2013健康宣教

常见疾病保健知识讲座常见疾病保健知识讲座 明园石油医院体检中心个人健康的十大标志个人健康的十大标志有充足的精力，能从容不迫地对付日常生有充足的精力，能从容不迫地对付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。活和工作的压力而不感到过分紧张。处事乐观，态度积极，乐于承担责任。处事乐观，态度积极，乐于承担责任。睡眠良好，善于休息。睡眠良好，善于休息。适应能力强，能适应环境的各种变化。适应能力强，能适应环境的各种变化。能抵抗一般性感冒和传染病。能抵抗一般性感冒和传染病。眼睛明亮，眼神反应敏锐，眼睑不发炎。眼睛明亮，眼神反应敏锐，眼睑不发炎。体重正常，身材匀称而挺拔，走路时，身体重正常，身材匀称而挺拔，走路时，身体感觉轻松。体感觉轻松。牙齿清洁无龋齿，颜色正常，牙龈无出血牙齿清洁无龋齿，颜色正常，牙龈无出血现象。现象。头发有光泽，无头屑。头发有光泽，无头屑。肌肉皮肤有弹性。肌肉皮肤有弹性。有有3项不正常为亚健康状态项不正常为亚健康状态.必知的高血压知识必知的高血压知识 血压是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力，流经血压是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力，流经动脉的血含有丰富的营养素和氧气（养分），流经静脉动脉的血含有丰富的营养素和氧气（养分），流经静脉的血含有大量的二氧化碳（代谢废物）。血液处于压力的血含有大量的二氧化碳（代谢废物）。血液处于压力之下才能进行有效循环，太高则对血管壁造成损害，导之下才能进行有效循环，太高则对血管壁造成损害，导致血流状态改变，从而引起一系列疾病。所以血压的高致血流状态改变，从而引起一系列疾病。所以血压的高低直接影响身体的健康，正常血压：低直接影响身体的健康，正常血压：120/80mmHg.超超过过130/90既为高血压前期，随着既为高血压前期，随着血压增高的程度分轻、中、血压增高的程度分轻、中、重，收缩压（高压）升高重，收缩压（高压）升高20，舒张压（低压）升高，舒张压（低压）升高10，发生，发生血管事件的危险性将增加一倍。现在国外高血压前期即服用血管事件的危险性将增加一倍。现在国外高血压前期即服用温和降压药收到了良好的临床效果。温和降压药收到了良好的临床效果。危危 害害 高血压一种血管性慢性疾病，是发病年龄日趋年轻高血压一种血管性慢性疾病，是发病年龄日趋年轻化，更为严重的是：高血压还可诱发多种严重疾病。化，更为严重的是：高血压还可诱发多种严重疾病。而且是一旦发生损害是不可逆行的，如：而且是一旦发生损害是不可逆行的，如：中风中风:脑血管缺血及变性脑血管缺血及变性脑血栓、脑出血脑血栓、脑出血心血管疾病：左室肥厚心血管疾病：左室肥厚扩大扩大心衰心衰动脉粥样硬化：夹层动脉瘤、脑血管性痴呆动脉粥样硬化：夹层动脉瘤、脑血管性痴呆视网膜出血视网膜出血失明失明肾脏病变肾脏病变肾衰肾衰尿毒症尿毒症高血压病一旦确诊，要长期服药！高血压病一旦确诊，要长期服药！高血压防治的现代理念：高血压防治的现代理念：1、早防、早治、强化、优化和个体化。、早防、早治、强化、优化和个体化。2、在血压开始变化就要控制体重，戒烟、低盐富钾、在血压开始变化就要控制体重，戒烟、低盐富钾饮食，规律的有氧运动和良好的心情，持续终身。饮食，规律的有氧运动和良好的心情，持续终身。