保洁员院感知识培训

新入新入职保保洁员院感知院感知识培培训葛敏葛敏2016年年4月月22日日主要内容主要内容保保洁工作的意工作的意义自我防自我防护的意的意义我院以前保我院以前保洁工作存在的工作存在的问题保保洁工作的要求工作的要求保保洁工作的工作的规范操作范操作病区的病区的简单划分划分保保洁洁工作的意工作的意义义医医院院保保洁，是是医医院院生生存存发展展的的需需要要,适适宜宜的的微微小小气气候候，充充足足的的光光线、清清新新的的空空气气、安安静静整整洁的的环境境等等对病病人人均均是是良良性性刺刺激激，有有利利于于提提高高机机体体各各系系统的的生生理理功功能能，增增强抵抵抗抗力力，防防止止医医院院感感染染的的发生生和和流流行行，促促进病病人人早日康复。早日康复。维护好好医医院院公公共共场所所的的清清洁卫生生，就就象象一一人人每每天天要要洗洗脸，保保持持衣衣着着整整洁一一样重重要要。清清洁卫生生是是控控制制医医院院感感染染的的基基础，医医院院环境境卫生生是是降降低低医医院院感感染染率率基基础工工程程之之一一。医医院院总体体卫生生管管理理水水平平能能反反映映医医院院的的医医疗水水平平,管理水平及社会形象。管理水平及社会形象。自我防自我防护护的意的意义义其其职业特点：与病特点：与病员、病菌接触多，易成、病菌接触多，易成为医院交叉感染的媒介，医院交叉感染的媒介，给自身及患者自身及患者带来医院感染的危来医院感染的危险。经血血液液传播播疾疾病病经血血液液传播播的的疾疾病病是是指指可可通通过血血液液、体体液液途途径径传播播的的疾疾病病，具具有有传染染性性的的血血源源性性病病原原体体已已证实多多达达50种种，而而通通过职业暴暴露露感感染染最最主主要要有有三三种种病病原原体体，乙乙型型肝肝炎炎病病毒毒（HBV），丙丙型型肝肝炎炎病病毒毒（HCV）和和人人类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒（HIV），保保洁员被被玻玻璃璃等等锐气气刺刺伤是是职业暴暴露露感感染染血血液液性性疾疾病病的的主主要要传播播途途径。径。经呼呼吸吸道道传播播疾疾病病呼呼吸吸道道传染染病病主主要要通通过呼呼吸吸道道和和接接触触传播播，其其传染染性性强，是是危危害害最最大大的的传染染病病之之一一，如如SARS、人人禽禽流流感感、肺肺结核核等等，保保洁员在在处理理这些些病病人人的的废弃弃物物过程程中中，如如不不注注意意个个人人防防护，造造成成职业危危害害是不可忽是不可忽视的。的。自我防自我防护护的意的意义义消毒消毒灭菌菌剂保保洁员在工作中接触的各种消毒在工作中接触的各种消毒剂，常是易，常是易挥发的消毒的消毒剂，如含，如含氯消毒消毒剂，对保保洁员的健康有的健康有一定程度的影响。一定程度的影响。其他感染性疾病其他感染性疾病经其他危害其他危害传播的感染性疾病，如播的感染性疾病，如经肠道道传播的霍乱、甲肝、戊肝，播的霍乱、甲肝、戊肝，经接触接触传染的狂犬病、染的狂犬病、破破伤风等，等，对保保洁员也具有一定的威也具有一定的威胁性。性。自我防自我防护意意识差差保保洁员接触医接触医疗废物的机会最多。有研究物的机会最多。有研究显示，普通肥皂洗手示，普通肥皂洗手细菌清除率达菌清除率达86%，消毒，消毒液洗手的清除率达液洗手的清除率达91.37%，保，保洁员对洗手的重要性洗手的重要性认识不足。不足。日常工作中我日常工作中我们们保保洁员应洁员应注意：注意：主主动争取自争取自护措施，减少感染机会措施，减少感染机会处理医理医疗废物物时必必须戴口罩和手套，装运医戴口罩和手套，装运医疗废物的容器加盖，不能泄漏，按物的容器加盖，不能泄漏，按规定路定路线单独运送，独运送，进行无行无害化害化处理。理。不能直接用手接触血液、体液不能直接用手接触血液、体液污染的物品、染的物品、锐器等。养成用血管器等。养成用血管钳或或镊子子夹取取污染染针头和和锐利器械的利器械的习惯，绝对不要徒手不要徒手处理理污物和破碎的玻璃，减少刺物和破碎的玻璃，减少刺伤皮肤的机会。皮肤的机会。在在进行清行清扫、清、清洁时自身会被自身会被污染暴露，自己要提高染暴露，自己要提高规范操作的自律性；范操作的自律性；同同时工作中重工作中重视手套、口罩等防手套、口罩等防护用具的使用更用具的使用更换清清洁消毒。消毒。