生理学--消化和吸收ppt课件

第六章第六章 消化和吸收消化和吸收第一节第一节 概述概述l l消化消化消化消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的 过程。过程。过程。过程。消化有两种方式消化有两种方式消化有两种方式消化有两种方式：1.1.机械消化机械消化机械消化机械消化：通过消化道：通过消化道：通过消化道：通过消化道肌肉的运动肌肉的运动肌肉的运动肌肉的运动，将食物磨碎，使之与，将食物磨碎，使之与，将食物磨碎，使之与，将食物磨碎，使之与 消化液充分混合，并不断向消化道远端推送。消化液充分混合，并不断向消化道远端推送。消化液充分混合，并不断向消化道远端推送。消化液充分混合，并不断向消化道远端推送。2.2.化学消化化学消化化学消化化学消化：通过消化液中：通过消化液中：通过消化液中：通过消化液中消化酶消化酶消化酶消化酶的作用，将食物分解为小的作用，将食物分解为小的作用，将食物分解为小的作用，将食物分解为小 分子物质。分子物质。分子物质。分子物质。l l吸收吸收吸收吸收：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血 液和淋巴的过程。液和淋巴的过程。液和淋巴的过程。液和淋巴的过程。医学全在线网站 第六章 消化和吸收第一节 概述医学全在线网站1 1一、消化道平滑肌一、消化道平滑肌（一）（一）一般特性一般特性：1对化学、机械牵张和温度刺激较为敏感对化学、机械牵张和温度刺激较为敏感2紧张性收缩紧张性收缩3自动节律性运动自动节律性运动4伸展性伸展性5.兴奋性较低兴奋性较低一、消化道平滑肌2 2（二）（二）消化道平滑肌的生物电活动消化道平滑肌的生物电活动消化道平滑肌的生物电活动消化道平滑肌的生物电活动 BERBER是胃肠运动是胃肠运动是胃肠运动是胃肠运动的起步电位，是平的起步电位，是平的起步电位，是平的起步电位，是平滑肌收缩节律的滑肌收缩节律的滑肌收缩节律的滑肌收缩节律的控控控控制波。制波。制波。制波。静息电位静息电位静息电位静息电位、基本电节律（基本电节律（基本电节律（基本电节律（BERBER）、动作电位、动作电位、动作电位、动作电位、肌肉收缩肌肉收缩肌肉收缩肌肉收缩（二）消化道平滑肌的生物电活动 3 3二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能消化道消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二 指肠、空肠、回肠）、大肠、直肠、指肠、空肠、回肠）、大肠、直肠、肛门。肛门。消化腺消化腺：大：大肝脏、胰腺、唾液腺肝脏、胰腺、唾液腺 小小食管腺、胃腺、肠腺食管腺、胃腺、肠腺消化液消化液：水、各种电解质：水、各种电解质 有机物（消化酶和粘液等）有机物（消化酶和粘液等）二、消化腺的分泌功能4 4消化液的主要功能：消化液的主要功能：1.1.稀释食物，使之与血浆渗透压相等，以利于吸收稀释食物，使之与血浆渗透压相等，以利于吸收稀释食物，使之与血浆渗透压相等，以利于吸收稀释食物，使之与血浆渗透压相等，以利于吸收2.2.改变消化道内的改变消化道内的改变消化道内的改变消化道内的pHpH，使之适应于消化酶活性的，使之适应于消化酶活性的，使之适应于消化酶活性的，使之适应于消化酶活性的 需要需要需要需要3.3.水解复杂的食物成分，使之成为可吸收的小分子水解复杂的食物成分，使之成为可吸收的小分子水解复杂的食物成分，使之成为可吸收的小分子水解复杂的食物成分，使之成为可吸收的小分子 物质物质物质物质4.4.通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘 膜，防止物理性和化学性的损伤。