心血管疾病健康管理

心血管疾病健康管理 n根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和脑卒中死亡的人数为1750万,在每3个死亡的病例中就有1人死于心血管疾病。n预计到_年,因冠心病和脑卒中死亡的人数将增加至2500万,其中的1900万可能发生在发展中国家。在我国,心脑血管病同样是居于首位的致死性和致残性疾病,1998年统计显示约有260万人死于心脑血管疾病，平均每13秒就有1人因此死亡。n随着人口老龄化的加剧，我国心脑血管疾病的发病率较20世纪50年代上升4倍且呈现年轻化趋势。文明的进步文明的进步=健康的退步健康的退步动脉粥样硬化疾病“现代文明病现代文明病”愈演愈烈愈演愈烈n高血压高血压 亿以上亿以上n高脂血症高脂血症 亿亿n糖尿病糖尿病 4000万万 n糖尿病前期糖尿病前期 6000万万n烟民及被动吸烟烟民及被动吸烟 12亿亿n超重或肥胖超重或肥胖 亿亿我国庞大的心血管疾病后备军中国心血管病报告2005啧啧啧！亡羊补牢不如事先防范亡羊补牢不如事先防范Interheart Study 可防可控可防可控!心血管疾病心血管疾病 预防是健康之本n心血管病心血管病是一种可防可控性疾病，然而目前对心血管病心血管病的治疗存在“重治防轻，重技术轻模式，重躯体轻心理”的现象。n可喜的是，这种局面在我国正在逐渐得到改善，我国心血管医生开始重视危险因素、重视预防和重视慢性病管理模式探索的观念和实践。我国人群与心血管病相关的我国人群与心血管病相关的主要危险因素主要危险因素是：是：n吸烟 高血压 血脂异常 糖尿病 心理社会因素 不健康饮食 缺乏体育锻炼 肥胖 早发心血管家族史 年龄、性别人类生理预期寿命 按照生理学的原则，哺乳动物的寿命是其生长期的5倍至7倍。人类生长期停止于2025岁。据此，人的寿命应为100-150岁。中国人寿命(岁)公元前256220秦、汉20公元618907唐279071276宋3016441911清331935民国35195757199068.6200071.42004北京市79.6人口老龄化带来了更多的卫生健康问题身体的健康不仅仅是医务工作者的事需要全民的参与科学养生n冠心病往往在中老年致残致死，但在青少年起青少年起病病。因此从青年时期起就应坚持运动、合理饮食，预防和控制超重、肥胖，不沾染第一口烟草，对预防冠心病非常重要。科学养生是健康长寿之道科学养生是健康长寿之道健康的身体健康的身体 两分天生八分养。两分天生八分养。科学养生的核心科学养生的核心 合理饮食、适量运动合理饮食、适量运动 理想体重、戒烟限酒理想体重、戒烟限酒 心态乐观心态乐观合理饮食适量运动理想体重戒烟限酒合理饮食、适量运动合理饮食、适量运动理想体重、戒烟限酒理想体重、戒烟限酒心态乐观心态乐观心态乐观心态乐观科学养生是健康长寿之道科学养生是健康长寿之道合理饮食合理饮食合理的饮食结构与饮食量合理的饮食结构与饮食量适量运动适量运动合理的运动方式与运动量合理的运动方式与运动量理想体重理想体重将体重控制在较理想范围将体重控制在较理想范围戒烟限酒戒烟限酒最好远离烟酒最好远离烟酒心态乐观心态乐观积极、乐观、自信、宽容、平积极、乐观、自信、宽容、平 和、感恩和、感恩 合合理理饮饮食食饮饮食食结结构构 一一、合理饮食合理饮食饮食结构饮食结构第一层：第一层：黄油与甜品黄油与甜品只会增加热量与脂肪,几乎没有其他功效.老年人体能消耗少,最好远离这类食物。第二层：第二层：奶制品奶制品摄入过多的奶制品会增加心脏的负担，导致胆固醇升高。第三层：第三层：鱼类或少量红肉鱼类或少量红肉白肉含有丰富的蛋白质和各类氨基酸，可以每周适当摄入24次。其他的“红肉”类食物，特别是动物内脏，最好不要经常食用。