系统解剖学内脏学

人体解剖学人体解剖学Human Anatomy第二部分第二部分 内脏学内脏学华北煤炭医学院人体解剖学教研室人体解剖学内脏学内脏学概述内脏学概述消化系统消化系统呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统男性生殖系统男性生殖系统女性生殖系统女性生殖系统腹膜腹膜内脏学概述内脏学概述内脏包括内脏包括：消化系统消化系统 alimentary system呼吸系统呼吸系统 respiratory system泌尿系统泌尿系统 urinary system生殖系统生殖系统 reproductive system内脏的一般结构内脏的一般结构:中空性器官中空性器官 如胃如胃.实质性器官实质性器官 如肾如肾.腹股沟中点腹股沟中点一、胸部的标志线一、胸部的标志线二、腹部分区二、腹部分区4区或区或9区区1 前正中线前正中线2 胸骨线胸骨线3 锁骨中线锁骨中线4 胸骨旁线胸骨旁线5 腋前线腋前线6 腋后线腋后线7 腋中线腋中线8 肩胛线肩胛线9 后正中线后正中线消化管消化管消化腺消化腺上消化道上消化道：下消化道：下消化道：口腔、咽、口腔、咽、食管、胃、食管、胃、十二指肠十二指肠空肠、回肠空肠、回肠、盲肠、阑尾、盲肠、阑尾、结肠、直肠、结肠、直肠、肛管肛管大消化腺：大消化腺：大唾液腺、胰、肝大唾液腺、胰、肝小消化腺小消化腺：胃腺、肠腺胃腺、肠腺第四章第四章 消化系统消化系统 Alimentary System Alimentary System 人中人中鼻唇沟鼻唇沟上下唇系带上下唇系带第一节第一节 口腔口腔口腔前庭，固有口腔口腔前庭，固有口腔口腔借牙弓分为口腔借牙弓分为:一一 口唇口唇二二 颊颊腮腺管开口腮腺管开口腮腺管乳头腮腺管乳头硬腭硬腭 hard palate 软腭软腭soft palate 腭垂腭垂 uvula腭帆腭帆 velum palatinum腭舌弓腭舌弓 palatoglossal arch腭咽弓腭咽弓 palatopharyngeal arch咽峡咽峡isthmus of fauces三三 腭腭四、牙四、牙 Teeth（一）牙的形态（一）牙的形态 牙冠牙冠 crown of tooth 牙根牙根 root of tooth 牙颈牙颈 neck of tooth 牙根管牙根管 root canal根尖孔根尖孔通牙根管牙根管牙腔牙腔或髓腔髓腔。1（二）牙的分类和排列（二）牙的分类和排列切牙切牙尖牙尖牙前磨牙前磨牙磨牙磨牙乳牙乳牙：20个个 罗马数字标示罗马数字标示 恒牙恒牙：32个个 阿拉伯数字标示阿拉伯数字标示II牙釉质牙釉质 enamel牙质牙质 dentine牙骨质牙骨质 cement牙髓牙髓dental pulp牙龈牙龈 gingiva牙周膜牙周膜periodontal membrane（三）牙组织（三）牙组织:（四）牙周组织（四）牙周组织五、舌五、舌 Tongue (一）舌的形态一）舌的形态：（二）舌粘膜（二）舌粘膜1、背面、背面（1）舌乳头）舌乳头丝状乳头丝状乳头 filiform papillae菌状乳头菌状乳头 fungiform papillae叶状乳头叶状乳头 foliate papillae轮廓乳头轮廓乳头 vallate papillae（2）舌扁桃体舌扁桃体 lingual tonsil 2、下面下面 舌下襞舌下襞 sublingual fold舌下阜舌下阜sublingual caruncle舌系带舌系带（三三）舌肌舌肌舌固有肌舌固有肌舌外肌舌外肌上纵肌下纵肌舌垂直肌颏舌肌颏舌肌下纵肌上纵肌舌横肌颏舌肌颏舌肌两侧同时收缩，伸舌；两侧同时收缩，伸舌；单侧收缩，使舌伸向对侧单侧收缩，使舌伸向对侧。