Ilizarov技术昨天今天和明天

Ilizarov技术昨天今天和明天YESTERDAY 伊力扎洛夫伊力扎洛夫1921年1992年1921年出生于前年出生于前苏联库萨勒村；勒村；1944年年毕业于辛菲于辛菲罗波波尔医学院，医学院，分配到西伯利分配到西伯利亚的的库尔干省一个偏干省一个偏远农村工作；村工作；1954年年发明了明了环形外固定器；形外固定器；1955年担任年担任库尔干退伍干退伍军人医院人医院创伤和和矫形科主任；形科主任；1965年他的年他的发明明创造才得到政府的造才得到政府的正式正式认可；可；1968年年为世界跳高冠世界跳高冠军瓦莱瓦莱丽布布鲁梅梅尔做骨坏死、骨延做骨坏死、骨延长手手术成功；成功；1979年在年在库尔干干编写教材。写教材。举办学学习班；班；1980年治愈了意大利著名旅行家年治愈了意大利著名旅行家Mauri；1980年年发现了了“牵张成骨成骨”现象；象；1983年在意大利年在意大利举行第一次学行第一次学术会会议；1987该项技技术传入美国；入美国；1988年注册了年注册了“张力力应力力”法法则；1992年出版了年出版了专著著“经皮穿刺外固定皮穿刺外固定”。（作者：（作者：Svetlana Ilizarov）中国第一例去前中国第一例去前苏联求治的病人是求治的病人是长沙市沙市17岁的儿麻后的儿麻后遗症患者徐某，症患者徐某，其左下肢短其左下肢短缩12cm，膝关，膝关节变形，形，肌肉萎肌肉萎缩。1987年年12月月2日到日到库尔干干接受接受Ilizarov治治疗，得到了康复。，得到了康复。Ilizarov曾曾为一截肢患者延一截肢患者延长下肢下肢52cm，且在，且在胫骨残端骨残端牵伸背屈形成伸背屈形成足。足。1989年秦泗河邀年秦泗河邀请俄俄罗斯斯专家到哈家到哈尔滨讲学及手学及手术表演；表演；1989年潘少川教授从美国引年潘少川教授从美国引进该技技术并用于小儿骨科；并用于小儿骨科；李启李启鸿教授教授70年代完成了年代完成了“牵拉成骨拉成骨”动物物实验；1993年始，哈年始，哈尔滨、北京、上海、北京、上海、长沙等地开展；沙等地开展；1995年夏和桃和秦泗河合作，研年夏和桃和秦泗河合作，研发环形外固定器；形外固定器；1997年全面引年全面引进推广推广该项技技术。TODAY国内国内创新新秦泗河秦泗河“骨科自然重建骨科自然重建”理念；理念；夏和桃夏和桃“骨折固定的适骨折固定的适应性固定性固定刚度度”概念；概念；曲曲 龙“纤维瘢痕瘢痕转化成骨化成骨”现象。象。手手术适适应症症1、矫形：先天性、后天性、麻痹性形：先天性、后天性、麻痹性及炎症性畸形及炎症性畸形矫正。正。2、肢体延、肢体延长；3、频临截肢的肢体残缺；截肢的肢体残缺；4、循、循环障碍性疾病；障碍性疾病；5、骨、关、骨、关节创伤性骨折；性骨折；6、手外科、手外科应用：残端延用：残端延长；矫正并正并指畸形；指畸形；矫正指蹼瘢痕正指蹼瘢痕挛缩、指屈曲、指屈曲挛缩畸形、腕关畸形、腕关节、肘关、肘关节屈曲屈曲挛缩畸形等。畸形等。骨外固定技骨外固定技术已具已具170年年历史；史；俄俄罗斯斯Ilizarov中心至中心至2009年，已年，已积累了累了140多万例的多万例的临床床经验；我国自我国自1987年以来，已年以来，已积累了万例累了万例临床床经验，其中，其中60%病例病例为疑疑难复复杂病例，其病例，其疗效效优良率良率为98%，而，而严重重并并发症不足症不足1%；去去成成角角及及侧侧方方移移位位去去旋旋转转两种应力两种应力促进骨愈合促进骨愈合加加压压作作用用全方位调节全方位调节可调性差无需二次切开取内固定物无需二次切开取内固定物.无无电解反解反应(内固定弊端内固定弊端)无无应力遮力遮挡(内固定弊端内固定弊端)早期活早期活动及及负重重治治疗费用低用低(内固定植入及取出需内固定植入及取出需2次手次手术)150-170公斤拉力公斤拉力轴心固定偏心固定偏心固定结论Ilizarov技技术是是矫形外科史上的第四形外科史上的第四个个里程碑里程碑。具有。具有四大四大贡献献：肢体延肢体延长；骨关骨关节畸形及骨不畸形及骨不连治治疗；骨骨转移及重建；移及重建；改善骨及其周改善骨及其周围组织微循微循环。TOMORROW 应用用 内固定内固定辅助外固定架肢体延助外固定架肢体延长技技术；全内固定肢体延全内固定肢体延长技技术（髓内骨骼（髓内骨骼动力学力学牵引器、合引器、合欢树针、滑、滑动自主自主驱动器）；器）；矫正脊椎正脊椎侧弯；整形外科；美容外弯；整形外科；美容外科；科；脑血管疾病后血管疾病后遗症；症；数字医学与肢体重建技数字医学与肢体重建技术的的发展等。展等。牵拉的拉的张应力力为什么能刺激成年什么能刺激成年组织细胞又回到胚胎干胞又回到胚胎干细胞状胞状态？组织增生与再生之增生与再生之间有何关系？有何关系？张应力与力与组织再生再生调控之控之间关系如何？关系如何？是局部是局部现象象还是全身是全身调控？控？骨段滑移延骨段滑移延长为什么能治愈什么能治愈对抗生素耐抗生素耐药的慢性骨髓炎？的慢性骨髓炎？瘢痕瘢痕组织牵拉下拉下软化再生的机制如何？化再生的机制如何？THANK YOU!谢谢