中医护理技术

中医中医护理技理技术v适应范围广泛v疗效可靠v不良反应少v经济简便优点优点主 要 内 容v一、一、灸法与护理v二、二、推拿法与护理v三、三、拔罐法与护理v四、四、刮痧法与护理灸 法“药之不及，针之不到，必须灸之药之不及，针之不到，必须灸之”灸灸法法是是以以艾艾绒为主主要要成成分分制制成成艾艾柱柱或或艾艾条条，点点燃燃后后悬置置或或放放置置在在穴穴位位或或病病变部部位位，借借灸灸火火的的热力力以以及及药物物的的作作用用，激激发经气气，达达到到防防治治疾疾病病目目的的的的一一种种外外治方法。治方法。灸灸烧灼 定义概 述艾艾属属草草菊菊科科多多年年生生草草本本植植物物，我我国国各各地地均均有生有生长，以，以蕲州州产者者为佳，故有佳，故有“蕲艾艾”之称。之称。艾叶艾叶气味芳香气味芳香容易燃容易燃烧烧火力温和火力温和名医名医别录别录载载：艾味苦，艾味苦，微温，无毒，主灸百病。微温，无毒，主灸百病。最佳灸料最佳灸料 选用用干干燥燥的的艾艾叶叶，捣制制后后除除去去杂质，即即可可制制成成纯净细软的的艾艾绒，晒干晒干贮藏，以藏，以备应用。用。艾艾绒的制作的制作功功 效效v温通经络v调和气血v祛湿除寒v消肿散结v回阳救逆种 类艾柱灸将纯净的艾绒搓捏成圆锥状，直接或间接置于穴位上施灸的一种技术操作。分为直接灸和间接灸两种。艾条灸用纯净的艾绒或加入中药卷成圆柱性的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作温针灸温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法，可增强针刺的疗效 艾柱的制作 将纯净的艾绒将纯净的艾绒，放在平板上，用，放在平板上，用手搓捏成大小不等手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷的圆锥形艾炷，艾，艾炷高炷高1厘米左右，直厘米左右，直径厘米左右，燃烧径厘米左右，燃烧完完1柱为一壮。柱为一壮。（一）隔（一）隔 物物 灸灸 用用药物物或或其其他他材材料料将将艾艾炷炷与与施施灸灸腧腧穴穴部部位位的的皮皮肤肤隔隔开开进行行施施灸灸的的方方法法。又又称称间接灸。接灸。隔物灸隔姜灸隔姜灸隔蒜灸隔蒜灸隔附子灸隔附子灸隔隔盐灸灸1、隔姜灸、隔姜灸将将鲜姜切成直径大姜切成直径大约34厘米，厘米，厚厚约厘米的薄片，厘米的薄片，中中间以以针刺数孔，刺数孔，将姜片置于将姜片置于应灸的腧穴部位或患灸的腧穴部位或患处将艾炷放在姜片上点燃施灸将艾炷放在姜片上点燃施灸艾炷燃尽，易炷再灸艾炷燃尽，易炷再灸皮肤皮肤红润不起泡不起泡为度度 治治疗因因感感寒寒而而致致的的呕呕吐吐、腹腹痛痛、痛痛经以以及及风寒寒痹痛等。痹痛等。温胃止呕、散寒止痛温胃止呕、散寒止痛2、隔、隔盐灸灸将将纯净干燥的食干燥的食盐填敷于填敷于脐部部或于或于盐上再置一薄姜片上再置一薄姜片上置大艾炷施灸上置大艾炷施灸艾炷燃尽，易炷再灸艾炷燃尽，易炷再灸连续施灸，不拘壮数，施灸，不拘壮数，以期脉复、肢温、以期脉复、肢温、证候改善候改善治治疗急性寒性腹痛、急性寒性腹痛、吐泻并作、中吐泻并作、中风脱脱证、四肢四肢发凉等。凉等。回阳、救逆、固脱3、隔蒜灸隔蒜灸鲜大蒜切成厚大蒜切成厚约厘米厘米的薄片，中的薄片，中间以以针刺数孔刺数孔捣蒜如泥亦可蒜如泥亦可将蒜片置于将蒜片置于应灸灸的腧穴部位或患的腧穴部位或患处将艾炷放在蒜片上点燃施灸将艾炷放在蒜片上点燃施灸艾炷燃尽，易炷再灸艾炷燃尽，易炷再灸皮肤皮肤红润不起泡不起泡为度度 用用于于治治疗淋淋巴巴结核核、肺肺结核核及及初初起起的的肿疡（未未溃疮疖、乳乳痈）及及虫虫、蛇蛇、蝎蝎、蜂蜇咬蜂蜇咬伤等病等病证。清清热解毒、解毒、杀虫虫 将将艾艾条条悬放放在在距距离离穴穴位位一一定定高高度度上上进行行熏熏烤烤，不不使使艾艾条条点点燃燃端端直直接接接接触触皮皮肤肤。施施灸灸时将将艾艾条条的的一一端端点点燃燃，对准准应灸灸的的腧腧穴穴部部位位或或患患处，约距距皮皮肤肤35厘厘米米左左右右进行行熏熏烤烤，使使患患者者局局部部有有温温热感感而而无无灼灼痛痛为宜宜，一一般般施施灸灸1015分分钟。（二）（二）悬 灸灸悬 灸回旋灸雀啄灸温和灸艾条灸1、温和灸、温和灸 施灸施灸时时将艾条的一端点燃，将艾条的一端点燃，对对准准应应灸灸的腧穴部位或患的腧穴部位或患处处，约约距皮肤距皮肤23厘米厘米左右左右，进进行熏烤，使患者局部有温行熏烤，使患者局部有温热热感感而无灼痛而无灼痛为为宜，一般每宜，一般每处处灸灸1015分分钟钟，至皮肤出至皮肤出现红晕为现红晕为度。度。温温和和灸灸 将将艾艾条条点点燃燃的的一一端端与与施施灸灸部部位位的的皮皮肤肤并并不不固固定定在在一一定定距距离离，而而是是像像鸟鸟雀雀啄啄食食一一样样，一一上上一一下下活活动动地地施施灸灸，一般施灸一般施灸1015分分钟钟。2、雀啄灸、雀啄灸雀雀啄啄灸灸 艾艾条条点点燃燃的的一一端端与与施施灸灸部部位位的的皮皮肤肤虽虽然然保保持持一一定定的的距距离离，但但不不固固定定，而而是是均均匀匀地地左左右右移移动动或或往往复复回回旋旋熏熏烤烤施施灸。灸。3 3、回旋、回旋灸灸回回 旋旋 灸灸 将温灸盒置于所选的施灸部位中将温灸盒置于所选的施灸部位中央，点燃艾条后，放在施灸穴位上方央，点燃艾条后，放在施灸穴位上方的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位度，每次每部位2030分钟，一次可分钟，一次可灸数穴。灸数穴。