易患人群易患人群:有家族史有家族史吃盐较多吃盐较多肥胖：通常每增加一公斤体肥胖：通常每增加一公斤体重，血压升高重，血压升高1mmHg（收（收缩压）缩压）长期精神压力大者，神经介长期精神压力大者，神经介质的因素质的因素抽烟、喝酒抽烟、喝酒运动量不足运动量不足血脂的正常值血脂的正常值低密度脂蛋白胆固醇控制标准低密度脂蛋白胆固醇控制标准1.94-3.8mmol/L1.94-3.8mmol/L血浆总胆固醇控制标准血浆总胆固醇控制标准 2.32-5.6mmol/L2.32-5.6mmol/L高密度脂蛋白胆固醇控制标准高密度脂蛋白胆固醇控制标准0.8-2.53mmol/L0.8-2.53mmol/L血浆甘油三酯控制标准血浆甘油三酯控制标准 0.48-1.88mmol/L0.48-1.88mmol/L高血脂的原因高血脂的原因高血脂高血脂是一种严重威胁人类健康的疾病，治疗不及时会导致很多并发是一种严重威胁人类健康的疾病，治疗不及时会导致很多并发症的发生。如：全身的动脉斑块的形成。为了能更好的预防和治疗高症的发生。如：全身的动脉斑块的形成。为了能更好的预防和治疗高血脂，我们需要找准高血脂的发病原因血脂，我们需要找准高血脂的发病原因,对症治疗。对症治疗。首先引起高血脂的原因就是首先引起高血脂的原因就是吸烟吸烟。香烟中的有害物质逐渐损伤血管的香烟中的有害物质逐渐损伤血管的上皮细胞，增加上皮细胞间的缝隙。血液流经这段血管时其中的脂肪上皮细胞，增加上皮细胞间的缝隙。血液流经这段血管时其中的脂肪就会通过上皮细胞的缝隙在血管壁内沉积。就会通过上皮细胞的缝隙在血管壁内沉积。其次引起高血脂的原因是其次引起高血脂的原因是高血压高血压。过高的血压使血管上皮细胞发过高的血压使血管上皮细胞发生变性、功能减退，从而让血脂伺机进入血管壁。生变性、功能减退，从而让血脂伺机进入血管壁。高血脂的原因高血脂的原因引起高血脂的原因是高密度脂蛋白胆固醇引起高血脂的原因是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(HDL-C)含量过低。高密含量过低。高密度脂蛋白胆固醇能够在血管壁内外自由往来，因此可以把已在血度脂蛋白胆固醇能够在血管壁内外自由往来，因此可以把已在血管壁中沉积的血脂重新管壁中沉积的血脂重新“搬搬”出来，从而成为导致高血脂的病因出来，从而成为导致高血脂的病因。高血脂的原因高血脂的原因引起高血脂的原因是引起高血脂的原因是遗传遗传早发冠心病家族史。直系亲属中男性发病早早发冠心病家族史。直系亲属中男性发病早于于5555岁，女性早于岁，女性早于6565岁，可能本人有基因缺陷，血管内壁功能不好。岁，可能本人有基因缺陷，血管内壁功能不好。引起高血脂的原因就是引起高血脂的原因就是糖尿病糖尿病。主要是甘油三脂增加，血粘度增加血主要是甘油三脂增加，血粘度增加血流缓慢加重对血管壁上皮细胞的危害与冠心病相当，同样易导致动脉流缓慢加重对血管壁上皮细胞的危害与冠心病相当，同样易导致动脉粥样硬化。也同样容易成为高血脂的病因。粥样硬化。也同样容易成为高血脂的病因。不可忽视的原因就是不可忽视的原因就是年龄年龄。血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化，当男性超过化，当男性超过4545岁、女性超过岁、女性超过5555岁，就要注意积极防治。岁，就要注意积极防治。饮食注意点饮食注意点 民以食为天，现代人民以食为天，现代人“大饱口福大饱口福”的同时，却常常的同时，却常常忽视了营养结构。饮食不节可以导致高脂血症及其忽视了营养结构。饮食不节可以导致高脂血症及其相关很多疾病。相关很多疾病。患了高血脂，就更得注意吃得明白，吃得健康，讲患了高血脂，就更得注意吃得明白，吃得健康，讲究一个平衡和五个原则。究一个平衡和五个原则。平衡饮食：患有高血脂，很多人就完全素食、偏食，平衡饮食：患有高血脂，很多人就完全素食、偏食，这是个误区，对身体是很不利的。我们从饮食中获这是个误区，对身体是很不利的。我们从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您所吃的食物没有超过在两星期内您所吃的食物没有超过2020个品种，说明个品种，说明您的饮食结构有问题。您的饮食结构有问题。