不可忽略的潜在危-狂犬病

不可忽略的潜在危险狂犬病n n狂犬病被医学界称为是只可预防，不可狂犬病被医学界称为是只可预防，不可治疗的疾病治疗的疾病n n原因是狂犬病一旦发生，就是原因是狂犬病一旦发生，就是100%死死亡亡狂犬病不治之症！n n狂犬病在我国狂犬病在我国95%以上是由于被狂犬咬以上是由于被狂犬咬伤引起的伤引起的n n其余为猫或别的家养和野生动物咬伤、其余为猫或别的家养和野生动物咬伤、抓伤所致抓伤所致 人畜共患病！n n狂犬病毒的量存在于狂犬的唾液中狂犬病毒的量存在于狂犬的唾液中n n研究发现当人被狂犬咬伤以后研究发现当人被狂犬咬伤以后n n狂犬病毒首现在伤口周围繁殖狂犬病毒首现在伤口周围繁殖n n并侵入周围神经组织并侵入周围神经组织n n然后每天以然后每天以8-22mm的速度沿外周神经的速度沿外周神经向中枢神经系统进犯向中枢神经系统进犯 病毒病！n n狂犬病毒进入中枢神经系统以后，狂犬病的狂犬病毒进入中枢神经系统以后，狂犬病的临床症状便逐渐表现出来临床症状便逐渐表现出来n n狂犬病的潜伏期，相差悬殊，短的狂犬病的潜伏期，相差悬殊，短的10天半月，天半月，长的可达数年长的可达数年n n潜伏期的长短取决于机体的抵抗力强弱、进潜伏期的长短取决于机体的抵抗力强弱、进入人体内病毒的数量多少和病毒毒力的大小，入人体内病毒的数量多少和病毒毒力的大小，以及咬伤部位（离头部距离的远近）、伤口以及咬伤部位（离头部距离的远近）、伤口深浅等因素深浅等因素n n狂犬病的临床表现很特殊狂犬病的临床表现很特殊n n开始时愈合伤口周围发痒、疼痛和麻痹开始时愈合伤口周围发痒、疼痛和麻痹n n随着病情的发展，病人开始出现疲乏、随着病情的发展，病人开始出现疲乏、食欲不振、头痛、失眠、恶心等症状食欲不振、头痛、失眠、恶心等症状n n继而渐呈现兴奋状态，有恐惧感，对声、继而渐呈现兴奋状态，有恐惧感，对声、光、风的刺激呈过敏反应光、风的刺激呈过敏反应n n喉部有紧张感觉，常因大声、吹风等刺喉部有紧张感觉，常因大声、吹风等刺激而激发躁动和全身惊厥激而激发躁动和全身惊厥n n恐水症是狂犬病的特殊症状恐水症是狂犬病的特殊症状n n病人闻水声或见水即现咽喉或全身痉挛病人闻水声或见水即现咽喉或全身痉挛n n疾病后期病人逐渐安静，恐惧消失，痉疾病后期病人逐渐安静，恐惧消失，痉挛停止，肌肉松弛，下颌下坠，口流唾挛停止，肌肉松弛，下颌下坠，口流唾液，反射消失，瞳孔散大液，反射消失，瞳孔散大n n常因呼吸和心力衰竭死亡，无药可治常因呼吸和心力衰竭死亡，无药可治n n控制传染源（病犬和带毒者）控制传染源（病犬和带毒者）n n切断传播途径（昆虫、用具、环境等）切断传播途径（昆虫、用具、环境等）n n控制易感动物（犬的疫苗接种）控制易感动物（犬的疫苗接种）狂犬病的预防犬的预防n n免疫：重视狂犬病疫苗的接种！常用的进口和国产疫苗常用的进口和国产疫苗 n n犬瘟热（犬瘟热（D D）n n犬传染性肝炎（犬传染性肝炎（H H）n n犬细小病毒（犬细小病毒（P P）n n犬副流感（犬副流感（PiPi）n n犬钩端螺旋体（犬钩端螺旋体（L L）n n犬窝咳（犬窝咳（KCKC）n n犬冠状病毒（犬冠状病毒（C C）n狂犬病（狂犬病（R R）n n有单联苗，双联苗和多联苗有单联苗，双联苗和多联苗建议免疫程序建议免疫程序qq如果是犬场自己繁殖的犬如果是犬场自己繁殖的犬:3030天时鼻腔滴注犬窝咳和犬副流感疫苗天时鼻腔滴注犬窝咳和犬副流感疫苗(KC)(KC)3535天时皮下注射犬冠状病毒疫苗（天时皮下注射犬冠状病毒疫苗（C