（三）、温盒灸（三）、温盒灸一般需要灸治者均可采用。对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜有调和气血、温中散寒的作用部位艾炷壮数先上后下先阳后阴先小后大先少后多灸法的注意事项灸法的注意事项(一)施灸的先后顺序1.对实热证、阴虚发热者，一般不宜灸疗。2.对颜面、五官、有大血管的部位、关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。(二)施灸的禁忌 1、如因施灸不慎烧伤皮肤，局部出现小水泡，任其吸收，一般25日即可愈合。如水泡较大，可用无菌注射器抽取泡内液体，再适当外涂烫伤油或覆盖消毒纱布等，保持创面洁净。2、注意晕灸的发生。如发生晕灸现象，要立即停灸，并通知医生对症处理。（三）注意事项 3、饭后一小时内不宜温灸。过饥、过饱、酒醉禁灸、精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜艾灸。4、注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其昏迷、肢体感觉迟钝及幼儿患者更应该认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃。养生之道小分享养生之道小分享 温盒灸关元，古今医学家都认为关元穴是一个能起死回生的重穴。可以健康长寿、增强体质；治疗一切阳虚症、气虚症。每次灸20分钟左右，隔日一次或每周两次。推拿法推拿法概述推拿法概述v又称按摩。又称按摩。v是在中医基本理论指导下，是在中医基本理论指导下，运用手法以及某些特定的肢运用手法以及某些特定的肢体活动，作用于人体特定的体活动，作用于人体特定的部位或穴位上，通过局部的部位或穴位上，通过局部的刺激，达到防治疾病的方法。刺激，达到防治疾病的方法。点击添加文本点击添加文本按摩手法图按摩手法图点击添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加标题手部准备手部准备 手要清洁，指甲要剪短，冬天施术前要先把手搓热。推拿按摩的保健作用推拿按摩的保健作用（平衡阴阳，调和营卫，疏通经络，活动关节)v调节神经和免疫功能，促进内脏功能v皮肤保健与美容v促进血液循环，消除疲劳，提高运动能力推拿按摩的治疗作用推拿按摩的治疗作用v解痉止痛解痉止痛v消肿散结消肿散结v理筋复位理筋复位v松解粘连松解粘连v调整脏腑气血调整脏腑气血v促进再生促进再生推拿按摩介质推拿按摩介质 介质是在操作前涂擦在施术部位的药物粉剂或其他功能物质。如红花油、滑石粉、按摩乳、葱姜水等。力度与手法力度与手法 开始时用力要轻，由轻到重，然后再逐渐减轻而结束。要求刚柔相济，由浅入深，均匀柔和，连续不断，轻而不浮，重而不滞，深透舒适为度。手法要求手法要求 持久 有力 均匀 柔和 渗透按摩手法要求（十字决）按摩手法要求（十字决）v1、有力有力：按摩需具备一定的力度，但这种力度不是固定不变的，应根据按摩手法和患者的体质，部位等不同而变化。v2、持久持久：手法连续做一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续续。v3、均匀均匀：按摩手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢，压力不要时轻时重，移动的幅度不能时疏时密。v4、柔和柔和：按摩手法须轻而不浮沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁，切不可生硬粗暴，便不能损伤皮肤和其他组织。v5、渗透渗透：持续有力的手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻疼、放松等得气感。v按摩治疗，手法是关键。古人云：“法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也”。推拿按摩禁忌症推拿按摩禁忌症v肿瘤部位v局部皮肤病v血友病、紫癜病患者v开放性损伤v骨折和关节脱位的早期v急性闭合性软组织损伤的早期v妇女月经期和妊娠期不能按摩下腹部常用推拿手法分类常用推拿手法分类v一：摆动类手法v二：按压类手法v三：捏拿类手法v四：摩擦类手法v五：揉搓类手法v六：叩击、振动类手法v七：动摇关节类手法一、摆动类手法之一、摆动类手法之滚滚 法法v操作方法：用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起部，在被按摩部位做来回翻掌动作。v要领：手指自然弯曲，以手掌尺侧面为支点，手腕放松，做连续不断的旋前、旋后滚动，动作应均匀、有力；（紧贴体表，不可跳跃或摩擦）每分钟来回摆动120次左右。v作用：调和气血，活血散淤，消肿止痛，松解粘连。v应用：肩、背、腰、臀、大腿等肌肉丰厚的部位。一、摆动类之一、摆动类之一一 指禅推法指禅推法v 操作方法：操作方法：用大拇指指端、指面或桡侧偏峰着力于一定部用大拇指指端、指面或桡侧偏峰着力于一定部位或穴位上，运用腕部及前臂的来回摆动，带动拇指关节位或穴位上，运用腕部及前臂的来回摆动，带动拇指关节做屈伸活动的手法做屈伸活动的手法v要领：腕部放松，沉肩，垂肘、悬腕，指实掌虚；频率每要领：腕部放松，沉肩，垂肘、悬腕，指实掌虚；频率每分钟分钟120160次。次。v应用：应用：适用于全身各部穴位。常用于头面部、颈项部、胸腹部、肩背部、腰骶部及四肢关节处。