第一二节脉管系统总论动脉ppt课件

脉管系统脉管系统脉管系统是封闭的管道系统，包括脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。血液在其中循环流动。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉。脉管系统脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统1放放 大大放 大2放放 大大放 大3脉管系统的功能脉管系统的功能一、脉管系统的主要功能是物质运输一、脉管系统的主要功能是物质运输二、脉管系统对维持机体内环境理化特性二、脉管系统对维持机体内环境理化特性的相对稳定以及机体防卫功能有重要作用的相对稳定以及机体防卫功能有重要作用三、脉管系统有重要的内分泌功能三、脉管系统有重要的内分泌功能脉管系统的功能一、脉管系统的主要功能是物质运输4一、脉管系统的主要功能是物质运输一、脉管系统的主要功能是物质运输1、运输消化系统吸收的营养物质和肺吸收的氧到全身器、运输消化系统吸收的营养物质和肺吸收的氧到全身器官的组织和细胞；官的组织和细胞；2、运送组织和细胞的代谢产物和二氧化碳到肾、肺和皮、运送组织和细胞的代谢产物和二氧化碳到肾、肺和皮肤，排出体外；肤，排出体外；3、运送由内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所、运送由内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的激素以及生物活性物质，以作用于相应的靶器官；分泌的激素以及生物活性物质，以作用于相应的靶器官；一、脉管系统的主要功能是物质运输5二、脉管系统对维持机体内环境理化特性的二、脉管系统对维持机体内环境理化特性的相对稳定以及机体防卫功能有重要作用相对稳定以及机体防卫功能有重要作用二、脉管系统对维持机体内环境理化特性的相对稳定以及机体防卫功6三、脉管系统有重要的内分泌功能，例如三、脉管系统有重要的内分泌功能，例如1、心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素和抗心律失常肽；脑钠素和抗心律失常肽；2、心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽和血管活、心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽和血管活性肠肽等；性肠肽等；3、血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等；、血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等；4、血管内皮细胞合成、分泌内皮素和内皮细胞生长因、血管内皮细胞合成、分泌内皮素和内皮细胞生长因子等。子等。这些激素和生物活性物质参与机体多这些激素和生物活性物质参与机体多种功能的调节。种功能的调节。三、脉管系统有重要的内分泌功能，例如7第十一章第十一章 心血管系统心血管系统第一节第一节 总论总论第二节第二节 心心第三节第三节 动脉动脉第四节第四节 静脉静脉第十一章 心血管系统第一节 总论8第一节第一节 总论总论一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。1、心、心heart 主要由心肌构成，是连接动、静脉的枢纽和心主要由心肌构成，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的血管系统的“动力泵动力泵”，并且具有重要的内分泌功能；，并且具有重要的内分泌功能；2、动脉、动脉artery 是运送血液离心的管道；是运送血液离心的管道；3、毛细血管、毛细血管capillary 是连接动、静脉末梢间的管道；是连接动、静脉末梢间的管道；4、静脉、静脉vein 是引导血液回心的血管。是引导血液回心的血管。