一、一、合理饮食合理饮食饮食结构饮食结构第四层：第四层：坚果与豆类坚果与豆类坚果所含的维生素和其他营养物质对身体有益。豆制品中含有多种微量元素，特别是钙元素的含量所占比例很大，对于骨质疏松的人与老年人都很有好处。第五层：第五层：蔬菜与水果蔬菜与水果富含维生素、纤维素，增加饱腹感，宜多食入。第六层：第六层：全麦食品与植物油全麦食品与植物油日常主食宜以带皮的谷物杂粮为主。一、一、合理饮食合理饮食饮食结构饮食结构 低盐！一、一、合理饮食合理饮食饮食量饮食量 七、八成饱！七、八成饱！一、一、合理饮食合理饮食饮食结构饮食结构“一、二、三、四、五”“红、黄、绿、黑、白”一、一、合理饮食合理饮食“一”：一杯奶或豆浆“二”，250克碳水化合物“三”，三份高蛋白（相当于1-2两瘦肉、或1-2个鸡蛋、或2-3两豆腐）“四”，四句话有粗有细，不甜不咸，三 四五顿，七八分饱“五”，500克蔬菜和水果 一、一、合理饮食合理饮食“红”西红柿、红葡萄酒、红辣椒“黄”胡萝卜、红薯、老玉米、南瓜“绿”绿茶“黑”黑木耳“白”燕麦粉、燕麦片 核心内容：饮食多样化 二、适量运动二、适量运动运动是生命之本，生命在于运动。运动是生命之本，生命在于运动。适量运动可以增强机体各脏器机能，消耗多适量运动可以增强机体各脏器机能，消耗多余能量，提高生活质量，增强健康自信，保余能量，提高生活质量，增强健康自信，保持健康心态。持健康心态。二、二、适量运动适量运动每日步行每日步行60006000步以上者较不足步以上者较不足20002000步者步者：甘油三脂10mg 高密度脂蛋白5mg Hata et al.2000二、二、适量运动适量运动注意科学的运动方式与适宜的运动量。因注意科学的运动方式与适宜的运动量。因地制宜，因人而异地制宜，因人而异二、二、适量运动适量运动科学的运动方式科学的运动方式跳舞步行二、二、适量运动适量运动科学的运动方式科学的运动方式太 舞极拳 剑二、二、适量运动适量运动适宜的运动量适宜的运动量提倡提倡有氧有氧运动运动密切结合自己的健康状况密切结合自己的健康状况,注意安全。注意安全。每天半小时，每周五次每天半小时，每周五次。身体微微发汗，或略有疲劳感；身体微微发汗，或略有疲劳感；最大心率最大心率=170-年龄。年龄。忌餐后立即运动忌餐后立即运动夏冬季节注意避暑或保暖夏冬季节注意避暑或保暖三、三、维持理想体重维持理想体重超重或肥胖：体内有过多能量蓄积。过多脂肪蓄积是心脑血管疾病的重要原因超重显著增加心血管系统、肝脏、肾脏、胰腺负担，增加发生冠心病、高血压、高 脂血症、糖尿病、脂肪肝等症的危险影响生活质量与健康信心，增加骨折、肺 感染等病的危险三、三、维持理想体重维持理想体重精确算法：精确算法：体重指数体重指数=实际体重实际体重(kg)身高身高(m)2 正常：正常：20-24，超重：，超重：25-27，肥胖：，肥胖：27简易算法：简易算法：（身高（身高-105）10%，超出，超出20%为肥胖为肥胖三、三、维持理想体重维持理想体重最佳方法最佳方法=控制饮食控制饮食+运动运动忌用减肥药！忌用减肥药！三、三、维持理想体重维持理想体重体重下降体重下降10公斤：公斤：收缩压降低收缩压降低10-20mmHg 血脂降低血脂降低10-20%血糖降低血糖降低1-2mmol 心脏负荷降低心脏负荷降低20%十年内心血管风险下降十年内心血管风险下降35%汤加国王深受肥胖之苦汤加国王深受肥胖之苦 病危不忘呼吁国民减肥病危不忘呼吁国民减肥三、三、维持理想体重维持理想体重减减重重没没商商量量四、戒四、戒烟烟限限酒酒吸烟：心血管系统，呼吸系统饮酒：血脂，血糖，消化系统（胃肠道、肝 脏）四、戒四、戒烟烟限限酒酒吸一盒20支纸烟：甘油三脂10mg 高密度脂蛋白3mg Hata et al:2000四、戒四、戒烟烟限限酒酒四、戒四、戒烟烟限限酒酒喝乙醇23g后：甘油三脂10mg 高密度脂蛋白5mgHata et al.2000四、戒四、戒烟烟限限酒酒戒烟：早戒烟早获益，至少不超过5支/日限酒：老年人最好戒酒，不主张长期少量饮酒预防疾病。