膜，防止物理性和化学性的损伤。膜，防止物理性和化学性的损伤。膜，防止物理性和化学性的损伤。消化液的主要功能：5 5三、胃肠道的神经支配及其作用三、胃肠道的神经支配及其作用 (一一)自主自主自主自主N N系统系统系统系统 （除口腔、食管上段、肛门外括约肌外）（除口腔、食管上段、肛门外括约肌外）（除口腔、食管上段、肛门外括约肌外）（除口腔、食管上段、肛门外括约肌外）1 1.副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经（来自迷走神经、盆神经）（来自迷走神经、盆神经）（来自迷走神经、盆神经）（来自迷走神经、盆神经）乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱MM受体受体受体受体促进胃肠运动和分泌促进胃肠运动和分泌促进胃肠运动和分泌促进胃肠运动和分泌 此作用可被此作用可被此作用可被此作用可被阿托品阿托品阿托品阿托品阻断阻断阻断阻断 少少少少部部部部分分分分副副副副交交交交感感感感N:N:肽肽肽肽类类类类 物物物物质质质质（血血血血管管管管活活活活性性性性肠肠肠肠肽肽肽肽、脑啡肽、脑啡肽、脑啡肽、脑啡肽、P P物质、生长抑素等），抑制性物质、生长抑素等），抑制性物质、生长抑素等），抑制性物质、生长抑素等），抑制性2.2.交感神经交感神经交感神经交感神经：NE NE2 2受体、受体、受体、受体、受体受体受体受体抑制胃肠运动和分泌抑制胃肠运动和分泌抑制胃肠运动和分泌抑制胃肠运动和分泌三、胃肠道的神经支配及其作用6 6(二二)肠神经系统肠神经系统(局部反射系统局部反射系统)1.肌间神经丛肌间神经丛：位于纵形肌与环形肌之间：位于纵形肌与环形肌之间 （欧氏丛（欧氏丛）主要支配平滑肌细胞。主要支配平滑肌细胞。2.粘膜下神经丛粘膜下神经丛：位于环形肌与粘膜肌层：位于环形肌与粘膜肌层 （麦氏丛（麦氏丛）之间之间 主要调节腺细胞和上皮主要调节腺细胞和上皮 细胞功能细胞功能。(二)肠神经系统(局部反射系统)7 7四、消化道的内分泌功能四、消化道的内分泌功能 由胃肠道粘膜内的内分泌细胞，合成与分泌由胃肠道粘膜内的内分泌细胞，合成与分泌由胃肠道粘膜内的内分泌细胞，合成与分泌由胃肠道粘膜内的内分泌细胞，合成与分泌 的生物化学活性物质，统称为的生物化学活性物质，统称为的生物化学活性物质，统称为的生物化学活性物质，统称为胃肠激素胃肠激素胃肠激素胃肠激素。胃肠激素的作用胃肠激素的作用：1.1.调节消化腺的分泌和消化道的运动调节消化腺的分泌和消化道的运动调节消化腺的分泌和消化道的运动调节消化腺的分泌和消化道的运动2.2.调节其他激素释放调节其他激素释放调节其他激素释放调节其他激素释放3.3.营养作用营养作用营养作用营养作用四、消化道的内分泌功能8 8 部位部位部位部位 化学消化化学消化化学消化化学消化 机械消化机械消化机械消化机械消化口腔口腔口腔口腔 唾液唾液唾液唾液 咀嚼、吞咽咀嚼、吞咽咀嚼、吞咽咀嚼、吞咽 胃胃胃胃 胃液胃液胃液胃液 容受性舒张容受性舒张容受性舒张容受性舒张 紧张性收缩、蠕动紧张性收缩、蠕动紧张性收缩、蠕动紧张性收缩、蠕动小肠小肠小肠小肠 胰液、胰液、胰液、胰液、胆汁胆汁胆汁胆汁 分节运动分节运动分节运动分节运动 小肠液小肠液小肠液小肠液 紧张性收缩、蠕动紧张性收缩、蠕动紧张性收缩、蠕动紧张性收缩、蠕动大肠大肠大肠大肠 大肠液大肠液大肠液大肠液 分节推进运动、蠕动、分节推进运动、蠕动、分节推进运动、蠕动、分节推进运动、蠕动、袋状往返运动、集团蠕动袋状往返运动、集团蠕动袋状往返运动、集团蠕动袋状往返运动、集团蠕动表表表表5-1 5-1 消化方式一览表消化方式一览表消化方式一览表消化方式一览表 部位 化学消化 9 9第二节第二节第二节第二节 