医院感染知识岗前培训

医院感染知识岗前培训瓜州县人民医院提纲 医院感染工作的重要性 医院感染管理法规与政策要求 医院感染管理基础知识 医务人员职业防护 医疗废物管理 医务人员手卫生规范 医院感染诊断标准医医 院院 感感 染染 管管 理理 的的 重重 要要 性性医院感染概况医院感染概况医院感染管理的重要性二、医院感染的危害 患 者医疗机构医务人员医院感染医院感染医院感染管理的重要性增加痛苦、经济负担、心理负担甚至危及生命。患患者者每例增加医疗费用每例增加医疗费用500050001000010000元元医院感染管理的重要性 降低医疗质量减慢床位周转降低经济效益增加医疗纠纷，赔偿损害声誉和形象医医院院医院感染管理的重要性 增加工作量影响疗效坏了名声影响床位周转减少绩效纠纷、赔偿、法律制裁危及我们自身的安全：如“非典”流行时医务人员的感染，经血传播的“艾滋”感染 医医务务人人员员医院感染管理的重要性三、医院感染暴发_年某省医保门诊部丙肝暴发，在治年某省医保门诊部丙肝暴发，在治疗的疗的120120名静脉曲张患者，名静脉曲张患者，9999人确诊感人确诊感染丙肝病毒，感染率达染丙肝病毒，感染率达82.5%82.5%定性：一起重大群体性医院感染责任事故定性：一起重大群体性医院感染责任事故原因：违反相关诊疗常规和技术操作规范，未原因：违反相关诊疗常规和技术操作规范，未执行医院感染控制的各项制度措施执行医院感染控制的各项制度措施处处理理：直直接接责责任任人人因因涉涉嫌嫌刑刑事事犯犯罪罪，司司法法机机关关立立案案；医医保保门门诊诊部部主主任任免免职职接接受受调调查查，当当地地卫卫生生 局局 主主 管管 社社 保保 局局 局局 长长 停停 职职 接接 受受 调调 查查 医院感染暴发的后果后果严重：患者身心的伤害，甚至危及生命；患者家庭造成不可挽回的损失影响恶劣：对当事医疗机构的声誉造成重创；在医院管理界引起强烈反响；在医务人员中引起强烈震动；在社会上引起广泛关注、影响恶劣；对医患关系雪上加霜处理严肃：追究当事人责任；领导的责任医院感染管理的重要性 医院感染管理 是医疗机构生存的基础怎么强调医院感染管理工作 都不过分 预防医院感染 责无旁贷这是所有人的这是所有人的 职责，职责，请一起来做好！请一起来做好！面对一次次血的教训，国家 出台了一系列的法规。医院感染管理法规与政策要求医院感染管理的法律、法规体系法法 律律行政法规行政法规行政规章行政规章规范与标准规范与标准医院感染管理法规与政策要求一、法律一、法律中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法（2004）医疗机构应按照规定对使用的医疗器械进行消毒 一次性使用的医疗器具，应在使用后销毁医疗机构应实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人及疑似病人，应相对隔离初诊不具备相应救治能力的，应将患者及病历资料转至具备相应救治能力的医疗机构医院感染管理法规与政策要求一、法律：一、法律：1 1部部中华人民共和国传染病防治法（中华人民共和国传染病防治法（_年）年）医疗机构应有专门的部门或人员，承担医疗活动与医医疗机构应有专门的部门或人员，承担医疗活动与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒隔离院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作和医疗废物处置工作医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应符合医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应符合预防传染病医院感染的要求预防传染病医院感染的要求医院感染管理法规与政策要求二、行政法规：二、行政法规：2 2个个医疗废物管理条例（医疗废物管理条例（_年）年）要求做好医疗废物的分类、收集、运输、暂要求做好医疗废物的分类、收集、运输、暂存、处置或交接。存、处置或交接。艾滋病防治法艾滋病防治法 （_年）年）应遵守标准防护原则，严格执行操作规程和应遵守标准防护原则，严格执行操作规程和消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感染消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。和医源性感染。