体循环体循环，肺循环肺循环第一节 总论一、心血管系统的组成9第一二节脉管系统总论动脉ppt课件10体体 循循 环环右心房右心房主动脉主动脉中、小动脉中、小动脉全身毛细血管全身毛细血管小、中静脉小、中静脉上、下腔静脉上、下腔静脉左心室左心室体 循 环右心房主动脉中、小动脉全身毛细血管小、中静脉上、下11肺肺 循循 环环右心室右心室肺泡毛细血管肺泡毛细血管左心房左心房肺动脉肺动脉肺静脉肺静脉肺 循 环右心室肺泡毛细血管左心房肺动脉肺静脉12第一二节脉管系统总论动脉ppt课件13二、血管吻合及其功能意义二、血管吻合及其功能意义人体血管动脉与动脉之间、静脉与静脉之间以人体血管动脉与动脉之间、静脉与静脉之间以及动脉与静脉之间，可藉血管支彼此连接，形成及动脉与静脉之间，可藉血管支彼此连接，形成血管吻合。血管吻合。二、血管吻合及其功能意义14第一二节脉管系统总论动脉ppt课件15三、血管的变异和异常三、血管的变异和异常不同个体的血管系统的形态和数值并非完全一不同个体的血管系统的形态和数值并非完全一样，有些个体的血管会变异，甚至异常。样，有些个体的血管会变异，甚至异常。三、血管的变异和异常16第二节第二节 心心一、心的位置、外形和毗邻一、心的位置、外形和毗邻心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有四条沟：四条沟：一尖：心尖一尖：心尖 cardiac apex一底：心底一底：心底 cardiac base两面：胸肋面、膈面两面：胸肋面、膈面三缘：心的下缘（锐缘）、左缘（钝缘）、右缘三缘：心的下缘（锐缘）、左缘（钝缘）、右缘四沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟四沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟第二节 心一、心的位置、外形和毗邻17心的位置：心的位置：心心约约2/3位位于于正正中中线线的的左左侧侧，1/3位位于于正正中中线线的的右右侧侧，前前方方对对向向胸胸骨骨体体和和第第26肋肋软软骨骨；后后方方平平对对第第58胸胸椎椎；两两侧侧与与胸胸膜膜腔腔和和肺肺相相邻邻；上上方方连连出出入入心心的的大大血血管管；下下方方邻邻膈膈。心心的的长长轴轴自自右右肩肩斜斜向向左左肋肋下下区区，与与身身体体正正中中线线构构成成约约45度度角角。心的位置：18主动脉弓主动脉弓肺动脉干肺动脉干左心耳左心耳心包心包心尖心尖左心室左心室上腔静脉上腔静脉心包膈动脉心包膈动脉升升主动脉主动脉冠状沟冠状沟右心耳右心耳右心室右心室膈膈主动脉弓肺动脉干左心耳心包心尖左心室上腔静脉心包膈动脉升主动19心尖：心尖：圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁接近圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁接近心底：心底：朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。心的胸肋面：心的胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，一小部由左心朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，一小部由左心耳和左心室构成。耳和左心室构成。心的膈面：心的膈面：几乎成水平位，朝向下方并略朝向后，膈心包与膈相邻，大部几乎成水平位，朝向下方并略朝向后，膈心包与膈相邻，大部分由左心室，一小部由右心室构成。分由左心室，一小部由右心室构成。心的下缘（锐缘）：心的下缘（锐缘）：介于膈面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心介于膈面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成。尖构成。心的左缘（钝缘）：心的左缘（钝缘）：居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成，仅上居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成，仅上方一小部分由左心耳参与。方一小部分由左心耳参与。心的右缘：心的右缘：由右心房构成由右心房构成冠状沟（房室沟）：冠状沟（房室沟）：几呈额状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该几呈额状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。