国家基本药物临床应用指南

1会计学国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南第一节第一节 清热剂清热剂明目上清片明目上清片 n n【药物组成药物组成】菊花、连翘、黄芩、黄连、薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜、栀子、熟大黄、石膏、天花粉、麦冬、玄参、赤芍、当归、车前子、枳壳、n n陈皮、桔梗、甘草。第1页/共162页n n【功能主治功能主治】清热散风，明目止痛。用于暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄。第2页/共162页n n【方方 解解】方中菊花、连翘疏散风热以明目；黄芩、黄连清泻肝经实火湿热，四药清热疏风明目，共为君药。薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜助君药疏风散热；栀子、熟大黄、石膏、天花粉清入里无形之邪热，n n合为臣药。第3页/共162页n n以麦冬、玄参养阴清热；赤芍、当归活血散瘀；车前子清热明目，引邪热由小便而解；枳壳、陈皮条达气机，宽中导滞，七味共为佐药。另以桔梗载药上行，甘草清热解毒，调和诸药，而为佐使药。诸药合用，共奏清热散风，n n明目止痛之功。第4页/共162页n n【临床应用临床应用】1.暴风客热暴风客热 由肝经风热上扰所致，白睛红肿虚浮，甚则眼睑红赤，肿胀，灼热，异物感，眵多如脓，或有身热恶风，耳前淋巴结肿大，大便干结，小便黄赤、舌红苔黄，脉洪数；急性细菌性结膜炎见上述证候者。第5页/共162页n n2.睑弦赤烂睑弦赤烂 由风热夹湿所致，眼睑边缘红赤刺痒，灼热疼痛，甚则眼睑边缘及附近皮肤溃烂，流脓水，睫毛乱生或脱落，口苦咽干，舌红苔黄，脉数；溃疡性睑缘炎见上述证候者。第6页/共162页n n【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】孕妇禁用。第7页/共162页n n【注意事项注意事项注意事项注意事项】n n1.1.脾胃虚寒者不宜用。脾胃虚寒者不宜用。n n2.2.年老体弱、白内障患者慎用。年老体弱、白内障患者慎用。n n3.3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物。油腻食物。n n4.4.使用本品时，应配合治疗暴发火使用本品时，应配合治疗暴发火眼的外用眼药，如滴眼剂、洗眼眼的外用眼药，如滴眼剂、洗眼剂和外敷剂等。剂和外敷剂等。n n5.5.有高血压、心脏病、肾病、糖尿有高血压、心脏病、肾病、糖尿病等慢性病严重患者应在医师指病等慢性病严重患者应在医师指导下服用。导下服用。n n6.6.暴发火眼常并发角膜疾患，如出暴发火眼常并发角膜疾患，如出现头痛眼痛、视力明显下降，并现头痛眼痛、视力明显下降，并伴有呕吐、恶心，应及时去医院伴有呕吐、恶心，应及时去医院就诊。就诊。第8页/共162页n n【用与用量用与用量】口服。一次4片，一日2次。n n【剂型规格剂型规格】片剂：每片0.6g。第9页/共162页第二节第二节 扶正剂扶正剂 明目地黄丸明目地黄丸 n n【药物组成药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、枸杞子、山药、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花。第10页/共162页n n【功能主治功能主治】滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。第11页/共162页n n【方方 解解】方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓，精气充则神旺，神旺则目精光明，故为君药。山茱萸、枸杞子、山药、当归、白芍补精养血，血盛则形强，以充养神光，为臣药。第12页/共162页n n蒺藜、石决明平肝祛翳，明目除昏；牡丹皮凉血散瘀，治血中郁热；茯苓、泽泻清热利湿，引浮火下行，共为佐药。菊花清热散风，除头痛目赤，引药上行，可升发阴精，为佐使药。n n诸药合用，可达滋肾养肝，n n益精升阴而明目之功能。第13页/共162页n n【临床应用临床应用】1.视瞻昏渺视瞻昏渺 因劳神竭视，血少，元气弱或精血亏损所致，眼外观端好，无异常人，自觉视力渐降，矇昧不清；一些慢性视神经视网膜疾病如慢性球后视神经炎，轻度视神经萎缩、视网膜黄斑部的退行性病变见上述证候者。第14页/共162页n n2.干涩昏花干涩昏花 因劳瞻竭视，过多思虑，或房劳过度，致伤神水，目干涩不爽，视物昏花，甚则黑睛枯干光损，常伴口干鼻燥，妇女月经不调，白带稀少；角膜结膜干燥症见上述证候者。第15页/共162页n n3.溢泪症溢泪症 因年老体衰，精血不足，筋肉弛缓，眼液失约所致，症见初起迎风流泪，甚则时时泪下，但冲洗通道检查，仍然通畅；泪道狭窄见上述证候者。第16页/共162页n n【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】暴发火眼，表现为眼白充血发红，怕光，流泪，眼屎多者禁用。第17页/共162页n n【注意事项注意事项】n n1.