRSA隔离间隔离间空气传播疾病患者隔离间空气传播疾病患者隔离间MRSA空气传播疾病患者隔离间19患者管理：患者管理：重点部位重点部位VAPCR-BSICR-UTI耐药菌感染重点环节重点环节口腔护理吸痰患者管理：重点部位20严格无菌操作严格无菌操作 加强院感意识加强院感意识 制定操作流程制定操作流程用药合理用药合理手卫生手卫生医护人员管理：医护人员管理：严格无菌操作加强院感意识制定操作流程用药合理手卫生医护21手卫生手卫生很重要，但您还是忽视了！很重要，但您还是忽视了！手卫生很重要，但您还是忽视了！22手手 卫卫 生生医务人员的手常常是交叉感染的传播媒介预防医院内感染最简单，同时也是唯一有效的措施严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染2030手卫生医务人员的手常常是交叉感染的传播媒介23ICU医务人员手部菌落24小时培养结果手手 卫卫 生生ICU医务人员手部菌落24小时培养结果手卫生24皮肤微生物学特点皮肤微生物学特点长居菌长居菌（寄生菌）（寄生菌）长期存留于皮肤内种群相对恒定条件致病菌多耐药菌株多难消毒特特 点点皮肤消毒主要目标微生物：皮肤消毒主要目标微生物：感染病原菌和病毒感染病原菌和病毒皮肤微生物学特点长居菌特点皮肤消毒主要目标微生物：25手部皮肤的菌群分布手部皮肤的菌群分布角质层角质层真皮层真皮层手部皮肤的菌群分布角质层26角质层角质层 真皮真皮常驻菌常驻菌角质层真皮常驻菌27角质层角质层 真皮真皮暂驻菌暂驻菌角质层真皮暂驻菌28为什么要做手卫生？为什么要做手卫生？手是病菌播散的主要途径之一手是病菌播散的主要途径之一 医院感染医院感染80%80%是由手引起的是由手引起的为什么要做手卫生？手是病菌播散的主要途径之一29我我的的手手卫卫生生时时刻刻我的手卫生时刻30如何提高手卫生的依从性？如何提高手卫生的依从性？洗手池洗手池皂液皂液干手设施干手设施酒精擦手液酒精擦手液宣传教育宣传教育奖惩措施奖惩措施监测依依从性性分析依分析依从性差原因性差原因持持续改改进督督查消耗量消耗量戴手套的相戴手套的相关问题六步洗手法？六步洗手法？病房成本核算？病房成本核算？如何提高手卫生的依从性？洗手池监测依从性31物品管理物品管理ICUICU配备许多先进贵重的精密仪器和设备使用配备许多先进贵重的精密仪器和设备使用频繁，给消毒工作带来一定的困难频繁，给消毒工作带来一定的困难还有许多无菌物品和一次性物品，在使用过还有许多无菌物品和一次性物品，在使用过程中极易受到污染，因此，物品的管理极为程中极易受到污染，因此，物品的管理极为重要重要物品管理ICU配备许多先进贵重的精密仪器和设备使用频繁，给消32物品管理物品管理仪器设备管理仪器设备管理无菌物品管理无菌物品管理严格清洗消毒严格清洗消毒废物正确处理废物正确处理物品管理仪器设备管理33环境管理环境管理医疗区域、辅助区域、污物处理区域和生活区域等分区明确，相对独立环境清洁、整齐、无多余物品ICU每病床使用面积不少于15m2，床间距1m；环境管理医疗区域、辅助区域、污物处理区域和生活区域等分区明确34环境管理环境管理压差压差空气空气地面地面水水温度温度环境保洁环境保洁环境保洁环境保洁重要！重要！环境管理压差空气地面水温度环境保洁重要！35ICUICU空气空气人员活动散布人员活动散布人体不断向外界散布微生物，人静止不动时可向周围散布105个/min，轻微活动时达到106个/min卫生清扫卫生清扫 室内作清洁卫生是散布微生物的重要环节之一，特别是干扫更为严重，湿式清扫可比干式清扫降低75%机械性气溶胶散布机械性气溶胶散布使用吸引装置、加湿器、喷洒装置、空调装置、电动性器械等各种污物处理各种污物处理各种医疗性污染物在处理过程中均可产生微生物气溶胶污染空气ICU空气人员活动散布人体不断向外界散布微生物，人静止不动36分枝杆菌感染暴发分枝杆菌感染暴发深圳妇儿医院深圳妇儿医院169例手例手术切口分枝杆菌感染术切口分枝杆菌感染暴发暴发南平南平59例肌注部位偶例肌注部位偶发分支杆菌感染暴发发分支杆菌感染暴发分枝杆菌感染暴发深圳妇儿医院169例手术切口分枝杆菌感染暴37看看自来水管内有什么？看看自来水管内有什么？看看自来水管内有什么？38监督与监测监督与监测目标性监测目标性监测散发暴发多重耐药菌多重耐药菌及时反馈及时反馈限期整改限期整改监督与监测目标性监测39多重耐药菌管理多重耐药菌管理多重耐药菌管理40全球全球MRSAMRSA菌血症的比例不断增高菌血症的比例不断增高意大利意大利意大利意大利:50%:50%希腊希腊希腊希腊:34%:34%英国英国英国英国:27%:27%法国法国法国法国:21%:21%西班牙西班牙西班牙西班牙:19%:19%香港香港香港香港:74%:74%日本日本日本日本:72%:72%新加坡新加坡新加坡新加坡:62%:62%台湾台湾台湾台湾:61%:61%澳大利亚澳大利亚澳大利亚澳大利亚:24%:24%南非南非南非南非:42%:42%美国美国美国美国:34%:34%阿根廷阿根廷阿根廷阿根廷:43%:43%智力智力智力智力:45%:45%巴西巴西巴西巴西:34%:34%墨西哥墨西哥墨西哥墨西哥:11%:11%全球MRSA菌血症的比例不断增高意大利:50%香港:7441预防传播预防传播合理应用抗菌药物合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗有效的诊断和治疗预防感染预防感染11 11 隔离患者隔离患者9 9 严格掌握万古霉素应用指证严格掌握万古霉素应用指证2 2 拔除导管拔除导管6 6 专家会诊专家会诊7 7 治疗感染，而非污染治疗感染，而非污染3 3 针对性病原治疗针对性病原治疗8 8 治疗感染，而非寄殖治疗感染，而非寄殖4 4 控制抗菌药物应用控制抗菌药物应用5 5 应用当地资料应用当地资料10 10 及时停用抗菌药物及时停用抗菌药物12 12 遏制医务工作者传播遏制医务工作者传播1.1.接种疫苗接种疫苗预防抗菌药物耐药的预防抗菌药物耐药的1212项措施项措施预防传播11隔离患者9严格掌握万古霉素应用指证2拔除导42ICU内出现了内出现了PDR-鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌怎么办？怎么办？阿米卡星阿米卡星 R庆大霉素庆大霉素 R氨苄西林氨苄西林+舒巴坦舒巴坦R哌拉西林哌拉西林+他唑巴坦他唑巴坦 R头孢吡肟头孢吡肟 R头孢他啶头孢他啶 R亚胺培南亚胺培南 R环丙沙星环丙沙星 RTMPco RICU内出现了PDR-鲍曼不动杆菌怎么办？阿米卡星43对多重耐药菌感染的对多重耐药菌感染的“零宽容零宽容”主动筛查：快速监测主动筛查：快速监测积极隔离：包括疑似病例的隔离积极隔离：包括疑似病例的隔离就地消灭：包括环境消毒就地消灭：包括环境消毒对多重耐药菌感染的“零宽容”主动筛查：快速监测44哪些病原体感染需要隔离？哪些病原体感染需要隔离？耐药菌耐药菌MRSA，不动杆菌，不动杆菌艰难梭菌，艰难梭菌，VREESBL？铜绿假单胞菌？铜绿假单胞菌？传染病传染病TB，SARS，诺如病毒，诺如病毒HIV？