brain-(-解剖)血管)教学课件

brain(-解剖解剖)血管血管)56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗（一）颈内动脉系颈内动脉的行程和分段 1.颅外段(颈段):直且无分支。2.颅内段：颈动脉造影一般分其为五段：C5,岩骨段（颈动脉管段，神经节段）；C4,海绵窦段；C3,前膝段，发出眼动脉；C2,视交叉池段（床突上段）；C1,后膝段，发出后交通动脉和脉络丛 前动脉。C1段再稍向前分为大脑前动脉（A1段）和大脑中动脉（M1段）。C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑血管造影的前后位片上呈“T”形；在侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。颈内动脉的主要分支 1.眼动脉：自C3段发出，经视神经管入眶。2.后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动 脉吻合。3.脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂 入侧脑室下角，形成脉络丛。皮质支：供应海马和钩；中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白 球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所 以临床上苍白球和海马发病较多。4.大脑前动脉(1)行程和分段:动脉造影时分其为五段。A1 段，水平段；A2 段，上行段；A3 段，膝段；A4 段，胼周段；A5 段，终段，为楔前动脉。（2）分支及分布 皮质支：额底内侧动脉；额前内侧动脉；额中间内侧动脉；额后内侧动脉；胼周动脉；中央旁动脉；楔前动脉。营养顶枕沟以前的半球内侧面及额叶底 面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上 部。中央支，即内侧豆纹动脉，包括：A.返支（Heubner 动脉），营养壳、尾状核头及内囊前下部；B.基底支，供应视交叉和下丘脑。5.大脑中动脉 （1）行程和分段 M1 段，眶后段（水平段）；M2 段，岛叶段（回旋段），发出颞前动 脉，呈“U”形；M3 段，外侧沟段，为M2基部发出向中央 沟上升的升动脉；M4 段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和 颞后动脉处；M5 段，亦称终末支，即角回动脉。M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。（2）分支与分布 皮质支：额底外侧动脉；中央前沟动脉；中央沟动脉；中央后沟动脉；顶后动脉；颞极动脉；颞前动脉；颞中间动脉；颞后动脉；角回动脉。营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。中央支，即外侧豆纹动脉，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体等。此组动脉是供应纹状体和内囊的主 要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血动脉。(二)椎-基底动脉系椎动脉 1.行程和分段 V1 段，横突孔段；V2 段，横段，从枢椎横突孔开始；V3 段，寰椎段；V4 段，枕骨大孔段；V5 段，颅内段。2.颅内段主要分支 脑膜支：12支；脊髓前、后动脉；延髓动脉：13支；小脑下后动脉：走行弯曲，易生血栓。基底动脉 主要的分支有：小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉大脑后动脉 1.行程和分段 P1 段，水平段；P2 段，纵行段；P3 段，为从P2 段向外发出的颞支；P4 段，为从P2 段向上发出的顶枕动脉 和距状沟动脉。2.主要分支 皮质支：颞下前动脉；颞下中间动脉；颞下后动脉；距状沟动脉；顶枕动脉。营养颞叶的底面和内侧面以及枕叶。中央支（穿动脉）：供应脑干、背侧丘 脑、下丘脑、外侧膝状体。(三)大脑动脉环组成与位置 CT轴位扫描：取与眦耳线呈35 角，基线上方2535mm层面可完全显示Willis环。Willis环的类型：以种系发生为基础，可将大脑动脉环分为五型，即近代型、原始型、过渡型、混合型和发育不全型，中国人以近代型为最多，占64.68%。三、大脑的静脉分为浅、深两群。(一)大脑浅静脉大脑上静脉：812条，收集大脑背外侧面和内侧面血液，注入上矢状窦。大脑中浅静脉：收集大脑外侧面血液，注入海绵窦。亦可经上吻合静脉（Trolard 静脉）注入上矢状窦，经下吻合静脉（Labbe静脉）注入横窦。大脑下静脉：17支，收集大脑半球外面下部和半球下面的血液。向前与大脑上静脉吻合注入上矢状窦；向下与基底静脉和一些深静脉吻合注入海绵窦、岩上窦和横窦。(二)大脑深静脉大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑内静脉合成，注入直窦。大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%）始于室间孔后缘。基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一，由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。(三)脑底静脉环脑底静脉环（Rosenthal环）：前方由前交通静脉连接左、右大脑前静脉，后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉，两侧有左、右基底静脉等共同围成。比Willis环偏后，较深且范围较大。Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的好发部位。结 束 语6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。、自知之明是最难得的知识。西班牙西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯赫尔普斯10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿笛卡儿 Thank you拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