下颌下腺下颌下腺 开口于舌下阜开口于舌下阜 舌下腺舌下腺 开口于舌下阜开口于舌下阜和舌下襞和舌下襞（大管开口于（大管开口于舌下阜，小管舌下阜，小管开口于舌下襞开口于舌下襞表面）表面）开口于上颌第二开口于上颌第二 磨牙相对的颊粘磨牙相对的颊粘膜上膜上腮腺腮腺腮腺管腮腺管 parotid duct下颌下腺下颌下腺 submandibular gland舌下腺舌下腺Sublingual gland腮腺腮腺 parotid gland六、口腔腺口腔腺salivary gland咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭会厌腭扁桃体食管甲状软骨第二节第二节 咽咽 Pharynx一、鼻咽鼻咽 Nasophaynx咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕介于颅底与软腭之间介于颅底与软腭之间经鼻后孔与鼻腔相通经鼻后孔与鼻腔相通 分为鼻咽、口咽、喉咽分为鼻咽、口咽、喉咽二、口咽口咽 Oropharynx咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭会厌腭扁桃体食管甲状软骨介于软腭至会厌上缘平面之间介于软腭至会厌上缘平面之间经咽峡与口腔相通经咽峡与口腔相通侧壁侧壁：有腭扁桃体有腭扁桃体。咽淋巴环咽淋巴环：三、喉咽喉咽 Laryngopharynx Laryngopharynx咽扁桃体咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕软腭软腭会厌会厌腭扁桃体腭扁桃体食管食管位于会厌上缘至环状软骨位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，下缘平面之间，经喉口与喉腔相通。经喉口与喉腔相通。梨状隐窝梨状隐窝：梨状隐窝梨状隐窝鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽鼻后孔鼻后孔咽峡咽峡喉口喉口三个部分五个交通三个部分五个交通第三节第三节 食食 管管 Esophagus Esophagus颈部颈部胸部胸部腹部腹部一一 食管的位置、分部食管的位置、分部二、食管的狭窄部食管的狭窄部第一狭窄位于咽与食管交接处，第一狭窄位于咽与食管交接处，距中切牙约距中切牙约15cm；第二狭窄位于左主支气管后方与其交叉处，第二狭窄位于左主支气管后方与其交叉处，距中切牙约距中切牙约25cm；第三狭窄为食管通过膈食管裂孔处，第三狭窄为食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约距中切牙约40cm。四四 胃胃 Stomach胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。一、位置一、位置贲门贲门cardia幽门幽门 pylorus胃小弯胃小弯角切迹角切迹胃体胃体 body of stomach幽门管幽门管pyloric canal幽门窦幽门窦 pyloric antrum 幽门部幽门部 pyloric part贲门部贲门部cardiac part胃大弯胃大弯贲门切迹贲门切迹胃底胃底 fundus of stomach胃可分胃可分2口、口、2弯、弯、2壁和壁和4部。部。二、形态和分部二、形态和分部：第五节第五节 小肠小肠分十二指肠、空肠与回肠三部分十二指肠、空肠与回肠三部一、十二指肠一、十二指肠duodenum 1上部上部十二指肠上曲十二指肠球 2 降部降部十二指肠下曲十二指肠大乳头 3 水平部水平部十二指肠空肠曲十二指肠悬肌 4 升部升部二、空肠和回肠二、空肠和回肠位置位置腹腔的左上部腹腔的右下部空肠空肠jejunum回肠回肠ileum长度长度占空回肠近侧2/5占远侧3/5环状襞环状襞密且高疏而低淋巴滤泡淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡有孤立淋巴滤泡、集合孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡淋巴滤泡两种管径管径粗细管壁管壁厚薄颜色颜色较红较浅肠系膜肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多级数少动脉弓动脉弓级数多环状襞环状襞 