沟将右上方的心房和左下方的心室分开。前室间沟、后室间沟：前室间沟、后室间沟：分别在心室的胸肋面和膈面，从冠状沟走向心尖的分别在心室的胸肋面和膈面，从冠状沟走向心尖的右侧，它们分别与室间隔的前、下缘一致，是左右心室在心表面的分界。右侧，它们分别与室间隔的前、下缘一致，是左右心室在心表面的分界。后房间沟：后房间沟：在心底处，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟。与房间隔在心底处，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟。与房间隔后缘一致，是左、右心房在心表面的分界。后缘一致，是左、右心房在心表面的分界。心尖切迹：心尖切迹：前、后室间沟在心尖右侧的稍凹陷的会合处。前、后室间沟在心尖右侧的稍凹陷的会合处。房室交点：房室交点：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处。后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处。心尖：圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁接近20上腔静脉上腔静脉升主动脉升主动脉窦房结支窦房结支右心耳右心耳右冠状动脉右冠状动脉右心室右心室前室间沟前室间沟心的外形和血管（前面）心的外形和血管（前面）主动脉弓主动脉弓动脉韧带动脉韧带左肺动脉左肺动脉左心耳左心耳心前静脉心前静脉右缘支右缘支胸肋面胸肋面左冠状动脉左冠状动脉旋支旋支左缘支左缘支心大静脉心大静脉前室间支前室间支左心室左心室心尖心尖心尖切迹心尖切迹上腔静脉升主动脉窦房结支右心耳右冠状动脉右心室前室间沟心的外21主动脉弓主动脉弓左肺动脉左肺动脉左肺静脉左肺静脉心大静脉心大静脉左缘支左缘支冠状窦冠状窦左心室左心室上腔静脉上腔静脉右肺动脉右肺动脉右肺静脉右肺静脉下腔静脉下腔静脉房室结支房室结支心小静脉心小静脉右心室右心室心中静脉心中静脉后室间支后室间支膈面膈面心的外形和血管（后下面）心的外形和血管（后下面）主动脉弓左肺动脉左肺静脉心大静脉左缘支冠状窦左心室上腔静脉右22二、心腔二、心腔心被心间隔分为左、右两半心，左半心又分心被心间隔分为左、右两半心，左半心又分为左心房和左心室，右半心又分为右心房和右心为左心房和左心室，右半心又分为右心房和右心室，同侧心房和心室借房室口相通。室，同侧心房和心室借房室口相通。（一）（一）右心房右心房 right atrium：固有心房、腔静脉窦固有心房、腔静脉窦（二）（二）右心室右心室 right ventricle：右心室流入道、右心室右心室流入道、右心室流出道流出道（三）（三）左心房左心房 left atrium：左心耳、左心房窦左心耳、左心房窦（四）（四）左心室左心室 left ventricle：左心室流入道、左心室流左心室流入道、左心室流出道出道二、心腔23心腔的方位示意图：心腔的方位示意图：如果平第如果平第4肋间隙肋间隙上部，通过心作一水平上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字，切面并标以钟面数字，则右心室在则右心室在58点，右点，右心房在心房在811点，左心房点，左心房在在111点，左心室在点，左心室在25点，房间隔和室间隔点，房间隔和室间隔大致在大致在10点半和点半和4点半点半位上，与身体正中面约位上，与身体正中面约呈呈45度角。度角。心腔的方位示意图：如果平第4肋间隙上部，通过24第一二节脉管系统总论动脉ppt课件25第一二节脉管系统总论动脉ppt课件26第一二节脉管系统总论动脉ppt课件27第一二节脉管系统总论动脉ppt课件28第一二节脉管系统总论动脉ppt课件29三、心的构造三、心的构造（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架右纤维三角，左纤维三角右纤维三角，左纤维三角（二）心壁（二）心壁心内膜、心肌层、心外膜心内膜、心肌层、心外膜（三）心间隔（三）心间隔房间隔、室间隔、房室隔房间隔、室间隔、房室隔三、心的构造30（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架心纤维性支架心纤维性支架又称心纤维骨骼，位于房室口、肺动脉口和又称心纤维骨骼，位于房室口、肺动脉口和主动脉口的周围，由致密结缔组织构成。