口腔内消化口腔内消化口腔内消化口腔内消化 食物食物食物食物食团食团食团食团一、唾液分泌（舌下腺、下颌下腺、腮腺）一、唾液分泌（舌下腺、下颌下腺、腮腺）一、唾液分泌（舌下腺、下颌下腺、腮腺）一、唾液分泌（舌下腺、下颌下腺、腮腺）（一）唾液的性质、成分和作用（一）唾液的性质、成分和作用（一）唾液的性质、成分和作用（一）唾液的性质、成分和作用 无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶作用作用作用作用：湿润、清洁保护和化学消化：湿润、清洁保护和化学消化：湿润、清洁保护和化学消化：湿润、清洁保护和化学消化化学消化作用：化学消化作用：化学消化作用：化学消化作用：唾液淀粉酶唾液淀粉酶唾液淀粉酶唾液淀粉酶 淀粉淀粉淀粉淀粉 麦芽糖麦芽糖麦芽糖麦芽糖（二）唾液分泌的调节（非条件反射、条件反射）（二）唾液分泌的调节（非条件反射、条件反射）（二）唾液分泌的调节（非条件反射、条件反射）（二）唾液分泌的调节（非条件反射、条件反射）副交感副交感副交感副交感N N（Ach+MAch+M）分泌分泌分泌分泌大量稀薄大量稀薄大量稀薄大量稀薄的唾液的唾液的唾液的唾液交感交感交感交感N N（NE+NE+2 2）分泌分泌分泌分泌少量粘稠少量粘稠少量粘稠少量粘稠的唾液的唾液的唾液的唾液第二节 口腔内消化 食物食团1010第二节第二节 口腔内消化口腔内消化 食物食物食团食团一、唾液分泌（舌下腺、下颌下腺、腮腺）一、唾液分泌（舌下腺、下颌下腺、腮腺）（一）（一）唾液的性质、成分和作用唾液的性质、成分和作用 无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶作用作用：湿润、清洁保护和化学消化：湿润、清洁保护和化学消化化学消化作用：化学消化作用：淀粉淀粉 麦芽糖麦芽糖唾液淀粉酶唾液淀粉酶第二节 口腔内消化 食物食团唾液淀1111（二）（二）唾液分泌的调节唾液分泌的调节 （非条件反射、条件反射）（非条件反射、条件反射）副交感副交感N（Ach+M）分泌分泌大量稀薄大量稀薄的唾液的唾液交感交感N（NE+2）分泌分泌少量粘稠少量粘稠的唾液的唾液（二）唾液分泌的调节1212二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽蠕蠕动动：指指指指由由由由平平平平滑滑滑滑肌肌肌肌顺顺顺顺序序序序收收收收缩缩缩缩而而而而完完完完成成成成的的的的一一一一种种种种向向向向前前前前推推推推进进进进的的的的波波波波形形形形运运运运动动动动，它它它它是是是是消消消消化化化化道道道道普普普普遍遍遍遍存存存存在在在在的的的的运运运运动动动动形式。形式。形式。形式。食食食食管管管管下下下下括括括括约约约约肌肌肌肌：其其其其舒舒舒舒缩缩缩缩活活活活动动动动使使使使食食食食物物物物顺顺顺顺利利利利通通通通过过过过和和和和防防防防止胃内容物返流。止胃内容物返流。止胃内容物返流。止胃内容物返流。l l食管失弛缓症食管失弛缓症食管失弛缓症食管失弛缓症第二节第二节 口腔内消化口腔内消化二、咀嚼和吞咽第二节 口腔内消化1313第三节第三节 胃内消化胃内消化 食团食团食糜食糜一、胃液分泌一、胃液分泌（一）（一）胃液的性质、成分和作用胃液的性质、成分和作用 无色、透明、酸性液体无色、透明、酸性液体无色、透明、酸性液体无色、透明、酸性液体第三节 胃内消化 食团食糜1414l l胃液成分和作用胃液成分和作用1 1盐酸盐酸（HClHCl）：由壁细胞分泌，）：由壁细胞分泌，）：由壁细胞分泌，）：由壁细胞分泌，作用：作用：作用：作用：1 16 62 2胃蛋白酶原胃蛋白酶原：由主细胞分泌：由主细胞分泌：由主细胞分泌：由主细胞分泌 HClHCl 胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原 胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 3 3粘液粘液及胃的屏障：润滑食物，保护胃粘膜及胃的屏障：润滑食物，保护胃粘膜及胃的屏障：润滑食物，保护胃粘膜及胃的屏障：润滑食物，保护胃粘膜4 4内因子内因子：由壁细胞分泌：由壁细胞分泌：由壁细胞分泌：由壁细胞分泌 保护保护保护保护VitVit.B B1212并促进其吸收并促进其吸收并促进其吸收并促进其吸收蛋白胨蛋白胨氨基酸氨基酸氨基酸氨基酸 多肽多肽多肽多肽l l胃的屏障胃的屏障胃的屏障胃的屏障：a.a.胃粘膜屏障胃粘膜屏障胃粘膜屏障胃粘膜屏障 b.b.粘液粘液粘液粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障胃液成分和作用蛋白胨胃的屏障：a.胃粘膜屏障 b.1515（二）胃液分泌的调节（二）胃液分泌的调节 1.引起胃酸分泌的主要内源性物质引起胃酸分泌的主要内源性物质引起胃酸分泌的主要内源性物质引起胃酸分泌的主要内源性物质 乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱：迷走神经：迷走神经：迷走神经：迷走神经 G G细胞细胞细胞细胞 促胃液素促胃液素促胃液素促胃液素：由：由：由：由GG细胞合成、释放细胞合成、释放细胞合成、释放细胞合成、释放 组胺组胺组胺组胺：由肠铬样细胞分泌，：由肠铬样细胞分泌，：由肠铬样细胞分泌，：由肠铬样细胞分泌，H H2 2受体受体受体受体 阻断剂阻断剂阻断剂阻断剂：甲氰咪胍甲氰咪胍甲氰咪胍甲氰咪胍2.2.胃液分泌的抑制性调节胃液分泌的抑制性调节胃液分泌的抑制性调节胃液分泌的抑制性调节 盐酸盐酸盐酸盐酸：直接或间接作用（生长抑素：直接或间接作用（生长抑素：直接或间接作用（生长抑素：直接或间接作用（生长抑素 ）脂肪脂肪脂肪脂肪：释放抑胃肽、神经降压素：释放抑胃肽、神经降压素：释放抑胃肽、神经降压素：释放抑胃肽、神经降压素 高张溶液高张溶液高张溶液高张溶液：肠：肠：肠：肠-胃反射、胃肠激素胃反射、胃肠激素胃反射、胃肠激素胃反射、胃肠激素 生长抑素生长抑素生长抑素生长抑素：D D细胞分泌，细胞分泌，细胞分泌，细胞分泌，直接作用于壁细胞、直接作用于壁细胞、直接作用于壁细胞、直接作用于壁细胞、GG细胞等细胞等细胞等细胞等第三节第三节 胃内消化胃内消化（二）胃液分泌的调节第三节 胃内消化1616 3.消化期胃液分泌消化期胃液分泌 头期、胃期、肠期头期、胃期、肠期 二、二、胃运动胃运动 （一）（一）胃运动的主要形式胃运动的主要形式 1容受性舒张容受性舒张 2紧张性收缩紧张性收缩 3蠕动蠕动第三节第三节 胃内消化胃内消化 3.消化期胃液分泌 第三节 1717（二）胃排空及其控制（二）胃排空及其控制胃排空胃排空：胃内容物进入十二指肠的过程。胃内容物进入十二指肠的过程。控制：控制：胃运动是促进胃排空的动力。胃运动是促进胃排空的动力。1.胃内胃内因素：因素：促进促进胃排空胃排空 神经：神经：迷走迷走-迷走反射迷走反射 体液：体液：促胃液素促胃液素 2.十二指肠十二指肠内因素：内因素：抑制抑制胃排空胃排空 神经：神经：肠肠-胃反射胃反射 体液：体液：缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽第三节第三节 胃内消化胃内消化医学全在线网站（二）胃排空及其控制第三节 胃内消化医学全在线网站1818第四节第四节 小肠内消化小肠内消化 小小小小肠肠肠肠内内内内消消消消化化化化是是是是整整整整个个个个消消消消化化化化过过过过程程程程中中中中最最最最重重重重要要要要的的的的阶阶阶阶段段段段。