动作要领二、按压类手法之二、按压类手法之按按 法法v操作方法：以指、掌在一定部位或穴位上逐渐用力下压，按而留之的手法。包括(1)掌按法（2）指按法v要领：着力部位要紧贴体表，用力要均匀，速度较慢，力量由轻到重，再由重到轻。操作部位不能来回移动。v作用：调和气血，镇静止痛，消除疲劳，放松关节和肌肉，对小关节轻微错位有整复作用。v应用：用于肩背、腰臀和四肢肌肉丰厚的部位以及肘、腕、膝、踝等关节处。二、按压类手法之二、按压类手法之点法点法 定义定义 v以以指指端端为为着着力力点点，直直压压于于穴穴位位或或特特定定部部位位，使使治治疗疗点点产产生生较较强强的的酸酸胀胀痛痛感，称为点法。感，称为点法。功能作用功能作用 具有镇静止痛，开通闭塞，解除痉挛等作用。具有镇静止痛，开通闭塞，解除痉挛等作用。动作要领动作要领 点点法法分分拇拇指指点点和和屈屈指指点点两两种种。拇拇指指点点是是一一手手握握空空拳拳，拇拇指指伸伸直直并并紧紧靠靠与与食食指指中中节节，用用拇拇指指端端点点按按治治疗疗部部位位，逐逐渐渐压压。屈屈指指点点是是屈屈拇拇指指，用用拇拇指指指指间关节侧点压体表。间关节侧点压体表。按法与点法的区别按法与点法的区别三、捏拿手法之三、捏拿手法之捏捏 法法v操作方法：用拇指与其余手指相对用力挤捏起一定部位的手法。v要领：着力指腹，动作均匀而有节律性，循序而下。v应用：用于头颈部、四肢及背脊处。适宜于肢体麻木、肌肉萎缩无力、腰腿疼痛、肩背酸痛等病症。三、捏拿手法之三、捏拿手法之拿法拿法v操作方法：操作方法：（1 1）三指）三指拿法适用于颈部（拿法适用于颈部（2 2）五指拿法适用于肩部。五指拿法适用于肩部。用手用手虎口虎口及指面着力，及指面着力，提捏揉提捏揉慢放，慢放，轻重交替轻重交替而连续。而连续。v操作要求操作要求：拿法手法较：拿法手法较重，操作时用劲要灵活。重，操作时用劲要灵活。应用应用：适用于颈项部、：适用于颈项部、肩部和四肢等处。肩部和四肢等处。四、摩擦类手法之四、摩擦类手法之摩摩 法法v操作方法;用四指指腹或手掌平贴于按摩部位，指、掌着力部分随着腕关节连同前臂做环形摩擦。v操作要求：力量速度要均匀，指掌自然伸直，每分钟120次左右。v应用：适用于胸、腹、胁肋等部位。注意：不带动皮下组织。顺摩为补，逆摩为泻.五、揉搓类手法之五、揉搓类手法之揉揉 法法v操作方法：用拇指或四指指腹，手掌、掌根和大、小鱼际紧贴在皮肤上做圆形或螺旋形的揉动。适用于身体各个部位。小部位用拇指或指腹揉，大部位用手掌或掌根揉。v要领：揉动时，以肘关节为支点，主要前臂运动带动肘关节。着力部位要紧贴体表，不能来回摩擦。120次/分五、揉搓类手法之五、揉搓类手法之搓搓 法法v操作方法：两掌相对，置于被按摩部位的两侧，用力方向相反，来回搓动。要求动作小而轻快，力量均匀、柔和。v作用：消除肌肉和关节的疲劳，提高肌肉工作能力。v应用：适用于四肢肌肉、关节等处。六、振动类手法之六、振动类手法之抖法、振法抖法、振法v操作方法肌肉抖动：全手伸掌，五指分开，置于被按摩肌肉上，掌根和大、小鱼际轻轻按住肌肉，五指抓住被按摩肌肉，做左右或上下的小幅度抖动。手腕放松，动作柔和、均匀、连续。肢体抖动：一手握住被按摩者的指、掌，一手握住腕以上部位，或双手握着被按摩者的踝关节，进行上下的快速抖动，最后做顺势轻度牵引。抖动时先由慢到快，再由快到慢七：动摇关节类手法 操作方法：一手固定被摇关节的近侧端，另一手握住被摇关节的远侧端，使关节在生理运动范围内，顺着关节运动轴的方向进行屈伸、环转等运动。v作用：增加关节运动幅度，增强肌肉和韧带的柔韧性，消除关节疲劳。v应用：按摩结束时用于关节部位，以活动肢体和关注意事项v1.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。v2.根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，准确取穴，并应用适宜的手法及刺激强度。v3.操作时用力要均匀、柔和、持久、禁用暴力。v4.施术有序 自上而下，从前到后，由浅入深，循序渐进。手法强度应遵循先轻后重、由重转轻进而结束的原则。v5.操作过程中随时观察患者的反应及感觉。如出现异常情况，立即停止操作，并做相应的处理。拔罐法 概述 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。无痛无创，使用安全，便于推广应用。定义特点 工工 具具：罐罐 燃燃 烧烧拔拔 罐罐 法法 方方 法法 形成负压形成负压 吸附皮肤吸附皮肤 抽抽 气气 作作 用用：负：负 压、温压、温 热热 等等 刺刺 激激 目目 的的：治：治 疗疗 疾疾 病病 拔罐的起拔罐的起 源与发展源与发展 玻璃罐 用具:兽角竹罐陶罐金属罐 抽气罐 电拔罐 方法：燃火排气 煮水排气 抽气排气拔罐法的演进 单罐 多罐 拔罐形式 闪罐 留罐 形式：走罐 药罐 单独拔罐 综合运用 针罐 刺血拔罐东晋葛洪肘后备急方中有兽角拔血治疮疡的记载。唐代出现清代第一节第一节 罐的种类罐的种类罐的种类主要有罐的种类主要有:竹罐竹罐 玻璃罐玻璃罐 陶罐陶罐 抽气罐抽气罐 第二节第二节 拔罐的方法拔罐的方法操作要领操作要领：影响吸附力大小的因素影响吸附力大小的因素：常用方法常用方法：罐具的大小与深度；罐内燃火的时间；扣罐的速度。