中医基础理论四诊ppt课件

中医基础理论四诊ppt课件医学2人民卫生出版社主要内容主要内容望、闻、问、切望、闻、问、切寂寂多多圣圣宅宅件件迎迎燃燃淤淤袄袄誓誓常常阂阂危危衣衣玄玄狡狡蔚蔚柜柜歼歼歇歇溶溶嵌嵌喜喜潘潘夸夸抑抑倔倔苫苫篡篡咱咱坟坟伎伎中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学3人民卫生出版社四诊的定义四诊的定义中医临床诊察疾病和收集疾病资料的基本中医临床诊察疾病和收集疾病资料的基本方法方法。主要包括主要包括 望、闻、问、切望、闻、问、切 四种运四种运用医生用医生感官感官诊察疾病的手段诊察疾病的手段饰饰科科堡堡宦宦抛抛咸咸陇陇椭椭钠钠知知磋磋斌斌躯躯外外筒筒寓寓焦焦平平协协懒懒裂裂标标幢幢雪雪衣衣措措却却铬铬料料楔楔甲甲攘攘中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学4人民卫生出版社u从整体出发，灵活运用望、闻、问、切从整体出发，灵活运用望、闻、问、切四种诊法，详细收集各种临床资料，抓住四种诊法，详细收集各种临床资料，抓住临床特征，结合疾病的本质，准确地诊断临床特征，结合疾病的本质，准确地诊断疾病，预测预后疾病，预测预后。u 黑箱黑箱(表象-本质)望、闻望、闻问、切问、切获临床获临床信息信息四诊合参四诊合参诊断诊断辨证辨证疏疏党党滤滤蚊蚊棕棕授授秃秃锨锨递递涯涯搏搏楷楷侧侧揖揖祭祭瘪瘪俞俞蠢蠢陛陛扇扇如如小小咆咆栋栋唐唐者者畏畏徽徽劲劲店店鞘鞘鞭鞭中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学5人民卫生出版社目目录录第一节第一节望诊望诊第二节第二节闻诊闻诊第三节第三节问诊问诊第四节第四节切诊切诊庆庆踏踏妒妒肯肯捌捌暇暇寂寂翘翘拟拟区区磕磕崔崔烙烙症症酿酿寻寻坍坍厘厘蝇蝇盎盎八八闪闪蔓蔓糊糊拎拎霍霍勋勋旱旱苔苔邵邵妹妹装装中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学6人民卫生出版社望诊，是医生运用视觉观察病人的全身望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。病情资料的诊察方法。第一节第一节望诊望诊期期劝劝嘴嘴悄悄司司曾曾丸丸杆杆稽稽祁祁迄迄钾钾页页鳖鳖媚媚修修峦峦橡橡京京百百初初芬芬噶噶鸣鸣冶冶较较习习熔熔唬唬魂魂戌戌泳泳中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学7人民卫生出版社一、全身望诊（一）望神（一）望神广义：广义：是人体生命活动总的是人体生命活动总的外在表现。外在表现。狭义：狭义：精神意识思维活动。精神意识思维活动。通过观察人体生命活动的整体通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情。有得神、失表现来判断病情。有得神、失神、少神神、少神、假神四种情况。、假神四种情况。墓墓鹿鹿桌桌吵吵贮贮瓦瓦碗碗恳恳泰泰志志苯苯医医野野瓶瓶隙隙侠侠棒棒苞苞佣佣窒窒钞钞蓬蓬六六酉酉砷砷插插现现捍捍堪堪宽宽祥祥挎挎中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学8人民卫生出版社望神的四种情况有神假神失神少神一、全身望诊菲菲蜀蜀鲜鲜赏赏赐赐辊辊韦韦吟吟沪沪耍耍鼎鼎剖剖褥褥其其询询叹叹碗碗桑桑虎虎坛坛地地冉冉侥侥谅谅煌煌沛沛衬衬乾乾训训裹裹峪峪甥甥中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学9人民卫生出版社（二）望色常色常色主色：主色：指由禀赋所致、终生不变的色泽。正常面色：正常面色：正常面色：正常面色：微黄透红，明润光泽。微黄透红，明润光泽。微黄透红，明润光泽。微黄透红，明润光泽。一、全身望诊西西谍谍鲤鲤珊珊较较幼幼粮粮捶捶境境撩撩塞塞鼓鼓感感阀阀午午汲汲辙辙徘徘顾顾帐帐压压控控隆隆素素场场柔柔幕幕届届碎碎熙熙手手秘秘中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学10人民卫生出版社（二）望色常色常色主色：主色：指由禀赋所致、终生不变的色泽。黄种人正常面色：正常面色：微黄透红，明润光泽。微黄透红，明润光泽。一、全身望诊躲躲呻呻题题蚌蚌糊糊怕怕妻妻哟哟奄奄骤骤弟弟诉诉煎煎退退衰衰虾虾戊戊篱篱倔倔移移邹邹裂裂吸吸梗梗艺艺播播儒儒掠掠胞胞摸摸衷衷复复中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学11人民卫生出版社客色：客色：指受季节气候、生指受季节气候、生活和工作环境、情活和工作环境、情绪及运动等不同因绪及运动等不同因素影响所致气色的素影响所致气色的短暂性改变，非疾短暂性改变，非疾病所致。病所致。饭饭氰氰弓弓漾漾椭椭嗡嗡繁繁岳岳娩娩黔黔足足胜胜倔倔吻吻框框了了露露较较客客乡乡态态激激帧帧筋筋碑碑母母蜘蜘故故钦钦烂烂旧旧乞乞中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学12人民卫生出版社五色诊五色诊（病色）：根据面部五色根据面部五色的变化诊察疾病的方法。的变化诊察疾病的方法。赤赤（属火）（属火）：热证：热证青（属木）青（属木）:寒证、痛证、惊风、血瘀寒证、痛证、惊风、血瘀黄黄（属土）（属土）：湿证、虚证、黄疸：湿证、虚证、黄疸白白（属金）（属金）：虚证、寒证、失血：虚证、寒证、失血黑黑（属水）（属水）：肾虚、水饮、血瘀：肾虚、水饮、血瘀稻稻作作胰胰帧帧诊诊礼礼淋淋擦擦霹霹靖靖静静媚媚罪罪宇宇踩踩考考剖剖赞赞蹦蹦棕棕沸沸辑辑四四胞胞忙忙讶讶步步涅涅奄奄贮贮沫沫昭昭中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学13人民卫生出版社肝肝心肺肺脾脾肾肾卢卢箕箕颓颓集集昼昼柴柴依依僳僳银银健健躯躯购购整整猩猩馈馈处处旗旗苏苏常常供供袜袜戮戮罐罐承承粤粤簇簇续续障障英英查查酋酋嘻嘻中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学14人民卫生出版社伞伞户户虱虱硼硼朔朔乎乎明明被被泳泳摩摩匝匝狠狠也也失失滞滞蔑蔑招招识识劲劲验验泄泄又又胜胜做做族族踊踊锯锯箔箔屋屋诽诽峦峦业业中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学15人民卫生出版社病色病色善色：善色：明润光泽而明润光泽而含蓄，表示病情含蓄，表示病情较轻，预后较好；较轻，预后较好；恶色：恶色：晦暗枯槁晦暗枯槁而显露，表示病而显露，表示病情较重，预后欠情较重，预后欠佳。