运动障碍患者的护理课件

运动障碍患者的护理运动障碍患者的护理运动障碍患者的护理1一、运动障碍的定义及分类一、运动障碍的定义及分类 运动障碍指运动系统的任何部位受损所导致的骨骼肌活动异常，可分为瘫痪、不随意运动及共济失调。一、运动障碍的定义及分类运动障碍指运动系统的任何部位2二、临床分类二、临床分类1.瘫痪 是指肌力下降或丧失而导致的运动障碍，系运动神经元损害所引起。按病变部位和瘫痪的性质可分上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪，按瘫痪的程度分为完全性瘫痪和不完全性瘫痪，按瘫痪的形式可分为偏瘫、交叉性、四肢瘫、截瘫、单瘫等。二、临床分类1.瘫痪3上、下运动神经元性瘫痪的鉴别上、下运动神经元性瘫痪的鉴别体 征 上运动神经元性瘫痪 下运动神经元性瘫痪瘫痪分布 整个肢体为主 肌群为主肌张力 增高，呈痉挛性瘫痪 减低，呈迟缓性瘫痪键反射 增强 减低或消失病理反射 阳性 阴性肌萎缩 无或轻度萎缩 明显肌束震颤 无 有皮肤营养障碍 多无 常有肌电图 神经传导正常，无失 神经传导异常，有失 神经电位 神经电位 上、下运动神经元性瘫痪的鉴别体征上4瘫痪的临床表现瘫痪的临床表现1)单瘫：单个肢体的运动不能或运动无力，多为一个上肢或一个下肢，病 变在大脑半球、脊髓前角、周围神经、肌肉。2）偏瘫：一侧面部和肢体瘫痪，常伴有瘫痪侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等，多见于一侧大脑半球病变，如内囊出血、大脑半球肿瘤、脑梗死等。3）交叉性瘫：病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪，常见于脑干肿瘤、炎症、血管性病变。4）截瘫：指双下肢瘫痪。多见于脊髓胸腰段的炎症、外伤、肿瘤等引起的脊髓横贯性损伤。5）四肢瘫痪：四肢不能运动或肌力减退，见于高颈段脊髓病变、周围神经病变、如炎症、外伤、肿瘤，吉兰-巴雷综合症等。二、临床分类瘫痪的临床表现1)单瘫：单个肢体的运动不能或运动无力，多为52.不随意运动 指病人在意识清醒的情况下，出现不受主观控制的无目的的异常运动。二、临床分类2.不随意运动二、临床分类6不随意运动临床分为：1）震颤：多见于帕金森病、小脑病变、老年人出现的摇头、手抖等症状。2）舞蹈样运动：表现为弄眉、挤眼、吐舌、噘嘴、肢体舞动、扭曲、步行时跌撞等无规律的躯干扭曲等症状。3)手足徐动、扭转痉挛：指肌张力忽高忽低的肢体、手指缓慢交替进行的屈曲动作，如肝豆状核变性。4)偏身投掷：指一侧肢体猛烈的投掷样不自主动作，肢体近端重，故运动幅度大，力量强。二、临床分类不随意运动临床分为：二、临床分类73.共济失调 指由本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害所引起的机体维持平衡和协调不良所产生的临床综合征。根据病变部位不同可分为小脑性共济失调、大脑性共济失调、脊髓性共济失调。二、临床分类3.共济失调二、临床分类8三、运动障碍病人的护理评估三、运动障碍病人的护理评估1.病史 了解病人起病的缓急，运动障碍的性质、分布、程度及伴随症状，注意有无发热、抽搐、疼痛，是否继发损伤；饮食情况；有无类似发作病史；是否因肢体运动障碍而产生急躁、焦虑情绪或悲观、抑郁心理。三、运动障碍病人的护理评估1.病史92.身体评估1）肌肉容积：检查肌肉的外形、体积，有无萎缩、肥大及其部位、范围和分布，确定是全身性、偏侧性、对称性还是局限性。肌肉萎缩多表现为肌张力低下，肌肉隆起、硬度增加，多表示肌张力增加。2）肌张力：指肌肉在静止松弛状态下的紧张度。检查主要触摸肌肉的硬度和被动活动时有无阻力，有无关节僵硬、活动受限和不自主运动，被动活动时阻力是否均匀一致等。脑卒中早期一般肌张力低下。三、运动障碍病人的护理评估2.身体评估三、运动障碍病人的护理评估103）肌力：肌力是受试者主动运动时肌肉收缩的力量，主要观察活动的速度、幅度、耐久度及对抗阻力的能力。肌力的分级 0级肌肉无任何收缩（完全瘫痪）级 可见肌肉轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节)级 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，不能抬起级肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力级肢体能做抗阻力的动作，但未达到正常级肌力正常三、运动障碍病人的护理评估3）肌力：肌力是受试者主动运动时肌肉收缩的力量，主要观察活动114）协调与平衡功能：协调是指人体完成平稳、准确、有控制的运动能力。平衡是指由于各种原因使身体重心偏离稳定位置时，四肢及躯干有意识或反射性活动以恢复身体直立稳定的能力。以预测是否有发生跌倒的危险性。5）姿势和步态：是指人行走、站立的运动形式与姿态。观察病人坐、卧、立和行走的姿势，注意起步、抬足、落足等的协调性以及卧床时是否被动或强迫体位，以便给予协助、辅助或支持等。三、运动障碍病人的护理评估4）协调与平衡功能：协调是指人体完成平稳、准确、有控制的运动126）日常生活活动能力 是指人们为了维持生存及使用生存环境每天必须反复进行的最基本，最具有共性的活动。