肝经风热、肝火上扰者不宜用。n n2.脾胃虚弱，运化失调者宜慎用。n n3.服药期间忌辛辣、油腻食物。n n4.如有迎风流泪，又有视力急剧下降，应去医院就诊。第18页/共162页n n【用法用量用法用量】口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。浓缩丸一次8丸，一日3次。n n【剂型规格剂型规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g。浓缩丸每8丸相当于原生药3g。第19页/共162页耳鼻喉科用药耳鼻喉科用药 掌握：耳聋左慈丸、藿胆丸（片、滴丸）、黄氏响声丸 熟悉：鼻炎康片第20页/共162页第一节第一节 耳病耳病耳聋左慈丸耳聋左慈丸 n n【药物组成药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石(煅)。第21页/共162页n n【功能主治功能主治】滋肾平肝。用于阴虚阳亢，耳鸣耳聋，头晕目眩。第22页/共162页n n【方解方解】方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝阴，山药补益脾阴，二药配伍，辅助君药，滋养肝脾肾，共为臣药。第23页/共162页n n泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；茯苓健脾渗湿，并助山药之健运；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩；又配竹叶柴胡疏肝解郁，用磁石重镇平肝，潜纳浮阳，聪耳明目，共为佐药。诸药合用，共奏滋补肾阴，平肝潜阳，n n宣通耳窍之功。第24页/共162页n n【临床应用临床应用】1.耳鸣耳鸣 因肾阴不足，阴虚阳亢，肝火上扰清窍所致，症见耳内蝉鸣，伴头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，或有手足心热，盗汗，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细数；神经性耳鸣见上述证候者。第25页/共162页n n 2.耳聋耳聋 因肾阴不足，阴虚阳亢，肝火上扰清窍所致，症见听力下降，伴头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，或有手足心热，盗汗，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细数；神经性耳聋见上述证候者。第26页/共162页n n【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】突发耳鸣耳聋者禁用。第27页/共162页n n【注意事项注意事项】n n1.肝火上炎，痰瘀阻滞实证不宜用。n n2.注意饮食调理，忌辛辣刺激及油腻食物。n n3.伴有头痛头晕，血压偏高者，应同时配合服用降压药物。n n4.本品只用于肝肾阴虚证之听力逐渐减退，耳鸣如蝉声者，凡属外耳、中耳病变而出现的耳鸣，如外耳道异物等，应去医院就诊。第28页/共162页n n【用与用量用与用量】口服。水蜜丸一次6粒，小蜜丸一次9粒，大蜜丸一次1丸，一日2次。浓缩丸：一次8丸，一日3次。n n【剂型规格剂型规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g。浓缩丸：每8丸相当于原生药3g。第29页/共162页第二节第二节 鼻病鼻病一、宣肺通窍一、宣肺通窍第30页/共162页鼻炎康片鼻炎康片 n n【药物组成药物组成】野菊花、黄芩提取物、猪胆汁、麻黄、薄荷油、苍耳子、广藿香、鹅不食草、当归干浸膏、扑尔敏。第31页/共162页n n【功能主治功能主治】清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。第32页/共162页n n【方方 解解】方中野菊花功善疏散风热，清热解毒；黄芩苦寒清热燥湿，泻火解毒；猪胆汁苦寒清热解毒，三药配伍，清热解毒力胜，针对主要病机，共为君药。麻黄、薄荷宣肺散邪，苍耳子温和疏达，味辛散风，通窍止痛，三药辅助君药，增强疏风散邪，宣肺通窍 之功，共为臣药。第33页/共162页n n广藿香芳香化湿，鹅不食草祛湿化浊，以助君臣药物化湿浊之功；当归和血行血，以防辛温燥烈之品耗伤气血，共为佐药。更加抗组胺之西药扑尔敏。诸药合用，标本兼顾，共达清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛之效。第34页/共162页n n【临床应用临床应用】n n1.伤风鼻塞伤风鼻塞 因风热外袭，上犯于鼻，热毒蕴肺，肺失宜肃，热壅鼻道，风热鼓胀肌膜，鼻失通畅所致，症见鼻塞较重，鼻流粘稠黄涕，擤出不爽，鼻黏膜色红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。第35页/共162页n n2.鼻窒鼻窒 因风热上攻，热毒蕴肺所致，症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退；伴有头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮有力；慢性鼻炎见上述证候者。