留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法、贴棉法 投火法、架火法轻、快、准、稳留罐法留罐法v 用止血钳夹住酒精用止血钳夹住酒精棉球，点然后在罐内中棉球，点然后在罐内中段绕段绕1 12 2圈后（切勿将圈后（切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤）罐口烧热以免烫伤皮肤）迅速退出，留罐迅速退出，留罐5 510min10min。拔罐过程中要。拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。和皮肤颜色。走罐法走罐法v 拔罐时，先在所拔部位的皮肤和罐口上，拔罐时，先在所拔部位的皮肤和罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住，然后用涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住，然后用右手握罐，向上、下或左、右需要拔的部位，右手握罐，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，将罐取下。至瘀血时，将罐取下。闪闪罐罐法法 用镊子挟住用镊子挟住95%95%乙乙醇醇 棉球，点燃后在罐内棉球，点燃后在罐内中部绕中部绕1 12 2圈，迅速圈，迅速退出退出将将罐罐拔拔住住后，立后，立即取下，如此反复多即取下，如此反复多次地拔住取下，直至次地拔住取下，直至皮肤潮红、充血、或皮肤潮红、充血、或瘀血为度。瘀血为度。刺血拔罐法刺血拔罐法v 在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针或皮在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针或皮肤针扣打后，再将火罐吸拔于点刺部位，使肤针扣打后，再将火罐吸拔于点刺部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后，留罐后，留罐101015min15min。多用于治疗丹毒、扭伤、。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等乳痈等贴棉法贴棉法 将直径约为将直径约为2 2厘米的厘米的95%95%乙醇棉球，乙醇棉球，贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中，施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中，以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横向拔罐。向拔罐。投火法投火法 将折叠的软质纸将折叠的软质纸卷（或卷（或95%95%乙醇棉球乙醇棉球），点燃后投入罐内），点燃后投入罐内，迅速将罐扣在施术，迅速将罐扣在施术部位。本法多用于身部位。本法多用于身体侧面拔罐。体侧面拔罐。架火法架火法 取一不易燃烧及取一不易燃烧及传热的块状物，上置传热的块状物，上置95%95%乙醇棉球，放在乙醇棉球，放在应拔的部位上，点燃应拔的部位上，点燃后迅速将罐扣上。后迅速将罐扣上。抽气法抽气法 （1 1）连体抽气罐）连体抽气罐：将连体抽：将连体抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。适用于任何部位的附于皮肤。适用于任何部位的拔罐。拔罐。（2 2）分体抽气罐）分体抽气罐：将抽气将抽气唧筒与罐的活塞嘴对接，连续唧筒与罐的活塞嘴对接，连续抽拉唧筒至适宜的负压为止。抽拉唧筒至适宜的负压为止。医者双手配合，一医者双手配合，一手拿罐，另一手用拇指手拿罐，另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤，或将罐特制缘的皮肤，或将罐特制的进气阀拉起，空气进的进气阀拉起，空气进入罐内后罐即落下。若入罐内后罐即落下。若罐吸附过强时，不可力罐吸附过强时，不可力猛拔，以免损伤皮肤。猛拔，以免损伤皮肤。第第三三节节 起起罐的方法罐的方法第第四四节节 拔罐法的运用1单罐单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。2多罐 多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。3闪罐 将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤 麻木或功能减退的虚症等疾患。4留罐 将罐留置于施术部位5min15min。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。5走罐 先在皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度。具有按摩、刮痧相类似的效果。6药罐(1)煮药罐（2）贮药罐7针罐 即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。8刺血拔罐 刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、乳痈等病症。第第五五节节 拔罐的作用和适应范围拔罐的作用和适应范围 一、拔罐法的作用一、拔罐法的作用一、拔罐法的作用一、拔罐法的作用中医：温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛。现代医学：（一）负压作用 （二）温热作用 （三）调节作用 促进血液循环温热作用 加强新陈代谢 促使疾病 提高免疫功能 疾病调节大脑皮层功能调节作用 调节微循环，促进新陈代谢 好转 加强淋巴循环，提高淋巴细胞 吞噬能力，提高免疫力 加强局部组织的气体交换 良性刺激机体 负压作用 出现自家溶血现象，产生 内组织胺 物质 促使功能恢复正常 二、拔罐法的适应范围二、拔罐法的适应范围 适应范围较为广泛,常用于临床的病种100多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。第第六六节节 注注 意意 事事 项项1选择体位选择体位：体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐 具脱落。2拔罐部位拔罐部位：应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。3禁忌部位禁忌部位：皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。4禁忌症：禁忌症：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等有出血倾向疾病，传染性皮肤病，高热、抽搐等。4操作时必须动作迅速，准确，注意安全。不能灼伤 或烫伤皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时，出血量不宜过多。5拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象，12天即自行消退。若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。刮痧法刮痧法概述v是采用边缘钝滑的器具（牛角、玉石、火罐）在皮肤相关部位刮拭，使局部皮下出现红色或紫红色的痧斑、痧点的一种治疗或保健的方法。v具有疏通腠理、开泄毛窍的作用，使秽浊之气通达于外，解表祛邪、清热解毒、调畅气血、扶助正气，从而达到治疗疾病的目的。v（痧疹、痧证）刮痧板的选择刮痧板的选择1.1.椭圆形：适宜于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌椭圆形：适宜于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满部位。肉较丰满部位。2.2.方形：一侧薄而外凸为弧形、对侧厚而内凹为方形：一侧薄而外凸为弧形、对侧厚而内凹为直线形，适宜于人体躯干、四肢部位（治疗疾病直线形，适宜于人体躯干、四肢部位（治疗疾病多用薄面刮拭皮肤，保健多用厚面刮试皮肤）。多用薄面刮拭皮肤，保健多用厚面刮试皮肤）。3.3.缺口形：适宜于手指、足趾、脊柱部位。缺口形：适宜于手指、足趾、脊柱部位。4.4.三角形：棱角处便于点穴，适宜于胸背部肋间三角形：棱角处便于点穴，适宜于胸背部肋间隙、四肢末端部位。隙、四肢末端部位。5.5.梳形：适宜于头部。梳形：适宜于头部。刮痧介质刮痧介质刮痧油刮痧油刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂。具有清刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂。具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、解肌发表、缓解疼热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、解肌发表、缓解疼痛等作用，适宜于成人，痛等作用，适宜于成人，或者刮痧面积大，或者刮痧面积大，或皮肤干燥者。或皮肤干燥者。刮痧介质刮痧介质刮痧乳刮痧乳刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环、刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环、新陈代谢、润滑护肤增效的作用。适宜于儿童，新陈代谢、润滑护肤增效的作用。适宜于儿童，或者面部刮痧或者面部刮痧 。持板方法持板方法用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧。刮痧时及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧。刮痧时利用指力和腕力利用指力和腕力使刮痧板和皮肤之间夹使刮痧板和皮肤之间夹角约角约4545为宜）为宜）刮拭要点（五度一方向）刮拭要点（五度一方向）角度：角度：刮板与刮拭方向保持刮板与刮拭方向保持4545度度9090度进行刮痧。度进行刮痧。长度：长度：刮痧部位刮拭时应刮痧部位刮拭时应尽量拉长，如背部每条拉长，如背部每条615615厘米厘米力度：力度：力量适中均匀力量适中均匀速度：速度：适中适中程度：程度：一般刮拭一般刮拭2020次左右，以痧痕为度，停止刮拭。如次左右，以痧痕为度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可强求。一些不出痧或出痧少，不可强求。总原则：总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，由上向下，由内向外，单方向刮拭，不宜来回。不宜来回。尽可能拉长距离。尽可能拉长距离。