高血脂饮食的高血脂饮食的 五个原则五个原则 低热量低热量 低胆固醇低胆固醇 低脂肪低脂肪 低糖低糖 高纤维饮食高纤维饮食 脂脂 肪肪 肝肝 肝脏是人体最重要的器官之一，在人体内承担着肝脏是人体最重要的器官之一，在人体内承担着大部分物质的合成大部分物质的合成 激素的平衡激素的平衡（雌性激素、雄性激素的失活）（雌性激素、雄性激素的失活）肠道吸收物质的处理肠道吸收物质的处理外来毒素的解毒外来毒素的解毒药物的活化药物的活化免疫调节和滤过免疫调节和滤过 肝脏功能的正常对人体健康有着重肝脏功能的正常对人体健康有着重要的作用，同时也是最容易受损伤要的作用，同时也是最容易受损伤的器官。病毒性肝炎和大量饮酒直的器官。病毒性肝炎和大量饮酒直接损害肝脏。非酒精性脂肪肝毒性接损害肝脏。非酒精性脂肪肝毒性已超过病毒性肝炎，他的危害是长已超过病毒性肝炎，他的危害是长期的，是威胁人类健康的主要疾病。期的，是威胁人类健康的主要疾病。脂脂 肪肪 肝肝 非酒精性脂肪肝病史一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂非酒精性脂肪肝病史一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪储积为特征的临床病理综合征，是常见肝病一肪变性和脂肪储积为特征的临床病理综合征，是常见肝病一种，疾病谱随病程的进展表现不一，主要包括单纯性脂肪肝、种，疾病谱随病程的进展表现不一，主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。特点特点 在不同年龄组男女均可发生，在不同年龄组男女均可发生，40-4940-49岁之间发病率最高岁之间发病率最高肥胖人群发病率高达肥胖人群发病率高达57.4-74%57.4-74%，无症状发生转氨酶升高的患者，无症状发生转氨酶升高的患者42-90%42-90%，是，是脂肪肝所致脂肪肝所致IIII型糖尿病、高脂血症等单独式共同构成脂肪肝的易患因素，肥胖、型糖尿病、高脂血症等单独式共同构成脂肪肝的易患因素，肥胖、I I型型糖尿病的脂肪肝发病率糖尿病的脂肪肝发病率70-9070-90体重指数和腹围体重指数和腹围/臀围比值增加，（反应内脏脂肪性肥胖）与脂肪肝密切臀围比值增加，（反应内脏脂肪性肥胖）与脂肪肝密切相关。相关。高血压、年龄的增加脂肪肝的发病明显增加高血压、年龄的增加脂肪肝的发病明显增加病病 理理 变变 化化早期是良性经过的肝内脂肪堆早期是良性经过的肝内脂肪堆积，为一次打击，随后可发生积，为一次打击，随后可发生氧应激脂质过氧化损伤氧应激脂质过氧化损伤代代谢产物增多谢产物增多肝细胞酶损伤肝细胞酶损伤（肝功异常）（肝功异常）诱发炎症及诱发炎症及纤维化纤维化肝硬化肝硬化脂肪肝通常与代谢综合征相关，脂肪肝通常与代谢综合征相关，后者可导致心血管事件增加，后者可导致心血管事件增加，如年龄过早出现脂肪肝，则预如年龄过早出现脂肪肝，则预后发生冠心病的年龄越早。后发生冠心病的年龄越早。脂肪肝的危害脂肪肝的危害一、诱发和加重冠心病、高血压一、诱发和加重冠心病、高血压动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病、容易导致心肌梗塞而猝死。肝患者合并高血压、冠心病、容易导致心肌梗塞而猝死。二、对肝脏的损害二、对肝脏的损害脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂肪增多，使肝细胞这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂肪增多，使肝细胞脂肪变性、肿大。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，脂肪变性、肿大。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。进而形成肝纤维化、肝硬化。