医疗安全不良事件报告培训

医疗安全（不良）事件报告医疗安全（不良）事件报告 制度培训制度培训 1、落实患者安全目标。（80分）妥善处理医疗安全（不良）事件，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故（12分）1.1.1（3分）有医疗安全(不良)事件主动报告非惩罚制度与流程，有指定部门统一收集、核查医疗安全(不良)事件；无制度扣2分，无流程扣1分。1.1.2（3分）有重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，发生或发现重大医疗过失行为和医疗事故后能及时报告；无预案扣2分，未及时上报扣3分。1.1.3（6分）有对全体员工进行“医疗安全(不良)事件主动报告制度”和“重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序”的培训与教育。检查医疗机构培训教材（资料）、签到表、照片，现场提问医务人员，未进行培训的扣6分；资料不完善的扣3分。医疗安全（不良）事件报告包括以下医疗安全（不良）事件报告包括以下9个方面个方面 1、（不良）事件的概念2、（不良）事件类型3、（不良）事件的分级4、（不良）事件报告制度5、（不良）事件报告的处理程序6、（不良）事件报告流程7、（不良）事件报告表8、（不良）事件报告考 核 措 施9、（不良）事件报告制度意义一、医疗安全（不良）事件的概念一、医疗安全（不良）事件的概念1、最早在美国提出：是指“由医疗行为导致患者受到伤害。与疾病的自然转归相反，其延长了患者的住院时间，或对患者造成损害，或两者皆有。”2、特点：包涵范围广3、我国尚无确切、统一的定义什么是医疗安全（不良）事件？什么是医疗安全（不良）事件？“医疗安全（不良）事件”-临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。二、医疗安全（不良）事件类型？二、医疗安全（不良）事件类型？医疗安全医疗安全 （不良）（不良）事件事件 （一）医疗安全（不良）事件（一）医疗安全（不良）事件（二）护理安全（不良）事件（二）护理安全（不良）事件（三）感染安全（不良）事件（三）感染安全（不良）事件（四）药品安全（不良）事件（四）药品安全（不良）事件（五）器械、设备安全（不良）事件（五）器械、设备安全（不良）事件（六）服务及风纪安全（不良）（六）服务及风纪安全（不良）事件事件（七）消防或医院人员财产安全的不良事件（七）消防或医院人员财产安全的不良事件医疗安全（不良）事件的分级根据：事件对患者影响程度决定级事件（警告事件）级事件（不良事件）级事件（未造成后果事件）级事件（隐患事件）不良事件分级警告事件警告事件不良事件不良事件未造成后未造成后果事件果事件隐患事件隐患事件非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。由于及时发现错误，未形成事实。四、医疗安全（不良）事件报告制度1、医疗安全（不良）事件上报2、鼓励自愿、主动上报3、全院范围内适用4、全院员工知晓率100%，医务人员充分理解五、医疗安全（不良）事件报告制度的原则非惩罚性非惩罚性考核制度考核制度公开性公开性保密性保密性六、医疗不良事件报告的处理程序职能部门职能部门医务科、护理部、后勤处、设备处医务科、护理部、后勤处、设备处各科室或个人具名或匿名报告不良事件重大事件分管领导院领导一般事件（提出处理意见）召开院务会决定实施意见组织相关科室讨论提出重大实施意见主管医师主管医师医务科医务科科主任科主任二线主管医师二线主管医师医疗安全（不良）事件报告流程医疗安全（不良）事件报告流程报告流程医疗安全（不良）事件：主管医师 二线主管医师 科主任 医务科护理类（不良）事件：主管（责任)护士 科室护士长 护理部 感控类事件:当事医护人员 科室主任或科室护士长 感控办医德医风类事件:当事医护人员 科室主任或科室护士长 行政办医疗器械类事件:当事医护人员 科室主任或护士长 设备科药物不良反应:当事医护人员 科室主任或科室护士长 药剂科治安、保安事件:当事医护人员 科室主任或科室护士长 后勤服务部医疗安全（不良）事件报告表1、及时报告，认真填写表格2、科室向相关职能部门报告时，并交表、科室留底。填写项填写项:1、患者资料2、不良事件情况3、不良事件类别4、事件发生对病人或家属影响5、事件发生后及时处理与分析6、不良事件评价7、持续改进措施医疗安全（不良）事件主动报告登记医疗安全（不良）事件主动报告登记报告科室：告科室：报告人：告人：接接报人：人：时间：年年 月月 日日 时 分分报告内容：告内容：填写项:患者资料不良事件类型不良事件等级事件发生后及时处理预分析医医务科科意意见处理理结果果医疗安全（不良）事件报告制度时限早发现早报告（一）一般事件（级事件或级事件）报告时限为2448小时以内；（二）严重不良事件，（级事件或级事件）或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，由其核实后上报分管院领导。事后在2448小时内补填不良事件报告表。（三）紧急电话报告，仅限于不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡、明显重大医疗过失造成患者严重后果、医闹参与的重大医疗纠纷等）紧急情况使用。（四）工作时间以外、周末、法定节假日期间紧急情况应首先报行政总值班七、相关部门及职责：医务人员和相关科室1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量改进建议2、相关科室负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施职 能 部 门：医务科 医疗安全（不良）事件护理部 护理安全（不良）事件感控办 感染相关安全（不良）事件药剂科 药品安全（不良）事件设备科 器械、设备安全（不良）事件后勤部 设施或医院人员安全 （不良）事件 行政办 服务及风纪安全（不良）事件考 核 措 施 1、我院医务科要求临床科室医疗安全（不良）事件主动上报例数 1例/10张床/年，少报1例扣年终考核分10%，扣 完为止（妇、外科（妇、外科1分，新生儿、内科为分，新生儿、内科为2分）。分）。2、门诊科室、医技科室年终考核分为3分，如发现漏报或不报不得分。八、医疗安全（不良）事件报告制度意义1、及时发现问题，避免纠纷发生2、有利医院进行医疗质量缺陷管理，完善工作流程，促进医疗质量持续改进3、有利于卫生行政部门监督，制定相应规范