刮好一部位（经络），再刮另一部位刮好一部位（经络），再刮另一部位（经络）（经络）1 1）头部：）头部：一般采用梳头发，由前向后。一般采用梳头发，由前向后。2 2）面部：）面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭。由正中向两侧，下颌向外上刮拭。3 3）胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外。胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外。4 4）背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩张。背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩张。5 5）四肢宜向末梢方向刮拭。四肢宜向末梢方向刮拭。刮痧的方向刮痧的方向v颈部 大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手法尽量拉长。颈项颈项部部 项三线项三线v腰背部较瘦的患者刮痧时，手法宜轻，以免损伤脊柱。太阳太阳刮刮 夹脊夹脊行行v胸腹部 胸部刮痧时，避开左右两侧乳头。肋間隙肋間隙腹部五腹部五线线刮刮v胸腹部 胸部刮痧应取肋间，不宜在肋骨上刮痧；饭后30分钟刮，肚脐应避开及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不久禁刮。v四肢 刮痧部位尽量拉长，轻度下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮。肘肘窝窝刮刮 委中三委中三带带刮痧的补泻方法刮痧的补泻方法按压力度小、作按压力度小、作用浅、速度慢、刺用浅、速度慢、刺激轻、顺经络行走、激轻、顺经络行走、刮拭时间相对较长，刮拭时间相对较长，对皮肤细胞、肌肉对皮肤细胞、肌肉有兴奋作用。宜用有兴奋作用。宜用于体弱多病、久病于体弱多病、久病虚弱的虚证患者，虚弱的虚证患者，或对疼痛敏感者。或对疼痛敏感者。按压力度大、作按压力度大、作用深、速度快、刺用深、速度快、刺激重、逆经络行走、激重、逆经络行走、刮拭时间相对较短，刮拭时间相对较短，对皮肤细胞、肌肉对皮肤细胞、肌肉有抑制作用。宜用有抑制作用。宜用于身体强壮、疾病于身体强壮、疾病初期的实证患者以初期的实证患者以及骨关节疼痛患者。及骨关节疼痛患者。介于补法与泻法两介于补法与泻法两者之间：按压力度者之间：按压力度和速度适中，时间和速度适中，时间因人而异。适宜于因人而异。适宜于虚实夹杂体质者，虚实夹杂体质者，尤适宜亚健康人群尤适宜亚健康人群或慢性病患者的康或慢性病患者的康复刮痧。复刮痧。补法补法泻法泻法平补平泻法平补平泻法刮痧的时间刮痧的时间治疗时间治疗时间治疗时间治疗时间 每个部位一般刮拭每个部位一般刮拭20-30次，通常一个患者选次，通常一个患者选3-5个部位；局部刮痧一般个部位；局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜，全身刮痧宜20-30min。治疗刮痧时，汗孔开泄，消耗正气。为有利于扶正法邪，或祛邪而不损正气，治疗刮痧时，汗孔开泄，消耗正气。为有利于扶正法邪，或祛邪而不损正气，故治疗时间一般限制在故治疗时间一般限制在2525分钟之内，每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过分钟之内，每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过2525分分钟时，正气消耗过多，会出现疲劳反应。钟时，正气消耗过多，会出现疲劳反应。治疗刮痧应在饭后半小时以后进行。治疗刮痧应在饭后半小时以后进行。刮痧的时间刮痧的时间间隔时间间隔时间间隔时间间隔时间 第一次治疗刮痧完毕，出痧部位应待痧消退后，第一次治疗刮痧完毕，出痧部位应待痧消退后，方可进行第二次治疗。痧消退的时间与患者体质、方可进行第二次治疗。痧消退的时间与患者体质、病情、出痧部位以及刮痧次数有直接的关系，一般病情、出痧部位以及刮痧次数有直接的关系，一般约约3 3至至7 7天。因此两次治疗刮痧应间隔天。因此两次治疗刮痧应间隔3 3至至7 7天。为促天。为促进痧的消退，在两次治疗刮痧之间可进行保健刮痧。进痧的消退，在两次治疗刮痧之间可进行保健刮痧。如需连续治疗，可选其它部位的全息穴区刮拭如需连续治疗，可选其它部位的全息穴区刮拭。刮痧的时间刮痧的时间疗程疗程疗程疗程 刮痧治疗无严格的疗程之分。在治疗刮刮痧治疗无严格的疗程之分。在治疗刮痧时，为便于观察治疗反应及疗效，根据病情痧时，为便于观察治疗反应及疗效，根据病情的轻重缓急，大致确定疗程如下的轻重缓急，大致确定疗程如下急性病急性病2 2次治次治疗为一个疗程（痊愈为止）。慢性病疗为一个疗程（痊愈为止）。慢性病7-107-10次治次治疗为一个疗程。疗为一个疗程。刮痧的时间刮痧的时间保健刮痧时间保健刮痧时间保健刮痧时间保健刮痧时间保健刮痧刮拭力度较轻，每个部位刮拭时间短，无保健刮痧刮拭力度较轻，每个部位刮拭时间短，无痧出现，因此保健刮痧不受时间限制，亦无间隔之痧出现，因此保健刮痧不受时间限制，亦无间隔之说，每天都可以进行。说，每天都可以进行。刮痧的程度刮痧的程度 1.1.刮拭的力量强度：刮痧时用力要均匀，由轻到刮拭的力量强度：刮痧时用力要均匀，由轻到重，以能够承受为度。