社区护理学课件

社区护理学社区护理学江苏建康职业学院陈丽云社区护理学江苏建康职业学院你理解的社区护理就是护士在社区工作吗？你对你将来的工作定位是愿意在社区还是在医院？你理解的社区护理就是护士在社区工作吗？你知道不知道社区缺乏大量的训练有素的护士，目前国家关于社区医疗人才有政策倾向？你知道不知道社区缺乏大量的训练有素的护士，目前国家关于社区医第一章第一章 社区护理概论社区护理概论社区卫生服务社区护理社区护理发展方向第一章 社区护理概论社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务医疗卫生体系社区卫生服务体系社区卫生服务医疗卫生体系医疗卫生体系医疗卫生体系医疗卫生服务体系医疗卫生保障体系医疗卫生执法监督体系医疗卫生体系医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系改革过去的倒三角为正三角正三角卫生资源配置合理利用医疗卫生服务体系改革过去的倒三角为正三角医疗卫生保障体系医疗卫生保障体系“人人享有卫生保健”医疗卫生保障体系“人人享有卫生保健”医疗卫生保障体系医疗卫生保障体系医疗保障医疗保险（社会医疗保险、商业医疗保险）社会医疗保险、商业医疗保险）国外医疗保险体系我国现行医疗保险制度医疗卫生保障体系医疗保障国外医疗保险制度国外医疗保险制度英国模式德国模式美国模式新加坡模式国外医疗保险制度英国模式我国医疗保险制度我国医疗保险制度1、基本医疗保险、基本医疗保险2、企业或事业单位提供的补充医疗保险、企业或事业单位提供的补充医疗保险3、个人投保的商业医疗保险和社会救助、个人投保的商业医疗保险和社会救助我国医疗保险制度1、基本医疗保险社区卫生服务体系社区卫生服务体系1.1.社区的概念社区的概念 由一群共同地域、价值或利益体系由一群共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体所决定的社会群体 。社区卫生服务体系1.社区的概念2.2.社区构成要素社区构成要素 地域性地域性 人口要素人口要素 同质性同质性 结构要素结构要素2.社区构成要素3.3.社区的功能社区的功能 社会化社会化 生产、消费、分配生产、消费、分配 社会参与及归属社会参与及归属 社会控制社会控制相互支持及福利相互支持及福利3.社区的功能初级卫生保健与社区卫生服务初级卫生保健与社区卫生服务1.1.初级保健的目标初级保健的目标 每个国家全体居民都能获得基本卫生保健及一级转诊服务；每个国家全体居民都能获得基本卫生保健及一级转诊服务；每个国家全体居民都能获得基本卫生保健及一级转诊服务；每个国家全体居民都能获得基本卫生保健及一级转诊服务；所有人在可能范围内应开展自我保健及家庭保健，并积极参所有人在可能范围内应开展自我保健及家庭保健，并积极参所有人在可能范围内应开展自我保健及家庭保健，并积极参所有人在可能范围内应开展自我保健及家庭保健，并积极参与社会的卫生活动；与社会的卫生活动；与社会的卫生活动；与社会的卫生活动；所有居民团体都能同政府共同承担对其成员卫生保健责任；所有居民团体都能同政府共同承担对其成员卫生保健责任；所有居民团体都能同政府共同承担对其成员卫生保健责任；所有居民团体都能同政府共同承担对其成员卫生保健责任；人民都应获得安全的饮水及环境卫生设施；人民都应获得安全的饮水及环境卫生设施；人民都应获得安全的饮水及环境卫生设施；人民都应获得安全的饮水及环境卫生设施；人民都应该得到足够的营养；人民都应该得到足够的营养；人民都应该得到足够的营养；人民都应该得到足够的营养；所有儿童都应得到主要传染病的免疫接种；所有儿童都应得到主要传染病的免疫接种；所有儿童都应得到主要传染病的免疫接种；所有儿童都应得到主要传染病的免疫接种；发展中国家的传染病在公卫学的重要程度，到发展中国家的传染病在公卫学的重要程度，到发展中国家的传染病在公卫学的重要程度，到发展中国家的传染病在公卫学的重要程度，到20002000年不超过年不超过年不超过年不超过发达国家发达国家发达国家发达国家19801980年水平；年水平；年水平；年水平；尽可能使用护理方法来预防和控制非传染性疾病和促进精神尽可能使用护理方法来预防和控制非传染性疾病和促进精神尽可能使用护理方法来预防和控制非传染性疾病和促进精神尽可能使用护理方法来预防和控制非传染性疾病和促进精神心理卫生；心理卫生；心理卫生；心理卫生；人人可以获得最基本的药物。