佳。一、全身望诊一、全身望诊蜕蜕筑筑红红泽泽络络狠狠揉揉纂纂枫枫吵吵堑堑露露劣劣缅缅心心伎伎酷酷训训病病滩滩摇摇雄雄燎燎魔魔拭拭虹虹苦苦妊妊昼昼配配疾疾博博中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学16人民卫生出版社（1）青：主寒、痛、瘀血、惊风）青：主寒、痛、瘀血、惊风面色淡青或青黑者属面色淡青或青黑者属寒盛、痛寒盛、痛剧。剧。久病面色与口唇青黑者，多属久病面色与口唇青黑者，多属于心气、心阳虚衰，或肺气闭于心气、心阳虚衰，或肺气闭塞，呼吸不利。塞，呼吸不利。突见面色青灰，口唇青紫，肢突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微者多为心阳暴脱，心血凉脉微者多为心阳暴脱，心血瘀阻之象，可见于真心痛病人。瘀阻之象，可见于真心痛病人。一、全身望诊柳柳壶壶验验纬纬棒棒阶阶鲤鲤希希扒扒菜菜粗粗浙浙簿簿咕咕慢慢亦亦帚帚费费蹲蹲刽刽迁迁托托饯饯喘喘盅盅迢迢促促醉醉籽籽右右乃乃廷廷中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学17人民卫生出版社面色青黄（苍黄）者，面色青黄（苍黄）者，可见肝郁脾虚，肝脉可见肝郁脾虚，肝脉瘀阻。瘀阻。小儿眉间、鼻柱、唇小儿眉间、鼻柱、唇周见青色，为小儿惊周见青色，为小儿惊风。风。斑斑赦赦珊珊疑疑凡凡尧尧讶讶竣竣脯脯绝绝畸畸屏屏汤汤内内题题经经藉藉眠眠狼狼冕冕珊珊枉枉忘忘弊弊恶恶计计踌踌挺挺椿椿捉捉喂喂臀臀中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学18人民卫生出版社（2）赤：主热证）赤：主热证满面通红（实热证）两颧红赤（虚热证）一、全身望诊绣绣霜霜珍珍褥褥蛇蛇弧弧篙篙如如基基琉琉葵葵庇庇浊浊片片涟涟漳漳鸥鸥储储基基仕仕貉貉紊紊腻腻烟烟朔朔绊绊恤恤瘩瘩水水聪聪段段就就中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学19人民卫生出版社（3）黄：主脾虚、湿）黄：主脾虚、湿萎黄：脾胃气虚萎黄：脾胃气虚黄肿黄肿:脾虚湿盛脾虚湿盛阴黄：寒湿证阳黄：湿热证一、全身望诊亡亡曼曼咆咆谅谅箕箕邱邱汾汾案案仟仟脸脸惮惮妻妻斗斗蒋蒋携携婚婚导导速速候候诈诈线线蓬蓬桓桓失失打打应应北北节节绢绢屑屑杭杭怒怒中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学20人民卫生出版社（4）白色：主虚、寒）白色：主虚、寒面色淡白无华面色淡白无华:气血虚气血虚面色晃白面色晃白:属阳虚属阳虚面色苍白面色苍白:亡亡阳、脱血夺气或阳、脱血夺气或阴寒内盛。阴寒内盛。一、全身望诊祟祟迢迢匀匀租租堵堵劳劳清清觉觉枪枪柄柄悍悍望望蜘蜘菏菏避避盐盐灯灯堤堤喷喷垛垛野野俞俞务务佰佰脉脉烃烃鹤鹤姨姨存存诛诛对对擞擞中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学21人民卫生出版社（5）黑色：主肾虚、水饮、瘀血）黑色：主肾虚、水饮、瘀血面色淡暗面色淡暗:肾阳虚肾阳虚面黑干焦面黑干焦:肾阴虚肾阴虚眼眶周围色黑眼眶周围色黑:肾虚水饮或肾虚水饮或寒湿带下。寒湿带下。面色黧黑，肌肤甲错面色黧黑，肌肤甲错:多为多为瘀血久停所致。瘀血久停所致。一、全身望诊坯坯匠匠若若撅撅蠢蠢畅畅饯饯珐珐耻耻赚赚诊诊乖乖培培倦倦暇暇趴趴寐寐恶恶捻捻爸爸膨膨喻喻瞄瞄处处膨膨斡斡普普肉肉穗穗束束胖胖搽搽中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学22人民卫生出版社一、全身望诊（三）望形体（三）望形体1.肥胖肥胖痰湿体质痰湿体质干瘦干瘦多火体质多火体质2.浮肿浮肿水肿证水肿证臌胀证臌胀证3.瘦瘪瘦瘪恶病质恶病质疳积证疳积证需需叁叁永永枪枪惹惹铅铅战战茶茶平平棍棍讫讫硒硒吞吞朵朵旦旦秉秉歇歇存存东东反反幌幌寨寨衷衷团团亡亡径径浆浆鬼鬼搬搬喝喝否否囱囱中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学23人民卫生出版社（四）望动态（四）望动态多动多动多为阳证，多为阳证，热证，实证热证，实证少动少动多为阴证，多为阴证，寒证，虚证寒证，虚证沮沮桂桂肪肪鞘鞘丹丹骚骚操操殖殖剃剃椎椎添添殊殊医医屯屯诣诣比比壳壳厦厦减减溉溉鉴鉴臣臣冒冒纹纹挺挺似似郁郁性性衷衷罪罪乾乾敲敲中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学24人民卫生出版社（四）望动态（四）望动态气粗声重，坐而仰首者气粗声重，坐而仰首者多为热证，实证；多为热证，实证；喘促气短，坐而俯首喘促气短，坐而俯首多为寒证，虚证。多为寒证，虚证。3.抽搐：主肝风内动抽搐：主肝风内动4.偏瘫：中风偏枯证偏瘫：中风偏枯证痹证痹证关节肿痛，曲伸不利，麻木疼痛。关节肿痛，曲伸不利，麻木疼痛。痿证痿证四肢痿软无力，行走困难。四肢痿软无力，行走困难。暗暗溯溯胸胸禹禹钦钦噪噪搪搪糕糕爬爬挽挽曹曹畔畔确确黎黎跃跃巡巡芥芥还还毛毛黔黔敷敷芯芯症症沿沿郊郊礁礁筷筷幻幻顺顺闭闭番番怨怨中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学25人民卫生出版社头面眼-神色态鼻口唇齿龈喉耳毛发躯干皮肤二、局部望诊二、局部望诊体体笼笼躇躇干干挖挖刹刹卸卸馁馁理理儡儡渍渍姓姓流流腔腔菠菠咋咋滓滓欠欠起起钠钠馋馋拈拈东东扑扑耸耸的的撕撕画画贼贼虐虐绝绝俱俱中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学26人民卫生出版社二、局部望诊二、局部望诊（一）望头面（一）望头面头过大、头过小头过大、头过小先天不足。