第36页/共162页n n3.鼻鼽鼻鼽 因风热上攻，热毒蕴肺所致，症见阵发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，小便色黄，大便干燥，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；过敏性鼻炎见上述证候者。第37页/共162页n n【药理毒理药理毒理】本品有抗炎、镇痛、抗过敏作用，以及抑菌（肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、乙型溶血性链球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）作用。n n。第38页/共162页n n【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】无特殊禁忌第39页/共162页n n【注意事项注意事项】n n1.肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。n n2.过敏性鼻炎属虚寒证者慎用。n n3.孕妇慎用。n n4.不宜过量、长期服用。n n5.服药期间忌辛辣、油腻食物。n n6.高血压、心脏病等慢性病者，应在医师指导下服用。n n7.用药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业。第40页/共162页n n【用法用量用法用量】口服。一次4片，一日3次。n n【剂型规格剂型规格】片剂：每片重0.37g。第41页/共162页二、清热通窍二、清热通窍藿胆丸（片、滴丸）藿胆丸（片、滴丸）n n【药物组成药物组成】广藿香叶、猪胆粉。第42页/共162页n n【功能主治功能主治】清热化浊，宣通鼻窍。用于风寒化热，胆火上攻引起的鼻塞欠通，鼻渊头痛。第43页/共162页n n【方方 解解】方中猪胆粉苦寒清热解毒，为君药。广藿香叶辛散，既可解表散风，又能芳香化湿浊，宣通鼻窍，为臣药。两药合用共奏清热化浊，宣通鼻窍之功。第44页/共162页n n【临床应用临床应用】1.伤风鼻塞伤风鼻塞 因风寒化热，胆火上攻，鼻失通畅所致，症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，伴发热，头痛，口渴，咳嗽，痰黄黏稠；急性鼻炎见上述证候者。第45页/共162页n n2.鼻渊鼻渊 因风寒化热，内郁化火，胆火上攻所致，症见前额部或眉棱骨疼痛，鼻流浊涕，不知香臭，头痛剧烈，伴发热，口苦，咽干，目眩，耳聋耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数；急性鼻窦炎见上述证候者。第46页/共162页【药理毒理药理毒理】本品有抗炎、镇痛、抗过敏，增强机体免疫功能，以及抑菌（金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌等）作用。【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁禁 忌忌】无特殊禁忌。第47页/共162页【注意事项注意事项】1.慢性鼻炎属虚寒证者不宜用。2.脾虚大便溏者慎用。3.孕妇慎用。4.忌烟酒、辛辣、油腻食物。5.不宜在服药期间同时服用温补性中药。6.儿童应在医师指导下服用。第48页/共162页n n【用法用量用法用量】n n丸剂：口服。一次36g，一日2次。n n片剂：口服。一次35片，一日23次。n n滴丸剂：口服。一次46粒，一日2次。n n【剂型规格剂型规格】丸剂：每袋装6g。n n滴丸剂：每丸重50mg。第49页/共162页第三节第三节 咽喉病咽喉病黄氏响声丸黄氏响声丸 n n【药物组成药物组成】桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大海、浙贝母、儿茶、川芎、大黄（酒制）连翘、甘草。第50页/共162页n n【功能主治功能主治】疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。第51页/共162页n n【方方 解解】方中桔梗辛散苦泄，主入肺经，功能开宣肺气，祛痰宽胸，利咽开音，故为君药。第52页/共162页 风热外束，痰热内盛，肺窍壅塞，金实不鸣，故配薄荷、薄荷脑、蝉蜕辛凉宣散，助君药疏散风热，开宣肺气，利咽开音；诃子肉苦泄酸收，助君药清咽开音，敛肺止咳；胖大海甘寒清润，助君药清宣肺热，化痰利咽，开音治瘖，兼有润肠通便之功；浙贝母苦寒清热，助君药清肺化痰散结；儿茶苦涩性凉，助君药清肺化痰生津，共为臣药。第53页/共162页n n川芎活血行气止痛，大黄清热解毒，攻积导滞，引火下行；连翘清热解毒，疏散风热，共为佐药，佐助君药发挥活血止痛，通便泄热，疏散风热，利咽开音之功。甘草清热解毒，并调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风清热，化痰散结，利咽开音 之功。