心电图机的操作规程课件

心电图机的操作规程心电图机的操作规程医疗保障部医疗保障部 刘铁柱刘铁柱心电图机的操作规程医疗保障部 刘铁柱1心电图机的操作规程心电图机的操作规程应用简介应用简介电气要求、环境要求电气要求、环境要求开机准备开机准备基本操作程序基本操作程序安全与注意事项安全与注意事项日常保养维护日常保养维护常见故障及处理常见故障及处理心电图机的操作规程应用简介2心电图机的操作规程心电图机的操作规程应用简介应用简介心电图机是快速纪录与检查测量病人心电图的仪器，可做心电图机是快速纪录与检查测量病人心电图的仪器，可做常规检查心电图用，也可在急救中使用，常规检查心电图用，也可在急救中使用，目前临床上常用的心电图导联（即威尔逊网络导联）有标目前临床上常用的心电图导联（即威尔逊网络导联）有标准导联（准导联（I、II、III），加压单极肢体导联（），加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）及胸导联（）及胸导联（V1V6）；）；心电图机的操作规程应用简介3心电图机的操作规程心电图机的操作规程以我院光电以我院光电ECG-6511为例为例电气要求、环境要求电气要求、环境要求电源：单相电源：单相220V，有单独的接地。，有单独的接地。心电图机的操作规程以我院光电ECG-6511为例4开关开关 基线调节键基线调节键 走纸速度键走纸速度键 抗肌电键抗肌电键抗交流电键抗交流电键 电压选择键电压选择键 复位键复位键 定标键定标键导联选择键导联选择键 停止键停止键 基线漂移键基线漂移键 开始键开始键 开关 基线调节键 5心电图机的操作规程心电图机的操作规程仪器介绍仪器介绍本机的电源可用交流或内装的充电式电池。本机的电源可用交流或内装的充电式电池。由于具有交流干扰滤波器、肌电滤波器，不即使在测定环由于具有交流干扰滤波器、肌电滤波器，不即使在测定环境良的场所，或对高度紧张的患者也能够进行测定。境良的场所，或对高度紧张的患者也能够进行测定。具有起搏抑制电路，可对使用心脏起搏器患者作具有起搏抑制电路，可对使用心脏起搏器患者作 心电图检心电图检查。查。装有电极异常检出器，能指示电极的脱落。装有电极异常检出器，能指示电极的脱落。ECG-6511单道心电图机单道心电图机 备有交流干扰滤波器和肌电滤波备有交流干扰滤波器和肌电滤波器。器。心电图机的操作规程仪器介绍6心电图机的操作规程心电图机的操作规程仪器介绍仪器介绍内置可充电电池，能连续工作内置可充电电池，能连续工作4小时并备有防止过放电和小时并备有防止过放电和过充电电路。过充电电路。使用电池电源时，记录键处于使用电池电源时，记录键处于“CHECK”或或“STOP”位置位置超过超过14分钟，电池节电机构会自动关闭电池电源。分钟，电池节电机构会自动关闭电池电源。心电图机的操作规程仪器介绍7心电图机的操作规程心电图机的操作规程开机准备开机准备检查电源线、各导连线是否完好，如使用电池供电必须保检查电源线、各导连线是否完好，如使用电池供电必须保证电池充足。证电池充足。检查电源接地是否良好。检查电源接地是否良好。检查记录纸是否装好，是否足够。检查记录纸是否装好，是否足够。心电图机的操作规程开机准备8心电图机的操作规程心电图机的操作规程开机准备开机准备功能测试：功能测试：充电电池：将心电图机的电源开关置于充电电池：将心电图机的电源开关置于“开开”，“电电池池”指示灯应点亮，说明蓄电池供电正常；接入交流指示灯应点亮，说明蓄电池供电正常；接入交流电源，交流电源指示灯应点亮，设于电源，交流电源指示灯应点亮，设于“待机待机”时，电时，电池充电灯应点亮；设于池充电灯应点亮；设于“操作操作”时，电池指示灯点亮，时，电池指示灯点亮，电池充电灯灭。电池充电灯灭。心电图机的操作规程开机准备9心电图机的操作规程心电图机的操作规程开机准备开机准备功能测试：功能测试：打开电源开关，打开供电方式选择开关设为打开电源开关，打开供电方式选择开关设为“操作操作”，设定灵敏度为，设定灵敏度为“1”，按下，按下“检查检查”按键选择检查功按键选择检查功能，按下能，按下“开始开始”按键，开始走纸，检查记录的心电按键，开始走纸，检查记录的心电图波形是否浓度足够，浓淡一致，调节热笔温度以达图波形是否浓度足够，浓淡一致，调节热笔温度以达到最佳效果。检查基线是否稳定。检查各导联的到最佳效果。检查基线是否稳定。检查各导联的1mv定标是否为一个正确高度的方波，调节阻尼以达到最定标是否为一个正确高度的方波，调节阻尼以达到最佳效果。佳效果。心电图机的操作规程开机准备10心电图机的操作规程心电图机的操作规程导联分类：导联分类：1标准导联标准导联I、II、III(1)I导联导联 左上肢电极接心电图机放大器输入的正极，右上肢电极接放大器负极，所左上肢电极接心电图机放大器输入的正极，右上肢电极接放大器负极，所得电位是两上肢电位之差。当左上肢电位较右上肢电位高时，描出的波形得电位是两上肢电位之差。当左上肢电位较右上肢电位高时，描出的波形向上，反之则向下。向上，反之则向下。(2)II导联导联 左下肢电极接放大器输入正极，右上肢电极接放大器输入负极。左下肢电极接放大器输入正极，右上肢电极接放大器输入负极。当左下肢当左下肢电位较右上肢电位高时，描写的波形向上，反之则向下。电位较右上肢电位高时，描写的波形向上，反之则向下。(3)III导联导联 左下肢电极接放大器输入正极，左上肢电极接放大器负极。当左左下肢电极接放大器输入正极，左上肢电极接放大器负极。