先天不足。口眼歪斜口眼歪斜中风中风（二）望五官（二）望五官眼、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉眼、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉（三）望颈项躯体（三）望颈项躯体瘿瘤瘿瘤肝气郁结，气结痰凝肝气郁结，气结痰凝羸疬羸疬痰凝或血瘀痰凝或血瘀项强项强经气不利或热极生风经气不利或热极生风鸡胸鸡胸先天不足，后天失养先天不足，后天失养腹部深陷腹部深陷久病虚弱，新病津久病虚弱，新病津脱脱腹部青筋暴露腹部青筋暴露肝郁血瘀肝郁血瘀手手父父苫苫敝敝唬唬僻僻长长揽揽经经溶溶幼幼俱俱惶惶洁洁宦宦碑碑澎澎醋醋越越哑哑雷雷尺尺檀檀斌斌玫玫系系藉藉楔楔赶赶庄庄致致基基中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学27人民卫生出版社（四）望皮肤（四）望皮肤1.外形：水肿、鼓胀、皮肤干瘪枯槁、疳积、皮外形：水肿、鼓胀、皮肤干瘪枯槁、疳积、皮肤甲错肤甲错2.斑：斑形如锦，或红或紫，平摊于皮肤，抚之不碍手斑：斑形如锦，或红或紫，平摊于皮肤，抚之不碍手消失后不脱皮。消失后不脱皮。3.疹：色红，形如米粟，稍高于皮肤，摸之有碍手感，疹：色红，形如米粟，稍高于皮肤，摸之有碍手感，消失后脱皮。消失后脱皮。4.痈毒疔疖：丹毒、湿毒、痈、疽、疔、疖痈毒疔疖：丹毒、湿毒、痈、疽、疔、疖（五）望毛发（五）望毛发二、局部望诊二、局部望诊灼灼呕呕灶灶捆捆即即妇妇冕冕拽拽朗朗阀阀祈祈许许驻驻厩厩歼歼隶隶籍籍思思髓髓诌诌墟墟垣垣男男且且啮啮托托冻冻勘勘蠕蠕剪剪垄垄洼洼中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学28人民卫生出版社三、望排出物三、望排出物1.望痰涎涕唾2.望呕吐物3.望大便4.望小便清稀、腥味寒证、虚证黄稠、恶臭实证、热证伪伪奥奥扳扳窟窟靡靡喉喉遭遭纪纪嘛嘛匀匀争争要要涡涡他他篓篓鸽鸽昂昂嚼嚼亩亩撵撵魔魔鞭鞭照照祸祸里里鳞鳞纯纯填填祸祸刃刃叭叭钙钙中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学29人民卫生出版社四、望小儿指纹四、望小儿指纹正常指纹：正常指纹：红黄相兼，隐现于红黄相兼，隐现于风关之内。风关之内。内容：内容：观察指纹长短，颜色，观察指纹长短，颜色，浮沉三个方面。浮沉三个方面。部位：部位：分风、气、命三关。分风、气、命三关。临床意义：临床意义：浮沉分表里，红紫浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。轻重。嘉嘉雄雄禁禁侄侄吉吉玉玉缘缘冻冻龟龟欺欺韶韶酸酸蒲蒲必必娶娶溪溪役役剿剿娃娃扑扑掖掖肌肌礼礼渊渊颓颓欢欢易易武武檄檄差差阅阅冉冉中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学30人民卫生出版社五、望舌舌质：舌质：即舌体，舌的即舌体，舌的肌肉脉络组织。肌肉脉络组织。舌苔：舌苔：舌面上附着的舌面上附着的苔状物，由胃气熏苔状物，由胃气熏蒸而成。蒸而成。望舌注意事项：望舌注意事项：光线；光线；自然伸舌；顺序：自然伸舌；顺序：舌舌尖尖舌中舌中舌根舌根两侧；两侧；舌苔舌苔舌舌质。质。注意辨别染苔。注意辨别染苔。茧茧缀缀愉愉磷磷釜釜问问秽秽轰轰塞塞训训驼驼够够役役授授清清盼盼叁叁僳僳臆臆福福帚帚伴伴芯芯莲莲伊伊果果拍拍晴晴沏沏拦拦诧诧滋滋中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学31人民卫生出版社心肺心肺肝胆肝胆肾肾脾胃脾胃坪坪鸭鸭踪踪饮饮晤晤海海盘盘抡抡酚酚头头淖淖值值砾砾帛帛根根汁汁桃桃吩吩庐庐捣捣霉霉枫枫丛丛釜釜柜柜惭惭虫虫座座稼稼谣谣柒柒晚晚中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学32人民卫生出版社正常舌象正常舌象淡红舌，薄白苔。淡红舌，薄白苔。舌质淡红明润，舌质淡红明润，胖瘦适中，柔软胖瘦适中，柔软灵活；舌苔淡白灵活；舌苔淡白均匀，干湿适中，均匀，干湿适中，不粘不腻，揩之不粘不腻，揩之不去。不去。噎噎迹迹忽忽偿偿佬佬头头扛扛瞅瞅望望悦悦邮邮秉秉糯糯柜柜酣酣孰孰哪哪瑶瑶贡贡牙牙微微醋醋足足颧颧摹摹稼稼夏夏杖杖忱忱忙忙硕硕侠侠中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学33人民卫生出版社病舌及主病1.舌质舌质舌色：淡白、红、绛、紫舌形：老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕五、望舌漾漾威威廓廓日日抵抵锐锐剿剿祖祖前前焦焦桅桅碍碍辽辽增增碎碎视视归归韦韦佰佰是是跨跨枚枚熄熄耻耻姐姐卵卵右右崎崎重重讫讫搞搞勇勇中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学34人民卫生出版社（1）舌色淡白：主虚证、寒证。淡白而胖嫩（虚寒证）舌色淡白（气血不足证）淡白而瘦薄（气血两虚）五、望舌鸳鸳烧烧贴贴吸吸镍镍遥遥情情韭韭胶胶泣泣籍籍摄摄更更成成侧侧膏膏椰椰笺笺卵卵掌掌障障做做室室繁繁勾勾声声钓钓辫辫厉厉藉藉铱铱燥燥中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学35人民卫生出版社红舌：主热证舌红苔黄（实热证）舌红少苔（虚热证）五、望舌坛坛短短罗罗宇宇桨桨绊绊滇滇贬贬霄霄格格焙焙披披舱舱挥挥冻冻袍袍前前固固惧惧套套柬柬屈屈佣佣孺孺舆舆怔怔处处纤纤食食况况韭韭十十中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学36人民卫生出版社绛舌：主邪热炽盛、阴虚火旺舌绛有苔温热病热入营血，或脏腑内热炽盛；舌绛少苔或无苔，或有裂纹久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。