传染病的流行过程

第二第二章章 动物传染病的流行过程动物传染病的流行过程 一一 、概念、概念 二、传染病流行过程的三个基本环节二、传染病流行过程的三个基本环节 三、疫源地和自然疫源地三、疫源地和自然疫源地 四、流行过程的特征四、流行过程的特征 五、影响流行过程的因素五、影响流行过程的因素 六、流行病学的调查和分析六、流行病学的调查和分析1 一一、概念概念 1、传染病的流行过程：、传染病的流行过程：病原体从传染源排出，经一定的传播途病原体从传染源排出，经一定的传播途径侵入另一易感动物体内形成新的传染并且径侵入另一易感动物体内形成新的传染并且不断地传播的过程。不断地传播的过程。2、传染病的流行病学：、传染病的流行病学：研究传染病在群体中，发生、发展和分研究传染病在群体中，发生、发展和分布的规律以及制订预防、消灭这些传染病的布的规律以及制订预防、消灭这些传染病的对策和措施的科学。对策和措施的科学。2二二 、传染病流行过程的三个基本环节、传染病流行过程的三个基本环节（生物学基础）：（生物学基础）：通过前面的学习，我们知道传染病一个重要的特征是可以通过前面的学习，我们知道传染病一个重要的特征是可以在动物间相互传染在动物间相互传染，从而构成流行，然而要形成流行必须具备从而构成流行，然而要形成流行必须具备三个相互连接的条件，即三个相互连接的条件，即传染源、传播途径和易感动物传染源、传播途径和易感动物。另外，环境因素、社会因素对传染病的流行也有一定影响。另外，环境因素、社会因素对传染病的流行也有一定影响。（一）传染源：（一）传染源：1、定义：、定义：凡是凡是体内有病原体体内有病原体积聚生长繁殖，并且能积聚生长繁殖，并且能 排出体外排出体外的动物机体。的动物机体。3 2 2、种类：、种类：（1）患病动物（）患病动物（主要的传染源）主要的传染源）：排毒量大、毒力强：排毒量大、毒力强 传染期：排出病原体的整个时期传染期：排出病原体的整个时期（2）病原携带者（重要且最危险的传染源）：）病原携带者（重要且最危险的传染源）：无症状无症状但但携带并排出病原体携带并排出病原体的动物的动物潜伏期病原携带者潜伏期病原携带者 例：例：狂犬病、狂犬病、SARS病愈后病原携带者病愈后病原携带者 例：布病例：布病健康病原携带者健康病原携带者 例：沙门氏菌病、巴氏杆菌病例：沙门氏菌病、巴氏杆菌病4 3、病原体排出途径：、病原体排出途径：分泌物：鼻液、唾液、乳汁、生殖道分泌物等分泌物：鼻液、唾液、乳汁、生殖道分泌物等排泄物：排泄物：血液：血液：5（二）传播途径：（二）传播途径：1、定义：、定义：病原体由传染源排出后，经一定方式侵入其他易病原体由传染源排出后，经一定方式侵入其他易感动物所经的途径感动物所经的途径。2、种类、种类：分两大类即水平传播和垂直传播分两大类即水平传播和垂直传播 （1）水平传播：）水平传播：传染病在群体间或个体间以水平的方式横向平行传染病在群体间或个体间以水平的方式横向平行的传播。的传播。6l直接接触传播：直接接触传播：没有任何外界因素的参与，病原体通过传染源和易感动物没有任何外界因素的参与，病原体通过传染源和易感动物直接接触而进行的传播直接接触而进行的传播 特点特点：链锁式（一个一个地）发病。链锁式（一个一个地）发病。