呼吸道病毒检测常见问题解读

呼吸道病毒检测常见问题呼吸道病毒检测常见问题解读解读呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。前者如流感起呼吸道外组织器官病变的病毒。前者如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等；后者如麻病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等；后者如麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等。拒统计，疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等。拒统计，90%90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。什么是呼吸道病毒？什么是呼吸道病毒？什么是呼吸道病毒？什么是呼吸道病毒？呼吸道病毒种类有哪些？呼吸道病毒种类有哪些？呼吸道病毒种类有哪些？呼吸道病毒种类有哪些？正粘病毒科正粘病毒科正粘病毒科正粘病毒科流行性感冒病毒流行性感冒病毒流行性感冒病毒流行性感冒病毒副粘病毒科副粘病毒科副粘病毒科副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒副流感病毒、呼吸道合胞病毒副流感病毒、呼吸道合胞病毒副流感病毒、呼吸道合胞病毒麻疹病毒、腮腺炎病毒麻疹病毒、腮腺炎病毒麻疹病毒、腮腺炎病毒麻疹病毒、腮腺炎病毒其他病毒科其他病毒科其他病毒科其他病毒科腺病毒、风疹病毒、鼻病毒腺病毒、风疹病毒、鼻病毒腺病毒、风疹病毒、鼻病毒腺病毒、风疹病毒、鼻病毒冠状病毒、呼肠病毒冠状病毒、呼肠病毒冠状病毒、呼肠病毒冠状病毒、呼肠病毒流感病毒怎么传播？流感病毒怎么传播？流感病毒怎么传播？流感病毒怎么传播？流感病毒对外界抵抗力不强。流感病毒对外界抵抗力不强。动物流感病毒通常不感染人，动物流感病毒通常不感染人，人流感病毒通常不感染动物，人流感病毒通常不感染动物，但是但是19971997年香港首次报道发生年香港首次报道发生1818例例H5N1H5N1人禽流感感染病例，人禽流感感染病例，其中其中6 6例死亡，引起全球广泛例死亡，引起全球广泛关注。关注。19971997年以后，世界上又年以后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的染人的事件。具有高致病性的H5N1H5N1、H7N7H7N7、H7N9H7N9、H9N2H9N2等禽流感病毒，一旦发生变异等禽流感病毒，一旦发生变异而具有人与人的传播能力，会而具有人与人的传播能力，会导致人间禽流感流行，预示着导致人间禽流感流行，预示着禽流感病毒对人类已具有很大禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。的潜在威胁。流感病毒怎么传播？流感病毒怎么传播？流感病毒怎么传播？流感病毒怎么传播？病毒侵入病毒侵入遗传物质的释放遗传物质的释放病毒的复制与病毒蛋白的病毒的复制与病毒蛋白的合成合成病毒的装配病毒的装配出芽出芽 流感病毒流感病毒流感病毒流感病毒H7N9H7N9中的中的中的中的H H和和和和N N是啥意思？是啥意思？是啥意思？是啥意思？血凝素血凝素(HA)柱状，为三聚体，它基本上以柱状，为三聚体，它基本上以相同的间距覆盖了病毒的全部相同的间距覆盖了病毒的全部表面。表面。HA1（病毒吸附）（病毒吸附）HA2（核衣壳释放）（核衣壳释放）保护性抗原，血凝抑制抗体保护性抗原，血凝抑制抗体(保护性保护性抗体抗体)神经氨酸酶（神经氨酸酶（NA）四个亚单位组成的四聚体，并四个亚单位组成的四聚体，并不平均分布在病毒表面，而是不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。与病毒释放有关。聚合成群。与病毒释放有关。血凝素血凝素(HA)5:1 神经氨酸酶神经氨酸酶（NA）1 2435 6 7 8PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分节段的分节段的（-）SSRNAPA RNA多聚酶多聚酶核糖核蛋白（核糖核蛋白（RNP）流感有什么症状？流感有什么症状？流感有什么症状？流感有什么症状？流感发病严重程度与个体免疫状况有关，一般流感发病严重程度与个体免疫状况有关，一般说来，仅约说来，仅约50%的感染病人会发展成典型流感的感染病人会发展成典型流感临床症状。