保保洁标兵兵经验分享分享保保洁主管成了主管成了“巡巡讲师”我院以前保我院以前保洁洁工作存在的工作存在的问题问题不了解清不了解清洁区、半区、半污染区、染区、污染区的划分及意染区的划分及意义。拖布没有分区，拖布没有分区，为了完成工作任了完成工作任务，保，保洁工具混放混用。工具混放混用。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医医疗废弃物混装，混运。弃物混装，混运。手套手套错误使用，自我保使用，自我保护意意识差。差。不了解消毒的目的，意不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法和要求，不知道消毒液的使用方法。抹布、拖把的清抹布、拖把的清洁、消毒、干燥、存放不正确。、消毒、干燥、存放不正确。保保洁洁工作的要求工作的要求保保洁人人员必必须清楚相关区域的划分，人清楚相关区域的划分，人员应相相对固定、明白各区域清固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用、消毒的用具的使用办法。法。正确掌握消毒、隔离基本方法：地面消毒、病房各正确掌握消毒、隔离基本方法：地面消毒、病房各类物体表面的消毒、病室日常消毒、物体表面的消毒、病室日常消毒、消毒液的正确配置消毒液的正确配置等等医院保医院保洁应做到：做到：(1）各）各项清清洁工作：要有程序、由工作：要有程序、由洁到到污、分区、分室、分区、分室进行。行。(2)特特别是干式清是干式清扫很容易很容易造成灰造成灰尘播散，造成微生物播散，造成微生物污染染禁用。（禁用。（3)湿式清湿式清扫可由可由污染染严重的抹布和拖把造成重的抹布和拖把造成污染染扩散散严格格区分、必要消毒。（区分、必要消毒。（4）正确）正确处理各种特殊理各种特殊细菌菌污染。染。保保洁洁工作的工作的规规范操作要求范操作要求地地面面的的清清洁与与消消毒毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。消毒消毒是指用含500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。物物体体表表面面的的清清洁与与消消毒毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。消消毒毒是指用含500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。保保洁洁工作的工作的规规范操作要求范操作要求感感染染高高风险的的部部门如手术室、产房、人流室、洁净病房、内镜中心、检验科、等病房与部门的地地面面与与物物体体表表面面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒2次，遇明显污染随时清洁与消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。隔离病人地面消毒采用2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。擦擦拭拭抹抹布布的的清清洁与与消消毒毒：擦拭抹布使用后应及时清洗干净（可用清洗剂），在250mg/L500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液干燥备用。抹布应分区使用，一用一消毒。保保洁洁工作的工作的规规范操作要求范操作要求拖拖把把和和地地巾巾的的清清洁与与消消毒毒：拖把和地巾使用后应及时清洗干净（可用洗洁精），在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。拖把和地巾应分区使用，一用一消毒。患患者者床床单元元清清洁与与消消毒毒：患者床单元应保持清洁，每日2次对床单元（含床栏、床头柜、凳子等）的表面进行清洁和消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。采用含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和消毒。门把把手手、水水龙头、洗洗手手池池、卫生生间、便便池池等等物物表表，这些些地地方方容容易易受受到到污染染，要要求求每每天天用用清清水水擦擦拭拭或或刷刷洗洗处理理，特特别是是共共用用坐坐式式便便器器，应每每日日用用含含有有效效氯500mg/L消消毒毒液液擦擦洗洗坐坐板板及及盖盖板板，便便器器外外表表面面用用清清水水冲冲洗洗干干净。