C）4545天时皮下注射小犬二联苗（天时皮下注射小犬二联苗（PUPPY DPPUPPY DP）5050天时再次注射犬冠状病毒疫苗（天时再次注射犬冠状病毒疫苗（C C）6060天时皮下注射犬六联苗（天时皮下注射犬六联苗（DHPPiDHPPi+L+L）7575天时再次鼻腔滴注犬窝咳和犬副流感疫苗天时再次鼻腔滴注犬窝咳和犬副流感疫苗（KCKC）建议免疫程序建议免疫程序9090天时再次注射犬六联苗（天时再次注射犬六联苗（DHPPiDHPPi+L+L）120120天时皮下注射犬天时皮下注射犬七联苗七联苗（DHPPiDHPPi+R R L L）或犬六联苗和或犬六联苗和单联狂犬苗单联狂犬苗（DHPPiDHPPi+L+L+R R）以后每年春秋两季鼻腔滴注犬窝咳和犬副流以后每年春秋两季鼻腔滴注犬窝咳和犬副流感疫苗（感疫苗（KCKC）各一次）各一次皮下注射犬皮下注射犬七联苗七联苗（DHPPiDHPPi+R R L L）或犬六联苗和或犬六联苗和单联狂犬苗单联狂犬苗（DHPPiDHPPi+L+L+R R）一次）一次犬冠状病毒疫苗（犬冠状病毒疫苗（C C）一次）一次qq如果犬是从宠物市场买回来的如果犬是从宠物市场买回来的n n从没有注射过疫苗从没有注射过疫苗n n年龄在年龄在2 2个月以上至一年以下的幼犬个月以上至一年以下的幼犬n n经观察身体健康者经观察身体健康者n n建议注射二次犬六联苗（建议注射二次犬六联苗（DHPPiDHPPi+L+L）n n二次犬冠状病毒疫苗（二次犬冠状病毒疫苗（C C）n n二次犬窝咳和犬副流感疫苗（二次犬窝咳和犬副流感疫苗（KCKC）n n一次犬一次犬七联苗七联苗（DHPPiDHPPi+R R L L）n n或犬六联苗和或犬六联苗和单联狂犬苗单联狂犬苗（DHPPiDHPPi+L+L+R R）建议免疫程序建议免疫程序建议免疫程序建议免疫程序qq免疫程序为：免疫程序为：n n首次注射犬六联苗（首次注射犬六联苗（DHPPiDHPPi+L+L）n n第三周注射犬冠状病毒疫苗（第三周注射犬冠状病毒疫苗（C C）和鼻腔滴注犬窝咳及犬犬副流感疫（和鼻腔滴注犬窝咳及犬犬副流感疫（KCKC）n n第四周再次注射犬六联苗（第四周再次注射犬六联苗（DHPPiDHPPi+L+L）n n第七周再次注射犬冠状病毒疫苗（第七周再次注射犬冠状病毒疫苗（C C）和鼻腔滴注犬窝咳和犬副流感疫苗（和鼻腔滴注犬窝咳和犬副流感疫苗（KCKC）建议免疫程序建议免疫程序n n第八周注射第八周注射犬七联苗犬七联苗（DHPPiDHPPi+R R L L）或犬六联苗和或犬六联苗和单联狂犬苗单联狂犬苗（DHPPiDHPPi+L+L+R R）n n以后每年春秋两季鼻腔滴注犬窝咳以后每年春秋两季鼻腔滴注犬窝咳（KCKC）各一次）各一次n n皮下注射皮下注射犬七联苗犬七联苗（DHPPiDHPPi+R R L L）或犬六联苗和或犬六联苗和单联狂犬苗单联狂犬苗（DHPPiDHPPi+L+L+R R）一次）一次n n犬冠状病毒疫苗（犬冠状病毒疫苗（C C）一次）一次n n预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗，有两种预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗，有两种预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗，有两种预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗，有两