食食食食糜糜糜糜在在在在小小小小肠肠肠肠内内内内停停停停留留留留3-83-8小小小小时时时时，在在在在同同同同时时时时受受受受到到到到胰胰胰胰液液液液、胆胆胆胆汁汁汁汁和和和和小小小小肠肠肠肠液液液液的的的的化化化化学学学学消消消消化化化化和和和和小小小小肠肠肠肠运运运运动动动动的的的的机机机机械械械械作作作作用用用用后后后后，变变变变成成成成小小小小分分分分子子子子物物物物质质质质而而而而被被被被小小小小肠肠肠肠吸吸吸吸收收收收。不不不不能消化和吸收的食物残渣则进入大肠。能消化和吸收的食物残渣则进入大肠。能消化和吸收的食物残渣则进入大肠。能消化和吸收的食物残渣则进入大肠。第四节 小肠内消化 小肠内消化是整1919一、一、胰液分泌胰液分泌（一）胰液的性质、成分和作用（一）胰液的性质、成分和作用 无色透明、无味碱性液体无色透明、无味碱性液体胰腺外分泌部：胰腺外分泌部：导管细胞导管细胞水、碳酸氢盐、多种离子水、碳酸氢盐、多种离子腺泡细胞腺泡细胞多种多种消化酶消化酶1胰液的无机成分和作用胰液的无机成分和作用 NaHCO3 的作用：的作用：中和胃酸中和胃酸、为小肠、为小肠 内各种消化酶的活动提供最适内各种消化酶的活动提供最适pH。第四节第四节 小肠内消化小肠内消化一、胰液分泌第四节 小肠内消化20202胰液的有机成分和作用胰液的有机成分和作用1）胰淀粉酶胰淀粉酶：对生的或熟的淀粉水解率都很高。对生的或熟的淀粉水解率都很高。2）胰脂肪酶胰脂肪酶 脂肪酸脂肪酸 胰辅脂酶胰辅脂酶 甘油三酯甘油三酯 甘油一酯甘油一酯 胆盐胆盐 甘油甘油2胰液的有机成分和作用21213 3）蛋白水解酶：）蛋白水解酶：）蛋白水解酶：）蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶胰蛋白酶、糜蛋白酶胰蛋白酶、糜蛋白酶胰蛋白酶、糜蛋白酶 糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原 肠致活酶肠致活酶肠致活酶肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 小分子多肽、氨基酸小分子多肽、氨基酸小分子多肽、氨基酸小分子多肽、氨基酸 由于胰液中含有水解三大类主要营养物的消由于胰液中含有水解三大类主要营养物的消由于胰液中含有水解三大类主要营养物的消由于胰液中含有水解三大类主要营养物的消化酶，因而化酶，因而化酶，因而化酶，因而胰液是所有消化液中消化食物最全胰液是所有消化液中消化食物最全胰液是所有消化液中消化食物最全胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种。面、消化力最强的一种。面、消化力最强的一种。面、消化力最强的一种。3）蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶2222（二）胰液分泌的调节（二）胰液分泌的调节1神经调节神经调节 食物食物食物食物迷走神经兴奋迷走神经兴奋迷走神经兴奋迷走神经兴奋 Ach Ach直接作用于胰腺直接作用于胰腺直接作用于胰腺直接作用于胰腺 促胃液素促胃液素促胃液素促胃液素间接作用于胰腺间接作用于胰腺间接作用于胰腺间接作用于胰腺*迷走神经兴奋迷走神经兴奋迷走神经兴奋迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点：引起胰液分泌的特点：引起胰液分泌的特点：引起胰液分泌的特点：水分和碳酸氢盐含量很少，水分和碳酸氢盐含量很少，水分和碳酸氢盐含量很少，水分和碳酸氢盐含量很少，酶的含量较丰富酶的含量较丰富酶的含量较丰富酶的含量较丰富。第四节第四节 小肠内消化小肠内消化（二）胰液分泌的调节第四节 小肠内消化23232体液调节体液调节.