人人可以获得最基本的药物。人人可以获得最基本的药物。人人可以获得最基本的药物。初级卫生保健与社区卫生服务1.初级保健的目标2.2.初级卫生保健的特点初级卫生保健的特点社会性社会性 群众性群众性 长期性长期性2.初级卫生保健的特点3.3.基本原则基本原则 预防为主预防为主 面向基层，社会参与面向基层，社会参与 综合措施综合措施 资源的合理分配及有效利用资源的合理分配及有效利用 适当的技术适当的技术建立健全的转诊制度建立健全的转诊制度3.基本原则社区卫生服务社区卫生服务定义：社区在政府领导社区参与上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主题，根据社区内存在的主要健康问题，合理使用社区的资源和适宜的技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。社区卫生服务定义：社区在政府领导社区参与上级卫生机构指导下，社区卫生服务的特点社区卫生服务的特点服务对象的广泛性 服务内容的综合性贯穿生命全程的连续性满足社区居民卫生服务需求的可及性社区卫生服务的特点服务对象的广泛性 发展社区卫生服务的必要性发展社区卫生服务的必要性现代健康观与医学模式的转变人口结构的变化疾病谱的改变医疗卫生费用高涨发展社区卫生服务的必要性现代健康观与医学模式的转变第二节第二节 社区护理社区护理定义定义(Community Health Nursing)：是护理：是护理实践与公共卫生实践的实践与公共卫生实践的综合体综合体,其其宗宗旨旨是促进和维持大众健康是促进和维持大众健康,通过健康通过健康教育和整体的教育和整体的途径途径,对社区中的个人、对社区中的个人、家庭和群体实行健康管理、计划、协家庭和群体实行健康管理、计划、协调，实施调，实施连续性连续性的护理。的护理。第二节 社区护理定义 社区护理的特点社区护理的特点 预防保健为主预防保健为主 强调群体健康强调群体健康 工作范围的分散性和长期性工作范围的分散性和长期性 是综合性服务是综合性服务 可及性护理服务可及性护理服务 具有较高的独立性和自主性具有较高的独立性和自主性 多学科协作性多学科协作性社区护理的特点社区护理与临床护理、保健护理的比较社区护理与临床护理、保健护理的比较分析标准分析标准分析标准分析标准社区护理社区护理社区护理社区护理临床护理临床护理临床护理临床护理保健护理保健护理保健护理保健护理服务性质服务性质服务性质服务性质健康管理健康管理健康管理健康管理医疗医疗医疗医疗保健保健保健保健工作对象工作对象工作对象工作对象社区全体居民社区全体居民社区全体居民社区全体居民个人自己选择个人自己选择个人自己选择个人自己选择针对某些群体针对某些群体针对某些群体针对某些群体对象的种类对象的种类对象的种类对象的种类追求生活质量健追求生活质量健追求生活质量健追求生活质量健康生活的居民康生活的居民康生活的居民康生活的居民急性病为主急性病为主急性病为主急性病为主特定对象（贫穷、特定对象（贫穷、特定对象（贫穷、特定对象（贫穷、疾病）疾病）疾病）疾病）工作目的工作目的工作目的工作目的最佳健康水平最佳健康水平最佳健康水平最佳健康水平关于疾病的痊愈关于疾病的痊愈关于疾病的痊愈关于疾病的痊愈预防传染病、初预防传染病、初预防传染病、初预防传染病、初级诊疗级诊疗级诊疗级诊疗与对象的关系与对象的关系与对象的关系与对象的关系以社区居民为主以社区居民为主以社区居民为主以社区居民为主以医院群体为主以医院群体为主以医院群体为主以医院群体为主以政府为主体以政府为主体以政府为主体以政府为主体实施工作实施工作实施工作实施工作根据社区居民的根据社区居民的根据社区居民的根据社区居民的健康需求健康需求健康需求健康需求遵医嘱遵医嘱遵医嘱遵医嘱按政府的意图按政府的意图按政府的意图按政府的意图护士工作时间护士工作时间护士工作时间护士工作时间根据需求可延长根据需求可延长根据需求可延长根据需求可延长规定时间（规定时间（规定时间（规定时间（8 