三、促进动脉粥样硬化的形成三、促进动脉粥样硬化的形成脂肪肝患者伴有高脂血症、血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白因脂肪肝患者伴有高脂血症、血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀，使动脉弹性其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀，使动脉弹性降低，柔韧性减弱，管径变窄，最终导致血液循环障碍，血管破裂，降低，柔韧性减弱，管径变窄，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。危及生命。四、导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌四、导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌各种肝病的最终结果往往是肝硬化、脂肪肝也不例外，肝硬化继发各种肝病的最终结果往往是肝硬化、脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝功化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。五、脑病脂肪肝综合征五、脑病脂肪肝综合征其又称内脏脂肪变性脑病，其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶其又称内脏脂肪变性脑病，其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶活性丧失时其病理基础。病理改变主要是弥漫性毛水中和中毒的肝活性丧失时其病理基础。病理改变主要是弥漫性毛水中和中毒的肝脂肪变性，肝脏肿大质地坚实。伴有显著的脑症状：抽搐、进行性脂肪变性，肝脏肿大质地坚实。伴有显著的脑症状：抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷，该病死亡率高达意识障碍甚至昏迷，该病死亡率高达70-80%70-80%。六、急性妊娠性脂肪肝，死亡率极高六、急性妊娠性脂肪肝，死亡率极高妊娠合并症。多发生在怀孕的最后三个月，临床表现常与急重肝妊娠合并症。多发生在怀孕的最后三个月，临床表现常与急重肝相似，可出现急性肝功能衰竭、肾功能衰竭、胰腺炎、全身凝血相似，可出现急性肝功能衰竭、肾功能衰竭、胰腺炎、全身凝血异常而导致快速死亡，首次妊娠的孕妇居多。典型病例表现为起异常而导致快速死亡，首次妊娠的孕妇居多。典型病例表现为起病急、病初伴有恶心、上腹痛、背痛、呕吐，不同程度的水肿、病急、病初伴有恶心、上腹痛、背痛、呕吐，不同程度的水肿、高血压，黄疸进行性加重，短期内可出现昏迷、腹水、皮肤大片高血压，黄疸进行性加重，短期内可出现昏迷、腹水、皮肤大片瘀斑，便血、血尿。一旦明确诊断，应立即终止妊娠，这是唯一瘀斑，便血、血尿。一旦明确诊断，应立即终止妊娠，这是唯一有效的办法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障碍，再进行剖有效的办法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障碍，再进行剖腹产或引产，则可能出现产后大出血，危及母婴生命。腹产或引产，则可能出现产后大出血，危及母婴生命。八、诱发加重糖尿病八、诱发加重糖尿病糖尿病是一种病因未明的全身代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不糖尿病是一种病因未明的全身代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血脂、高血糖、高氨基酸血症。