常使用Barthel指数评定，总分100分，60分以上者有轻度功能障碍，生活基本自理，41-60分者有中度功能障碍，生活需要很大帮助；40分以下者有重度功能障碍，大部分日常生活需要帮助；20分以下生活完全需要帮助。一般40分以上康复治疗意义大。三、运动障碍病人的护理评估6）日常生活活动能力三、运动障碍病人的护理评估13Barthel指数评定内容及计分法项项目目 自自理理 稍稍依依赖赖 较较大大依依赖赖 完全依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰（洗脸，梳头、刷牙）5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500如厕10500床旁转移151050行走（平地45M)151050上下楼梯10500三、运动障碍病人的护理评估Barthel指数评定内容及计分147）全身情况：评估营养和皮肤情况，注意皮肤有无发红、皮疹、破损、水肿；观察有无吞咽、构音和呼吸的异常。三、运动障碍病人的护理评估7）全身情况：三、运动障碍病人的护理评估15四、常用护理诊断四、常用护理诊断/问题问题1.躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力有关。2.有失用综合征的危险 与肢体瘫痪、僵硬、长期卧床、体位不当或异常运动模式有关。四、常用护理诊断/问题1.躯体活动障碍16五、护理目标五、护理目标1.病人能够适应进食、穿衣、沐浴或卫生自理缺陷的状态。2.能接受护士的照顾，生活需要得到满足。3.能配合运动训练，日常生活活动能力逐渐增强。4.不发生受伤、压疮、深静脉血栓形成、肢体挛缩畸形等并发症。五、护理目标1.病人能够适应进食、穿衣、沐浴或卫生自理缺陷17六、护理措施及依据六、护理措施及依据1）生活护理：可根据Barthel指数评分确定病人的日常生活能力，给予相应的协助。卧床及瘫痪病人应保持床单位清洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的刺激；应用气垫床，抬高患肢，预防压疮及静脉血栓的形成；协助翻身、扣背、温水擦浴，促进肢体血液循环，增进睡眠；指导、协助患者使用便器，动作轻柔，以免损伤皮肤；鼓励患者摄取充足的水分和均衡的饮食，适当运动和按摩下腹部，定时排便，保持大便通畅；注意口腔卫生，每天口腔护理2-3次；协助病人洗漱、进食、如厕、沐浴等，增进舒适感和满足病人基本生活需求。1.1.躯体活动障碍躯体活动障碍六、护理措施及依据1.躯体活动障碍182）运动训练：运动训练应考虑病人的年龄、性别、体能、疾病性质及程度，选择合适的运动方式、持续时间、运动频度和进展速度。训练前帮助病人做好相应准备，注意合适的衣着、管路的固定等。并观察病人的一般情况，注意重要体征、皮温、颜色以及有无局部疼痛不适；同时注意保护或辅助，注意安全，并逐渐减少保护或辅助量。六、护理措施及依据2）运动训练：运动训练应考虑病人的年龄、性别、体能、疾病性质193）安全护理：运动障碍的病人重点要防止跌倒和坠床，确保安全。床铺高度适中，应用床挡；呼叫器及常用物品置于床头病人伸手可及处；运动场所要宽敞、明亮，无障碍物阻挡；走廊、厕所要装扶手，地面保持平整干燥，防湿、防滑；病人穿防滑软橡胶底鞋，衣着应宽松；病人行走时不要在其身旁擦过或在其前面穿过，避免突然呼叫病人，以免分散其注意力；上肢肌力下降的病人不要自行打开水或用热水瓶倒水，防止烫伤；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有人陪伴，防止受伤。六、护理措施及依据3）安全护理：运动障碍的病人重点要防止跌倒和坠床，确保安全。204）心理护理：给病人提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息；关心、尊重病人，多和病人交谈，鼓励病人表达自己的感受，指导克服焦躁、悲观情绪，适应病人角色的转变；避免不良刺激和伤害病人自尊的言行；鼓励病人克服困难，摆脱对照顾者的依赖心理，增强自我照顾能力与自信心；营造和谐与舒适的修养环境，建立医院、家庭、社区的协助支持系统。六、护理措施及依据4）心理护理：给病人提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息；关心212.有失用综合征的危险1）早期康复干预：告知病人及家属早期康复的重要性，早期康复有助于抑制和减轻肢体痉挛的出现与发展，能预防并发症、促进康复、减轻致残程度和提高生活质量。一般认为，缺血性脑卒中病人只要意识清楚，生命体征平稳，病情不再发展后48小时即可进行；多数脑出血康复可在病后10-14天开始；其他疾病，只要不妨碍治疗，康复训练开展的越早，功能康复的可能性就越大，预后也就越好。六、护理措施及依据2.有失用综合征的危险六、护理措施及依据22早期康复护理的内容包括早期康复护理的内容包括（1）重视患侧刺激：通常患侧的体表感觉、视觉和听觉减少，加强患侧刺激可以对抗其感觉丧失，避免忽略患侧身体和患侧空间，尽可能的使患侧接受更多的刺激；家属与病人交谈时也应该握住患侧手，引导偏瘫病人头转向患侧；避免手的损伤，尽量不在患侧输液；慎用热水袋热敷等。六、护理措施及依据早期康复护理的内容包括六、护理措施及依据23（2）保持良好的肢体位置：正确的卧位姿势可以减轻患肢的痉挛、水肿、增加舒适感。