circular fold集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡 aggregated lymphatic follicles孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡 solitary lymphatic follicles第六节第六节 大大 肠肠 Large Intestine 分为：分为：盲肠盲肠Cecum阑尾阑尾Vermiform Appendix结肠结肠Colon直肠直肠Rectum肛管肛管Anal Canal结肠带colic band结肠袋haustra of colon结肠半月襞semilunar folds of colon肠脂垂epiploic appendices结肠和盲肠的特征性结构结肠和盲肠的特征性结构：2、结肠袋结肠袋：形成结肠半月襞。3、肠脂垂肠脂垂1、结肠带结肠带：有3条，汇集于阑尾根部。一、盲肠一、盲肠cecum回盲瓣回盲瓣阑尾阑尾：二、阑尾二、阑尾vermiform appendix阑尾根部的体表投影：阑尾根部的体表投影：三、结肠结肠 colon呈呈“M”形包围小肠。形包围小肠。（一）升结肠升结肠ascending colon（二）横结肠横结肠transverse colon 结肠右曲肝曲 结肠左曲脾曲（三）降结肠降结肠descending colon（四）乙状结肠乙状结肠sigmoid colon四、直肠四、直肠 rectum有两个弯曲有两个弯曲骶曲骶曲会阴曲会阴曲三个直肠横襞三个直肠横襞骶曲骶曲sacral flexure会阴曲会阴曲Perineal flexure直肠横襞直肠横襞transverse folds of rectum肛柱肛柱anal columns肛瓣肛瓣anal valves肛窦肛窦anal sinuses肛梳肛梳anal pecten齿状线齿状线dentate line白线白线white line肛门内括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌五、肛管五、肛管anal canal（一）位置（一）位置（二）肛门括约肌（二）肛门括约肌肛门内括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌第七节第七节 肝肝 Liver一、肝的外形一、肝的外形肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。（一）膈面（一）膈面肝右叶肝右叶肝左叶肝左叶镰状韧带镰状韧带falciform lig.肝圆韧带肝圆韧带ligament teres hepatis肝门（二）脏面（二）脏面肝门porta hepatis：四个叶 肝固有动脉肝左、右管肝门静脉 hepatic portal v.肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉左叶左叶右叶右叶方方叶叶尾状叶下缘二、肝的位置二、肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区肝左管肝右管肝总管胆囊胆囊管胆总管胆囊底胆囊体胆囊颈肝胰壶腹三、肝外胆道三、肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管胆汁排出途径胆汁排出途径第八节第八节 胰胰 Pancreas1、位置：横居于腹后壁，平对第、位置：横居于腹后壁，平对第1、2腰椎体前方腰椎体前方。