心纤维支架质地主动脉口的周围，由致密结缔组织构成。心纤维支架质地坚韧而富有弹性，提供了心肌纤维和心瓣膜的附着处，在坚韧而富有弹性，提供了心肌纤维和心瓣膜的附着处，在心肌运动中期支持和稳定作用。心纤维支架包括左、右纤心肌运动中期支持和稳定作用。心纤维支架包括左、右纤维三角，维三角，4个瓣纤维环（肺动脉瓣环、主动脉瓣环、三尖个瓣纤维环（肺动脉瓣环、主动脉瓣环、三尖瓣环、二尖瓣环）、圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等。瓣环、二尖瓣环）、圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等。1、右纤维三角：右纤维三角：位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间，向下附着于室间隔肌部，向前逐渐移行为室间隔环之间，向下附着于室间隔肌部，向前逐渐移行为室间隔膜部，略呈三角形或前宽后窄的楔形，因为其位于心的中膜部，略呈三角形或前宽后窄的楔形，因为其位于心的中央部位，所以又称央部位，所以又称中心纤维体中心纤维体。2、左纤维三角：左纤维三角：位于主动脉左瓣环与二尖瓣环之间，层位于主动脉左瓣环与二尖瓣环之间，层三角形，体积较小，其前方与主动脉左瓣环相连，向后发三角形，体积较小，其前方与主动脉左瓣环相连，向后发出纤维带，与右纤维三角发出的纤维带共同形成出纤维带，与右纤维三角发出的纤维带共同形成二尖瓣环二尖瓣环。（一）心纤维性支架心纤维性支架又称心纤维骨骼，位于房室口、肺31（二）心壁（二）心壁心壁心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成，他们分别与血管的由心内膜、心肌层和心外膜组成，他们分别与血管的3层膜相对应。心肌层是构成心壁的主要部分。层膜相对应。心肌层是构成心壁的主要部分。1、心内膜心内膜：是被覆于心腔内面的一层润滑的膜，由内皮：是被覆于心腔内面的一层润滑的膜，由内皮和内皮下层构成。和内皮下层构成。2、心肌层心肌层：为构成心壁的主体，包括心房肌和心室肌两：为构成心壁的主体，包括心房肌和心室肌两部分。心房肌和心室肌附着于心纤维骨骼，被其分开而不部分。心房肌和心室肌附着于心纤维骨骼，被其分开而不延续，故心房和心室不可同时收缩。心肌层由心肌纤维和延续，故心房和心室不可同时收缩。心肌层由心肌纤维和心肌间质组成。心肌纤维呈分层或束状，心肌间质包括心心肌间质组成。心肌纤维呈分层或束状，心肌间质包括心肌胶原纤维、弹性纤维、血管、淋巴管、神经纤维及一些肌胶原纤维、弹性纤维、血管、淋巴管、神经纤维及一些非心肌细胞成分等，充填于心肌纤维之间。非心肌细胞成分等，充填于心肌纤维之间。3、心外膜心外膜：即浆膜性心包的脏层，包裹在心肌表面。：即浆膜性心包的脏层，包裹在心肌表面。（二）心壁心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成，他们分别与血管的32第一二节脉管系统总论动脉ppt课件33（三）心间隔（三）心间隔心的间隔心的间隔把心分隔为容纳动脉血的左半心和容纳把心分隔为容纳动脉血的左半心和容纳静脉血的右半心，他们之间互不相通。左、右心静脉血的右半心，他们之间互不相通。左、右心房之间为房间隔，左、右心室之间为室间隔，右房之间为房间隔，左、右心室之间为室间隔，右心房与左心室之间为房室隔。心房与左心室之间为房室隔。（三）心间隔心的间隔把心分隔为容纳动脉血的左半心和容纳静脉血34四、心传导系四、心传导系心传导系心传导系由特殊心肌细胞构成，包括：窦房结、由特殊心肌细胞构成，包括：窦房结、结间束、房室结区、房室束，左、右束支和结间束、房室结区、房室束，左、右束支和Purkinje纤维网。纤维网。（心的特殊细胞心的特殊细胞是指具有自律性和传导性的心肌是指具有自律性和传导性的心肌细胞，其主要功能是产生和传导冲动，控制心的细胞，其主要功能是产生和传导冲动，控制心的节律性活动。）节律性活动。）四、心传导系心传导系由特殊心肌细胞构成，包括：窦房结、结间束35第一二节脉管系统总论动脉ppt课件36（一）（一）窦房结：窦房结：是心的正常起搏点。窦房结多呈长梭形（或半圆是心的正常起搏点。