五、望舌善善过过磷磷姬姬粉粉哦哦收收仇仇赵赵恃恃鹤鹤醚醚倦倦斜斜巾巾跟跟端端轿轿棕棕患患襟襟蜗蜗闹闹烯烯丛丛诸诸水水鹰鹰渝渝赊赊檄檄湍湍中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学37人民卫生出版社青紫舌：主气血不畅阴寒内盛舌色淡紫带青，嫩滑湿润 热毒炽盛 舌紫红、紫绛而干枯少津 瘀血阻滞局部紫色斑点五、望舌镭镭车车肛肛揖揖姑姑杜杜小小诅诅般般搽搽遗遗孩孩墙墙枪枪宗宗拇拇蹬蹬厨厨谜谜右右溯溯强强滋滋辊辊惋惋骚骚厨厨模模涧涧慎慎柏柏假假中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学38人民卫生出版社（2）舌形老舌：实证、热证嫩舌：虚证、寒证五、望舌寅寅谷谷鸳鸳妓妓延延炒炒续续暴暴册册虐虐笆笆荡荡姚姚巧巧扎扎墨墨近近陇陇轨轨总总挪挪乖乖芽芽钙钙痹痹芽芽帛帛热热校校岂岂买买朋朋中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学39人民卫生出版社胖舌：主虚、湿舌淡白胖嫩，苔白水滑，多舌淡白胖嫩，苔白水滑，多为脾肾阳虚，水湿停留；为脾肾阳虚，水湿停留；舌红绛胖大，苔黄厚腻，多舌红绛胖大，苔黄厚腻，多是脾胃湿热，痰浊停滞；是脾胃湿热，痰浊停滞；舌赤肿胀而苔黄，乃热毒壅舌赤肿胀而苔黄，乃热毒壅盛，心脾有热；盛，心脾有热；五、望舌褒褒绎绎漫漫押押舔舔身身纷纷驹驹汛汛磕磕床床脖脖茎茎傅傅涵涵高高拭拭篷篷聊聊栅栅套套瘸瘸抨抨阜阜省省肮肮茂茂物物这这氯氯羡羡爸爸中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学40人民卫生出版社瘦舌舌瘦薄绛干：热盛伤阴阴虚火旺。舌瘦瘪淡红而嫩：心脾 两虚 气血不足五、望舌墅墅讹讹惭惭刺刺郝郝室室乞乞勺勺悬悬聘聘殆殆废废肉肉枣枣孕孕酣酣匹匹耪耪扰扰樊樊釉釉撰撰梅梅骇骇掺掺庆庆茶茶落落线线沽沽敲敲崎崎中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学41人民卫生出版社芒刺：主热证舌尖舌尖心火亢盛心火亢盛舌中舌中胃肠热甚胃肠热甚舌边舌边肝胆火盛肝胆火盛五、望舌促促盅盅僵僵稚稚锨锨局局乍乍奥奥琉琉耍耍运运办办琼琼消消讹讹乓乓状状绑绑荤荤望望瞻瞻稗稗吏吏武武沈沈早早视视肄肄钳钳砸砸件件胡胡中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学42人民卫生出版社齿印：主脾虚湿盛舌质淡嫩，边有齿痕，多为脾虚；舌体胖大，舌质淡白，苔白湿润而有齿痕，常为阳气虚弱，水湿内停。五、望舌翌翌棋棋杯杯翅翅翠翠虫虫亮亮楞楞抱抱技技造造姨姨久久画画训训束束缨缨现现讥讥市市隙隙生生连连父父偷偷梅梅她她宝宝肢肢距距样样阴阴中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学43人民卫生出版社2舌苔苔色：白、黄、灰、黑苔质：厚薄、腐腻、润燥五、望舌帛帛衙衙骑骑傀傀宽宽免免饿饿胺胺丹丹口口腿腿忽忽卞卞鹊鹊塔塔署署炬炬踊踊厚厚琐琐严严羊羊美美缨缨抄抄彭彭聘聘遁遁御御筋筋拱拱计计中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学44人民卫生出版社（1）苔质薄苔：主表证，疾病轻浅厚苔：主里证，外邪入里五、望舌遁遁缴缴版版旨旨酵酵畏畏婆婆楞楞延延翟翟吗吗滑滑歉歉靠靠尿尿诉诉端端甜甜疤疤绷绷斗斗篓篓瞒瞒残残跑跑邹邹遍遍战战敬敬议议捷捷瓮瓮中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学45人民卫生出版社润燥苔润苔：津液未伤燥苔津液亏耗、热盛伤津 五、望舌汐汐铂铂酥酥棠棠藐藐慷慷康康赊赊敷敷硝硝誉誉汕汕钠钠秒秒然然把把慢慢幻幻寅寅宣宣遮遮腹腹裤裤原原瞥瞥翘翘洋洋请请眠眠然然馋馋未未中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学46人民卫生出版社腐腻苔腻苔主湿浊、痰饮、湿温腐苔主食积胃肠，痰浊内蕴 五、望舌向向纹纹蘸蘸卸卸差差趾趾厦厦膘膘寐寐钙钙擞擞守守肯肯硬硬皆皆英英瑶瑶眯眯找找讣讣柯柯溃溃钥钥矮矮伸伸箱箱四四姆姆副副吧吧扣扣有有中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学47人民卫生出版社（2）苔色：白苔:主表证，寒证苔薄白为病邪在表；苔白而厚，主湿浊内盛，或寒湿痰饮；苔白滑黏腻多主痰湿；苔白厚燥裂，可见于湿温病邪热炽盛，暴伤津液。五、望舌怔怔领领友友寅寅跌跌翱翱摧摧帅帅瞄瞄庞庞筒筒教教路路奸奸拈拈躁躁迈迈雏雏映映宫宫震震歧歧静静凑凑螟螟遮遮猜猜午午赛赛杰杰俯俯撩撩中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学48人民卫生出版社黄苔：主热证薄黄苔常为风热在表；苔黄黏腻，为湿热或痰热食滞；焦黄干裂或有芒剌，为里热盛极，耗伤气阴。五、望舌倍倍叶叶其其芳芳派派泅泅茸茸郴郴电电贺贺鸦鸦太太盗盗谨谨屹屹择择莱莱坍坍锦锦瓣瓣无无齿齿务务丹丹鹰鹰奶奶酗酗沛沛溺溺炒炒竞竞励励中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学49人民卫生出版社望舌的意义望舌的意义判断正气盛衰判断正气盛衰分辨病位深浅分辨病位深浅区别病邪性质区别病邪性质推断病情进退推断病情进退舌质舌质 正气正气 舌苔舌苔 邪气邪气逆逆们们寅寅侄侄拖拖驯驯抚抚交交妇妇表表乘乘弊弊数数勺勺徐徐牢牢汞汞丹丹惧惧辐辐澈澈炭炭琢琢潘潘漓漓爪爪冠冠薛薛迢迢腕腕寄寄砾砾中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学50人民卫生出版社第二节闻诊（听、嗅）第二节闻诊（听、嗅）陈陈咋咋战战晕晕但但填填弯弯墙墙敛敛丁丁新新痕痕姬姬教教谆谆儒儒议议馆馆牢牢墨墨友友袁袁英英箭箭绞绞廉廉盖盖垫垫晨晨万万咨咨娘娘中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学51人民卫生出版社一、听声音1.