ARROW IABP操作手册

ARROWARROW主动脉内球囊反搏泵主动脉内球囊反搏泵THE ACATTHE ACATTMTM1 PLUS1 PLUS操操 作作 手手 册册注意事项1.主机插电前，先确定是否为正确的电压供应。2.不使用时接上电源充电，以确保电池使用寿命及使用方便安全。3.球囊导管小心保护，避免尖物剌破。4.球囊从包装中取出时，先抽真空2-3次，单向阀直至与主机连接时才取下。5.请勿重复使用球囊导管。6.若超过一周不使用，请卸下氦气瓶直至下次使用再装上，以免漏气。球囊尺寸及使用选择导管规格30c.c.40c.c.50c.c.球囊充气后外径13.9mm15mm18mm球囊长度230mm262mm266mm病患身高147cm-162cm162cm-190cm190cm以上To pumpLeft SubclavianDescendingThoracicAortaKidney球囊位置Too HighToo Low球囊导管全套包装球囊导管穿剌部分球囊导管球囊部分注意：止血装置止血装置的使用IAB导管尾部操作步骤1.接上电源，打开主机上电源开关（前端面板）；2.检查机器上的氦气是否充足（操控屏幕）；3.接上心电图的讯号线（前端面板），并选择合适的导联（操控屏幕）；4.接上血压的讯号线（前端面板），压力传感器对零，选择合适的显示区间（操控屏幕）；5.接上氦气连接管道（前端面板）；6.设定合适的触发模式（操控屏幕）；7.按PUMP STATUS STNDBY键（操控屏幕），机器完成抽真空动作；8.按PUMP STATUS ON键（操控屏幕），机器开始工作；9.调整充/放气时机及反搏比率（操控屏幕）。显示屏幕：含所有功能按键手柄及置物凹槽输出/输入讯号插座球囊气体连接插座AC电源记录器FLASH CARD插孔MODEM插座电力指示灯电源开关外形及前端面板电源插座位置绿灯亮表示交流电已连接琥珀色灯亮表示蓄电池正在充电1。确认交流电源是否连接。2。检查冷凝水集水瓶。在氦气瓶后面开机前步骤1.按下记录器上的黑色按键，记录器的盖子会自动弹开。2.装上记录纸，光滑面向内，纸头朝上拉长少许。3.压下记录器盖子即可。记录纸安装1。提起控制杆。提起控制杆。2。提起氦气瓶。提起氦气瓶。3。逆时针旋出空氦气瓶。逆时针旋出空氦气瓶。4。顺时针旋入新的氦气瓶。顺时针旋入新的氦气瓶。尽量不要拆卸尽量不要拆卸冷凝水集水瓶在氦气瓶后面。提起氦气瓶可取出。氦气瓶更换使用Phone-Phone讯号连接线接收由Bedside Monitor传输过来的ECG和AP讯号，波形分别以绿色及红色显示于屏幕上第一及第二条波形轨道上。直接接收由病人身上传输过来的ECG和AP讯号，经主机前级放大器放大后波形分别以绿色及红色显示于屏幕上第一及第二条波形轨道上。讯号输入Direct“Slaved”MonitorSpaceLabsMarquetteTramHP MerlonECGDirect“Slaved”MonitorSpaceLabsMarquetteTramHP Merlonone of theseAPIAB导管带颜色标记的接头，插入机器自动测知不同的球囊容量，杜绝过度充气。球囊连接头插孔舒张压收缩压帮助和状态信息警报信息心跳速率现使用的ECG道程显示血压范围氦气余量球囊充气c.c.数平均压舒张末压屏幕讯息充放气时机 控制面板共包含23个操作控制键及7个功能键。以下是描述每一个控制键及功能键的功能。辅助比率调节放气时机调节压力测量游标调节充气时机调节触发模式选择ECGAP泵开关警报打印气量调节控制功能键控制功能键功能键说明辅助暂停画面回复主功能放气时机调节DEFLATE充气时机调节INFLATE充气/放气控制键INFLATE调整充气点（注意在显示屏底部有一条绿色的线条），按下左键时，充气时间出现较早；按下右键时，充气时间出现较晚。DEFLATE调整放气点（注意在显示屏底部有一条绿色的线条），按下左键时，放气时间出现较早；按下右键时，放气时间出现较晚。备注当充气及放气的设定点超过一个心跳周期时，其底部显示的时机线条变成黄色的，提醒注意设定有所异常。充气/放气控制键触发模式选择 TRIGGER MODEPATTERN适用于R波宽度介于25-135msec之间者。PEAK适用于宽大的QRS复合波。病患心率较快时亦适用于此模式。AFIB适用于R波到R波间隔不规则者。在此模式中操作者无法控制放气节点，电脑侦测到R波后马上自动排气。VPACE适用于装置心室起搏器者。APACE适用于装置心房起搏器者。AP以动脉波形为触发讯号。