急诊科护士职业防护ppt课件

急诊科护士职业防护原则急诊科感染管理基本要求1.急诊科应与普通门诊分开，自成体系；2.建立预检分诊制度；3.传染科门诊应与普通门诊分开；4.建立健全日常清洁，消毒制度；急诊科感染管理基本要求5.要有流动洗手设备及手消毒设施；6.急诊抢救室及内部相关设施应每日定时消毒；7.急诊抢救器材应在有效期内使用，一用一消毒。标准预防原则标准预防原则采取普遍性预防的原则采取普遍性预防的原则(标准预防原则标准预防原则)在所有的医疗环境中，每位医务人员接触在所有的医疗环境中，每位医务人员接触血液、伤口分泌物和深层体液或者任何明显被血液、伤口分泌物和深层体液或者任何明显被血液污染的物体时均应遵守标准防护措施。强血液污染的物体时均应遵守标准防护措施。强调应假设所有病人均为调应假设所有病人均为HIV感染者。感染者。医院标准预防医院标准预防体液体液分泌物分泌物血液血液排泄物排泄物均具有传染性均具有传染性隔离隔离采取防护措施采取防护措施（一）标准预防l将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合l主要目的在于降低院内已知或未知病原体传播的风险，对所有患者，无论其诊断或感染状态如何，均应采取措施l主要措施手卫生物理屏障（手套、口罩/呼吸器、隔离衣、护目镜）隔离病房（确诊或疑似患者采取单间隔离）1.按需防护 l医务人员应根据暴露风险和感染途径而采取相应的防护方法 低风险：未直接参与感染患者诊疗的一般医务人员或其他辅助人员中风险：对感染患者进行一般性诊疗工作高风险：为感染患者实施近距离或侵入性操作、尸解等基本防护低风险l适用对象：未直接接触患者的所有人员和医院诊疗工作中所有医务人员（包括检验、放射和其他工勤人员）l防护配备：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用口罩 l防护要求：遵循标准预防原则和手卫生 基本防护低风险加强防护 中风险l防护对象：直接接触患者的所有人员直接接触患者的医务人员接触从患者体内物质或污染物品的其他人员疾控的流调和标本采集人员转运患者的医务人员加强防护 中风险l防护配备基本防护：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽隔离服：进入传染病区；进行有创操作和可能被病人的血液、体液及其他可疑污染物污染的操作。护目镜：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的感染防护口罩（N95）：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的感染呼吸器：可代替口罩和护目镜手套：医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、体液污染的操作（清洁手套）以及无菌操作（无菌手套）鞋套：进入传染病区（必要时）加强防护 中风险l防护要求标准预防原则随时洗手或手消毒隔离病房门保持关闭利器的安全防范废物管理严密防护高风险l防护对象给患者进行有创操作，如气管切开、气管插管、吸痰等操作时实验室人员进行尸解的人员严密防护高风险l防护配备加强防护：增加使用全面型防护用品l防护要求上岗前必须经过严格培训与训练执行标准预防原则 洗手和手消毒及卫生通过利器的安全防范废物的管理（二）额外预防l具有重要流行病学意义的感染者，应在标准防护的基础上，针对传播途径增加防护呼吸道防护（医用防护口罩，通风）接触防护 （隔离服与手、环境卫生）（三）双向预防l预防疾病从患者传播到医务人员l防止疾病从医务人员传播给患者 职业暴露的预防职业暴露的预防加强对医务人员的相关知识的培训（尤其加强对医务人员的相关知识的培训（尤其是年轻工作者）；是年轻工作者）；意识的培养防范技能的培训培训内容编写成册，以便于学习。将输液导管与无将输液导管与无针系统连接针系统连接使医务人员避免意外事故方法使医务人员避免意外事故方法整个过程中应从容不迫整个过程中应从容不迫使用真空采血系统使用真空采血系统如患者抵抗或慌如患者抵抗或慌张，可寻求帮助张，可寻求帮助洗手、带手套洗手、带手套在手术室中，使用消毒盘在手术室中，使用消毒盘传递器械传递器械 -不要直接传递不要直接传递禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部使医务人员避免意外事故方法使医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢使用后，应立即丢入尖锐物收集箱入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头使医务人员避免意外事故方法使医务人员避免意外事故方法注意事项：不应将截断的针注意事项：不应将截断的针尖倒入一般性不尖倒入一般性不 抗针扎的容抗针扎的容器中，造成前功尽弃器中，造成前功尽弃!确保医疗废弃物被确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接丢弃在一般无法接触接触到的地方触接触到的地方针尖丢弃前应用截针针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳器将针尖及注射器乳头毁坏头毁坏卫生洗手：卫生洗手：可有效的降低院内交叉感染的发生可有效的降低院内交叉感染的发生（50%50%）医务人员在上班前、下班后、接触医务人员在上班前、下班后、接触病人前后、穿脱刷手衣裤和隔离衣裤前病人前后、穿脱刷手衣裤和隔离衣裤前后必须进行洗手和或手消毒。后必须进行洗手和或手消毒。职业暴露的预防职业暴露的预防职业暴露的预防职业暴露的预防针刺伤的预防：针刺伤的预防：使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内；器盒内；抽抽血血时时建建议议使使用用真真空空采采血血器器，并并应应用用蝶蝶型型采血针，以尽可能减少刺伤的机会；采血针，以尽可能减少刺伤的机会；禁禁止止对对使使用用后后的的一一次次性性针针头头复复帽帽。禁禁止止用用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。手持锐器时不要面对他人，或给于警示手持锐器时不要面对他人，或给于警示职业暴露的预防职业暴露的预防安全防护用具的使用口罩、防护眼镜口罩、防护眼镜穿上具有防渗透性能的隔离服穿上具有防渗透性能的隔离服安 全 工 具两种新的安全注射产品！1、自动毁形自动毁形注射器注射器 BD Soloshot FX 2、预充药液预充药液注射器注射器 BD Uniject 安 全 工 具注射器具有可包裹针头的注射器具有可包裹针头的滑动套滑动套针尖带有针尖带有链接链接的保护套的保护套截针器截针器安安 全全 工工 具具安安 全全 工工 具具锐利物收集器锐利物收集器安安 全全 工工 具具锐器利物收集锐器利物收集