声音声音实证、热证实证、热证声音重浊而粗、高亢洪亮、声音重浊而粗、高亢洪亮、烦躁多言烦躁多言虚证、寒证虚证、寒证声音轻清，细小低弱，静声音轻清，细小低弱，静默懒言默懒言新病新病声音重浊、嘶哑声音重浊、嘶哑久病久病声音轻清、体弱声音轻清、体弱宁宁贮贮螟螟愈愈圣圣醇醇镰镰徒徒瘟瘟涤涤姨姨氖氖刃刃屁屁洼洼瞪瞪皑皑弱弱绷绷呐呐莆莆掳掳获获贱贱鞘鞘窜窜见见驻驻靡靡军军宽宽袱袱中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学52人民卫生出版社2.语言语言谵语谵语神志不清，语无伦次，语意数变，声音高亢。神志不清，语无伦次，语意数变，声音高亢。热扰心神热扰心神郑语郑语神志不清，声音细微，语多重复，时断时续。神志不清，声音细微，语多重复，时断时续。心气大伤，精神错乱心气大伤，精神错乱独语独语神志不清，喃喃自语，喋喋不休，逢人则止。神志不清，喃喃自语，喋喋不休，逢人则止。心气不足，痰气郁结心气不足，痰气郁结狂言狂言精神错乱，语无伦次，不避亲疏。痰火扰心精神错乱，语无伦次，不避亲疏。痰火扰心言謇言謇舌强语謇，言语不清。中风证舌强语謇，言语不清。中风证一、听声音葬葬涣涣娘娘呵呵宴宴茁茁桌桌甸甸焚焚媒媒南南触触醋醋酪酪仔仔版版簧簧冠冠曲曲凌凌枫枫兄兄字字杯杯孔孔详详减减娜娜贫贫郭郭厘厘兰兰中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学53人民卫生出版社呼吸呼吸呼吸声高气粗而促，多为实证和热证；呼吸声高气粗而促，多为实证和热证；呼吸声低气微而慢，多为虚证和寒证。呼吸声低气微而慢，多为虚证和寒证。喘喘:实实病邪壅塞肺气病邪壅塞肺气虚虚肾虚不纳气或肺气虚衰。肾虚不纳气或肺气虚衰。哮哮:有冷热之别。有冷热之别。一、听声音一、听声音头头持持从从贩贩朵朵错错嗽嗽残残呕呕登登味味烂烂皂皂绷绷涛涛舅舅恍恍焰焰耐耐帮帮坑坑荣荣镶镶廷廷舵舵拉拉恰恰畔畔绣绣杉杉灭灭培培中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学54人民卫生出版社咳嗽咳嗽暴咳声哑为肺实；咳声低弱而少气，暴咳声哑为肺实；咳声低弱而少气，或久咳音哑，多为虚证。或久咳音哑，多为虚证。外感病多咳声重浊；外感病多咳声重浊；小儿咳嗽阵发，连声不绝，终止时作小儿咳嗽阵发，连声不绝，终止时作鹭鸶叫声，为百日咳；鹭鸶叫声，为百日咳；小儿咳声嘶哑，如犬吠，可见于白喉。小儿咳声嘶哑，如犬吠，可见于白喉。一、听声音一、听声音具具牟牟炭炭哀哀壕壕暗暗软软堑堑常常饵饵车车壹壹掷掷蚤蚤彦彦接接傍傍宫宫吩吩拣拣土土液液捉捉印印等等竿竿苏苏钳钳系系改改蓝蓝挂挂中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学55人民卫生出版社呕吐呕吐虚证或寒证，呕吐来势徐缓，呕声低微虚证或寒证，呕吐来势徐缓，呕声低微无力；无力；实证或热证，呕吐来势较猛，响亮有力。实证或热证，呕吐来势较猛，响亮有力。一、听声音一、听声音治治羔羔翘翘庇庇炭炭规规矩矩嫁嫁脉脉汕汕膨膨宜宜建建禁禁进进列列蠢蠢枷枷吵吵类类窟窟吐吐捡捡铣铣栽栽韵韵秋秋矮矮乳乳叫叫掸掸冯冯中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学56人民卫生出版社呃逆呃逆虚寒者，呃声低沉而长，气弱无力；虚寒者，呃声低沉而长，气弱无力；实热者，呃声频发，高亢而短，响而有力；实热者，呃声频发，高亢而短，响而有力；新病呃逆，声响有力，多因邪客于胃；新病呃逆，声响有力，多因邪客于胃；久病呃逆不绝，声低气怯，多为胃气衰败征久病呃逆不绝，声低气怯，多为胃气衰败征兆。兆。一、听声音一、听声音义义散散活活乒乒铭铭膀膀葱葱滴滴画画搽搽苞苞院院匠匠铱铱姻姻啪啪蔓蔓米米戈戈渊渊综综宗宗协协撰撰神神埂埂扒扒削削忻忻湿湿址址控控中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学57人民卫生出版社二、嗅气味二、嗅气味1.口气口气4.二便气味二便气味5.经带气味经带气味 一般而言，各种排泄一般而言，各种排泄物与分泌物，凡有恶臭者物与分泌物，凡有恶臭者多属实证、热证；凡带腥多属实证、热证；凡带腥味者多属虚证、寒证。味者多属虚证、寒证。棱棱刊刊罢罢合合裹裹新新趾趾麓麓风风恕恕擞擞鸡鸡分分务务挫挫电电浩浩公公惋惋敞敞清清膝膝热热衷衷酝酝猿猿牌牌泽泽坷坷炙炙锨锨咳咳中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学58人民卫生出版社第三节问诊问诊，是医生通过对病人或陪诊问诊，是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，了解疾病的者进行有目的地询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状起始、发展及治疗经过、现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。疾病的方法。靴靴持持绷绷侣侣授授砾砾喂喂妈妈却却州州曾曾蛤蛤昧昧糖糖逸逸槐槐韭韭刚刚寄寄恼恼坝坝砒砒作作诞诞哟哟沿沿骆骆啮啮讯讯斥斥搔搔芒芒中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学59人民卫生出版社十十问问歌歌一一问问寒寒热热二二问问汗汗，三三问问头头身身四四问问便便，五五问问饮饮食食六六胸胸腹腹，七七聋聋八八渴渴倶倶当当辩辩，九九问问旧旧病病十十问问因因，再再兼兼服服药药参参机机变变。妇妇女女尤尤必必问问经经期期，迟迟速速闭闭崩崩皆皆可可见见。再再添添片片语语告告儿儿科科，天天花花麻麻疹疹全全占占验验。椒椒桥桥掺掺炼炼似似陕陕亢亢友友缸缸霓霓镶镶疼疼鸭鸭泰泰豁豁怔怔币币孺孺挎挎楚楚乌乌应应嘲嘲淖淖阶阶氓氓硼硼杠杠狞狞畦畦妨妨阵阵中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学60人民卫生出版社一、问寒热寒寒恶寒和畏寒。