医院感染管理法规与政策要求三、行政规章：三、行政规章：5 5个个医院感染管理办法（医院感染管理办法（_年）年）消毒管理办法消毒管理办法 （_年）年）医疗卫生机构医疗服务管理办法（医疗卫生机构医疗服务管理办法（_年）年）医疗废物管理行政处罚办法（医疗废物管理行政处罚办法（_年）年）医疗机构传染病预检分诊管理办法（医疗机构传染病预检分诊管理办法（_年）年）医院感染管理法规与政策要求四、规范及标准：四、规范及标准：2424个个医院感染诊断标准（试行）（医院感染诊断标准（试行）（_年）年）内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（_年版）年版）医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（_年）年）抗菌药物临床应用指导原则（抗菌药物临床应用指导原则（_年）年）血液透析器复用操作规范（血液透析器复用操作规范（_年）年）医疗废物分类目录（医疗废物分类目录（_年）年）医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(_(_年）年）关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（_年）年）医院感染暴发报告及处置管理规范（医院感染暴发报告及处置管理规范（_年）年）医院感染管理法规与政策要求医院手术室管理规范（_年）新生儿室建设和管理指南（_年）重症医学科建设和管理指南（_年）医疗机构血液透析室管理规范（_年）外科手术部位感染预防与控制技术指南 （试行）通知（_年）医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准 （3个）（_年）医院感染管理法规与政策要求医院隔离技术规范（_年）医院感染监测规范_年）医务人员手卫生规范_年）医疗机构消毒技术规范（_年）医院空气净化管理规范（_年）基层医疗机构医院感染管理要求的通知（_年）医院感染管理 谁是参与者？医院感染管理医院感染管理-与每一位职工密切相关 一个环节、一个操作的疏忽，都有可能威胁病人生命安全，损害医院的声誉，在社会上引极其不良的后果。医院感染管理理念：“人人认识，人人参与”院感控制流程图医医 务务 科科检检 验验 科科药药 械械 科科工工 勤勤 中中心心感感 染染 办办护护 理理 部部院院感感控控制制住住 院院 部部门门 诊诊 科科 室室医医技技科科室室医院感染基础知识医院感染管理 -是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。医院感染基础知识一、医院感染的概念 住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染，也包括在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。摘自医院感染诊断标准（_年）医院感染的概念医院感染(nosocomial infection NI)患者医护人员陪护人员探视人员人 物u在医院内获得的感染地 点明确潜伏期的，自入院起超过平均潜伏期发病无明确潜伏期的，入院48小时候发病时 间医院感染的概念医源性感染（HNI）指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。可发生在任何开展诊疗活动的机构，包括综合医院、社区服务中心、诊所、透析中心、乡镇卫生院、村卫生室。摘自医院感染管理办法（2006）年医院感染的概念患者医护人员陪护人员探视人员人 群医院社区卫生中心乡镇卫生院诊所村卫生室透析中心地 点医院感染的概念二、医院感染的分类：两类 外源性感染交叉感染 指病原体来自于患者身体以外的地方，通过患者到患者、从患者到医务人员和从医务人员到患者的直接感染，或者通过物品到人体的间接感染占绝大多数，大部分通过消毒、隔离、手卫生、占绝大多数，大部分通过消毒、隔离、手卫生、无菌操作等措施可预防无菌操作等措施可预防医院感染的概念外源性医院感染的主要传播途径1、接触传播（直接、间接、飞沫）2、空气传播（飞沫、飞沫核、菌尘、医源性气溶胶）3、媒介传播：主要通过食品、水、血液及血制品、输液制品、药品、医疗器械和生物媒介的传播引起的医院感染。医院感染的概念空气传播：指带有病原微生物的微粒子（5微米）通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（5微米），在空气中距离（1米内）移动到易感人群的口鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。医院感染的概念 内源性感染自身感染 指感染病原体来自于患者本身，患者由于自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的感染；或细菌移位所致的感染所占比例少，难预防；但通过合理使用抗菌药物所占比例少，难预防；但通过合理使用抗菌药物可预防一部分可预防一部分医院感染基础知识医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源的医院感染病例的现象。疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。医务人员职业防护医务人员职业暴露 -是指医务人员从事诊疗、护理工作过程中意外被HIV、HCV、HBV、梅毒感染者和不明原因肺炎等病人的血液、体液污染皮肤或者粘膜，或者被含有HIV、HCV、HBV、梅毒和不明原因肺炎病人的血液、体液污染的针头或其他锐气刺破皮肤，可能被这些病毒感染的情况。标准预防概念：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防基本特点：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。标准预防标准预防的主要措施（简要）：洗手戴手套使用面罩、口罩、护目镜和隔离衣等；被病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的医疗用品和仪器设备应及时处理；医务人员进行各项操作、清洁环境物表的消毒时，严格遵守各项操作规程；污染的床单、被服及时处理；锐利仪器和针头应小心处理，以防刺伤；容器、复苏袋或其他呼吸装置应置于需复苏操作处；污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离医务人员标准防护流程医医务务人人员员进进行行医医疗疗、护护理理操操作作时时，有有可可能能接接触触病病人人的的血血液液、体体液液必必须须采采取取防防护护措措施施手手 接接 触触可可能能 飞飞 沫沫 溅溅 面面 部部可可能能污污染染身身体体侵侵袭袭性性操操作作戴戴 手手 套套小小 心心 锐锐 器器 刺刺 伤伤锐锐器器放放入入锐锐器器盒盒内内、废废物物放放入入 黄黄 色色 袋袋 内内戴戴 手手 套套戴戴 口口 罩罩带带护护目目镜镜戴戴 手手 套套戴戴 口口 罩罩带带护护目目镜镜穿穿隔隔离离衣衣或或 围围 裙裙脱脱去去手手套套后后立立即即洗洗手手、必必要要时时手手消消毒毒标准预防锐器刺伤后处理：局部处理措施1）保持冷静，迅速就近用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2）如有伤口，应当在伤口旁端，由近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如：75%酒精或碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗。标准预防锐器刺伤后处理：（2）报告本科主任、护士长及感染办，填写相应表格，并根据感染办的指导进行相关项目的化验和预防性用药。（3）感染办定期进行追踪预防效果。职业暴露防护流程的处置医医 务务 人人 员员 发发 生生 职职 业业 暴暴 露露立立刻刻从从近近心心端端向向远远心心端端挤挤，压压伤伤口口周周围围使使血血液液流流出出，肥肥皂皂液液、流流动动水水反反复复冲冲洗洗化化 学学 污污 染染皮皮肤肤、粘粘膜膜、角角膜膜污污染染针针 刺刺 伤伤流流 动动 水水 反反 复复 冲冲 洗洗流流 动动 水水 冲冲 洗洗根根据据化化学学性性质质采采取取 相相 应应 的的 措措 施施报报 告告 科科 室室 负负 责责 人人感感 染染 办办、防防 保保 科科粘粘膜膜、角角膜膜生生理理盐盐 水水 反反 复复 冲冲 洗洗75%酒酒精精、0.5%碘碘伏伏 消消 毒毒 后后 包包 扎扎评评估估、检检查查、预预防防用用药药并并跟跟踪踪医疗废物管理医疗废物分类：（五类）感染性医疗废物 损伤性医疗废物 病理性医疗废物 化学性医疗废物 药物性医疗废物医疗废物管理各各 科科 室室 产产 生生 的的 医医 疗疗 废废 物物1、被被病病人人血血液液、体体液液污污染染的的物物品品：棉棉球球、纱纱布布、棉棉签签、引引流流条条、纱纱布布及及其其它它各各种种敷敷料料；一一次次性性医医疗疗用用品品、医医疗疗器器械械、废废弃弃的的被被褥褥；其其它它 被被 病病 人人 血血 液液、体体液液、菌菌种种、毒毒种种 污污 染染 的的 物物 品品2、传传染染病病病病人人产产生生的的生生活活垃垃圾圾3、病病原原体体的的培培养养 基基、标标 本本化化学学性性病病理理性性药药 物物 性性损损伤伤性性感感染染性性1、医医 学学 影影 像像、实实验验室室废废弃弃的的化化学学试试剂剂2、废废弃弃的的过过氧氧乙乙酸酸、戊戊二二醛醛等等消消毒毒剂剂3、废废弃弃的的血血压压计计、温温 度度 计计 汞汞1、手手术术及及其其它它诊诊疗疗过过程程中中产产生生废废弃弃物物的的人人体体组组织织、器器官官等等；2、医医学学实实验验的的动动物物组组 织织、尸尸 体体 等等3、病病理理切切片片后后废废弃弃的的人人体体组组织织、病病 理理 拉拉 块块 等等1、过过期期、淘淘汰汰、变变质质、或或被被污污染染的的废废弃弃的的一一般般药药品品；2,、废废弃弃的的细细胞胞毒毒性性药药物物和和遗遗 传传 性性 药药 物物 3、废废弃弃的的疫疫苗苗、血血液液制制品品等等1、医医 用用 针针 头头、缝缝合合针针2、各各类类医医用用锐锐器器：手手术术刀刀片片、备备皮皮刀刀、手手术术钳钳3、载载玻玻片片、玻玻璃璃试试管管、玻玻璃璃安安瓶瓶等等医疗废物管理医疗废物的收集、处理：产生的医疗废物分类装入有警示标识的防渗漏专用黄色塑料袋内，3/4满时严密封口。