第54页/共162页n n【临床应用临床应用】喉瘖喉瘖 因风热外束，痰热内盛，壅结喉门而致声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热头痛，或便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉数；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。第55页/共162页n n【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】无特殊禁忌。第56页/共162页n n【注意事项注意事项】n n1.阴虚火旺所致急、慢喉瘖者慎用。n n2.声嘶、咽痛，兼见恶寒发热、鼻流清涕等外感风寒者慎用。n n3.胃寒便溏者慎用。n n4.孕妇慎用。n n5.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物，戒烟酒。n n6.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。第57页/共162页n n【用法用量用法用量】口服。炭衣丸，一次8丸（每丸重0.1g）或6丸（每丸重0.133g）；糖衣丸，一次20粒，一日3次，饭后服用；儿童减半。n n【剂型规格剂型规格】丸剂：（1）每瓶装400丸（糖衣丸）；（2）每丸重0.1g（炭衣丸）；（3）每丸重0.133g（炭衣丸）。第58页/共162页骨伤科用药骨伤科用药第59页/共162页掌握：接骨七厘片、伤科接骨片、颈舒颗粒 云南白药（胶囊、片、膏、酊、气雾剂）、仙灵骨葆胶囊 熟悉：活血止痛散（胶囊）、舒筋活血丸、狗皮膏第60页/共162页一、活血化瘀一、活血化瘀接骨七厘片接骨七厘片 【药物组成药物组成】自然铜（煅）、土鳖虫、骨碎补（烫）、乳香（炒）、没药（炒）、大黄（酒炒）、血竭、当归、硼砂。第61页/共162页n n【功能主治功能主治】活血化瘀，接骨续筋。用于跌打损伤，闪腰岔气，骨折筋伤，瘀血肿痛。第62页/共162页n n【方方 解解】方中自然铜散瘀止痛、接骨续筋，为君药。土鳖虫破血、逐瘀、通络；骨碎补补肾强骨，活血续伤；乳香、没药活血止痛，消肿生肌，为臣药。第63页/共162页n n大黄清热凉血，活血逐瘀，通经止痛；血竭活血逐瘀，消肿定痛，续筋接骨；当归补血活血，通脉止痛；硼砂消肿散积，同为佐药。诸药合用，共收活血化瘀，接骨续筋之功。第64页/共162页n n【临床应用临床应用】n n1.骨折脱位骨折脱位 因外力撞击所致，症见伤处肿胀剧烈疼痛，或有骨摩擦音，活动受限，肢体畸形，舌红或暗，脉弦或弦数。第65页/共162页n n2.跌打损伤跌打损伤 因外伤扭挫，瘀血阻滞，经络不通所致软组织损伤，症见局部疼痛，皮肤青肿，活动受限，舌质紫暗，脉弦涩。第66页/共162页n n3.闪腰岔气闪腰岔气 因局部跌打损伤致瘀血阻滞，经络不通，症见腰痛，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣痛；急慢性腰扭伤。第67页/共162页n n【药理毒理药理毒理】本品有抗炎、镇痛、改变局部血循环及氧供给，降低全血粘度及血浆粘度，改善血液流变性，加速血肿吸收、机化，促使纤维组织增生，缩短纤维骨痂转变为骨性骨痂的过程，加速骨折愈合的作用等。第68页/共162页【不良反应不良反应】服用本品后偶见便秘、胃胀气、口干。【禁禁 忌忌】孕妇禁用。【注意事项注意事项】1.有移位的骨折先复位固定后，再用药物治疗。2.本品含有乳香、没药，脾胃虚弱者慎用。3.服药期间忌生冷、油腻食物。第69页/共162页【用法用量用法用量】口服。一次5片，一日2次。黄酒送下。【剂型规格剂型规格】片剂：每素片重0.3g。第70页/共162页伤科接骨片伤科接骨片 【药物组成药物组成】红花、土鳖虫、朱砂、马钱子粉、甜瓜子、鸡骨（炙）、自然铜（锻）、海星（炙）、乳香（炙）、没药（炙）、三七、冰片。第71页/共162页n n【功能主治功能主治】活血化瘀，消肿止痛，舒筋壮骨。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛。第72页/共162页 【方方 解解】方中红花活血通经，祛瘀止痛，为君药。土鳖虫破血、逐瘀、通络；朱砂解毒消肿止痛，为臣药。第73页/共162页 马钱子消肿止痛；甜瓜子、鸡骨、自然铜、海星具有散结消瘀，舒筋壮骨之功；乳香、没药散血祛瘀、消肿定痛；三七散瘀止血，消肿定痛，共为佐药。冰片通诸窍，芳香走窜，散郁火，消肿止痛，引药直达病所，为佐使药。诸药合用，共收活血化瘀，消肿止痛，舒筋壮骨之功。第74页/共162页n n【临床应用临床应用】n n1.骨折脱位骨折脱位 因暴力撞击导致筋伤骨折，症见骨折或关节脱位，肿胀疼痛，活动不利。第75页/共162页n n2.跌打损伤跌打损伤 因外伤扭挫导致血离其经，瘀血阻络所致急性软组织损伤，症见肢体肿胀疼痛，局部皮肤青紫，活动受限。第76页/共162页n n3.闪腰岔气闪腰岔气 因挑担负重，搬物屏气等所致，症见腰痛，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，牵掣痛；急性腰扭伤、胸胁迸伤见上述证候者。第77页/共162页n n【药理毒理药理毒理】本品有抗炎、镇痛、促进骨痂内毛细血管再生、改善血液流变性、改善局部微循环、促进成骨细胞的分化及增殖，补充骨折愈合所需微量元素，促进骨折愈合作用。