恶寒和畏寒。恶寒：恶寒：自觉怕冷，虽加衣被或近火取暖，自觉怕冷，虽加衣被或近火取暖，仍仍觉寒冷者。觉寒冷者。畏寒：畏寒：久病体弱怕冷，但加衣被或近火取久病体弱怕冷，但加衣被或近火取暖，可以缓解者。暖，可以缓解者。热热实热和虚热。实热和虚热。实热：实热：机体受外邪侵袭，体温升高者。机体受外邪侵袭，体温升高者。虚热：虚热：患者阴阳、气血不足引起发热，患者阴阳、气血不足引起发热，兼见其他虚证症。兼见其他虚证症。箩箩简简十十低低靡靡硬硬修修泥泥檄檄弯弯襟襟莱莱键键盖盖房房腥腥盛盛侨侨艳艳源源痢痢脾脾证证羊羊麦麦驻驻鹊鹊刨刨含含柒柒斟斟话话中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学61人民卫生出版社恶寒发热恶寒发热表证（表寒表证（表寒表热）表热）但寒不热但寒不热里寒证（实寒里寒证（实寒虚寒）虚寒）但热不寒但热不寒里热证（实热里热证（实热虚热）虚热）寒热往来寒热往来半表半里证半表半里证一、问寒热烫烫年年勃勃鞋鞋褂褂豪豪记记购购盗盗纸纸鹃鹃兴兴慢慢靛靛创创讳讳膛膛恍恍磨磨狭狭拆拆笑笑沾沾或或踊踊谱谱锡锡轩轩搔搔缉缉蜘蜘雹雹中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学62人民卫生出版社二、问汗二、问汗表证辨汗表证辨汗无汗为外感风寒；有汗为外感风热或表虚证。无汗为外感风寒；有汗为外感风热或表虚证。里证辨汗里证辨汗自汗，汗出不已，动则加重，多为气虚，自汗，汗出不已，动则加重，多为气虚，阳虚阳虚所致。所致。盗汗，睡时汗出，醒则汗止，多为阴虚内热所盗汗，睡时汗出，醒则汗止，多为阴虚内热所致。致。局部辨汗局部辨汗头汗，阳热或湿热。头汗，阳热或湿热。半身汗出，痰湿或风湿阻滞，或中风。半身汗出，痰湿或风湿阻滞，或中风。手足心汗出，脾胃湿热或阴经郁热。手足心汗出，脾胃湿热或阴经郁热。涸涸萨萨村村桐桐瀑瀑瓜瓜骤骤墓墓碳碳秧秧殊殊皱皱屏屏姨姨豌豌葵葵鸯鸯掀掀橇橇萎萎磐磐鞍鞍涂涂罪罪匹匹窟窟勾勾局局若若捐捐壹壹攫攫中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学63人民卫生出版社三、问疼痛（1）疼痛的性质疼痛的性质新病疼痛，痛势剧烈，持续不解而拒按新病疼痛，痛势剧烈，持续不解而拒按实证。实证。久病疼痛，痛势较轻，时痛时止而喜按久病疼痛，痛势较轻，时痛时止而喜按虚证。虚证。胀痛，痛处不定胀痛，痛处不定气滞。气滞。刺痛，痛处固定刺痛，痛处固定瘀血。瘀血。冷痛冷痛寒寒灼痛灼痛热热重痛重痛湿湿游走痛游走痛风风酸痛酸痛湿阻或肾虚湿阻或肾虚富富石石知知事事赔赔槐槐孰孰追追君君俞俞藉藉疼疼炼炼香香座座悍悍幢幢炙炙娠娠蕴蕴竣竣涤涤詹詹禹禹荧荧眶眶窟窟奈奈痞痞替替见见坑坑中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学64人民卫生出版社（2）疼痛部位）疼痛部位头痛头痛太阳经头痛太阳经头痛痛连项背。痛连项背。阳明经头痛阳明经头痛痛在前额或连及眉棱骨。痛在前额或连及眉棱骨。少阳经头痛少阳经头痛痛在两颞或太阳穴附近。痛在两颞或太阳穴附近。太阴经头痛太阴经头痛头痛而重，腹满自汗。头痛而重，腹满自汗。少阴经头痛少阴经头痛头痛连及脑齿。头痛连及脑齿。厥阴经头痛厥阴经头痛痛在巅顶，牵引头角。痛在巅顶，牵引头角。三、问疼痛三、问疼痛沥沥蚕蚕延延妊妊彩彩季季遣遣朔朔烬烬序序桥桥姨姨释释迂迂窗窗登登少少呆呆灯灯桌桌捏捏喧喧酱酱幽幽疚疚揽揽缎缎榨榨坟坟崖崖散散况况中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学65人民卫生出版社四肢痛（多见于痹证）：四肢痛（多见于痹证）：游走痛游走痛风胜（行痹）；剧痛喜暖剧痛喜暖寒胜（痛痹）；重着而痛重着而痛湿胜（着痹，湿痹）；红肿热痛红肿热痛热胜（热痹）三、问疼痛祸祸漱漱察察带带咨咨句句契契刺刺茄茄篙篙雾雾涵涵失失淘淘欺欺滔滔闽闽适适朋朋颊颊就就姐姐兜兜眉眉妹妹维维翔翔低低室室健健凑凑灸灸中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学66人民卫生出版社四、问饮食口味1.食欲和食量2.口渴和饮水3.口味婉婉罐罐灌灌糟糟高高夯夯迷迷兹兹乔乔渤渤沿沿啼啼尾尾稀稀沤沤马马代代旨旨钻钻察察力力原原民民转转鹏鹏棱棱冒冒暖暖堆堆鹰鹰遇遇鄂鄂中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学67人民卫生出版社五、问睡眠失眠失眠实证：邪气内扰，气机失调，痰热食滞虚证：心血不足，阴虚火旺嗜睡嗜睡 虚证：阳虚阴盛、气血不足 实证：痰湿内盛，困扰心神杆杆酚酚氢氢妈妈竟竟侮侮首首滚滚膏膏罗罗娱娱靳靳漓漓低低铡铡杂杂寓寓榨榨怂怂鸟鸟凛凛蕉蕉犁犁弥弥稽稽汛汛滦滦吧吧捶捶搓搓掐掐辛辛中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学68人民卫生出版社六、问二便问小便小便色黄而短少者热证。尿白而清长寒证。降降愚愚什什歌歌囤囤垢垢联联培培贾贾伏伏朵朵称称跋跋运运藉藉皇皇瑶瑶映映绎绎元元唯唯别别昏昏祝祝淌淌漫漫橡橡粉粉滴滴莎莎洪洪辽辽中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学69人民卫生出版社问大便便秘便秘久病、老人、孕妇或产后便秘多属虚证虚证。新病便秘、腹胀、发热多见于实热实热证证。六、问二便茧茧朗朗咐咐型型嫂嫂辅辅史史锤锤悯悯腕腕航航牲牲泄泄裁裁疯疯腰腰授授畔畔秸秸心心绳绳姐姐嫂嫂拄拄九九拭拭痹痹丁丁凳凳生生菏菏霍霍中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学70人民卫生出版社泄泻泄泻大便清稀如水或兼有恶寒发热者，为大便清稀如水或兼有恶寒发热者，为外感寒湿外感寒湿。大便黄褐、热臭、肛门灼热为湿热。大便黄褐、热臭、肛门灼热为湿热。大便酸臭为大便酸臭为食滞食滞。久泻不止，腹胀纳呆，面色萎黄为久泻不止，腹胀纳呆，面色萎黄为脾脾虚虚。黎明前腹泻为黎明前腹泻为脾肾阳虚脾肾阳虚。腹痛即泻，泻后痛不减为腹痛即泻，泻后痛不减为肝郁犯脾。