HBV？耐药菌危害严耐药菌危害严重，我国必须重，我国必须制订政策，进制订政策，进行严格隔离！行严格隔离！哪些病原体感染需要隔离？耐药菌耐药菌危害严重，我国必须制订政45医院感染暴发医院感染暴发Outbreak医院感染暴发Outbreak46医院感染暴发流行医院感染暴发流行短时间内某一部门短时间内某一部门/医院，某种具有同源性的医院，某种具有同源性的病原体引起的医院感染病原体引起的医院感染3例例天，周，月，年？天，周，月，年？某部门，某种操作，器材，药品某部门，某种操作，器材，药品医院感染暴发流行短时间内某一部门/医院，某种具有同源性的病原47医院感染暴发流行医院感染暴发流行外源性外源性可预防性可预防性感染控制环节漏洞感染控制环节漏洞社会影响严重性社会影响严重性医院感染暴发流行外源性48ICU感染预防与控制课件49结结 束束 语语重症监护病房（ICU）是一个集中救治危重患者的特殊场所。目前医院感染已成为医院管理中的严峻问题，和它的斗争是长期的。医护工作者在医院感染的预防中起着重要作用，每项操作都体现了医院感染预防为主的原则。结束语重症监护病房（ICU）是一个集中救治危重患者的特殊50如果我们不能管理错误，如果我们不能管理错误，那么错误就会管理我们！那么错误就会管理我们！如果我们不能管理错误，51感谢大家对医院感染管理工作的支持！52PPT的使用技巧大全PPT的使用技巧大全531.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改Undo的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现保护你的PowerPoint演示文稿5412.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来在播放的PPT中使用画笔标记551.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。1.保护你的PowerPoint演示文稿在“工具”56ICU感染预防与控制课件57例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下另外一些文字，按一下F4F4键，这些字也变成了粗键，这些字也变成了粗体。体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择583.更改更改Undo的次数的次数一般一般PowerPoint可以撤消的操作数的默认可以撤消的操作数的默认值是值是20次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多可取消操作数最多可取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系次。此数值越大占用系统资源越多统资源越多,这是很简单的道理。这是很简单的道理。3.更改Undo的次数一般PowerP59ICU感染预防与控制课件604.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的对命令，在打开的对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。4.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更61ICU感染预防与控制课件62假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可635.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来制来制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还是还是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪烁。烁。5.让文字闪烁不停在PowerPoint中可64其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效添加效果果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就65依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击66系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次数的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数或，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。控制要求进行连续闪烁。系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）67Powerpoint课件制作课件制作Powerpoint课件制作686.计算字数、段落计算字数、段落Powerpoint能否像能否像Word那样计算字数呢那样计算字数呢?可可以，不过形式略有不同。执行以，不过形式略有不同。执行“文件文件”/“属性属性”/“统计信息统计信息”，即会列出所有文件的字数、段，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在落等信息。在“摘要信息摘要信息”标签下还有标题、主题标签下还有标题、主题等信息。等信息。6.计算字数、段落Powerpoint能否69ICU感染预防与控制课件707.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键张，那么很简单，键入入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第6张幻灯片。或者按张幻灯片。或者按鼠标右键，选择鼠标右键，选择“定位定位”。7.放映时指定跳到某张幻灯片71ICU感染预防与控制课件728.放映时放映时进到下一进到下一张幻灯片张幻灯片进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）8.放映时进到下一张幻灯片739.放映时放映时退到上一退到上一张幻灯片张幻灯片退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上、左箭头、上箭头箭头9.放映时退到上一张幻灯片7410.终止终止幻灯片幻灯片放映：放映：Esc或或“-”键键10.终止幻灯片放映：Esc或“-”键7511.放映时放映时鼠标指针的隐藏与显现鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H7612.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画7713.