促胰液素促胰液素由由S细胞分泌，细胞分泌，特点：特点：H2O 和和 HCO3-大量分泌大量分泌，而酶的含量很低而酶的含量很低.促胰酶素促胰酶素（缩胆囊素缩胆囊素）由由I细胞分泌，细胞分泌，特点：特点：促进酶的分泌促进酶的分泌，对对H2O 和和 HCO3-的作用弱的作用弱2体液调节2424二、胆汁的分泌和排出二、胆汁的分泌和排出 肝细胞肝细胞胆汁胆汁肝管肝管胆总管胆总管十二指肠十二指肠 胆囊管胆囊管胆囊（胆囊（胆囊胆汁）胆囊胆汁）第四节第四节 小肠内消化小肠内消化（肝（肝 胆汁）胆汁）二、胆汁的分泌和排出 肝细胞胆汁肝管胆总管2525（一）（一）胆汁的性质胆汁的性质胆汁的性质胆汁的性质、成分和作用成分和作用成分和作用成分和作用 味苦透明，味苦透明，偏碱性偏碱性成分：成分：无机物无机物：H2O、HCO3-、Na+、K+、Cl-、有机物有机物：胆盐胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、胆色素、胆固醇、卵磷脂胆汁中不含消化酶胆汁中不含消化酶，与消化功能有关的是胆盐。，与消化功能有关的是胆盐。胆盐对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。胆盐对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。（二）胆囊的功能（二）胆囊的功能 胆囊收缩：胆汁流入十二指肠，胆囊收缩：胆汁流入十二指肠，胆囊舒张：容纳胆汁胆囊舒张：容纳胆汁（一）胆汁的性质、成分和作用2626（三）胆汁分泌和排出的调节（三）胆汁分泌和排出的调节 食食物物进进入入消消化化道道是是促促进进胆胆汁汁分分泌泌和和排排出的出的自然刺激物自然刺激物。高蛋白食物高脂肪或混合食物高蛋白食物高脂肪或混合食物糖类食物糖类食物1神经调节神经调节 食物食物食物食物迷走神经兴奋迷走神经兴奋迷走神经兴奋迷走神经兴奋 AchAch 胆汁分泌胆汁分泌胆汁分泌胆汁分泌 促胃液素促胃液素促胃液素促胃液素 胆囊收缩胆囊收缩胆囊收缩胆囊收缩 第四节第四节 小肠内消化小肠内消化（三）胆汁分泌和排出的调节第四节 小肠内消化27272.体液调节体液调节a a 胆盐胆盐胆盐胆盐 利胆作用最强（肠肝循环）利胆作用最强（肠肝循环）利胆作用最强（肠肝循环）利胆作用最强（肠肝循环）b.b.促胰液素促胰液素促胰液素促胰液素 H H2 2OO和和和和HCOHCO3 3-含量增加，含量增加，含量增加，含量增加，胆盐胆盐胆盐胆盐 含量不增加含量不增加含量不增加含量不增加c.c.促胃液素促胃液素促胃液素促胃液素：作用于肝细胞、胆囊：作用于肝细胞、胆囊：作用于肝细胞、胆囊：作用于肝细胞、胆囊d.d.缩胆囊素缩胆囊素缩胆囊素缩胆囊素：强烈收缩胆囊，促进胆囊胆汁：强烈收缩胆囊，促进胆囊胆汁：强烈收缩胆囊，促进胆囊胆汁：强烈收缩胆囊，促进胆囊胆汁 排出。排出。排出。排出。2.体液调节2828四、小肠运动四、小肠运动l l小肠运动的形式小肠运动的形式小肠运动的形式小肠运动的形式1紧张性收缩紧张性收缩2分节运动分节运动定义定义：指指以以环环形形肌肌舒舒缩缩为为主主的的节节律律性运动。性运动。第四节第四节 小肠内消化小肠内消化四、小肠运动小肠运动的形式第四节 小肠内消化29293蠕动蠕动：慢速，：慢速，0.52cm/s，短距离短距离推送小肠食糜推送小肠食糜 肠鸣音肠鸣音的强弱可反映肠蠕动的状况。的强弱可反映肠蠕动的状况。蠕动冲蠕动冲：快速，：快速，225cm/s，远距离远距离推送小肠内容物推送小肠内容物3蠕动：慢速，0.52cm/s，3030第五节第五节 大肠内消化大肠内消化一、大肠液分泌及肠内细菌的作用一、大肠液分泌及肠内细菌的作用肠道常居菌种肠道常居菌种：大肠杆菌、葡萄球菌：大肠杆菌、葡萄球菌发酵发酵：细菌对糖和脂肪的分解：细菌对糖和脂肪的分解腐败腐败：细菌对蛋白质的分解：细菌对蛋白质的分解 细细菌菌还还能能利利用用食食物物残残渣渣合合成成Vit.B复复合合物物和和Vit.K。