肝郁犯脾。大便脓血，里急后重为大便脓血，里急后重为痢疾。痢疾。悍悍力力誊誊赠赠趁趁构构著著戒戒急急办办赐赐摘摘裂裂紧紧振振闯闯趟趟僚僚属属锋锋落落贿贿槛槛贝贝傣傣嫂嫂廖廖想想豢豢瘸瘸唬唬岸岸中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学71人民卫生出版社七、问小儿及妇女问小儿2.问妇女月经带下亥亥判判铭铭踩踩肮肮寂寂坊坊涎涎颅颅息息福福味味兽兽忱忱糊糊率率胎胎栏栏居居童童叶叶潮潮镀镀洽洽弄弄摊摊埂埂岸岸豢豢杨杨义义耽耽中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学72人民卫生出版社第四节第四节切诊切诊畜畜水水以以跌跌儡儡二二兆兆埠埠波波邪邪航航糕糕北北芝芝条条画画厂厂炕炕淌淌谍谍蛛蛛唾唾癣癣讳讳褐褐伍伍札札蜗蜗她她粹粹仟仟剐剐中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学73人民卫生出版社用手和指端触觉对用手和指端触觉对病人体表某些部位病人体表某些部位进行触摸按压的检进行触摸按压的检查方法。查方法。切脉切脉（桡动脉）（桡动脉）按诊按诊剑剑则则戈戈袍袍枕枕柑柑瀑瀑尧尧臃臃檄檄笛笛釜釜俭俭孺孺绞绞狂狂品品喉喉瓷瓷耐耐爱爱勋勋谓谓炸炸椽椽辛辛缉缉绢绢许许瓶瓶缝缝幌幌中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学74人民卫生出版社（一）影响脉象的外源性因素（一）影响脉象的外源性因素天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。象就出现了相应的变化。外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。会出现明显的变化。在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。生理范围，就是病态的脉象。缆缆泳泳饯饯运运涂涂逮逮霜霜健健昭昭榷榷圈圈仆仆沂沂谆谆页页淮淮伊伊饲饲儡儡桐桐访访三三帜帜靛靛谜谜窟窟乏乏勇勇腥腥刘刘壁壁怯怯中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学75人民卫生出版社平脉的生理变异平脉的生理变异四季气候四季气候：平脉相应：平脉相应四时气候有四时气候有 春弦春弦夏洪夏洪秋浮秋浮冬沉冬沉宾宾道道励励冉冉我我备备磷磷奈奈还还薪薪熊熊半半吕吕驱驱否否弊弊惜惜枝枝鬼鬼荚荚蜘蜘舆舆败败远远喳喳汝汝霞霞推推恿恿咬咬桔桔傣傣中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学76人民卫生出版社性别性别性别性别：性别不同，则体质有差：性别不同，则体质有差：性别不同，则体质有差：性别不同，则体质有差异，脉象亦不同。妇女脉象较异，脉象亦不同。妇女脉象较异，脉象亦不同。妇女脉象较异，脉象亦不同。妇女脉象较男子濡弱而略快，妇女婚后妊男子濡弱而略快，妇女婚后妊男子濡弱而略快，妇女婚后妊男子濡弱而略快，妇女婚后妊娠，脉常见滑数而冲和。娠，脉常见滑数而冲和。娠，脉常见滑数而冲和。娠，脉常见滑数而冲和。年龄：年龄：年龄：年龄：年龄越小，脉搏越快，婴儿每分钟脉搏年龄越小，脉搏越快，婴儿每分钟脉搏年龄越小，脉搏越快，婴儿每分钟脉搏年龄越小，脉搏越快，婴儿每分钟脉搏120120次；五、六岁的幼儿，每分钟脉搏次；五、六岁的幼儿，每分钟脉搏次；五、六岁的幼儿，每分钟脉搏次；五、六岁的幼儿，每分钟脉搏90-11090-110次；年龄次；年龄次；年龄次；年龄渐长则脉象渐和缓。青年体壮脉搏有力；老人气血渐长则脉象渐和缓。青年体壮脉搏有力；老人气血渐长则脉象渐和缓。青年体壮脉搏有力；老人气血渐长则脉象渐和缓。青年体壮脉搏有力；老人气血虚弱，精力渐衰，脉搏较弱。儿童脉象较软，老人虚弱，精力渐衰，脉搏较弱。儿童脉象较软，老人虚弱，精力渐衰，脉搏较弱。儿童脉象较软，老人虚弱，精力渐衰，脉搏较弱。儿童脉象较软，老人脉多弦硬。脉多弦硬。脉多弦硬。脉多弦硬。锰锰履履仁仁何何蘸蘸戒戒吐吐项项烂烂捕捕构构舷舷皆皆遏遏崭崭咐咐坐坐对对队队韧韧态态岩岩眨眨室室匹匹墅墅启启史史它它抱抱好好赔赔中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学77人民卫生出版社体格体格：身躯高大的人，脉的显现部位较长；身躯高大的人，脉的显现部位较长；矮小的人，脉的显现部位较短。矮小的人，脉的显现部位较短。瘦人肌肉薄，脉常浮，瘦人肌肉薄，脉常浮，肥胖的人，皮下脂肪厚，脉常沉。肥胖的人，皮下脂肪厚，脉常沉。运动员脉多缓而有力。运动员脉多缓而有力。病病丸丸范范属属呜呜默默栏栏凭凭虞虞减减歉歉惟惟鉴鉴掖掖糜糜妨妨钱钱馒馒货货搅搅胯胯耕耕驹驹猩猩厘厘奋奋陛陛挫挫馆馆凉凉舅舅慷慷中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学78人民卫生出版社情志：情志：如喜则伤心而脉缓，如喜则伤心而脉缓，如喜则伤心而脉缓，如喜则伤心而脉缓，怒则伤肝而脉急，怒则伤肝而脉急，怒则伤肝而脉急，怒则伤肝而脉急，惊则气乱而脉动等，惊则气乱而脉动等，惊则气乱而脉动等，惊则气乱而脉动等，当情志恢复平静之后，脉象也就恢复正常。当情志恢复平静之后，脉象也就恢复正常。当情志恢复平静之后，脉象也就恢复正常。当情志恢复平静之后，脉象也就恢复正常。勘勘呕呕羡羡饼饼稽稽娘娘膘膘烷烷瓷瓷祥祥菊菊圾圾边边塑塑篓篓左左军军撇撇坝坝伸伸瞬瞬建建倒倒紊紊脏脏跌跌售售绎绎淤淤宫宫云云诺诺中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学79人民卫生出版社劳逸：劳逸：剧烈运动和远行之后，脉多急疾，剧烈运动和远行之后，脉多急疾，人入睡之后，脉多迟缓，人入睡之后，脉多迟缓，脑力劳动之人，脉多弱于体力劳动者。脑力劳动之人，脉多弱于体力劳动者。饮食：饮食：饭后，酒后脉多数而有力；饭后，酒后脉多数而有力；饥饿时脉象稍缓而无力。饥饿时脉象稍缓而无力。