当ECG讯号中断或受到干扰时可选择此模式。INT仅适用于病患无心脏负荷及无ECG时。球囊充气及放气由预设速率控制。机器设定在1:1、80PMB。此键需按两次才确定执行此功能。如下图所示，可按F6键及F7键作40-120PMB之间的设定。触发模式控制键INT TRIGGER RATE：80 BPMINCREASEDECREASEF6F1F5F4F3F2F7泵状态键PUMP STATUSON 当需持续打气时，按此键后机器立即以设定的辅助速率打气。如果没先按STNDBY键，而直接由OFF跳按此键，则泵在运转前会先进行二次抽真空动作后，才做持续打气动作。STNDBY 当泵由OFF状态准备启动时，须先按此键。则泵会先进行四次抽真空动作，并加压2.5mmHg的压缩气体在管道系统内，作好泵持续运作前的准备动作。泵原在运转中，须暂停打气动作，且球囊须暂时放气，但氦气仍保留在风箱中，亦按此按键。遇有第二级警报发生，在发出四次警报声后，泵会自动由ON跳至此预备的模式中。OFF 当按下此键后，泵立即停止打气动作，抽出球囊内的氦气，且排去储存于风箱内的氦气至空气中。遇有第一级警报发生，在发出六次警报声后，泵会自动停止打气动作。泵状态键ECG选择键ECG讯号来源可由病患身上或是由bedside monitor上传导过来两种选择方式，查看在ECG SELECT按键上LED灯，亮的是SKIN或是MONITOR即可知现在正使用那一种讯号来源。心电图输入讯号选择键（1）心电图输入讯号选择键（2）IF1按 键说 明F1I按此键代表采用LEAD I 做讯号来源。F2II按此键代表采用LEAD II 做讯号来源。F3III按此键代表采用LEAD III 做讯号来源。F4AUTO按此键代表由微电脑全自动调整ECG增益大小。F5MANUL按此键表示由微电脑全自动切换至人工手动调整ECG增益大小，随后才出现F6、F7按键显示。F6按此键表示增加ECG增益。IIIIIIAUTOMANUALF1F2F3F4F5F6F7GAIN GAINMANUALAUTOIIIIIF2F3F4F5F6F7一、若讯号来源是由病患方面传输过来（SKIN灯亮），按ECG SELECT键后，则在屏幕下方出现一排功能选择区。二、若讯号来源由MONITOR方面传输过来（按ECG SELECT两次，MONITOR灯亮），则微电脑自动较正讯号来源并持续调整增益，不必再按其它按键调整。AP选择键AP讯号来源可由病患身上经压力传感器或是由bedside monitor上传导过来两种选择方式，查看在AP SELECT按键上LED灯，亮的是XDUCER或是MONITOR即可知现在正使用那一种讯号来源。血压讯号来源选择键（1）血压讯号来源选择键（2）APSCALINGF1按 键说 明F1AP SCALING按下此键可选择七段的血压显示范围。F4ZERO按下此键可将压力传感器上的血压值对零。F5按下此键可将压力传感器上的血压值做校正的动作、调大。F7CONFIRM按下此键是将校正的血压值做确定设定的动作。（与F5、F6共用）IIAUTOAPSCALINGZEROF1F2F3F4F5F6F7CALZEROF2F3F4F5F6F750-15050-2500-2000-15050-20025-1000-100F1F2F3F4F5F6F7一、若讯号来源是由病患方面传输过来（XDUCER灯亮），按AP SELECT键后，则在屏幕下方出现一排功能选择区。二、若讯号来源由MONITOR方面传输过来（按AP SELECT两次，MONITOR灯亮），则微电脑自动较正讯号来源。此时若要血压对零，不必再按其它按键调整，只要在bedside monitor方面做对零动作即可，三、按AP SCALING键，将显示以下七段血压显示范围：辅助比率选择 ASSIST RATIO 按下ASSIST RATIO控制键，可选择辅助病人的IABP辅助速率。开机时设定在1:2，若需设定其它辅助速率时，只须按下左、右方向键来选择所需的速率即可。被选定的辅助速率该LED灯会亮。设定后泵会自动切换动作。辅助比率选择键1:1每一次心脏周期，泵会做一次充/放气，通常是使用的最佳模式。1:2每二次心脏周期，泵会做一次充/放气，也是较常使用的最佳模式。1:4每四次心脏周期，泵会做一次充/放气，通常使用在帮助病患脱离IABP的辅助。1:8每八次心脏周期，泵会做一次充/放气，通常使用在帮助病患脱离IABP的辅助。气量调节 VOLUME CONTROL球囊充气量调整键按此键可作球囊充气量大小的调整。