锐器（针头、穿刺针、刀片等）用后放入防渗漏、耐穿刺的利器盒内，闭锁。医疗废物产生的科室、应标注有医院名称、科室、医疗废物种类、产生时间和标签贴在收集袋上与医疗废物暂存处专职人员认真交接，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间并签字，交卫达公司集中处置，登记资料保存3年。医院感染诊断标准哪些情况属于医院感染1、无明显潜伏期的感染，入院48小时发生的感染为医院感染；有明显潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的医院感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有基础上出现其他部位新的感染，或再原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6、医务人员在工作期间获得的感染。医院感染诊断标准哪些情况不属于医院感染：1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3、新生儿经胎盘获得（出生48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。（胆囊炎、阑尾炎不属于医院感染）医院感染诊断标准手术部位感染 无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关的感染，均属于医院感染。医务人员手卫生规范手卫生的概念:手卫生：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗 手：医务人员用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术人员用肥皂和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。医务人员手卫生规范洗手与手卫生应遵循的原则（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用肥皂液和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。外科手消毒应遵循的原则（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。手卫生规范*洗手指征（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口敷料后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。（3）穿脱隔离衣前后，脱手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境和物品后。（6）处理药物或配餐前。手卫生规范手卫生的目的1、清除指甲、手、前臂的污染及暂居菌2、将长居菌减少到最少程度3、抑制微生物的快速生长和再生4、有效地减少医院感染手卫生规范手卫生的意义手卫生可有效降低NIl有研究表明30%-40%的耐药菌感染是由手卫生不当所致的l国外有研究表明，通过手卫生可降低30%的NI。l控制医院感染最简单、最经济、最有效的方法-洗手手卫生规范洗手方法（大六步）1、湿手 2、取液 3、揉搓 4、冲洗 5、干手 6、护肤手卫生规范洗手六步法（小六步）内、外、夹、弓、大、立、完（腕）1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓（内）2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行（外）3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（夹）4、弯曲手指是关节在一掌心旋转揉搓，交替进行（弓）5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交替进行（大）6、将五指尖并拢放另一掌心旋转揉搓，交替进行（立）7、必要时增加腕部。