当左 下肢电位高于上肢电位时，描出的波形向上，防止则向下。下肢电位高于上肢电位时，描出的波形向上，防止则向下。心电图机的操作规程导联分类：11心电图机的操作规程心电图机的操作规程2加压单极肢体导联加压单极肢体导联1)aVR导联（加压单极右上肢导联）导联（加压单极右上肢导联）左上肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中心电站连左上肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中心电站连 于放大器输入负极，左上肢电极和左下肢电极分别通过电阻接改变后的中性于放大器输入负极，左上肢电极和左下肢电极分别通过电阻接改变后的中性电站上。电站上。2)aVL导联（加压单极左上肢导联）导联（加压单极左上肢导联）左上肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中性电站连左上肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中性电站连 于放大器负极，右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改变后的中性电于放大器负极，右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改变后的中性电站上。站上。3)aVF导联（加压单极左下肢导联）导联（加压单极左下肢导联）左下肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中性电站连左下肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中性电站连 于放大器输入负极，右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接改变后的中性于放大器输入负极，右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接改变后的中性电站上。电站上。心电图机的操作规程2加压单极肢体导联12心电图机的操作规程心电图机的操作规程3单极导联单极导联（1）V1导联：胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。导联：胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。（2）V2导联：胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。导联：胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。（3）V3导联：胸电极安放在导联：胸电极安放在V2与与V4连线的中点。连线的中点。（4）V4导联：胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。导联：胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。（5）V5导联：胸电极安放在左腋前线与第五肋间。导联：胸电极安放在左腋前线与第五肋间。（6）V6导联：胸电极安放在左腋中线与第五肋间。导联：胸电极安放在左腋中线与第五肋间。心电图机的操作规程3单极导联13心电图机的操作规程心电图机的操作规程安放安放ECG电极注意事项：电极注意事项：1准备好病人的皮肤。由于皮肤是不良导电体，要获得优准备好病人的皮肤。由于皮肤是不良导电体，要获得优良的良的ECG信号，电极与皮肤的良好接触是很重要的。信号，电极与皮肤的良好接触是很重要的。如有必要，请将电极贴附部位的毛发剃掉。如有必要，请将电极贴附部位的毛发剃掉。用肥皂水彻底清洗电极贴附部位。不推荐使用乙醚或乙用肥皂水彻底清洗电极贴附部位。不推荐使用乙醚或乙醇，因为它们会使皮肤干燥，增加电阻。醇，因为它们会使皮肤干燥，增加电阻。用力擦皮肤，使它彻底干燥来增加组织中的毛细血流并用力擦皮肤，使它彻底干燥来增加组织中的毛细血流并出去无用的的皮肤屑和皮肤油。出去无用的的皮肤屑和皮肤油。2放电极前，要在电极上安夹子或按钮。如果您使用的不放电极前，要在电极上安夹子或按钮。如果您使用的不是预上胶的电极，请在放电极前，涂上电极胶。是预上胶的电极，请在放电极前，涂上电极胶。3按照您所选的导联放置方案，将电极放在病人身上。按照您所选的导联放置方案，将电极放在病人身上。心电图机的操作规程安放ECG电极注意事项：14心电图机的操作规程心电图机的操作规程基本操作程序基本操作程序1受试者安静平卧，全身肌肉松弛受试者安静平卧，全身肌肉松弛2按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热电图机妥善接地后接通电源，预热5min。3安放电极安放电极 把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电糊，以减小皮肤电阻。糊，以减小皮肤电阻。4连接导联线连接导联线 按所用心电图机之规定，正确连接导联线。一般以按所用心电图机之规定，正确连接导联线。