窦房结多呈长梭形（或半圆形），位于上腔静脉于右心房交界处的界沟上形），位于上腔静脉于右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下，的心外膜下，结的长轴与界沟基本平行。窦房结的细胞的排列有一定的规律，结的长轴与界沟基本平行。窦房结的细胞的排列有一定的规律，由结的中心向边缘依次为窦房结中央动脉由结的中心向边缘依次为窦房结中央动脉P细胞层细胞层T细胞层细胞层普通心房肌细胞。普通心房肌细胞。（二）（二）结间束：结间束：前结间束、中结间束和后结间束共三条。传导窦前结间束、中结间束和后结间束共三条。传导窦房结产生的冲动到左、右心房和房室结的途径。房结产生的冲动到左、右心房和房室结的途径。（三）（三）房室结区：房室结区：又称房室交界区，是心传导系在心房与心室互又称房室交界区，是心传导系在心房与心室互相连接部位的特化心肌结构，位于房室隔内，其范围基本与房室相连接部位的特化心肌结构，位于房室隔内，其范围基本与房室隔右侧面的隔右侧面的koch三角一致。房室结区将来自窦房结的兴奋延搁三角一致。房室结区将来自窦房结的兴奋延搁下传至心室，使心房和心室依次先后顺序分开收缩。下传至心室，使心房和心室依次先后顺序分开收缩。（四）（四）房室束：房室束：又称又称His束，起自房室结前端，穿中心纤维体，束，起自房室结前端，穿中心纤维体，继而行于室间隔肌性部与中心纤维体之间，向前下行于室间隔膜继而行于室间隔肌性部与中心纤维体之间，向前下行于室间隔膜部的后下缘，同时左束支由纤维陆续从主干发出，最后分为右束部的后下缘，同时左束支由纤维陆续从主干发出，最后分为右束支和左束支。支和左束支。（一）窦房结：是心的正常起搏点。窦房结多呈长梭形（或半圆形）37（五）（五）左束支：左束支：呈瀑布状发自房室束的分叉部，发出后呈呈瀑布状发自房室束的分叉部，发出后呈扁袋状在室间隔左侧心内膜下走行，在肌性室间隔上、中扁袋状在室间隔左侧心内膜下走行，在肌性室间隔上、中1/3交界水平，分为交界水平，分为3组分支。组分支。（六）（六）右束支：右束支：呈细长圆索状，起于房室束分叉部的末端，呈细长圆索状，起于房室束分叉部的末端，从室间隔膜部下缘的中部向前下弯行。从室间隔膜部下缘的中部向前下弯行。（七）（七）Purkinje纤维网：纤维网：左、右束支的分支在心内膜下交左、右束支的分支在心内膜下交织成心内膜下织成心内膜下Purkinje纤维网。纤维网。（五）左束支：呈瀑布状发自房室束的分叉部，发出后呈扁袋状在室38五、心的血管五、心的血管心本身的血液循环称心本身的血液循环称冠状循环冠状循环。（一）冠状动脉（一）冠状动脉1、左冠状动脉：左冠状动脉：对角支、前室间支、旋支对角支、前室间支、旋支2、右冠状动脉：右冠状动脉：右缘支、后室间支、右旋支、右右缘支、后室间支、右旋支、右房支、房室结支房支、房室结支3、冠状动脉的分布类型：冠状动脉的分布类型：右优势型、均衡型、左右优势型、均衡型、左优势型优势型4、壁冠状动脉：壁冠状动脉：有时冠状动脉的主干或分支中被有时冠状动脉的主干或分支中被浅层心肌，即心肌桥所掩盖的一段。浅层心肌，即心肌桥所掩盖的一段。5、心室壁内血管构筑心室壁内血管构筑五、心的血管心本身的血液循环称冠状循环。39（二）心的静脉（二）心的静脉心的静脉心的静脉可分为浅静脉和深静脉两个系统。可分为浅静脉和深静脉两个系统。浅静脉浅静脉起于心肌个部，在心外膜下汇合成网、干，起于心肌个部，在心外膜下汇合成网、干，最后大部分静脉血由冠状窦收集回入右心房。最后大部分静脉血由冠状窦收集回入右心房。深静脉深静脉也起于心肌层，直接汇入心腔。也起于心肌层，直接汇入心腔。1、冠状窦及其属支：冠状窦及其属支：心大静脉、心中静脉、心小心大静脉、心中静脉、心小静脉静脉2、心前静脉心前静脉3、心最小静脉心最小静脉（二）心的静脉心的静脉可分为浅静脉和深静脉两个系统。40（三）冠状血管的侧支循环（三）冠状血管的侧支循环三条途径：三条途径：1、壁内侧副血管壁内侧副血管2、冠状动脉分支间的吻合冠状动脉分支间的吻合3、冠状动脉与心外动脉的吻合冠状动脉与心外动脉的吻合（三）冠状血管的侧支循环三条途径：41六、心的神经六、心的神经心的神经包括交感神经、副交感神经和感心的神经包括交感神经、副交感神经和感觉神经。觉神经。六、心的神经心的神经包括交感神经、副交感神经和感觉神经。