（完）手卫生规范洗手时的注意事项1、洗手时应注意摘除手部饰物2、洗手揉搓双手至少15秒3、全面理解洗手每个步骤的意义4、摘手套后要洗手5、洗手全过程需要1分钟左右手卫生规范手卫生规范手卫生设施与配置洗手池水龙头（重点部门非触式水龙头）流动水洗手液或肥皂（肥皂保持干燥、容器每周清洁一次）干手设施（干手纸或转用毛巾）手消毒剂手卫生规范手卫生规范手卫生存在的不足:步骤不全 时间不够 方法不当 配置不足 知识欠缺多重耐药菌感染及预防控制措施多重耐药菌的定义：多重耐药菌（MDRO）：主要指对对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。多重耐药菌感染及预防控制措施一、多重耐药菌的预防1、合理使用抗生素2、早期检出带菌者3、检验科微生物室检出多重耐药菌时，及时电话报告感染办，以便及时指导临床开展预防控制工作4、病区主管医生发现多重耐药菌感染病例或定植病例，须及时报告科室见控医生，同时填写多重耐药感染病例报告卡报感染办。多重耐药菌感染预防与控制措施二、控制措施1、加强医务人员手卫生。2、严格实施隔离措施。3、遵守无菌技术操作规程。4、加强清洁和消毒。5、加强抗菌药物的合理应用，预防多重耐药菌的产生。多重耐药菌医院感染控制流程病病 人人 入入 院院药药 敏敏 试试 验验多多 重重 耐耐 药药感感染染或或怀怀疑疑感感染染病病 人人 标标 本本 送送 检检微微 生生 物物 室室 细细菌菌培培养养无无 菌菌 生生 长长报报 告告 感感 染染 办办报报告告单单标标注注提提示示后后通通知知科科室室其其 他他 耐耐 药药感感染染办办人人员员通通知知所所在在科科室室负负责责人人到到现现场场科科主主任任通通知知全全科科医医生生护护士士长长通通知知全全科科护护士士实实施施单单间间隔隔离离或或同同种种病病原原同同室室隔隔离离（无无条条件件时时实实施施床床旁旁隔隔离离）医医 务务 人人 员员隔隔离离病病房房限限制制探探视视人人员员和和控控制制人人员员流流动动接接触触病病人人前前：手手卫卫生生、手手套套、预预计计于于病病人人或或其其环环境境有有明明显显接接触触时时需需加加隔隔离离衣衣病病 房房感感 染染 办办 人人 员员检检 查查 临临 床床 科科室室 是是 否否 做做 到到隔隔 离离 措措 施施接接触触病病人人后后：离离开开病病人人床床旁旁或或房房间间时时，必必须须把把防防护护用用品品如如手手套套、隔隔离离衣衣等等脱脱下下，按按规规定定处处理理医医疗疗废废物物并并认认真真进进行行手手卫卫生生接接触触病病人人中中：诊诊疗疗器器械械专专用用（体体温温计计、血血压压计计等等）需需共共用用的的设设备备做做好好用用后后消消毒毒周周围围物物品品环环境境医医疗疗器器械械须须每每天天清清洁洁消消毒毒病病人人三三次次标标本本送送检检阴阴性性（间间隔隔 24小小 时时/次次）解解 除除 床床 旁旁 隔隔 离离病病人人床床边边及及病病历历内内面面黏黏贴贴接接触触隔隔离离标标识识诊诊 疗疗 其其 他他 病病 人人终终 末末 消消 毒毒 病病 房房 和和 病病 人人 所所 用用 医医 疗疗 器器 具具有有 菌菌 生生 长长医院感染相关制度及常识医院感染病例登记报告1、发现医院感染病例，主管医生及时报科室监控小组，填写感染病例登记表，24小时内上报感染办，不得漏报、迟报。2、凡上报的医院感染病例均要做细菌学监测和药敏试验。3、如已发生医院感染病例，又出现新部位的感染或在原感染部位已知病原体的基础上有培养出新的病原体，应按新的一次院感病例上报。4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定管理报告。医院感染报告流程医医生生发发现现院院内内感感染染病病历历监监控控护护士士监监控控医医生生护护士士发发现现院院内内感感染染病病历历科科 室室 院院 感感 染染 监监 控控 小小 组组12小小 时时证证实实医医院院感感染染暴暴发发未未经经证证实实院院内内感感染染暴暴发发流流行行24小小时时（散散发发）反反馈馈感感 染染 办办主主管管院院长长医医 务务 科科区区卫卫生生行行政政管管理理部部门门疾疾控控部部门门2小小 时时（3例例以以上上）医院感染相关制度及常识治疗室、换药室医院感染管理制度1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚，设 有流动水洗手设施。2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，进行无菌技术操作时必须戴口罩、帽子，并严格执行无菌技术操作规程。非工作人员不得入内。3、保持室内清洁，定时通风，空气每日确保室内物品清洁干净。空气消毒每日2次，每次30分钟-1小时，并有记录。4、各种物体表面保持清洁，可以污染用500mg/l有效氯擦拭。