每日不超过25酒精（2-3两葡萄酒，半斤啤酒，半两到一两白酒）。女性减半。五、五、心态乐观心态乐观素问.举痛论 “怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”。说明七情的过度偏激对人体的气血、脏腑均有一定的损害。五、五、心态乐观心态乐观 长期精神压力、焦虑情绪、抑郁情绪、长期精神压力、焦虑情绪、抑郁情绪、紧张情绪、愤怒情绪均有害健康，可造成内紧张情绪、愤怒情绪均有害健康，可造成内分泌以及免疫调节功能紊乱，是恶性肿瘤、分泌以及免疫调节功能紊乱，是恶性肿瘤、心脑血管疾病的重要原因。心脑血管疾病的重要原因。五、五、心态乐观心态乐观为了健康为了健康 努力保持积极、乐观、自信、宽容、知努力保持积极、乐观、自信、宽容、知足、平和、感恩的心态足、平和、感恩的心态五、五、心态乐观心态乐观六、六、学会在学会在“空巢家庭空巢家庭”中健康生中健康生活活 指子女长大成人后从父母家庭中相继分离出指子女长大成人后从父母家庭中相继分离出去，只剩下老年人独自生活的家庭。分离烦躁、去，只剩下老年人独自生活的家庭。分离烦躁、焦虑、莫名不适是常见表现。焦虑、莫名不适是常见表现。如何面对如何面对“空巢空巢”心理危机心理危机？1、正确认识亲子关系，子女离开是成熟的表现；、正确认识亲子关系，子女离开是成熟的表现；2、尽快将生活重心由子女向自己转移；、尽快将生活重心由子女向自己转移；3、广交朋友，经常和朋友一起串串门、聊聊天，倾、广交朋友，经常和朋友一起串串门、聊聊天，倾诉一下内心的压抑与不快；诉一下内心的压抑与不快；4、培养自己的兴趣爱好，如种花、书法、美术、音、培养自己的兴趣爱好，如种花、书法、美术、音乐及适度的体育锻炼等；乐及适度的体育锻炼等；5、养宠物，可以放松身心；、养宠物，可以放松身心；6、夫妻相互关心；、夫妻相互关心；7、子女常回家看看、子女常回家看看健康宝典健康宝典 合理饮食合理饮食+适量运动适量运动+理想体重理想体重 +戒烟限酒戒烟限酒+心态乐观心态乐观 =健康健康坚持正确的就医观坚持正确的就医观1、有病到正规医院诊治，不要轻信媒体广告；、有病到正规医院诊治，不要轻信媒体广告；2、许多老年病是终身疾病，需要终身治疗；、许多老年病是终身疾病，需要终身治疗；3、治疗慢性病时请勿私自调整药物，需在医生指、治疗慢性病时请勿私自调整药物，需在医生指 导下进行；导下进行；4、切勿随意使用偏方治病，许多偏方对人体有害；、切勿随意使用偏方治病，许多偏方对人体有害；5、不提倡服用保健品；、不提倡服用保健品；6、每年至少做一次全面查体，不要因平时身体好就、每年至少做一次全面查体，不要因平时身体好就 忽视这项任务。忽视这项任务。将心血管病预防进行到底！将心血管病预防进行到底！-黄帝内经 一级预防 二级预防 n预防为主预防为主n愚公移山愚公移山 n三十而立三十而立四十不惑四十不惑五十知天命五十知天命六十著书立说六十著书立说七十回忆人生七十回忆人生八十游山玩水八十游山玩水九十活不过，那是你的错！九十活不过，那是你的错！术前术前术后术后健康宝典健康宝典 合理饮食合理饮食+适量运动适量运动+理想体重理想体重 +戒烟限酒戒烟限酒+心态乐观心态乐观 =健康健康 n三十而立三十而立四十不惑四十不惑五十知天命五十知天命六十著书立说六十著书立说七十回忆人生七十回忆人生八十游山玩水八十游山玩水九十活不过，那是你的错！九十活不过，那是你的错！谢谢谢谢！