注意：注意：抹布必抹布必须分区使用！分区使用！擦拭擦拭顺序：先序：先污染染轻的区域，后的区域，后污染重的区域！染重的区域！耐耐药菌感染病人的菌感染病人的卫生生洁具具专用（抹布、容器）用（抹布、容器）保保洁洁工作的工作的规规范操作要求范操作要求地地面面的的清清洁与与消消毒毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。物物体体表表面面的的清清洁与与消消毒毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。消毒消毒是指用含500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。标标准操作准操作图图片片保保洁洁工作的工作的规规范操作要求范操作要求抹抹布布的的清清洁与与消消毒毒：擦拭抹布使用后应及时清洗干净（可用清洗剂），在250mg/L500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液干燥备用。抹布应分区分颜色使用，一用一消毒。拖拖把把和和地地巾巾的的清清洁与与消消毒毒：拖把和地巾使用后应及时清洗干净（可用洗洁精），在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。拖把和地巾应分区分颜色使用，一用一消毒。拖把推荐使用脱卸式拖头。保保洁洁工作的工作的规规范操作要求范操作要求患患者者床床单元元清清洁与与消消毒毒：患者床单元应保持清洁，每日对床单元（含床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头、凳子等）的表面进行清洁和消毒，遇污染及时清洁与消毒。注意：注意：抹布必抹布必须分区分分区分颜色色使用！使用！擦拭擦拭顺序：先序：先污染染轻的，后的，后污染重的区域！染重的区域！耐耐药菌感染病人的菌感染病人的卫生生洁具具专用用（抹布、容器）：（抹布、容器）：床尾挂有床尾挂有蓝色色标识牌的。牌的。几个区域要分开：抹布、拖把几个区域要分开：抹布、拖把治治疗疗室：清室：清洁洁区，区，绿绿色色 病房病房病房病房：污污染区，染区，染区，染区，红红色色色色医医护办公室：半公室：半污染区，黄色染区，黄色病房走廊：半病房走廊：半污染区，黄色染区，黄色卫生生间：污染区，咖啡色或者黑色染区，咖啡色或者黑色多重耐多重耐药菌床菌床单元：元：蓝色色哪些需要哪些需要终末消毒？末消毒？每个患者出院时，都应该进行终末消毒。采用含氯消毒剂擦拭消毒，或采用其他方法进行清洗和消毒。床床单元的元的终末消毒末消毒一床一巾一柜一巾清一床一巾一柜一巾清洁消毒消毒第一步：清第一步：清洁消毒床消毒床头线盒、盒、输液架，椅子；液架，椅子；第二步：清第二步：清洁消毒床消毒床头柜（清柜（清洁顺序：由内到外，由清序：由内到外，由清洁到到污染，由上到下全方位立体式染，由上到下全方位立体式进行行彻底清底清洁）；）；床床单元的元的终末消毒末消毒第三步：清第三步：清洁消毒病床床板、床消毒病床床板、床垫；床床单元的元的终末消毒末消毒第四步：清第四步：清洁消毒病床床餐板，床消毒病床床餐板，床头、床尾、床扶手、床、床尾、床扶手、床边；注意事注意事项：床：床头、床尾及餐板均要拆下来、床尾及餐板均要拆下来彻底清底清洁消毒。消毒。床床单元的元的终末消毒末消毒第五步：清第五步：清洁消毒病床底部及消毒病床底部及轮子；注意事子；注意事项：床底及两：床底及两头要要摇起来清起来清洁消毒。消毒。下面行下面行为应该杜杜绝（一）（一）1：严严禁禁禁禁脏手或戴手套的手开关门。2：严禁禁脏手或戴手套的手接电话。3：严禁禁带着手套到处接触、污染环境。4：严禁禁带着手套按压电梯按钮。下面行下面行为应该杜杜绝（二）（二）5：严禁禁 各区域抹布混用。6：严禁禁 各区域拖把混用。7、严禁禁医疗垃圾混入生活垃圾。8、严禁禁私自贩卖医疗垃圾。医医疗废物的管理物的管理生活生活废物物黑色袋黑色袋 医医医医疗疗垃圾垃圾垃圾垃圾有警示有警示有警示有警示标识标识的黄色的黄色的黄色的黄色专专用包装袋用包装袋用包装袋用包装袋脱掉手套后脱掉手套后应立即洗手！立即洗手！