胰头head of pancreas胰体body of pancreas胰尾tail of pancreas胰管pancreatic duct肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla钩突2、胰分：胰头、胰颈、胰体、胰尾。胰分：胰头、胰颈、胰体、胰尾。3、分、分 内分泌部：（胰岛）分泌胰岛素内分泌部：（胰岛）分泌胰岛素 外分泌部：外分泌部：分泌胰液分泌胰液呼吸道呼吸道肺肺上呼吸道上呼吸道:下呼吸道下呼吸道:包括鼻、咽、喉。包括鼻、咽、喉。气管和各级支气管。气管和各级支气管。肺实质肺实质肺间质肺间质组成：组成：第五章第五章 呼吸系统呼吸系统功能功能：第一节第一节 鼻鼻 Nose 鼻鼻一、外鼻一、外鼻作用：作用：组成：组成：组成：组成：形态形态:二、鼻腔二、鼻腔鼻中隔鼻中隔:易出血区易出血区以以鼻阈鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔。为界分为鼻前庭和固有鼻腔。鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁 ：上、中、下：上、中、下鼻甲；鼻甲；上、中、下上、中、下鼻道鼻道鼻粘膜分呼吸区和嗅区鼻粘膜分呼吸区和嗅区。蝶筛隐窝蝶筛隐窝三、鼻旁窦三、鼻旁窦 1）额窦额窦：眉弓深面，开口于眉弓深面，开口于中鼻道前部中鼻道前部2）筛窦筛窦：筛骨迷路筛骨迷路，前、中群开口于，前、中群开口于中鼻道中鼻道，后群开口于，后群开口于上鼻道上鼻道3）蝶窦蝶窦：蝶骨体内，向前开口于蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝蝶筛隐窝4）上颌窦上颌窦：上颌骨体内，开口于上颌骨体内，开口于中鼻道中鼻道第二节第二节 喉喉 Larynx一、喉的软骨一、喉的软骨甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨杓杓状软骨。状软骨。（三）弹性圆锥弹性圆锥 二、喉的连结二、喉的连结（一）环（一）环杓杓关节关节（二）环甲关节（二）环甲关节甲状舌骨膜甲状舌骨膜环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带环甲正中韧带环甲正中韧带三、喉肌三、喉肌喉肌属横纹肌喉肌属横纹肌环环甲甲肌肌环环杓杓后后肌肌环环杓杓侧侧肌肌甲甲杓杓肌肌杓杓斜斜肌肌四四、喉腔喉腔 Laryngeal Cavity喉腔喉腔：喉口喉口：声带：声带：喉腔喉腔 两对粘膜皱襞：两对粘膜皱襞：前庭襞、声襞前庭襞、声襞 两个裂隙两个裂隙：前庭裂、声门裂前庭裂、声门裂 三个部分三个部分:喉前庭、喉中间腔、声门下腔喉前庭、喉中间腔、声门下腔前庭襞前庭襞声襞声襞喉室喉室前庭裂前庭裂声门裂声门裂 rima glottidis喉前庭喉前庭 laryngeal vestibule声门下腔声门下腔infraglottic cavity第三节第三节 气管与支气管气管与支气管 Trachea and Bronchi一、气管一、气管 trachea 位置位置：组成组成：气管杈气管杈气管隆嵴气管隆嵴气管隆嵴气管隆嵴carina of trachea气管杈气管杈膜壁膜壁左主支气管左主支气管：细：细而长，与中线的而长，与中线的夹角大。夹角大。右主支气管右主支气管：粗而短，与中粗而短，与中线的夹角小。线的夹角小。二、支气管二、支气管 bronchi左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管前缘肺底肺底第四节第四节 肺肺 Lung外形外形:一尖、一底、一尖、一底、两面、三缘两面、三缘肺尖肺尖肋面肋面下缘下缘斜裂斜裂oblique fissure水平裂水平裂horizontal fissure斜斜裂裂上上 叶叶下下叶叶上上 叶叶中叶中叶下下 叶叶左肺小舌左肺小舌左左肺肺心心切切迹迹肺门肺门hilum of lung：肺根肺根root of