据调查糖尿病患者中合并脂肪肝的脂、高血糖、高氨基酸血症。据调查糖尿病患者中合并脂肪肝的50%50%，脂肪肝患者中合并糖尿病的约为，脂肪肝患者中合并糖尿病的约为30-40%30-40%，脂肪肝患者的血糖水平，脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者血糖浓度超过正常水平，虽未明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，但一般都认为是糖尿病的前期。达到糖尿病的诊断标准，但一般都认为是糖尿病的前期。九、对机体消化系统的损伤九、对机体消化系统的损伤三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用，脂肪肝患者刚功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。利用，脂肪肝患者刚功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。肝脏有病常影响胆囊的功能，据临床研究和证实：脂肪肝患者中约肝脏有病常影响胆囊的功能，据临床研究和证实：脂肪肝患者中约20-30%20-30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。伴有慢性胆囊炎、胆石症。十、降低人体免疫功能、解毒功能十、降低人体免疫功能、解毒功能肝脏是能够通过吞噬、隔离和消除，改造入侵和内生的各种抗原体。肝脏是能够通过吞噬、隔离和消除，改造入侵和内生的各种抗原体。肝细胞脂肪变性或坏死，将会使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常肝细胞脂肪变性或坏死，将会使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能衰退。淋巴衰退。淋巴T T细胞、细胞、B B细胞在脾脏中成熟、分化，脾功能异常会抑制细细胞在脾脏中成熟、分化，脾功能异常会抑制细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差会更容胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差会更容易呗感染。另外人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、易呗感染。另外人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素包括药物的代谢和分解产物都要在肝脏中解毒，肝细胞对一切毒毒素包括药物的代谢和分解产物都要在肝脏中解毒，肝细胞对一切毒物通过氧化、还原、水解、结合等方式将其变为无害的物质排出体外。物通过氧化、还原、水解、结合等方式将其变为无害的物质排出体外。肝细胞脂肪变性后，解毒功能衰退，很容易造成内毒素、外毒素在体肝细胞脂肪变性后，解毒功能衰退，很容易造成内毒素、外毒素在体内潴留，对机体造成毒害。内潴留，对机体造成毒害。l针对病因，饮食、运动针对病因，饮食、运动l护肝、磷酯护肝、磷酯l降血脂降血脂治治 疗疗 甲甲 状状 腺腺 是人体最大的内分泌腺，成人甲状腺重是人体最大的内分泌腺，成人甲状腺重25-30g25-30g，高高5cm5cm，整个腺体宽，整个腺体宽5cm5cm，在个体、性别、年龄、，在个体、性别、年龄、地区间都有差别。妊娠、哺乳期略大，生长发育地区间都有差别。妊娠、哺乳期略大，生长发育期稍有增大，老年人略有萎缩。期稍有增大，老年人略有萎缩。甲状腺组成：甲状腺组成：1 1、大量滤泡细胞组成，大量滤泡细胞组成，内含甲状腺球蛋白内含甲状腺球蛋白(胶角质蛋白胶角质蛋白)分泌甲状腺素，生长抑制素，降钙素基因相关。分泌甲状腺素，生长抑制素，降钙素基因相关。2、丰富的血管。、丰富的血管。