8小小小小时）时）时）时）一定时间一定时间一定时间一定时间工作成就工作成就工作成就工作成就需要长时间需要长时间需要长时间需要长时间易见效易见效易见效易见效需要长时间需要长时间需要长时间需要长时间社区护理与临床护理、保健护理的比较分析标准社区护理临床护理保社区护理工作内容社区护理工作内容社区保健服务慢病管理急重症病人的转诊社区康复社区临终社区护理工作内容社区保健服务社区护理管理社区护理管理疾病管理及护理预防疾病及伤害的发生促进健康社区护理管理疾病管理及护理社区护士的角色与能力要求社区护士的角色与能力要求社区护士（2002年卫生部关于社区护理管理的指导意见）：在社区卫生服务机构从事社区护理工作的社区护理专业人员准入条件：护士职业资格并注册；通过社区护士岗位培训；独立从事家庭访视护理工作的护士，应在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历社区护士的角色与能力要求社区护士（2002年卫生部关于社区护社区护士角色社区护士角色护理提供者护理提供者咨询者咨询者卫生服务协调者卫生服务协调者管理者管理者研究者研究者社区资源的开发者社区资源的开发者社区居民的代言者社区居民的代言者社区护士角色护理提供者社区护士能力社区护士能力人际交往和沟通能力人际交往和沟通能力人际交往和沟通能力人际交往和沟通能力综合护理能力综合护理能力综合护理能力综合护理能力独立判断解决问题能力独立判断解决问题能力独立判断解决问题能力独立判断解决问题能力预见能力预见能力预见能力预见能力基本组织管理能力基本组织管理能力基本组织管理能力基本组织管理能力收集信息和处理信息的基本能力收集信息和处理信息的基本能力收集信息和处理信息的基本能力收集信息和处理信息的基本能力应对社区急性事件的基本能力应对社区急性事件的基本能力应对社区急性事件的基本能力应对社区急性事件的基本能力不断获得与本专业发展有关的新知识，培养促进不断获得与本专业发展有关的新知识，培养促进不断获得与本专业发展有关的新知识，培养促进不断获得与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力自身与专业发展的能力自身与专业发展的能力自身与专业发展的能力自我防护能力的培养自我防护能力的培养自我防护能力的培养自我防护能力的培养社区护士能力人际交往和沟通能力社区护理发展方向卫生改革对社区护理的影响居家病人的护理老年人的健康管理社区临终护理精神卫生护理社区护理发展方向卫生改革对社区护理的影响老年人的健康管理老年人的健康管理老年人口的变化 人口老龄化 老年人生理心理和社会问题 我国老年人老龄化特点老年人的健康管理老年人口的变化老年护理发展方向老年护理发展方向老年人口健康需求的多样性老年护理现状 缺乏针对老年人口慢性病的预防和控制缺乏针对老年人口慢性病的预防和控制 以全科医生为主体的社区卫生服务尚未充分发展以全科医生为主体的社区卫生服务尚未充分发展 民间团体和志愿者的参与度还不够强民间团体和志愿者的参与度还不够强老年护理发展方向老年人口健康需求的多样性社区临终护理社区临终护理临终关怀社区临终护理社区临终护理临终关怀社区护理学课件社区护理学课件社区护理学课件社区护理学课件社区精神卫生护理社区精神卫生护理严峻的现状社区护士的职责社区精神卫生护理严峻的现状一级预防二级预防三级预防一级预防