lung：支气管支气管支气管动、支气管动、静脉静脉肺动脉肺动脉支气管肺支气管肺门淋巴结门淋巴结肺静脉肺静脉第五节第五节 胸膜胸膜 Pleura胸膜胸膜 脏胸膜脏胸膜壁胸膜壁胸膜 胸膜腔胸膜腔pleural cavity：肋胸膜肋胸膜 costal pleura膈胸膜膈胸膜 diaphragmatic pleura纵隔胸膜纵隔胸膜 mediastinal pleura胸膜顶胸膜顶 cupula of pleura 胸膜隐窝胸膜隐窝pleural recess：肋膈隐窝肋膈隐窝 胸膜顶胸膜顶cupula of pleura胸膜腔胸膜腔pleura cavity肋胸膜肋胸膜costal pleura脏胸膜脏胸膜Visceral pleura肋膈隐窝肋膈隐窝costodiaphragmatic recess膈胸膜膈胸膜diaphragmatic pleura纵隔胸膜纵隔胸膜mediastinal pleura第六节第六节 纵隔纵隔纵隔纵隔：以胸骨角平面划分为以胸骨角平面划分为：上纵隔上纵隔下纵隔下纵隔：以：以心包心包为界，分为界，分 前纵隔前纵隔 中纵隔中纵隔 后纵隔后纵隔前界：胸骨前界：胸骨后界：脊柱胸段后界：脊柱胸段两侧：纵隔胸膜两侧：纵隔胸膜上：上：胸廓上口胸廓上口下：下：膈膈组成组成:第七章第七章 泌尿系统泌尿系统功能功能:1.排泄排泄 2.调节调节第一节第一节 肾肾 Kidney一、肾的形态一、肾的形态两端，两缘和两面两端，两缘和两面。肾门肾门 Renal hilum：肾蒂肾蒂 Renal pedicle：肾窦肾窦肾 窦二、肾的构造二、肾的构造肾实质分为肾皮质、肾髓质。肾实质分为肾皮质、肾髓质。肾 窦肾柱肾柱肾大盏肾大盏肾锥体肾锥体肾小盏肾小盏肾盂肾盂肾乳头肾乳头三、肾的位置和被膜三、肾的位置和被膜（一）肾的位置（一）肾的位置 肾的被膜有三层肾的被膜有三层:内内:纤维膜纤维膜(囊囊)中中:脂肪膜脂肪膜(囊囊)外外:肾筋膜肾筋膜（二）肾的被膜（二）肾的被膜第二节第二节 输尿管输尿管 Ureter三、分段分段腹段腹段盆段盆段壁内段壁内段腹段盆段壁内段四、狭窄狭窄1、肾盂与输尿管移行处肾盂与输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；与髂血管交叉处；3、壁内段。壁内段。一、位置一、位置:二、形态二、形态:膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈 第三节第三节 膀胱膀胱 Urinary Bladder一、膀胱的形态一、膀胱的形态分部分部尖尖底底体体颈颈粘膜特点粘膜特点：膀胱三角膀胱三角：输尿管间襞输尿管间襞：输尿管间襞输尿管间襞二、膀胱的位置膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方（男性尿道见男性生殖系统）女性尿道 特点特点:短短-5cm 直直 宽宽 开口于阴道前庭 第四节第四节 尿道尿道尿液的产生和排出途经 肾小体(产生)肾锥体 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 膀胱 尿道 体外。尿液的产生和排出途经 肾小体(产生)肾锥体 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 膀胱 尿道 体外。第七章 男性生殖系统一、组成一、组成 内生殖器内生殖器 生殖腺生殖腺(睾丸睾丸)输送管道输送管道(附睾附睾,输精管输精管,射精管射精管,尿道尿道)附属腺体附属腺体(前列腺前列腺,精囊腺精囊腺,尿道球腺尿道球腺)外生殖器外生殖器-阴茎、阴囊阴茎、阴囊二、二、功能功能 1.产生精液产生精液 2.