第78页/共162页n n【不良反应不良反应】服用本品有发生药疹不良反应的报道。n n【禁禁 忌忌】1.孕妇禁用。n n 2.十岁以下儿童禁用。第79页/共162页【注意事项注意事项】1.有移位的骨折应先行复位固定后，再用药物治疗。2.本品含有乳香、没药，脾胃虚弱者慎用。3.用药期间忌食生冷油腻食物。4.本品不可随意增加服量，增加时，须遵医嘱。5.本品含马钱子，不可过服、久服。如出现中毒症状时，应立即停药并采取相应急救措施。运动员慎服。第80页/共162页n n【用法用量用法用量】口服。成人一次4片，十岁至十四岁儿童一次3片，一日3次。温开水或黄酒送服。n n【剂型规格剂型规格】片剂：每片重0.36g。第81页/共162页云南白药云南白药（胶囊、膏、酊、气雾剂）（胶囊、膏、酊、气雾剂）【药物组成药物组成】散瘀草、苦良姜、老鹳草、田七、白牛胆、穿山龙、淮山药、独角莲、蒲黄、白及 第82页/共162页云南白药胶囊云南白药胶囊n n【功能主治功能主治】化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。第83页/共162页云南白药胶囊云南白药胶囊 n n【临床应用临床应用】n n1.跌打损伤跌打损伤 因瘀血阻滞所致软组织损伤，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，焮肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫暗；也可用于闭合性骨折辅助治疗。第84页/共162页n n2.吐血吐血 因热毒灼伤胃络所致的吐血，血色鲜红，夹有食物残渣，身热，烦躁，牙龈肿痛，便秘，尿赤；胃及十二指肠溃疡出血、食管炎出血见上述证候者。第85页/共162页n n3.咯血咯血 因热毒灼伤肺络所致的咯血，血色鲜红，夹有痰涎，咽痒咳嗽，舌红苔黄，脉数有力；支气管扩张、肺结核咳血见上述证候者。第86页/共162页n n4.便血便血 因热毒壅遏肠道，灼伤络脉所致的大便带血，血色鲜红，肛门肿胀；胃及十二指肠溃疡出血、痔疮、肛裂出血见上述证候者。第87页/共162页n n5.崩漏崩漏 因热毒内盛，冲任失固所致经血非时而下，量多或淋漓不尽，血色鲜红或有瘀块；功能性子宫出血、人流后出血见上述证候者。第88页/共162页n n6.疮疡疮疡 因热毒蕴结肌肤所致，症见肌肤红赤、肿胀、微热、疼痛，舌尖红，脉浮数；体表急性感染性疾病见上述证候者。第89页/共162页【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁禁 忌忌】孕妇禁用。【注意事项注意事项】1.经期及哺乳期妇女慎用。2.服药1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。第90页/共162页n n【用法用量用法用量】刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；瘀血肿痛与未流血者用酒送服；妇科各症，用酒送服；但月经过多、红崩，用温水送服。毒疮初起，服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处，只需内服。其他内出血各症均可内服。第91页/共162页n n凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒，轻伤及其他病症不必服。n n散剂：口服，一次0.250.5g，一日4次(二至五岁按1/4剂量服用；五至十二岁按1/2剂量服用)。n n胶囊剂：口服。一次12粒，一日4次（2至5岁按1/4剂量服用；6至12岁按1/2剂量服用）。第92页/共162页n n【剂型规格剂型规格】散剂：每瓶装4g，保险子1粒。n n胶囊剂：每粒装0.25g，保险子1粒。第93页/共162页云南白药膏云南白药膏 n n【功能主治功能主治】活血散瘀，消肿止痛，祛风除湿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，风湿疼痛等症。第94页/共162页n n【临床应用临床应用】n n 1.跌打损伤跌打损伤 因瘀血阻滞所致软组织损伤，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，焮肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫暗。n n2.痹病痹病 因风湿瘀阻经络而致关节疼痛，痛处不移或痛而重着，肢体麻木，筋骨拘急。第95页/共162页n n【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】孕妇禁用。第96页/共162页【注意事项注意事项】1.皮肤破损处不宜用。2.经期及哺乳期妇女慎用。3.皮肤过敏者停用。4.每次贴于皮肤的时间少于12小时，使用中发生皮肤发红，瘙痒等轻微反应时可适当减少粘贴时间。5.服药1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。6.小儿、年老患者应在医师指导下使用。