42七、心包七、心包心包心包是包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆是包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层，外层为纤维心包，内层是浆膜膜囊，分内、外两层，外层为纤维心包，内层是浆膜心包。心包。纤维心包：纤维心包：由坚韧的纤维性结缔组织构成，上方包裹由坚韧的纤维性结缔组织构成，上方包裹出入心的升主动脉、肺动脉干、上腔静脉和肺静脉的出入心的升主动脉、肺动脉干、上腔静脉和肺静脉的根部，并与这些大血管的外膜相延续。根部，并与这些大血管的外膜相延续。浆膜心包：浆膜心包：位于心包囊的内层，分脏、壁两层。位于心包囊的内层，分脏、壁两层。壁层壁层衬贴于纤维性心包的内面，与纤维心包紧密相贴。衬贴于纤维性心包的内面，与纤维心包紧密相贴。脏脏层层包于心肌的表面，称心外膜。脏层和壁层两层之间包于心肌的表面，称心外膜。脏层和壁层两层之间的潜在腔隙称的潜在腔隙称心包腔心包腔，内含少量浆液起润滑作用。，内含少量浆液起润滑作用。心心包横窦包横窦、心包斜窦心包斜窦、心包前下窦心包前下窦七、心包心包是包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，43第一二节脉管系统总论动脉ppt课件44八、心包的体表投影八、心包的体表投影心的体表投影可分为心外形和瓣膜位置的心的体表投影可分为心外形和瓣膜位置的体表投影。体表投影。心外形体表投影：心外形体表投影：通常采用通常采用4点连线法点连线法心各瓣膜的体表投影：心各瓣膜的体表投影：肺动脉瓣、主动脉肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣瓣、二尖瓣、三尖瓣八、心包的体表投影心的体表投影可分为心外形和瓣膜位置的体表投45第一二节脉管系统总论动脉ppt课件46第一二节脉管系统总论动脉ppt课件47第一二节脉管系统总论动脉ppt课件48第一二节脉管系统总论动脉ppt课件49第一二节脉管系统总论动脉ppt课件50第一二节脉管系统总论动脉ppt课件51第一二节脉管系统总论动脉ppt课件52第一二节脉管系统总论动脉ppt课件53第一二节脉管系统总论动脉ppt课件54第一二节脉管系统总论动脉ppt课件55实时心脏二维超声切面图显像 这是实时心脏二维超声切面图显像。左室长轴切面图上可见右室、左室、左房内径正常。室壁厚度及运动幅度正常。主动脉前壁与室间隔连续完整运动正常。主动脉后壁与二尖瓣前叶相连，二尖瓣前后叶形态及活动正常。心尖四腔切面上可见经过二、三尖瓣血流呈红色血流信号。可见经二尖瓣血流在心室收缩期由心尖部拐弯流向主动脉兰色血流信号实时心脏二维超声切面图显像 这是实时心脏二维超声切面图显像。56模拟彩色血流显像分布示意图在二维心底四腔切面图上可见到模拟彩色血流显像分布示意图心室收缩时血流自肺静脉进入左房。于心室舒张期，血流经过二尖瓣进入左心室。由于血流方向一直是背离超声探头而行，故显示为兰色血流。心室收缩期，左室内血流于心尖处拐弯流向左室流出道进入主动脉，由于血流方向是迎着探头而行，呈红色血流信号。右心系统图与左心系统相同。模拟彩色血流显像分布示意图在二维心底四腔切面图上可见到模拟彩57两侧心房之间有房中隔相隔，两侧心室之间有室中隔相隔。这样将心脏分为左右两侧半。左心内流的是含氧的动脉血；右心内流的是含二氧化碳的静脉血。左心房与左心室之间以左房室口相通，口的周缘有二尖瓣；右心房与右心室之间以右房室口相通，口的周缘有三尖瓣。心内各腔都直接与大血管相连，连于心室的为运血离心的血管，称为动脉；连于心房的为运血回心的血管，称为静脉。左心室的出口为主动脉口，其口缘有三个半月形的主动脉瓣；右心室的出口为肺动脉口，其口缘有三个半月形的肺动脉瓣。房室口缘和动脉口缘的瓣膜都是控制血液在心脏内定向流动的结构。心脏在舒张期的时候，房室瓣（即二尖瓣和三尖瓣）开放，大静脉的血液涌进心房和心室；同时，半月瓣是关闭的，大动脉的血液不会倒流回心室。当心舒张期结束时，心室内充盈不少血液。这时，一个新的心动周期开始：1.心房收缩，更多的血液由心房流入心室，2.心房舒张，心室收缩，房室瓣关闭，同时，半月瓣开放，血液向大动脉喷射；3.全心舒张，半月瓣关闭，房室瓣开放，大静脉的血液流入心房和心室。一个新的心动周期又开始。周而复此，从不间断。两侧心房之间有房中隔相隔，两侧心室之间有室中隔相隔。这样将心58