3 3、甲状旁腺甲状旁腺调节钙，维持血钙水平。调节钙，维持血钙水平。甲状腺素的合成甲状腺素的合成;碘碘化物化物的摄取的摄取氧化后成为活性碘，与甲状腺球氧化后成为活性碘，与甲状腺球蛋白蛋白结合形成甲状腺激素。结合形成甲状腺激素。（维生素（维生素.辅酶）辅酶）1 1、产热作用，甲状腺激素促进氧的消耗，增加产热作用、产热作用，甲状腺激素促进氧的消耗，增加产热作用2 2、蛋白质代谢，它是胎儿和产后高级神经和全身组织生长发育所必需，它的、蛋白质代谢，它是胎儿和产后高级神经和全身组织生长发育所必需，它的增加及减少均影响生长发育。增加及减少均影响生长发育。3 3、脂肪代谢，促进脂肪合成和降解，以降解较明显，促进胆固醇浓度降低，、脂肪代谢，促进脂肪合成和降解，以降解较明显，促进胆固醇浓度降低，甲减时，血胆固醇增高，主要由于胆固醇减慢。甲减时，血胆固醇增高，主要由于胆固醇减慢。4 4、糖代谢，多方面糖代谢，小剂量时甲状腺激素增加糖原合成，大剂量则促、糖代谢，多方面糖代谢，小剂量时甲状腺激素增加糖原合成，大剂量则促进糖原分解。进糖原分解。5 5、维生素代谢，过多时组织中硫胺、核黄素、维生素、维生素代谢，过多时组织中硫胺、核黄素、维生素B12B12、维生素、维生素C C的含量减的含量减少，自维生素转化为辅酶的能力减弱，脂溶性维生素少，自维生素转化为辅酶的能力减弱，脂溶性维生素ADEADE在组织中含量也减在组织中含量也减少，甲状腺功能减退时，体内胡萝卜素合成维生素少，甲状腺功能减退时，体内胡萝卜素合成维生素A A下降。下降。6 6、水和盐代谢，甲状腺激素具有利尿作用。、水和盐代谢，甲状腺激素具有利尿作用。7 7、神经肌肉系统，甲状腺激素对大脑的发育和功能活动有密切关系，过多和、神经肌肉系统，甲状腺激素对大脑的发育和功能活动有密切关系，过多和过少有精神症状。过少有精神症状。8 8、生长和发育、生长和发育9 9、对其他各系统的影响：眼睛。心脏、肝脏均有脂肪代谢。、对其他各系统的影响：眼睛。心脏、肝脏均有脂肪代谢。甲状腺素的生理作用甲状腺素的生理作用 l单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿l甲亢甲亢l甲减甲减l甲状腺炎甲状腺炎l甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤 甲状腺疾病十分常见。甲状腺疾病十分常见。是由于遗传、免疫和感染、环境等多种因素的影响而引起的疾病。是由于遗传、免疫和感染、环境等多种因素的影响而引起的疾病。引起甲状腺结节是最常见的一种甲状腺病，多种疾病可引起甲状腺结节是最常见的一种甲状腺病，多种疾病可表现为甲状腺结节，如炎症，自身免疫性疾病，肿瘤和表现为甲状腺结节，如炎症，自身免疫性疾病，肿瘤和退行性变，女性多于男性，随着年龄的增长，结节的发退行性变，女性多于男性，随着年龄的增长，结节的发病率逐步增高。病率逐步增高。任何甲状腺肿大，不论甲状腺功能为正常、减退或亢进，任何甲状腺肿大，不论甲状腺功能为正常、减退或亢进，以及腺体有无结节，都有癌的可能，治疗甲状腺癌唯一以及腺体有无结节，都有癌的可能，治疗甲状腺癌唯一方法是手术，手术越早，治愈的可能性越大。方法是手术，手术越早，治愈的可能性越大。引起甲状腺结节的常见病因：引起甲状腺结节的常见病因：1、单纯甲状腺肿，是引起结节的最常见病因，病史较长，无症状，单纯甲状腺肿，是引起结节的最常见病因，病史较长，无症状，体检时发现，结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成，大多是体检时发现，结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成，大多是多发，少数是单发，大部分结节为胶质性，其周围发生出血、坏多发，少数是单发，大部分结节为胶质性，其周围发生出血、坏死而形成囊肿，久病可出现纤维化和钙化。