医院感染相关制度及常识基本措施的要求基本措施的要求1 1、布局流程、布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污染区、生活区等区域相对独立，布局合理标识清楚通风良好医院感染相关制度及常识基本措施的要求基本措施的要求2 2、环境与物体表面、环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等 污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置医院感染相关制度及常识基本措施的要求基本措施的要求3 3、医疗器械、器具、物品的消毒与灭菌应达到：、医疗器械、器具、物品的消毒与灭菌应达到：进入人体无菌组织、器官的必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌，不能采用化学消毒剂浸泡灭菌；接触皮肤、粘膜的必须消毒；用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械器具不得重复使用；被朊病毒、气性坏疽患者污染器械等按照医疗机构消毒技术规范处理。医院感染管理法规与政策要求基本措施的要求基本措施的要求4、消毒供应室、消毒供应室设消毒供应室（CSSD)的，严格按照医院CSSD第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范规定复用医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法。没有设置CSSD的，可委托地级市以上卫生机构医院感染相关制度及常识基本措施的要求基本措施的要求5 5、无菌物品使用、无菌物品使用无菌物品、清洁物品、污染物品应分区放置。无菌物品无菌物品清洁物品清洁物品办公物品办公物品医院感染相关制度及常识基本措施的要求基本措施的要求5 5、无菌物品使用、无菌物品使用无菌物品必须保持包装完整；注明物品名称、灭菌失效期、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，安灭菌日期顺序存放，存放柜清洁干燥。使用无菌持物钳（镊）取无菌物品。取出的无菌物品未用不可放回，应重新灭菌处理后方可使用。医院感染相关制度及常识基本措施的要求基本措施的要求6 6、一次性无菌医疗用品管理、一次性无菌医疗用品管理统一采购；购入时验三证生产企业许可证，产品注册证及附件，经营企业许可证，并进行质量验收，建立出入库登记账册；用前检查小包装的密封性、灭菌剂失效期；进口产品应有相应的中文标识；不合格产品不得使用；发生热源反应、感染或其他异常情况时，应停用并及时上报；用后按医疗废物处置。医院感染相关制度及常识基本措施的要求基本措施的要求7 7、消毒剂管理、消毒剂管理统一采购，购入时验证（生产企业卫生许可证卫生安全评价报告），验货并登记。应根据消毒对象选择消毒剂的种类；严格按说明说使用范围、方法和注意事项正确使用；医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配置方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果。医院感染相关制度及常识基本措施的要求基本措施的要求8 8、其他措施、其他措施合理使用抗菌药物。严格遵循“能口服的不注射，能肌注的不静滴”的用药原则。严格手卫生。诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。诊疗工作应遵循医院隔离技术规范，按照标准预防原则做好防护工作。医院感染相关制度及常识基本措施的要求基本措施的要求8 8、其他措施、其他措施正确处理锐器，弃置于利器盒内。严禁用手直接接触锐器。医务人员应掌握院感诊断标准。发生3例以上院感暴发或5例以上疑似院感暴发时，12小时报当地县级卫生行政部门，并同时报向当地CDC报告。医院感染相关制度及常识医院感染管理重点部门重点部门医院重点部门医院感染管理要求感染管理要求手术室手术室注射室注射室换药室换药室治疗室治疗室中医科中医科口腔科口腔科人流室人流室产房产房病房病房医院感染相关制度及常识医院感染管理重点环节重点环节医重点环节医院感染管理院感染管理要求要求插管后感染插管后感染手术操作手术操作超声检查超声检查医疗废物管理医疗废物管理安全注射安全注射医院感染相关制度及常识隔离方式的分类、不同隔离方式的颜色 1、接触隔离-蓝色 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染以及经血传播的传染病（乙肝、丙肝、艾滋病等）2、飞沫隔离-粉色 百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等 3、空气隔离-黄色 肺结核、水痘2024/5/4