第97页/共162页n n【用法用量用法用量】贴患处。n n【剂型规格剂型规格】橡胶膏剂：(1)6.5cm10cm；(2)6.5cm4cm。第98页/共162页云南白药酊云南白药酊n n【功能主治功能主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，风湿麻木、筋骨及关节疼痛，肌肉酸痛及冻伤等症。第99页/共162页n n【临床应用临床应用】1.跌打损伤跌打损伤 因瘀血阻滞所致软组织损伤，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，焮肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫暗。第100页/共162页n n2.痹病痹病 因风湿瘀阻经络而致关节疼痛，痛处不移或痛而重着，肢体麻木，筋骨拘急。第101页/共162页n n3.冻疮冻疮 因风寒侵袭，瘀血阻络所致的局部或全身性损伤，症见局部肿胀、麻木、痛痒、青紫，或起水泡，甚至破溃成疮；冻伤见上述证候者。第102页/共162页n n【不良反应不良反应】n n 目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】1.孕妇禁用。n n2.酒精过敏者禁用。第103页/共162页【注意事项注意事项】1.皮肤破损处不宜用。2.经期及哺乳期妇女慎用。3.皮肤过敏者停用。4.服药后1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。5.小儿、年老患者应在医师指导下使用。第104页/共162页【用法用量用法用量】口服：常用量一次35ml，一日3次；极量一次10ml。外用：取适量擦揉患处，每次3分钟左右，一日35次，可止血消炎；风湿筋骨疼痛，蚊虫叮咬，、度冻伤可擦揉患处数分钟，一日35次。【剂型规格剂型规格】酊剂：每瓶装（1）30ml；（2）50ml；（3）100ml。第105页/共162页云南白药气雾剂云南白药气雾剂n n【功能主治功能主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。第106页/共162页n n【临床应用临床应用】n n1.跌打损伤跌打损伤 因瘀血阻滞所致软组织损伤，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，焮肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫暗。n n2.痹病痹病 因风湿瘀阻经络而致关节疼痛，痛处不移或痛而重着，肢体麻木，筋骨拘急。第107页/共162页n n【不良反应不良反应】n n目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】1.孕妇禁用。n n2.酒精过敏者禁用。第108页/共162页【注意事项注意事项注意事项注意事项】1.1.本品只限于外用，切勿喷入口、眼、本品只限于外用，切勿喷入口、眼、鼻。鼻。2.2.皮肤过敏者停用。皮肤过敏者停用。3.3.皮肤破损处不宜用。皮肤破损处不宜用。4.4.使用云南白药气雾剂保险液时先振使用云南白药气雾剂保险液时先振摇，喷嘴离皮肤摇，喷嘴离皮肤5 51010厘米，喷射厘米，喷射时间应限制在时间应限制在3 35 5秒钟，以防止秒钟，以防止局部冻伤。局部冻伤。5.5.小儿、年老患者应在医师指导下使小儿、年老患者应在医师指导下使用。用。6.6.使用时勿近明火，切勿受热，应置使用时勿近明火，切勿受热，应置于阴凉处保存。于阴凉处保存。第109页/共162页n n【用法用量用法用量】外用，喷于伤患处，使用云南白药气雾剂，一日35次。凡遇较重闭合性跌打损伤者，先喷云南白药气雾剂保险液，若剧烈疼痛仍不缓解，可间隔12分钟重复给药，一天使用不得超过3次。喷云南白药气雾剂保险液间隔3分钟后，再喷云南白药气雾剂。第110页/共162页【剂型规格剂型规格】气雾剂：每瓶重(1)50g；(2)85g。气雾剂保险液：每瓶重（1）30g；（2）60g；（3）100g。第111页/共162页二、活血通络二、活血通络活血止痛散（胶囊）活血止痛散（胶囊）n n【药物组成药物组成】土鳖虫、自然铜(煅)、当归、三七、乳香(制)、冰片。n n【功能主治功能主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。第112页/共162页n n【方方 解解】n n方中土鳖虫破瘀血，续筋骨；自然铜活血散瘀，消肿止痛，共为方中君药。当归补血活血，通经止痛；三七散瘀止血，消肿定痛；乳香活血行气，消肿止痛，共为臣药。冰片通窍止痛为佐使药。诸药合用，共奏活血散瘀，消肿止痛之功效。第113页/共162页n n【临床应用临床应用】跌打损伤跌打损伤 因外伤而致软组织损伤，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，焮肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫暗，脉弦涩。第114页/共162页【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁禁 忌忌】1.