外伤急救四项技术（包扎

战救根本技术(止血、包扎、固定、搬运、通气内部学习资料内部学习资料第二课：包扎包扎技术 伤口包扎在战救中应用范围较广，可起到伤口包扎在战救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料保护创面、固定敷料防止污染和止血、止痛作用，防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。有利于伤口早期愈合。纱布、绷带、三角巾其它物品:裤袜、手帕等包包 扎扎 用用 具具包扎技术包扎技术本卷须知本卷须知1.快：发现包扎要快2.准：部位要准确3.轻：动作要轻4.牢：松紧适宜、牢固。5.细：处理伤口要仔细。四肢包扎时，指趾端应露出，以便随时观 察局部血液循环情况。当作宽窄绷带使用当作宽窄绷带使用(图二图二)包扎技术-三角巾包扎法当作整块布料使用当作整块布料使用(图一图一)当作环型布垫使用当作环型布垫使用(图三图三)1、头面部包扎、头面部包扎1帽式包扎法：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱帽式包扎法：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复，布所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。叉反回到额部中央打结。包扎技术-三角巾包扎法包扎技术包扎技术-三角巾包扎法三角巾包扎法方法：将三角巾顶角和底边 中央各打一结，形似 风帽，顶角结放于前 额，底边结置于枕后 然后将两底角拉紧，包绕下颚，置于枕后打结固定。用途：颅顶部、面部、下颚、伤肢残端的包扎2 2风帽式包扎法风帽式包扎法包扎技术包扎技术-三角巾包扎法三角巾包扎法3 3航空帽式包扎法航空帽式包扎法 方法：将三角巾底边中央打结，放于前额正中；方法：将三角巾底边中央打结，放于前额正中；将两底角向颚下拉紧，反折向上约将两底角向颚下拉紧，反折向上约3 3至至4 4指宽，包指宽，包绕下颚，耳后打结再将顶角反折至前额，固定于绕下颚，耳后打结再将顶角反折至前额，固定于底边结上底边结上 适用于颜面部外伤，把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。4 4面具式包扎法：面具式包扎法：包扎技术包扎技术-三角巾包扎法三角巾包扎法包扎技术包扎技术-三角巾包扎法三角巾包扎法6 6单眼或双眼带式包扎法单眼或双眼带式包扎法 方法：方法：把三角巾折成四指宽的带型将把三角巾折成四指宽的带型将2/32/3向下斜向下斜放于伤侧眼部，从耳下绕至枕后，经健侧耳上至前额，放于伤侧眼部，从耳下绕至枕后，经健侧耳上至前额，压住上端饶头一周打结；如包扎双眼，可将上端反折向压住上端饶头一周打结；如包扎双眼，可将上端反折向下，压住另一伤眼，再经耳下至对侧耳上打结，成下，压住另一伤眼，再经耳下至对侧耳上打结，成8 8字字型。型。外科操作:)8下颌三角巾包扎图示下颌三角巾包扎图示包扎技术包扎技术-三角巾包扎法三角巾包扎法适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。2.肩部三角巾包扎肩部三角巾包扎包扎技术包扎技术-三角巾包扎法三角巾包扎法肩部三角包扎法肩部三角包扎法肩部三角包扎法肩部三角包扎法1胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结 3、胸、背、腋下部包扎、胸、背、腋下部包扎 2背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只 是前后相反。3侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤，将燕尾式三角巾的夹角 正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉 到对侧肩部打结。创伤包扎技术-三角巾包扎法适用于一侧腋下外伤，将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。腋下腋下三角巾包扎：三角巾包扎：包扎技术-三角巾包扎法胸部三角巾包扎法 创伤包扎技术-三角巾包扎法4、腹部包扎腹部三角巾、腹部包扎腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定创伤包扎技术-三角巾包扎法1臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。2上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下股除关节部位以外的外伤，先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从胶体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1312成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。38字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半图再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，现绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/31/2，直到完全覆盖伤口。4手部三角巾包扎：手部三角巾包扎：适用于手外伤，将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，适用于手外伤，将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。手掌三角巾包扎法 创伤包扎技术-三角巾包扎法手掌带状三角巾包扎法 创伤包扎技术-三角巾包扎法肘部带状三角巾包扎法 创伤包扎技术-三角巾包扎法悬臂帶 创伤包扎技术-三角巾包扎法创伤包扎技术-绷带卷包扎法创伤包扎技术-绷带卷包扎法螺旋形包扎法螺旋形包扎法 使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处。适用于四肢和躯干等处。螺螺 旋旋 法法将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。环形法通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部绷绷 带带 环环 形形 法法创伤包扎技术-绷带卷包扎法螺旋螺旋反折反折法法先作螺旋状缠绕，待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下，盖住前圈的1/32/3，由下而上缠绕 用于四肢包扎“8“8字形包扎法字形包扎法 8字形法 本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等外。回回 反反 法法本法多用于头和断肢端。用绷带屡次来回反折。第一圈常从中央开始，接本法多用于头和断肢端。用绷带屡次来回反折。第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固着各圈一左一右，直至将伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度绷带卷包扎法绷带卷包扎法蛇形包扎法蛇形包扎法 创伤包扎技术-本卷须知1.包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布 再包扎，动作要轻柔。2.包扎要松紧适度。3.包扎的肢体须处于功能位置。4.应从远心端向近心端包扎，以帮助静脉回 流。四肢包扎时应将指趾端外露，以 便观察血液循环。5.严禁在伤口、骨隆突处或易于受压部位打 结。裤袜裤袜:肩部包扎法肩部包扎法在异物周围放上厚纱布12以三角巾固定同时防止压在异物上异物插入体内后的包扎方法异物插入体内后的包扎方法1.立即用手掌封住伤口2.身体倾向伤侧采用半坐卧姿势3.以无菌或清洁敷料盖住伤口4.以不透气的塑料布或铝铂片盖于伤口上的敷料上方5.密封四周留一缺口供气体 溢出开放性气胸包扎法內部以无菌盐水纱布覆盖于外露脏器并以胶纸固定敷料以三角巾包扎腹部防止內容物进一步外泻12开放性开放性腹部创伤且内容物外泻的包扎法腹部创伤且内容物外泻的包扎法