一般以5 5种种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接，上肢：不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接，上肢：左黄左黄、右红右红；下肢：；下肢：左绿左绿、右黑。、右黑。V1V1、V2V2、V3V3、V4V4、V5V5、V6V6。心电图机的操作规程基本操作程序15心电图机的操作规程心电图机的操作规程基本操作程序基本操作程序5调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当位置。调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当位置。6输入标准电压打开输入开关，使热笔预热输入标准电压打开输入开关，使热笔预热10min后，重后，重复按动复按动1mV定标电压按钮，再调节灵敏度（或增益）旋钮，定标电压按钮，再调节灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边为标准方波上升边为10mm。开动记录开关，记下标准电压。开动记录开关，记下标准电压曲线。曲线。7记录心电图旋动导联选择开关，依次记录记录心电图旋动导联选择开关，依次记录、心电图机的操作规程基本操作程序16心电图机的操作规程心电图机的操作规程基本操作程序基本操作程序8记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐蚀。记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐蚀。9将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最后切断电源。将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最后切断电源。10取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实验日期。验日期。11测量测量导的导的P波、波、R波、波、T波振幅，波振幅，PR、QT、RR间期，并计算心率间期，并计算心率心电图机的操作规程基本操作程序17心电图机的操作规程心电图机的操作规程操作使用注意事项操作使用注意事项：1如果显示的任何一个如果显示的任何一个ECG波形太小或者被削波，则您可波形太小或者被削波，则您可以改变屏幕上其中一个或全部以改变屏幕上其中一个或全部ECG波形的大小。改变调整波形的大小。改变调整系数只会改变屏幕上系数只会改变屏幕上ECG波形的目视外观。并不影响监护波形的目视外观。并不影响监护仪分析的仪分析的ECG信号。要用固定的调整系数来改变屏幕上所信号。要用固定的调整系数来改变屏幕上所有的有的ECG波形的大小：波形的大小：波幅波幅x0.5可让波形大小减半可让波形大小减半 波幅波幅x1 可显示没有缩放的波形可显示没有缩放的波形 波幅波幅x2可让波形大可让波形大1倍倍 波幅波幅x4可让波形大可让波形大4倍倍心电图机的操作规程操作使用注意事项：18心电图机的操作规程心电图机的操作规程操作使用注意事项操作使用注意事项2ECG滤波设定定义了如何对滤波设定定义了如何对ECG波形进行平滑处理。滤波形进行平滑处理。滤波减小了对信号的干扰。如果信号受高频或低频干扰，就波减小了对信号的干扰。如果信号受高频或低频干扰，就必须用此设定。必须用此设定。50Hz交流干扰交流干扰 35Hz肌电干扰肌电干扰 100Hz低频干扰低频干扰心电图机的操作规程操作使用注意事项19心电图机的操作规程心电图机的操作规程关机、日常保养维护关机、日常保养维护关机时，心电图机的电源开关置于待机，给电池充电。关机时，心电图机的电源开关置于待机，给电池充电。清洁导联线，清洁心电图机的外壳，注意不要让液体渗入清洁导联线，清洁心电图机的外壳，注意不要让液体渗入机内。待仪器和附件干爽后收藏。机内。待仪器和附件干爽后收藏。若仪器长期不用，每隔三个月，必须充电一次若仪器长期不用，每隔三个月，必须充电一次。心电图机的操作规程关机、日常保养维护20心电图机的操作规程心电图机的操作规程安全与注意事项安全与注意事项心电图机保存时须保证环境干燥，无腐蚀性。心电图机保存时须保证环境干燥，无腐蚀性。周围无高频干扰周围无高频干扰搬运安放时，防止仪器倒置、振动和冲击。搬运安放时，防止仪器倒置、振动和冲击。使用时注意不要让病人接触本机，也不要让他人与病人有使用时注意不要让病人接触本机，也不要让他人与病人有身体接触。身体接触。心电图机的操作规程安全与注意事项21心电图机的操作规程心电图机的操作规程常见故障及处理常见故障及处理若有交流干扰若有交流干扰-检查仪器的接地，电极与皮肤的接触，检查仪器的接地，电极与皮肤的接触，病人是否接触到墙或病床的金属部分，其他人是否和病人病人是否接触到墙或病床的金属部分，其他人是否和病人有身体接触，旁边是否有大型电子电气设备在运行。可使有身体接触，旁边是否有大型电子电气设备在运行。可使用仪器上的交流干扰过滤器，波形有失真。用仪器上的交流干扰过滤器，波形有失真。心电图有肌电干扰心电图有肌电干扰-病人是否紧张、抽搐，可使用仪器病人是否紧张、抽搐，可使用仪器上的肌电干扰过滤器，波形有失真。上的肌电干扰过滤器，波形有失真。基线不稳基线不稳-检查电极与皮肤的接触，保证病人身体没有检查电极与皮肤的接触，保证病人身体没有过多运动。过多运动。热笔有动作，记录无波形热笔有动作，记录无波形-调节笔温。调节笔温。心电图机的操作规程常见故障及处理22