分泌男性激素分泌男性激素一、睾丸一、睾丸(男性生殖腺男性生殖腺)位置：位于阴囊内位置：位于阴囊内 形态：成对形态：成对 可分可分:内、外两面内、外两面 前、后两缘前、后两缘 上、下两端上、下两端第一节第一节 内生殖器内生殖器（一）位置和形态（一）位置和形态二、睾丸结构二、睾丸结构 白膜白膜 睾丸纵隔睾丸纵隔 睾丸小隔睾丸小隔 睾丸小叶睾丸小叶 精曲小管精曲小管 精直小管精直小管 睾丸网睾丸网 睾丸输出小管睾丸输出小管 间质细胞间质细胞睾丸功能睾丸功能：（一）附睾（一）附睾 形态形态:呈新月形呈新月形位置：位置：分部：头、体和尾分部：头、体和尾功能功能二二、输送管道输送管道附睾附睾头头附睾体附睾体附睾尾附睾尾（二）输精管（二）输精管是附睾管的直接延续是附睾管的直接延续壁厚，腔小壁厚，腔小输精管分四部输精管分四部 睾丸部睾丸部 皮下精索部皮下精索部 腹股沟部腹股沟部 盆部盆部 （三）射精管（三）射精管由由输精管末端输精管末端和和精囊腺的排精囊腺的排泄管泄管汇合而成，长约汇合而成，长约2cm开口于尿道的前列腺部开口于尿道的前列腺部。精索精索圆索状结构圆索状结构内容内容外包三层被膜外包三层被膜三、附属腺体三、附属腺体精囊腺精囊腺前列腺前列腺尿道球腺尿道球腺 其分泌物与精子共同其分泌物与精子共同组成精液。组成精液。前列腺前列腺位置位置:形态形态:分分1尖、尖、1底、底、1体、体、1沟沟分叶分叶：分前、中、后、两侧叶：分前、中、后、两侧叶前列腺沟前列腺沟一、阴囊一、阴囊由皮肤和肉膜构成的囊由皮肤和肉膜构成的囊袋袋阴囊中隔阴囊中隔:深面有四层深面有四层被膜被膜第二节第二节 外生殖器外生殖器二、阴茎二、阴茎分头、体、根三部分分头、体、根三部分由一个由一个尿道海绵体尿道海绵体和和二个二个阴茎海绵体阴茎海绵体外包外包筋膜和皮肤构成。筋膜和皮肤构成。分三部分三部后尿道后尿道前尿道前尿道前列腺部前列腺部：膜部膜部有射精管口有射精管口三个狭窄三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口尿道内口、膜部、尿道外口两个弯曲两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯耻骨下弯、耻骨前弯海绵体部海绵体部三处扩大三处扩大:前列腺部前列腺部 尿道球部尿道球部 尿道舟状窝尿道舟状窝第三节第三节 男性尿道男性尿道精子的产生和排出途经 精曲小管(产生)精直小管睾丸网睾丸输出小管附睾管输精管(睾丸部精索部腹股沟部盆部)射精管尿道(前列腺部膜部海绵体部)体外第八章第八章 女性生殖系统女性生殖系统组组成成内生殖器内生殖器外生殖器：女阴外生殖器：女阴生殖腺：生殖腺：卵巢卵巢输送管道输送管道：输卵管、子宫、阴道输卵管、子宫、阴道一、卵巢一、卵巢位置位置：形态形态：内、外侧两面内、外侧两面前、后两缘；前、后两缘；上、下两端。上、下两端。卵巢固定装置：卵巢固定装置：第一节第一节 内生殖器内生殖器卵巢悬韧带卵巢悬韧带卵巢固有韧带卵巢固有韧带二、输卵管二、输卵管由内向外分四部：由内向外分四部：子宫部子宫部直径最细直径最细输卵管峡输卵管峡输卵管结扎术常在此进行输卵管结扎术常在此进行输卵管壶腹输卵管壶腹 是受精的部位是受精的部位输卵管漏斗输卵管漏斗 输卵管伞、卵巢伞输卵管伞、卵巢伞三、子宫三、子宫（一）形态形态:分分部部子宫底子宫底子宫颈子宫颈子宫体子宫体子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫峡：子宫峡：剖宫术切开部位剖宫术切开部位子宫底子宫底子子宫宫颈颈子子宫宫体体子宫峡子宫峡子宫腔子宫腔子宫颈管子宫颈管（二）位置（二）位置:位于盆腔中央，膀胱与直肠之间位于盆腔中央，膀胱与直肠之间两侧连于输卵管和子宫阔韧带两侧连于输卵管和子宫阔韧带正常姿势：正常姿势：轻度前倾前屈轻度前倾前屈 子宫的正常姿式子宫的正常姿式轻度的前倾前屈位轻度的前倾前屈位（三）子宫的固定装置（三）子宫的固定装置1234主要韧带主要韧带：子宫阔韧带子宫阔韧带 子宫圆韧带子宫圆韧带 子宫主韧带子宫主韧带 骶子宫韧带骶子宫韧带1.1.子宫阔子宫阔韧带韧带:位置：位置：内容：内容：作用：限制子宫向两侧移动作用：限制子宫向两侧移动子宫阔韧带子宫阔韧带 2.2.