孕妇禁用。2.六岁以下儿童禁用。3.肝肾功能异常者禁用。第115页/共162页【注意事项注意事项】1.饭后半小时服用。2.本品含乳香，脾胃虚弱者慎用，且不宜大剂量应用。3.经期及哺乳期妇女慎用。4.服药期间忌生冷油腻食品。第116页/共162页n n【用法用量用法用量】n n 散剂：口服。一次1.5g，一日2次，用温黄酒或温开水分次送服。n n胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次，分次用温黄酒或温开水送服。n n【剂型规格剂型规格】n n散剂：每包装1.5g。n n胶囊剂：每粒装0.25g。第117页/共162页舒筋活血丸舒筋活血丸n n【药物组成药物组成】土鳖虫、红花、桃仁、赤芍、三七、乳香（制）、苏木、自然铜（醋煅）、儿茶、马钱子（制）、牛膝、骨碎补、续断、熟地黄、当归、桂枝、白芷、大黄、栀子、冰片。第118页/共162页n n【功能主治功能主治】舒筋通络，活血止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋断骨折，瘀血作痛。第119页/共162页n n【方方 解解】n n方中土鳖虫、红花、桃仁、赤芍、三七、乳香舒筋活血，散瘀止痛。苏木、自然铜、儿茶、马钱子行血祛瘀，通络止痛，散结消肿，接骨疗伤。牛膝、骨碎补、续断补肝肾，强筋骨，续折伤，利关节。熟地黄、当归补血活血。桂枝、白芷温通经脉，除湿止痛。大黄逐瘀通经，栀子、冰片消肿止痛。诸药合用，共奏舒筋活血，散瘀止痛之功效。第120页/共162页【临床应用临床应用】1.跌打损伤跌打损伤 因外伤致肌肉、筋膜、韧带损伤，症见局部瘀血肿胀、剧烈疼痛、关节活动不利；软组织损伤见上述证候者，也可用于闭合性骨折辅助治疗。2.闪腰岔气闪腰岔气 因突然遭受间接暴力引起腰肌筋膜、腰部韧带损伤和小关节错缝所致，症见腰部疼痛、压痛、肿胀或屈伸不利。第121页/共162页n n【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】孕妇禁用。第122页/共162页n n【注意事项注意事项】n n1.脾胃虚弱者慎用。n n2.经期及哺乳期妇女慎用。n n3.不宜过量服用。n n4.忌食生冷、油腻之品。第123页/共162页【用法用量用法用量】分次用黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2次，或遵医嘱。【剂型规格剂型规格】丸剂：大蜜丸每丸重6g。第124页/共162页舒筋活血片舒筋活血片 n n【药物组成药物组成】红花、鸡血藤、香附（制）、狗脊（制）、槲寄生、香加皮、络石藤、伸筋草、泽兰叶、自然铜(煅)。n n【功能主治功能主治】舒筋活络，活血散瘀。用于筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背酸痛，跌打损伤。第125页/共162页n n【方方 解解】方中红花活血通经，散瘀止痛。鸡血藤补血活血，通络止痛。香附行气止痛。狗脊、槲寄生、香加皮补肝肾，强腰膝，祛风湿，止痹痛。络石藤、伸筋草祛风除湿，舒筋活络。泽兰叶活血化瘀，通经止痛。自然铜活血散瘀，接骨疗伤，舒筋止痛。诸药合用，共奏舒筋活络，活血散瘀之功效。第126页/共162页n n【临床应用临床应用】n n1.跌打损伤跌打损伤 因外伤致使肌肉、筋膜、韧带损伤，症见局部瘀血肿胀、剧烈疼痛、关节活动不利；软组织损伤见上述证候者。n n2.痹病痹病 因瘀血闭阻经络所致，症见筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背酸痛。第127页/共162页【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁禁 忌忌】孕妇禁用。【注意事项注意事项】1.经期及哺乳期妇女慎用。2.服药期间忌生冷、油腻食物。【用法用量用法用量】口服。一次5片，一日3次。【剂型规格剂型规格】片剂：每片重0.25g。第128页/共162页颈舒颗粒颈舒颗粒 n n【药物组成药物组成】三七、当归、川芎、红花、肉桂、天麻、人工牛黄。第129页/共162页n n【功能主治功能主治】活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。第130页/共162页n n【方方 解解】方中三七活血化瘀，通络止痛；当归补血活血，温经止痛，共为君药。川芎活血祛风，通痹止痛；红花活血化瘀，通络止痛，合为臣药。肉桂温经散寒，活血止痛；天麻祛风通痹，息风止痉；人工牛黄清心开窍，凉肝息风，为佐使药。诸药合用，共奏活血化瘀，温经通窍止痛之功效。第131页/共162页n n【临床应用临床应用】骨痹骨痹 因瘀血阻络所致，症见头晕，颈项僵硬，肩背痠痛，患侧上肢窜痛，手臂麻木；神经根型颈椎病颈椎病见上述证候者。第132页/共162页n n【不良反应不良反应】服用本品后偶见轻度恶心。n n【禁禁 忌忌】1.孕妇禁用。n n2.对本品过敏者禁用。第133页/共162页n n【注意事项注意事项】n n1.过敏体质者慎用。n n2.服药期间忌生冷、油腻食物。n n3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病慢性病严重者应在医师指导下服用。