死而形成囊肿，久病可出现纤维化和钙化。2、甲状腺炎、甲状腺炎 3、甲状腺腺瘤、甲状腺腺瘤 4、甲状腺囊肿、甲状腺囊肿 5、甲状腺癌、甲状腺癌甲状腺结节甲状腺结节根据甲状腺结节对根据甲状腺结节对131131碘代谢的碘代谢的性质，可分：性质，可分：热结节：结节部位发射型高于热结节：结节部位发射型高于正常组织正常组织温结节：结节部位放射接近正温结节：结节部位放射接近正常组织常组织冷结节：结节部位放射低于正冷结节：结节部位放射低于正常组织常组织冷结节见于冷结节见于 腺瘤（囊肿）腺瘤（囊肿）腺癌腺癌 出血出血 纤维化纤维化 甲状腺癌甲状腺癌区别结节良恶性的原则区别结节良恶性的原则 结节性质有各种各样，在临床上区别结节为良性恶性相当困难，但又很结节性质有各种各样，在临床上区别结节为良性恶性相当困难，但又很 ，发现恶性倾向应及时手术。，发现恶性倾向应及时手术。u单性结节性甲状腺肿，癌的发病率远比多结节性甲状腺肿高，单个结节单性结节性甲状腺肿，癌的发病率远比多结节性甲状腺肿高，单个结节（大于（大于1 1厘米以上）应一概作预防性手术切除。厘米以上）应一概作预防性手术切除。u年龄和性质：甲状腺癌可发生于任何年龄，但多年龄大于年龄和性质：甲状腺癌可发生于任何年龄，但多年龄大于4040岁，女性比岁，女性比男性多男性多3 3倍。倍。u质地坚硬，固定，不痛的结节要尽早手术质地坚硬，固定，不痛的结节要尽早手术u钙化的结节，癌的可能性小钙化的结节，癌的可能性小u长的快的结节，提示癌肿，但是骤长大伴疼痛是因为甲状腺腺瘤内出血长的快的结节，提示癌肿，但是骤长大伴疼痛是因为甲状腺腺瘤内出血或急性甲状腺炎，要尽快到医院就诊。或急性甲状腺炎，要尽快到医院就诊。u甲状腺肿，而同时邻近颈淋巴结肿大应考虑癌甲状腺肿，而同时邻近颈淋巴结肿大应考虑癌u经足量甲状腺激素抑制经足量甲状腺激素抑制2-42-4月，结节无明显缩小，或反而增大者，应考虑月，结节无明显缩小，或反而增大者，应考虑为癌为癌u甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者，应作手术。甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者，应作手术。甲状腺的检查方法甲状腺的检查方法 l甲状腺病变，最好的方法是超声，不仅能测量甲状腺大小，有无结节，结甲状腺病变，最好的方法是超声，不仅能测量甲状腺大小，有无结节，结节的数目，大小，属实性还是囊性，有无钙化，有无淋巴结肿大，并可进节的数目，大小，属实性还是囊性，有无钙化，有无淋巴结肿大，并可进行结节动态观察，是最方便、有效的检查方法行结节动态观察，是最方便、有效的检查方法lX X线检查，胸片，主要是明确有无胸内甲状腺，有无气管受压，移位，有线检查，胸片，主要是明确有无胸内甲状腺，有无气管受压，移位，有无钙化无钙化lCTCT核磁，有无胸骨后甲状腺肿核磁，有无胸骨后甲状腺肿l甲状腺甲状腺131131碘摄取率和同位素显像碘摄取率和同位素显像l甲状腺细针吸取细胞学检查甲状腺细针吸取细胞学检查l甲状腺疾病的预防是足量的营养甲状腺疾病的预防是足量的营养幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 (Hp)(Hp)幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。Hp为革兰阴性为革兰阴性需氧菌。寄居于胃上皮细胞表面，也可以侵入到细胞间隙，需氧菌。寄居于胃上皮细胞表面，也可以侵入到细胞间隙，对粘膜产生毒素，损伤胃上皮细胞，造成炎症，对粘膜产生毒素，损伤胃上皮细胞，造成炎症，有胃肠有胃肠肿瘤家族史的人群，要绝杀幽门螺旋菌。肿瘤家族史的人群，要绝杀幽门螺旋菌。长期食用大蒜有一定的防御功能。长期食用大蒜有一定的防御功能。谢谢 谢！谢！祝大家身体健康！祝大家身体健康！