不同的体位均应备数个不同大小和形状的软枕以支持，避免被褥太重或过紧，翻身主要是躯干的旋转，它能刺激全身的反应与活动，是抑制痉挛和减少患侧受压最具意义的活动。1.患侧卧位：是所有体位中最重要的体位，肩关节向前伸展并外旋，肘关节伸展，前臂旋前，手掌向上放在最高处，患腿伸展、膝关节轻度屈曲。2.仰卧位：为过渡卧位，因为受颈牵张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动增强，应尽可能减短时间。3.健侧卧位：患肩前屈，手平放于枕头上，伸肘，下肢膝、髋屈曲，髋稍内旋，偏瘫、截瘫病人每2小时翻身一次。六、护理措施及依据（2）保持良好的肢体位置：正确的卧位姿势可以减轻患肢的痉挛、24良肢位的摆放良肢位的摆放良肢位的摆放25（3）床上运动训练：正确的运动训练有助于缓解痉挛和改善已形成的异常运动模式，鼓励病人每天多次练习，不能自行活动的给予被动训练，防止肌肉萎缩与肢体挛缩畸形。六、护理措施及依据（3）床上运动训练：正确的运动训练有助于缓解痉挛和改善已形成262）恢复期运动训练：主要包括转移动作训练、坐位训练、站立训练、日常生活活动训练等，应在康复师指导下由易到难，循序渐进，持之以恒。3）综合康复治疗：根据病情，指导病人合理选用针灸，理疗、按摩等辅助治疗，以促进运动功能的恢复。六、护理措施及依据2）恢复期运动训练：主要包括转移动作训练、坐位训练、站立训练27七七.评价评价1.病人能够适应运动障碍的状态，情绪稳定。2.能接受护士的照顾，生活需要得到满足。3.能配合运动训练，日常生活活动能力逐渐增强或 恢复正常。4.未发生压疮、感染、外伤、肢体挛缩畸形等并发症。七.评价1.病人能够适应运动障碍的状态，情绪稳定。28运动障碍患者的护理课件29历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用30运动障碍患者的护理课件31运动障碍患者的护理课件32运动障碍患者的护理课件33自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平343发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路35二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处36三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会372电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩38合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘39依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。40串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局41运动障碍患者的护理课件42一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响432特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点441李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成45解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动46二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响472清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽48运动障碍患者的护理课件49典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人50解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居51题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是522.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的53解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的54运动障碍患者的护理课件55典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近56题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地574下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()58运动障碍患者的护理课件59关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历60关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说61