临床症状。流感需要治疗吗？流感需要治疗吗？流感需要治疗吗？流感需要治疗吗？-要区分普通感冒与流感要区分普通感冒与流感要区分普通感冒与流感要区分普通感冒与流感引起普通感冒的病毒有很引起普通感冒的病毒有很多种，其中以鼻病毒最常多种，其中以鼻病毒最常见（见（30-50），其次为），其次为冠状病毒（冠状病毒（10-15）、）、呼吸道合胞病毒（呼吸道合胞病毒（5）副）副流感病毒流感病毒5）、腺病毒）、腺病毒5）和肠道病毒）和肠道病毒38全身症状头痛、乏力、关节痛、干咳、胸闷、气短。肺部病全身症状头痛、乏力、关节痛、干咳、胸闷、气短。肺部病 变进展快，多叶病变，变进展快，多叶病变，48h内内X片病灶可达片病灶可达50%。伴。伴 有呼吸困难，低氧血症，严重者呼吸窘迫，出现休有呼吸困难，低氧血症，严重者呼吸窘迫，出现休 克克，DIC，心率紊乱。，心率紊乱。病毒病毒形态结构形态结构 致致 病病特异预防特异预防免疫免疫力力麻疹麻疹病毒病毒球形；有球形；有包膜，包膜，RNA麻疹麻疹：柯氏斑柯氏斑；全身丘疹，高热、咳嗽等亚急性硬化性全脑炎亚急性硬化性全脑炎减毒活疫苗减毒活疫苗丙种球蛋白丙种球蛋白牢固牢固腮腺腮腺炎炎V球形；有球形；有包膜，包膜，RNA腮腺炎腮腺炎并发：睾丸炎、卵巢炎并发：睾丸炎、卵巢炎减毒活疫减毒活疫苗苗牢固牢固风疹风疹病毒病毒球形；有球形；有包膜，包膜，RNA风疹风疹：先有上呼吸道症状；先有上呼吸道症状；随之出现斑丘疹随之出现斑丘疹先天性风疹综合征先天性风疹综合征风疹疫苗风疹疫苗牢固牢固其他呼吸道病毒怎么诊断流感病毒感染？怎么诊断流感病毒感染？怎么诊断流感病毒感染？怎么诊断流感病毒感染？外周血象外周血象 白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数降低及淋巴细胞增多，并有血小板降低。白细胞总数降低及淋巴细胞增多，并有血小板降低。怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？病毒病原培养分离病毒病原培养分离 病毒在病毒在细胞中的增殖。只有相胞中的增殖。只有相应的病毒才能在所接种的的病毒才能在所接种的细胞内增殖，因此有特异性，一直是胞内增殖，因此有特异性，一直是病毒病毒诊断的断的“金金标准准”。其能其能证实被被检标本中存在活的、能在体外成功复制的病本中存在活的、能在体外成功复制的病毒。毒。可以分离大部分常可以分离大部分常见的呼吸道病毒。的呼吸道病毒。缺点：病毒分离操作繁缺点：病毒分离操作繁琐，周期，周期长，需要有，需要有经验的技的技术人人员，无早期，无早期诊断的价断的价值。怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？目前临床常用的检测方法：目前临床常用的检测方法：国内：国内：PCRPCR、免疫荧光法抗原检测、胶体金快速检测、免疫荧光法抗原检测、胶体金快速检测、IgM/IgGIgM/IgG抗体检测抗体检测欧美：欧美：PCRPCR、免疫荧光法抗原检测、胶体金快速检测、免疫荧光法抗原检测、胶体金快速检测、培养鉴定培养鉴定怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？7 天天 10 天天怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？流感病毒流感病毒A A流感病毒流感病毒B B副流感病毒副流感病毒1 1副流感病毒副流感病毒2 2副流感病毒副流感病毒3 3呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒腺病毒腺病毒怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？免疫荧光法抗原检测免疫荧光法抗原检测检测原理检测原理直接免疫荧光法直接免疫荧光法 荧光素荧光素特异性抗体特异性抗体怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？免疫荧光法抗原检测免疫荧光法抗原检测怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？怎么诊断呼吸道病毒感染？抗体检测抗体检测酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验-ELISA-ELISA间接免疫荧光间接免疫荧光谢谢!