种方法：方法：方法：方法：暴露前预防接种：暴露前预防接种：暴露前预防接种：暴露前预防接种：被狂犬咬伤、抓伤之前，进行狂犬疫苗接种被狂犬咬伤、抓伤之前，进行狂犬疫苗接种被狂犬咬伤、抓伤之前，进行狂犬疫苗接种被狂犬咬伤、抓伤之前，进行狂犬疫苗接种对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群众，犬类繁殖场的工作人员，都是合适的接种众，犬类繁殖场的工作人员，都是合适的接种众，犬类繁殖场的工作人员，都是合适的接种众，犬类繁殖场的工作人员，都是合适的接种对象对象对象对象按按按按0 0天、天、天、天、7 7天、天、天、天、2121天接中天接中天接中天接中3 3针狂犬疫苗，每针针狂犬疫苗，每针针狂犬疫苗，每针针狂犬疫苗，每针1.01.0mlml，可获可获可获可获1 1年以上的免疫力年以上的免疫力年以上的免疫力年以上的免疫力人的预防暴露后预防接种：暴露后预防接种：凡是被狂犬或其它动物咬伤、抓伤时凡是被狂犬或其它动物咬伤、抓伤时不分年龄、性别、均应立即处理局部伤不分年龄、性别、均应立即处理局部伤口，用肥皂水反复冲洗后，再用碘酊消口，用肥皂水反复冲洗后，再用碘酊消毒数次毒数次然后及时全程足量的接种狂犬疫苗然后及时全程足量的接种狂犬疫苗n n一般在被咬伤者一般在被咬伤者0天（第天（第1天，当天）、天，当天）、3天天（第（第4天，以下类推）、天，以下类推）、7天、天、14天、天、28天天各注射狂犬疫苗各注射狂犬疫苗1针，共针，共5针针n n儿童用量相同儿童用量相同 n n严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或舔触粘膜者）处咬伤者或舔触粘膜者）n n除按上述方法注射狂犬疫苗外，应于除按上述方法注射狂犬疫苗外，应于0天、天、3天注射加倍量天注射加倍量n n并于并于0天注射狂犬疫苗的同时，用抗狂犬天注射狂犬疫苗的同时，用抗狂犬病血清（病血清（40IU/kg）或抗狂犬病免疫球蛋或抗狂犬病免疫球蛋白（白（20IU/kg）,侵润注射咬伤部位和肌侵润注射咬伤部位和肌肉注射肉注射n n联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者n n必须在全程疫苗注射完毕，再加强注射必须在全程疫苗注射完毕，再加强注射2-3剂疫苗剂疫苗n n即在全程第即在全程第15天、天、75天或第天或第10天、天、20天、天、90天加强注射天加强注射1针狂犬疫苗针狂犬疫苗n n总共注射总共注射9或或10针狂犬疫苗针狂犬疫苗n n过去有一种观点认为过去有一种观点认为n n被狂犬咬伤以后被狂犬咬伤以后n n因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗n n经过数月以后经过数月以后“没事没事”，便不需要用狂，便不需要用狂犬疫苗来预防病了犬疫苗来预防病了n n这是不对的这是不对的n n因为如果肯定是被狂犬咬伤的话，据统因为如果肯定是被狂犬咬伤的话，据统计大约有计大约有5%左右的狂犬病患者，潜伏期左右的狂犬病患者，潜伏期超过超过12各月各月n n所以，世界卫生组织建议，被狂犬咬伤所以，世界卫生组织建议，被狂犬咬伤数月后的病人，应该进行上述的救治免数月后的病人，应该进行上述的救治免疫接种程序疫接种程序关键词n n不治之症！n n人畜共患！n n病毒病只能预防 n n犬的预防七联苗（DHPPi+DHPPi+R R L L）或单联苗（R）n n人的预防三次；五次；十次谢谢大家谢谢大家!