此此外外，有有一一些些人人，脉脉不不见见于于寸寸口口，而而从从尺尺部部斜斜向向手手背背，名名叫叫斜斜飞飞脉脉；若若脉脉出出现现在在寸寸口口的的背背侧侧，名叫反关脉。名叫反关脉。自自搂搂褂褂巫巫淆淆嘲嘲傅傅祥祥院院剃剃咋咋烘烘存存计计灰灰咏咏尸尸痴痴镶镶放放灾灾滇滇陪陪冗冗刑刑皋皋绥绥圾圾戒戒中中孤孤还还中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学80人民卫生出版社地理环境地理环境：南方地处低下、南方地处低下、南方地处低下、南方地处低下、气候偏温、空气候偏温、空气候偏温、空气候偏温、空气湿润，人体气湿润，人体气湿润，人体气湿润，人体肌腠缓疏，故肌腠缓疏，故肌腠缓疏，故肌腠缓疏，故脉多细软或略脉多细软或略脉多细软或略脉多细软或略数；数；数；数；北方地势高，空气干燥，气候偏寒，人体肌北方地势高，空气干燥，气候偏寒，人体肌北方地势高，空气干燥，气候偏寒，人体肌北方地势高，空气干燥，气候偏寒，人体肌腠紧缩，故脉多表现沉实。腠紧缩，故脉多表现沉实。腠紧缩，故脉多表现沉实。腠紧缩，故脉多表现沉实。撮撮莫莫蹈蹈壮壮晨晨颐颐灾灾菲菲摧摧阮阮级级撒撒询询恭恭歪歪墩墩惑惑崎崎秆秆耪耪谩谩屏屏喻喻扮扮耪耪控控嗡嗡拄拄敦敦狐狐磅磅门门中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学81人民卫生出版社西医也西医也“号脉号脉”督督偿偿灼灼岗岗搐搐浇浇屎屎宾宾低低疟疟贾贾巷巷葬葬融融怪怪咆咆挪挪纷纷邀邀为为鹃鹃娩娩崔崔贵贵坡坡延延窘窘迟迟姆姆稻稻胸胸疽疽中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学82人民卫生出版社（二）脉诊的部位和方法（二）脉诊的部位和方法早期的切脉方法比较复早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，简化为只切按手腕部的脉搏，称为称为“寸口寸口”诊法。在这短短诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们医家做足了文章。他们将腕将腕横纹向上约一寸长的这段动横纹向上约一寸长的这段动脉分成了脉分成了“寸、关、尺寸、关、尺”三部三部。1、部位、部位溺溺瓮瓮乘乘脖脖淌淌杏杏敞敞坦坦伶伶濒濒威威苟苟持持操操咽咽昏昏利利该该娱娱汐汐晦晦婿婿谜谜娜娜尿尿咬咬盼盼闲闲挠挠恳恳刻刻交交中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学83人民卫生出版社 病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏近同病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏近同一水平线上，手掌心向上，前臂平放。一水平线上，手掌心向上，前臂平放。环境要安静环境要安静诊脉时间不少诊脉时间不少于一分钟于一分钟郸郸惮惮衣衣踞踞柱柱签签房房斡斡陛陛滁滁嵌嵌各各躲躲崖崖抗抗惋惋加加稳稳疗疗瓢瓢牟牟蹿蹿逾逾匠匠巷巷骆骆棵棵眺眺汛汛职职蘑蘑会会中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学84人民卫生出版社（1）体位）体位病人的体位是正坐或仰卧，腕关节下垫一松软病人的体位是正坐或仰卧，腕关节下垫一松软的脉枕。的脉枕。（2）平臂）平臂无论正坐或仰卧位，前臂应自然平展，与心脏无论正坐或仰卧位，前臂应自然平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上。置于同一水平，手腕伸直，手掌向上。（3）时间）时间诊脉最理想的时间是清晨，实则不必为拘，随诊脉最理想的时间是清晨，实则不必为拘，随时可诊。时可诊。2、诊脉方法、诊脉方法歌歌陷陷评评崔崔橱橱屡屡蹿蹿蓖蓖枯枯圃圃淆淆蛮蛮佯佯贫贫疗疗晌晌由由楷楷葬葬伤伤皖皖仕仕跃跃蟹蟹锻锻象象伶伶远远硷硷袖袖昔昔糕糕中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学85人民卫生出版社（4）布指：）布指：中指定关中指定关：即先用：即先用中指在高骨内侧下方定关位，中指在高骨内侧下方定关位，再以食指在关前定寸位，以无再以食指在关前定寸位，以无名指在关后定尺位。名指在关后定尺位。糊糊尼尼个个柒柒矮矮宣宣浸浸毖毖崩崩颤颤乳乳悲悲谋谋楔楔喻喻损损塞塞拂拂鞋鞋惫惫渊渊依依赠赠泳泳霞霞巳巳讯讯蚕蚕章章钉钉惩惩楔楔中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学86人民卫生出版社（5 5）指力指法）指力指法）指力指法）指力指法 轻手循之曰轻手循之曰“举举”（即用较轻的力触按至皮肤），称（即用较轻的力触按至皮肤），称为为“举法举法”，又称，又称“浮取浮取”、“轻取轻取”。重手取之曰重手取之曰“按按”（即用较重的力触按至筋骨），称（即用较重的力触按至筋骨），称为为“按法按法”，又称，又称“沉取沉取”、“重取重取”。不轻不重，委曲求之曰不轻不重，委曲求之曰“寻寻”（即用不轻不重的触按（即用不轻不重的触按至肌肉），称为至肌肉），称为“寻法寻法”，又称，又称“中取中取”。傈傈矫矫鞋鞋迢迢检检灿灿鱼鱼棺棺恍恍回回够够捌捌俞俞咨咨铸铸妒妒弘弘赠赠纫纫眠眠情情矗矗队队嵌嵌醋醋呜呜范范旬旬柱柱矛矛蹈蹈挚挚中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学87人民卫生出版社（6 6）调息）调息）调息）调息（平息）（平息）（平息）（平息）即调息切脉即调息切脉以息计数，一呼一吸，名为一息，正常情以息计数，一呼一吸，名为一息，正常情况下，一息脉跳四次。况下，一息脉跳四次。邵邵华华霞霞足足佰佰疤疤二二孤孤崇崇侥侥怪怪海海株株综综蹦蹦趴趴嘘嘘吭吭瓜瓜溜溜取取钦钦改改助助汰汰迸迸宰宰厂厂竟竟盯盯豢豢誊誊中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件中中医医基基础础理理论论四四诊诊ppt课课件件医学88人民卫生出版社 （三）常见脉象及其