重，以能够承受为度。2.2.出痧程度：一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等出痧程度：一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。刮拭手法刮拭手法按力量大小分类按力量大小分类按力量大小分类按力量大小分类1 1）轻刮法：力量小，被刮者无疼痛及其他不适感觉。）轻刮法：力量小，被刮者无疼痛及其他不适感觉。皮肤仅出现微红，无瘀斑。适宜于老年体弱者、疼皮肤仅出现微红，无瘀斑。适宜于老年体弱者、疼痛敏感部位以及辩证属于虚证的患者。痛敏感部位以及辩证属于虚证的患者。2 2）重刮法：力量较大，以患者能承受为度。适宜于）重刮法：力量较大，以患者能承受为度。适宜于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年体腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年体质较强壮以及辩证属于实证、热证者。质较强壮以及辩证属于实证、热证者。刮拭手法刮拭手法按移动速度分类按移动速度分类按移动速度分类按移动速度分类1 1）快刮法：刮拭频率在每分钟）快刮法：刮拭频率在每分钟3030次次以上以上。适宜于体。适宜于体质强壮者，主要用于刮拭背部、四肢以及辩证属于质强壮者，主要用于刮拭背部、四肢以及辩证属于急性、外感病证的患者。急性、外感病证的患者。2 2）慢刮法：刮拭频率在每分钟）慢刮法：刮拭频率在每分钟3030次次以内以内。适宜于体。适宜于体质虚弱者，主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、下质虚弱者，主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、下肢内侧等部位以及辩证属于内科、体虚的慢性疾病肢内侧等部位以及辩证属于内科、体虚的慢性疾病患者。患者。刮拭手法刮拭手法按刮拭方向分类按刮拭方向分类按刮拭方向分类按刮拭方向分类1 1）直线刮法：在人体体表进行有一定长度的直线刮）直线刮法：在人体体表进行有一定长度的直线刮拭。此法宜用于身体比较平坦的部位，如背部、胸拭。此法宜用于身体比较平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。腹部、四肢部位。2 2）弧形刮法：刮拭方向呈弧线形，刮拭后体表出现）弧形刮法：刮拭方向呈弧线形，刮拭后体表出现弧形的痧痕，操作时刮痧方向多循肌肉走形或根据弧形的痧痕，操作时刮痧方向多循肌肉走形或根据骨骼结构特点而定。此法适宜于胸背部肋间隙、肩骨骼结构特点而定。此法适宜于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。关节和膝关节周围等部位。刮拭手法刮拭手法n1 1摩擦法摩擦法摩擦法摩擦法n2 2梳刮法梳刮法梳刮法梳刮法将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感。宜用于麻木、发凉、或绵绵隐肤产生热感。宜用于麻木、发凉、或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部，也可痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部，也可以用于刮痧前，使患者放松。以用于刮痧前，使患者放松。刮痧板或刮痧梳从前额发际处及双侧太阳刮痧板或刮痧梳从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际做有规律的单方向刮拭，与穴处向后发际做有规律的单方向刮拭，与头皮呈头皮呈4545，动作轻柔和缓。用于头痛、，动作轻柔和缓。用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等。头晕、疲劳、失眠和精神紧张等。按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类刮拭手法刮拭手法n3 3面刮法面刮法面刮法面刮法n4 4角刮法角刮法角刮法角刮法用手持刮板，刮拭时用刮板的用手持刮板，刮拭时用刮板的3 3分之分之1 1边缘接边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜3030至至6060，以，以4545应用最为广泛，利用腕力多次向同应用最为广泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭长度。这种手法适一方向刮拭，有一定刮拭长度。这种手法适用于身体比较平坦部位的经络和穴位。用于身体比较平坦部位的经络和穴位。用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板面与刮拭皮肤呈面与刮拭皮肤呈4545用倾斜。这种刮法多用倾斜。这种刮法多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴。用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴。按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类n5 5 5 5点按法点按法点按法点按法用刮板角与穴位呈用刮板角与穴位呈9090度角垂直，由轻到重，度角垂直，由轻到重，逐渐加力，片刻后猛然抬起，使肌肉复原，逐渐加力，片刻后猛然抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯。这种手法适用于无骨多次重复，手法连贯。这种手法适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中穴、骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。膝眼穴。n6 6 6 6拍打法拍打法拍打法拍打法用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴。拍用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴。拍打法多在四肢特别是时窝和膝窝进行，拍打打法多在四肢特别是时窝和膝窝进行，拍打时一定要在拍打部位先涂刮润滑剂，拍打法时一定要在拍打部位先涂刮润滑剂，拍打法可治疗四肢疼痛、麻木及心肺疾病。可治疗四肢疼痛、麻木及心肺疾病。按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类n7 7 7 7按揉法按揉法按揉法按揉法n8 8 8 8厉刮法厉刮法厉刮法厉刮法用刮板角部与穴区呈用刮板角部与穴区呈9090度角垂直，刮板始终不度角垂直，刮板始终不离皮肤，并施以一定的压力作短距离（约离皮肤，并施以一定的压力作短距离（约1 1寸寸长）前后或左右摩擦。这种手法适用于头部全长）前后或左右摩擦。这种手法适用于头部全息穴区。息穴区。用刮板角部用刮板角部2020度角倾斜按压在穴位上，作柔度角倾斜按压在穴位上，作柔和的旋转运动，刮板角平面始终不离开所接和的旋转运动，刮板角平面始终不离开所接触的皮肤，速度较慢，按揉力度应深透至皮触的皮肤，速度较慢，按揉力度应深透至皮下组织或肌肉。常用于对脏腑有强壮作用的下组织或肌肉。常用于对脏腑有强壮作用的穴位，如合谷、足三里、内关穴以及后颈背穴位，如合谷、足三里、内关穴以及后颈背腰部全息穴区中痛点的治疗。腰部全息穴区中痛点的治疗。按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类n9 9 9 9疏理经气法疏理经气法疏理经气法疏理经气法 按经络走向，用刮板自下而上或自上而按经络走向，用刮板自下而上或自上而下循经刮拭，用力轻柔均匀，平稳和缓，下循经刮拭，用力轻柔均匀，平稳和缓，连续不断。一次刮拭面宜长，一般从肘连续不断。一次刮拭面宜长，一般从肘膝关节部位刮至指趾尖。常用于治疗刮膝关节部位刮至指趾尖。常用于治疗刮痧结束后或保健刮痧时对经络进行整体痧结束后或保健刮痧时对经络进行整体调理，松弛肌肉，消除疲劳。调理，松弛肌肉，消除疲劳。按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类头头 面面 胸胸 腹腹 腰腰 背背 颈 项 肩肩 胁胁 头头 面面 四肢四肢 肩肩 颈 项 肩肩 颈 项 臂臂刮刮痧痧法法常常用用体体位位 1 1、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者。极度虚弱或消瘦者。2 2、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少症、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等。白血病、过敏性紫癜症等。3 3、精神分裂、抽搐等不配合进行刮痧者。、精神分裂、抽搐等不配合进行刮痧者。4 4、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者。、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者。5 5、新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后、新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部补刮。方可在患部补刮。6 6、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交、合谷等穴禁忌刮、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交、合谷等穴禁忌刮痧治疗。痧治疗。刮痧禁忌症刮痧禁忌症刮痧刮痧注意事项注意事项v1.1.保持空气清新，以防复感风寒而加重保持空气清新，以防复感风寒而加重病情。病情。v2.2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。v3.3.刮痧过程中要随时观察病情变化，发刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。理。v4.4.刮痧后瞩患者保持情绪安定，饮食宜刮痧后瞩患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。清淡，忌食生冷油腻之品。v5.5.使用过的刮具，应消毒后备用。使用过的刮具，应消毒后备用。刮痧实例图片刮痧实例图片拍打实例图片拍打实例图片5/5/2024The End谢谢您的聆听！期待您的指正！