二、大肠运动和排便反射二、大肠运动和排便反射第五节 大肠内消化一、大肠液分泌及肠内细菌的作用3131第六节第六节 吸吸 收收吸收部位吸收部位 吸收的物质吸收的物质 口腔口腔 某些药物某些药物 胃胃 乙醇，水，某些药物乙醇，水，某些药物 大肠大肠 水分，无机盐，某些药物水分，无机盐，某些药物十二指肠，空肠十二指肠，空肠 糖类，蛋白质，脂肪糖类，蛋白质，脂肪 回肠回肠 胆盐，维生素胆盐，维生素B12一、吸收的部位及途径一、吸收的部位及途径第六节 吸 收吸收部位 3232l l 小肠是吸收的主要小肠是吸收的主要小肠是吸收的主要小肠是吸收的主要 部位。部位。部位。部位。a a食物被消化为小分食物被消化为小分食物被消化为小分食物被消化为小分 子物质子物质子物质子物质b b停留时间长（停留时间长（停留时间长（停留时间长（3-8h3-8h）c c小肠有巨大的吸收面小肠有巨大的吸收面小肠有巨大的吸收面小肠有巨大的吸收面 积积积积 （200m200m2 2）第六节 吸收 小肠是吸收的主要第六节 吸收3333二、二、小肠内主要营养物质的吸收小肠内主要营养物质的吸收 （一）水的吸收（一）水的吸收 水分主要靠水分主要靠渗透作用渗透作用而被动吸收而被动吸收（二）无机盐的吸收（二）无机盐的吸收 1.钠的吸收：与糖和氨基酸一起协同转运钠的吸收：与糖和氨基酸一起协同转运 2.钙的吸收：水溶液状态钙的吸收：水溶液状态 维生素维生素D、胃酸、脂肪酸促进吸收。、胃酸、脂肪酸促进吸收。3.铁的吸收铁的吸收 高铁高铁 亚铁亚铁第六节第六节 吸收吸收维生素维生素c二、小肠内主要营养物质的吸收第六节 吸收维生素c3434（三）（三）（三）（三）糖的吸收糖的吸收糖的吸收糖的吸收（单糖单糖单糖单糖）载体载体载体载体+2+2个个个个NaNa+1+1个单糖个单糖个单糖个单糖 吸收入血液吸收入血液吸收入血液吸收入血液第六节第六节 吸收吸收（三）糖的吸收（单糖）第六节 吸收3535第六节第六节 吸收吸收（四）（四）蛋白质的吸收蛋白质的吸收 载体载体+氨基酸氨基酸+Na+吸收入血液吸收入血液 三种不同的氨基酸载体系统三种不同的氨基酸载体系统（五）（五）脂肪的吸收脂肪的吸收 甘油甘油：与单糖一起被与单糖一起被吸收吸收入血液入血液 短、中链脂肪酸短、中链脂肪酸：溶于水扩散入小肠上皮细胞，溶于水扩散入小肠上皮细胞，吸收吸收入血液入血液 第六节 吸收（四）蛋白质的吸收（五）脂肪的吸收3636 脂肪的运输途径以淋巴为主。脂肪的运输途径以淋巴为主。脂肪的运输途径以淋巴为主。脂肪的运输途径以淋巴为主。（六）维生素的吸收（六）维生素的吸收（六）维生素的吸收（六）维生素的吸收 水溶性水溶性水溶性水溶性-扩散方式扩散方式扩散方式扩散方式 脂脂脂脂溶溶溶溶性性性性-与与与与脂脂脂脂类类类类相相相相似似似似，通通通通过过过过淋淋淋淋巴巴巴巴进进进进入入入入血血血血液液液液 维生素维生素维生素维生素B B1212+内因子内因子内因子内因子复合物复合物复合物复合物，在回肠末端被吸收在回肠末端被吸收在回肠末端被吸收在回肠末端被吸收第六节 吸收胆盐胆盐胆盐胆盐混合微胶粒混合微胶粒混合微胶粒混合微胶粒胞内胞内胞内胞内乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒长链脂肪酸长链脂肪酸长链脂肪酸长链脂肪酸甘油一酯甘油一酯甘油一酯甘油一酯 胆固醇酯胆固醇酯胆固醇酯胆固醇酯磷脂磷脂磷脂磷脂+入淋巴入淋巴入淋巴入淋巴医学全在线网站 第六节 吸收胆盐混合微胶粒胞内乳糜微粒长链脂肪酸+3737