l间接接触传播：（多见）间接接触传播：（多见）必须在外界环境的参与下，病原体通过传播媒介使易感动必须在外界环境的参与下，病原体通过传播媒介使易感动物发生感染的方式物发生感染的方式 l 经空气传播：飞沫、飞沫核经空气传播：飞沫、飞沫核 特点特点（1）容易传播，传播途径不太远）容易传播，传播途径不太远 （2）有季节性、周期性（夏秋易传）有季节性、周期性（夏秋易传）（3）与饲养管理有关）与饲养管理有关 7l经污染的饲料、饮水传播：经污染的饲料、饮水传播：l经污染的土壤传染：（例：炭疽）经污染的土壤传染：（例：炭疽）土壤性微生物：能在土壤中生存很久的微生物土壤性微生物：能在土壤中生存很久的微生物 土壤性传染病：由土壤性微生物引起的疾病土壤性传染病：由土壤性微生物引起的疾病8l经活的媒介物传染经活的媒介物传染：包括昆虫和野生动物 昆虫：蚊子、苍蝇、螨等 机械性传播 生物性传播 野生动物：机械性传播：本身不感染 作为传染源而传播：狂犬病狂犬病=蝙蝠蝙蝠另一易感动物另一易感动物l经人传播经人传播：l经用具传播经用具传播：9（2）垂直传播：）垂直传播：由母体传到后代的传播由母体传到后代的传播。经胎盘传播经胎盘传播经卵传播（禽类）经卵传播（禽类）经产道传播经产道传播10（三）易感动物：（三）易感动物：1、定义：、定义：指对某种传染病病原体有感受性的动物指对某种传染病病原体有感受性的动物。2、影响因素（、影响因素（有何意义？有何意义？）病原体的因素：种类、毒力病原体的因素：种类、毒力动物体的内在因素：动物体的内在因素：动物体的外在因素：动物体的外在因素：动物的特异免疫状态：影响动物易感性的重要因素动物的特异免疫状态：影响动物易感性的重要因素11三、疫源地和自然疫源地：三、疫源地和自然疫源地：（一）疫源地（一）疫源地 1 1、定义：、定义：在传染源及其排出的病原体污染的地方。在传染源及其排出的病原体污染的地方。2 2、范围：、范围：根据传染源的分布及传染的范围来分根据传染源的分布及传染的范围来分疫点：单个传染源构成的疫源地疫点：单个传染源构成的疫源地疫区：某种传染病正在流行的地区疫区：某种传染病正在流行的地区12 3、影响疫源地范围的因素：、影响疫源地范围的因素：传染源的活动范围传染源的活动范围传播途径的特点传播途径的特点周围动物的免疫状态周围动物的免疫状态 4、疫源地消灭的条件：、疫源地消灭的条件：传染源被消灭（最后一个传染源死亡；传染源痊愈传染源被消灭（最后一个传染源死亡；传染源痊愈且不带病源体；传染源离开该地）且不带病源体；传染源离开该地）通过各种措施消灭被传染源排出的病原体通过各种措施消灭被传染源排出的病原体所有易感动物都度过了该病的最长潜伏期所有易感动物都度过了该病的最长潜伏期13（二）自然疫源地：（二）自然疫源地：自然疫源性疾病自然疫源性疾病：指某一种传染病的病原体在不依附于人类的情况下，在自指某一种传染病的病原体在不依附于人类的情况下，在自然界生长、繁殖，并且在特定情况下，使人和动物发病的一类然界生长、繁殖，并且在特定情况下，使人和动物发病的一类疾病。疾病。例：鼠疫、布病、流行乙型脑炎、狂犬病、流行性出血热等例：鼠疫、布病、流行乙型脑炎、狂犬病、流行性出血热等自然疫源地自然疫源地：指自然疫源性疾病存在的地区指自然疫源性疾病存在的地区。（特殊疫源地特殊疫源地）14四、流行过程的特征四、流行过程的特征（一）流行过程表现形式的多样性：按一定时间内发病率的高低和传播范围的大小来分按一定时间内发病率的高低和传播范围的大小来分:1 1、散发性：发病数量不多，且在较长时间内表现零星散在发病数量不多，且在较长时间内表现零星散在 发生。发生。原因：原因：（1 1）动物机体免疫水平较高）动物机体免疫水平较高 （2 2）疾病本身的性质决定）疾病本身的性质决定 （3 3）某些疾病传播需要一定的条件）某些疾病传播需要一定的条件 15 2 2、地方流行性地方流行性：指动物发病数量较多，但传播的范围不广，仅局限于某一指动物发病数量较多，但传播的范围不广，仅局限于某一地区。地区。3 3、流行性：、流行性：指在一定时间内，指在一定时间内，一定动物群体中出现比平常为多的病例。