n n4.儿童、经期及哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。第134页/共162页n n【用法用量用法用量】口服。一次6g，一日3次。n n【剂型规格剂型规格】颗粒剂：每袋装6g。第135页/共162页狗皮膏狗皮膏 n n【药物组成药物组成】生川乌、生草乌、肉桂、官桂、羌活、独活、青风藤、香加皮、防风、铁丝威灵仙、苍术、蛇床子、麻黄、高良姜、小茴香、白芷、丁香、木瓜、油松节、当归、赤芍、苏木、大黄、续断、川芎、乳香、没药、冰片、樟脑。第136页/共162页n n【功能主治功能主治】祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气血瘀滞所致的痹病，症见四肢麻木、腰腿疼痛、筋脉拘挛；或跌打损伤、闪腰岔气、局部肿痛；或寒湿瘀滞所致的脘腹冷痛、行经腹痛、寒湿带下、积聚痞块。第137页/共162页n n【方方 解解】本品为外用制剂。方中生川乌、生草乌、肉桂、官桂温经散寒止痛。羌活、独活、青风藤、香加皮、防风、铁丝威灵仙、苍术、蛇床子、麻黄、高良姜、小茴香、白芷、丁香、木瓜、油松节祛风除湿，散寒止痛。当归、赤芍、苏木、大黄、续断、川芎、乳香、没药、冰片、樟脑活血散瘀，通络止痛。诸药合用，共奏祛风散寒除湿，舒筋活血止痛之功。第138页/共162页n n【临床应用临床应用】n n1.痹病痹病 因风寒湿阻、气血瘀滞所致，症见肢体麻木，肩臂、腰腿疼痛，筋脉拘挛；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。n n2.跌仆损伤跌仆损伤 因气血瘀滞所致，症见伤处肿胀，活动受限；软组织损伤见上述证候者。第139页/共162页n n3.闪腰岔气闪腰岔气 因经络受损、气血阻遏所致，症见腰胁疼痛不能转侧，或痛连背脊，呼吸受限；急性腰扭伤、胸胁挫伤见上述证候者。n n4.脘腹疼痛脘腹疼痛 因寒湿瘀滞所致，症见脘腹冷痛，喜暖怕冷，或妇女行经腹痛，舌淡苔白，脉迟缓者。n n5.带下带下 因寒湿下注所致，症见带下色白无臭，面色无华，舌淡苔白，脉迟缓。第140页/共162页n n【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】1.孕妇禁用。n n2.皮肤破溃或感染处禁用。n n3.对本品过敏者禁用。第141页/共162页n n【注意事项注意事项】n n1.风湿热痹，局部红肿热痛者不宜用。n n2.经期妇女、哺乳期妇女慎用。n n3.忌生冷、油腻食物。n n4.儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。n n5.本品不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏如出现搔痒、皮疹等现象时，应停止使用。第142页/共162页n n【用法用量用法用量】外用。用生姜擦净患处皮肤，将膏药加温软化，贴于患处或穴位。n n【剂型规格剂型规格】黑膏药：每张净重（1）12g；（2）15g；（3）24g；（4）30g。第143页/共162页三、补肾壮骨三、补肾壮骨仙灵骨葆胶囊仙灵骨葆胶囊 n n【药物组成药物组成】淫羊藿、续断、补骨脂、丹参、地黄、知母。第144页/共162页n n【功能主治功能主治】滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨。用于肝肾不足，瘀血阻络所致骨质疏松症，症见腰脊疼痛，足膝酸软，乏力。第145页/共162页n n【方方 解解】方中淫羊藿辛甘性温，补肾阳，益精血，强筋骨。续断补肝肾，强筋骨，续折伤，共为君药。补骨脂温补肾阳，通痹止痛；丹参活血化瘀，通络止痛，共为臣药。第146页/共162页n n地黄、知母滋肾阴，补精血，可佐助君药补益精血，强筋壮骨之能，且药性寒凉，益阴清热，佐制君药温肾助阳，燥烈伤阴之弊，使补而不燥，共为佐使药。诸药合用，共奏滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨之功效。第147页/共162页n n【临床应用临床应用】n n骨痿骨痿 因肝肾不足，瘀血阻络所致，症见腰脊疼痛，足膝酸软，乏力困倦，骨脆易折；骨质疏松症见上述证候者。第148页/共162页n n【药理毒理药理毒理】本品有增加骨钙磷沉积，增强骨组织转化生长因子1表达，促进骨形成，抑制骨吸收和提高血清生长激素浓度等作用。第149页/共162页n n【不良反应不良反应】n n 目前尚未检索到不良反应报道。n n【禁禁 忌忌】n n1.孕妇禁用。n n2.对本品过敏者禁用。第150页/共162页【注意事项注意事项】1.感冒时不宜服用。2.过敏体质者慎用。3.服药期间忌生冷、油腻食物。4.高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病慢性病严重者应在医师指导下服用。第151页/共162页n n【用法用量用法用量】口服。一次3粒，一日2次；46周为一疗程，或遵医嘱。n n【剂型规格剂型规格】胶囊剂：每粒装0.5g。第152页/共162页谢谢谢谢第153页/共162页