子宫圆子宫圆韧带韧带:组成组成:由平滑肌和结缔组织构成的圆索由平滑肌和结缔组织构成的圆索起止：子宫上部前面的两侧，经腹股沟管，止于阴阜及大阴唇皮下起止：子宫上部前面的两侧，经腹股沟管，止于阴阜及大阴唇皮下作用：维持子宫前倾作用：维持子宫前倾子子宫宫圆圆韧韧带带子子宫宫圆圆韧韧带带3 骶子宫韧带骶子宫韧带:位置：位置：作用：作用：维持子宫处于轻度前倾前屈位维持子宫处于轻度前倾前屈位。4.子宫主韧带子宫主韧带:位置：连于子宫颈至盆腔侧壁之间。位置：连于子宫颈至盆腔侧壁之间。作用：避免子宫下垂。作用：避免子宫下垂。1243骶子宫韧带骶子宫韧带（四（四）子宫的年龄变化）子宫的年龄变化四、阴道四、阴道开口于开口于阴道前庭阴道前庭阴道穹阴道穹第二节第二节 外生殖器外生殖器 阴阜阴阜 大阴唇大阴唇 小阴唇小阴唇 阴蒂阴蒂 前庭球前庭球 阴道前庭阴道前庭：前庭大腺前庭大腺：附：乳房附：乳房形态：形态：结构结构：第三节第三节 会会 阴阴会阴会阴广义的会阴广义的会阴 境界：境界：狭义的会阴狭义的会阴 腹膜腹膜 具有分泌、吸收、保护、支具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。持、修复等功能。壁腹膜壁腹膜:脏腹膜脏腹膜:衬于腹、盆腔内表面衬于腹、盆腔内表面覆盖腹、盆脏器表面覆盖腹、盆脏器表面腹膜腔腹膜腔第九章第九章 腹膜腹膜 一、一、腹膜与脏器的关系腹膜与脏器的关系 1.腹膜内位器官腹膜内位器官：器官各面均被腹膜包裹，如胃、十二指肠：器官各面均被腹膜包裹，如胃、十二指肠 等等 2.腹膜间位器官腹膜间位器官：器官三面或大部被腹膜包被，如肝、胆囊、器官三面或大部被腹膜包被，如肝、胆囊、等等 3.腹膜外位器官腹膜外位器官：器官仅一面被腹膜覆盖，如十二指肠降部和：器官仅一面被腹膜覆盖，如十二指肠降部和 水平部等水平部等二、腹膜形成的结构：二、腹膜形成的结构：网膜：网膜：系膜系膜韧带韧带(一一)网膜网膜1.小网膜小网膜：肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠肝十二指肠lig2.大网膜大网膜 3 网膜囊（小腹膜腔）网膜囊（小腹膜腔）位于小网膜和胃后方的扁窄间隙位于小网膜和胃后方的扁窄间隙上壁：上壁：前壁：前壁：后壁：后壁：下壁：下壁：左侧壁：左侧壁：右侧壁：网膜孔（右侧壁：网膜孔（Winslow孔）孔）胃结肠胃结肠韧带韧带胃结肠韧带网膜孔（网膜孔（Winslow孔）孔）上界：肝尾状叶上界：肝尾状叶下界：十二指肠上部下界：十二指肠上部前界：肝十二指肠韧带右缘前界：肝十二指肠韧带右缘后界：覆盖下腔静脉的腹膜后界：覆盖下腔静脉的腹膜（二）系膜（二）系膜 1.肠系膜：将空、回肠连于腹后壁的双层腹膜结构肠系膜：将空、回肠连于腹后壁的双层腹膜结构 2.阑尾系膜：阑尾系膜：3.横结肠系膜横结肠系膜 4.乙状结肠系膜乙状结肠系膜胃结肠韧带（三）韧带（三）韧带 连于腹壁与脏器之间或相邻脏器之间的双层或单层腹膜结构连于腹壁与脏器之间或相邻脏器之间的双层或单层腹膜结构 1.肝的韧带肝的韧带 （1）肝胃韧带）肝胃韧带 （2）肝十二指肠韧带）肝十二指肠韧带 （3）镰状韧带）镰状韧带 （4）冠状韧带）冠状韧带 （5）左、右三角韧带）左、右三角韧带2.脾的韧带脾的韧带（1）胃脾韧带）胃脾韧带（2）脾肾韧带）脾肾韧带（3）脾膈韧带）脾膈韧带3.胃的韧带胃的韧带（1）肝胃韧带）肝胃韧带（2）脾胃韧带）脾胃韧带（3）胃结肠韧带）胃结肠韧带（4）胃膈韧带）胃膈韧带胃结肠韧带胃结肠韧带三、腹膜的隐窝、皱襞和陷凹三、腹膜的隐窝、皱襞和陷凹 1.直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹 2.直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹 与 膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