一定动物群体中出现比平常为多的病例。暴发暴发：指传染病在一定局部地区或一定动物群范围内，在指传染病在一定局部地区或一定动物群范围内，在该病最长潜伏期内突然出现很多病例该病最长潜伏期内突然出现很多病例。4、大流行大流行：指动物发病的数量很大，传播的地区很广，一个国家、几指动物发病的数量很大，传播的地区很广，一个国家、几个国家甚至整个大陆。个国家甚至整个大陆。16（二）流行过程的季节性和周期性：（二）流行过程的季节性和周期性：1、流行过程的季节性：、流行过程的季节性：指某些传染病在第年一定季节里发病率升高。指某些传染病在第年一定季节里发病率升高。原因：原因：（1）季节对病原体在外界环境中存在季节对病原体在外界环境中存在和散播有影响；和散播有影响；（2 2）季节对活的传播媒介的影响；）季节对活的传播媒介的影响；（3 3）季节对动物活动和抵抗力的影响。）季节对动物活动和抵抗力的影响。17 2、流行过程的周期性：、流行过程的周期性：指某些传染病的发病率呈周期性的上升和下降（即经过一指某些传染病的发病率呈周期性的上升和下降（即经过一定间隔，可看到同一传染病再度发生）定间隔，可看到同一传染病再度发生）原因原因：易感动物减少易感动物减少（死亡、淘汰、康复后获得免疫），使得流（死亡、淘汰、康复后获得免疫），使得流行逐渐平息，但经一定时间，行逐渐平息，但经一定时间，免疫力消失免疫力消失，或，或新一代易感动物新一代易感动物出生出生或从或从外地引进易感动物外地引进易感动物，使动物群易感性再度增高。，使动物群易感性再度增高。18（一）流行病学的调查：（一）流行病学的调查：1 1、定义：、定义：指应用不同的调查方法，掌握和了解传染病发生指应用不同的调查方法，掌握和了解传染病发生的原因和流行情况，从而掌握其流行规律，制定出有的原因和流行情况，从而掌握其流行规律，制定出有效的措施。效的措施。五、流行病学的调查和分析：192 2、内容：、内容：平时调查平时调查:了解某地区影响传染病发生的一切条件，考了解某地区影响传染病发生的一切条件，考察一些预防措施的效果察一些预防措施的效果发病时调查：在疫区进行系统的观察，查明传染病发发病时调查：在疫区进行系统的观察，查明传染病发生、发展过程，弄清传染源、易感动物、传播媒介、生、发展过程，弄清传染源、易感动物、传播媒介、传播途径等。传播途径等。3 3、方法：、方法：询问调查：动物主人、管理人员、当地居民询问调查：动物主人、管理人员、当地居民现场查看：卫生、地理等（现场查看：卫生、地理等（疾病不同查看重点不同疾病不同查看重点不同）实验室检查：尸体剖检、微生物学检查、血清学反应实验室检查：尸体剖检、微生物学检查、血清学反应统计学分析统计学分析20（二）流行病学的分析：（二）流行病学的分析：1 1、定义：、定义：利用科学的方法对流行病学所得的材料进行分析，利用科学的方法对流行病学所得的材料进行分析，通过分析揭示出传染病发生和流行的本质，及对防制通过分析揭示出传染病发生和流行的本质，及对防制措施的评价。措施的评价。212、常用的频率指标：、常用的频率指标：发病率：（新病例发病率：（新病例/一定时间内动物平均数一定时间内动物平均数）*100%患病率患病率：（病例数（病例数/一定时间内动物平均数）一定时间内动物平均数）*100%感染率感染率：（检出的感染动物数检出的感染动物数/被检动物数）被检动物数）*100%死亡率死亡率：（患该病的动物死亡数（患该病的动物死亡数/动物总数）动物总数）*100%带菌率带菌率：（携带某种病原体的动物数（携带某种病原体的动物数/被检动物数被检动物数）*100%致死率（病死率）：致死率（病死率）：（患病死亡动物数（患病死亡动物数/患病动物数）患病动物数）*100%22