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”W”键会显示一张空白画面，再按一次键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。13.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意7814.窗口播放模式窗口播放模式在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片幻灯片放映菜单中的放映菜单中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切组合键与其它窗口切换。换。14.窗口播放模式79播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按80ICU感染预防与控制课件8115.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片8216.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。834 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按8417.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷853 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的8618.利用利用PowerPoint上网上网运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打开时也可轻松上网，而不用打开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻灯片幻灯片视图下，单击视图下，单击视图视图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，在可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与IE的兼的兼容。容。18.利用PowerPoint上网运行Pow87ICU感染预防与控制课件8819.播放多种音视频文件播放多种音视频文件在在PowerPoint中往往通中往往通过过“插入插入影片和声音影片和声音文文件中的影片（或文件中的声件中的影片（或文件中的声音）音）”来播放音频视频文件，来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进这种方法不方便对音视频进行控制。行控制。19.播放多种音视频文件89现在介绍一种利用现在介绍一种利用MediaPlayer控件控制音视频播放控件控制音视频播放的方法。步骤如下的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入MediaPlayer控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱现在介绍一种利用MediaPlaye90选择控件选择控件“WindowsMediaPlayer”选择控件“WindowsMediaPlayer”91然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即页面上画出一个矩形，即嵌入一个嵌入一个MediaPlayer播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的在弹出的快捷菜单中选快捷菜单中选“属性属性”，出现控件属性窗口。，出现控件属性窗口。然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形922.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。2.控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展9320.插入插入Flash影片影片单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其他其他控控件件/ShockwaveFlashObject”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。20.插入Flash影片单击“视图/工具栏9421.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿首先，打开首先，打开Word文文档，全部选中，执行档，全部选中，执行“复制复制”命令。然后，命令。然后，启动启动PowerPoint，选，选择择“普通普通”视图，单击视图，单击“大纲大纲”标签。标签。21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿95选择选择“大纲大纲”视图，将光标定位到第一张幻视图，将光标定位到第一张幻灯灯片处，执行片处，执行“粘贴粘贴”命令，则将命令，则将Word文档中的全部文档中的全部内内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按张幻灯片处，直接按回车键回车键，即可创建出一张新的，即可创建出一张新的幻灯片幻灯片;如果需要插入空行，按如果需要插入空行，按Shift+Enter。经过。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。选择“大纲”视图，将光标定位到第一张96最后，还可以使用最后，还可以使用“大纲大纲”工具栏，利用工具栏，利用“升级升级”、“降级降级”、“上移上移”、“下移下移”等按钮进一步进行调等按钮进一步进行调整。整。反之，如果是将反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成演示文稿转换成Word文档，同样可以利用文档，同样可以利用“大纲大纲”视图快速完成。方视图快速完成。方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按始处，按BackSpace(退格键退格键)，重复多次，将所有，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到粘贴到Word中即可。中即可。最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、9722.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来98ICU感染预防与控制课件99ICU感染预防与控制课件100请101谢谢！谢谢！102