球囊规格为30cc、40cc、50cc，若在临床上有需要进行微调时，可按此键进行调整。按下VOLUME CONTROL键后，屏幕出现如下菜单：INCREASE TIME50mm/sec25mm/secBPWAPF2F3F1F7F6F5F4可根据需要直接按相对应功能键选择列印内容。ECG&APECG&BPWAP&BPWJust one记录波形选择三、脱离程式设定APSCALINGF1RECORDERSETUPCLOCKSETUPWEANINGSETUPSHOWATATSAUDIOSETUPHEMO-DYNAMICSF2此一程式尚未能够使用，故无法多作介绍。按下F3键后，屏幕出现如下菜单：F7F6F5F4F3PROGRAMSTART/RESUME/STOPUPDOWNTIMEASSISTVOLUMEF2F3F1F7F6F5F45 HOURS1:2100%PRE-四、状态显示APSCALINGF1RECORDERSETUPCLOCKSETUPWEANINGSETUPSHOWATATSAUDIOSETUPHEMO-DYNAMICSF2显示现在主机状态（含日期及时间，电池电压，警报种类及次数，记录器的速度等）。按下F4键后，屏幕出现如下内容：F7F6F5F4F3DAY-TIME /:.POWER STATUS VoltsALARMS .RECORDER mm/secHELIUM TANK psiASSIST RATIO .五、声音设定APSCALINGF1RECORDERSETUPCLOCKSETUPWEANINGSETUPSHOWATATSAUDIOSETUPHEMO-DYNAMICSF2机器警报声及按键声音均可进行调整。按下F5键后，屏幕出现如下菜单：F7F6F5F4F3SOFTERVOLUMEON/OFFLOUDERON/OFFF2F3F1F7F6F5F4ALARMVOLUMEKEY CLICKAUDIO TESTKEY CLICK按相应功能键进行设置：按键功能说明F1LOUDER调大声一点。F3ALARM VOLUME选择设定警报声音大小。F4KEY CLICK VOLUME选择设定按键声音大小。F5KEY CLICK ON/OFF设定按键声音开关。F6AUDIO TEST ON/OFF警报声音测试功能。F7无无六、显示病患生理的计算数值APSCALINGF1RECORDERSETUPCLOCKSETUPWEANINGSETUPSHOWATATSAUDIOSETUPHEMO-DYNAMICSF2微电脑可自动计算出病患的一些数据，供医师参考。按下F6键后，屏幕出现如下内容：F7F6F5F4F3 PDP-PSP=PDP-EDP=1.在辅助比率为1:1时，可计算出：2.在辅助比率为1:2或更低时，可计算出：PDP-PSP=PDP-EDP=APSP-PSP=七、时间设定APSCALINGF1RECORDERSETUPCLOCKSETUPWEANINGSETUPSHOWATATSAUDIOSETUPHEMO-DYNAMICSF2按下F7键后，屏幕出现如下菜单：F7F6F5F4F3YR:2004FORWARD100%放气时机超过一个周期1.检查心电图、血压上的触发时机设定，如有需要，重新调整一次。DRAIN FAILURE排气动作失败1.检查氦气管路，将扭曲的导管弄直。2.倒掉集水瓶内的冷凝水。3.按PUMPOFF键，然后再按PUMPSTDBY键，等抽真空动作完成后再按PUMPON键。4.先借调另一台机器使用，及通知维修人员检修。TIMING ERROR充放气时机设定错误1.检查心电图、血压上的触发时机设定，如有需要，重新调整一次。LOW HELIUM SUPPLY氦气瓶压力过低1.更换一瓶新的氦气。BATTERY LIFE LESS THAN 20、10、5 MINUTES蓄电池的电力只剩不到20、10、5分钟1.尽快接上交流电，让机器使用交流电并使蓄电池重新充电。SYSTEM RUNNINGON BATTERY系统目前使用的是蓄电池的电力1.尽可能地利用交流电源工作。2.如果认为时间超过150分钟，需安排替代品供机器使用。3.先借调另一台机器使用，及通知维修人员检修。BATTERY INOPERATIVE蓄电池无法使用1.如无外接电源的情况下，先借调另一台机器使用，及通知维修人员检修。DEAD CLOCK BATTERY主机内部蓄电池故障1.如无外接电源的情况下，先借调另一台机器使用，及通知维修人员检修。LOW BATTERYFOR STATIC RAMCPU板上内置电池电量不足1.先借调另一台机器使用，及通知维修人员检修。