《颈椎病》课件

颈 椎 病 定义与病因1 临床分型与表现2 术前与术后的护理3 健 康 教 育4 定义与病因一 .定 义颈椎病指因及其，刺激或压迫相邻和等组织，并引起相应的症状和体征。 50岁以上人群的常见病 （年轻化.） 好发部位：颈56，颈67 二 .病 因1. 颈椎间盘退行性变(最基本病因)2. 损伤3. 先天性颈椎管狭窄（1416mm）急性损伤慢性劳损（主要因素） 发病诱因轻微扭挫伤过度疲劳工作，生活或睡姿不良，落枕感受风寒或潮湿等精神内分泌改变，睡眠不佳 临床分型与表现（一）神经根型颈椎病（最常见）1.多为颈肩疼痛，向上肢放射，头喜偏向患侧；2.上肢肌力减退，肌萎缩，手指 动作不灵活，皮肤有麻木等感 觉改变。3.颈部和肩关节活动有不同程 度受限。4，上肢牵拉试验，压头试验阳性。 临床分型与表现（二）脊髓型颈椎病（最严重）1.以四肢乏力，行走，持物不稳为最先 出现的症状2.随病情加重发生自上而下的上 运动神经元性瘫痪。3.Hoffmann征，髌阵挛及Babinski征阳性。 临床分型与表现（二）椎动脉型颈椎病1.眩晕：最常见2.猝倒：本型特有症状3.头痛：发作性胀痛 临床分型与表现 处理原则非 手 术 治 疗手 术 治 疗枕颌带牵引，颈围，推拿按摩，理疗，药物治疗等等。脊 髓 型 颈 椎 病 忌 牵 引 和 推 拿 按 摩 ！ ！ ！椎间盘摘除术，椎间植骨融合术，前路侧方减压术，颈椎半椎管切除减压或全椎板切除术，椎管成形术等 术前与术后的护理（一）术前护理1.心理护理2.术前训练 -维 持 有 效 的 气 体 交 换 ！（ 1.） 呼 吸 功 能 训 练 ：术前指导病人练习深呼吸，行吹气泡或吹气球等训练。（ 2.） 气 管 ， 食 管 推 移 训 练 (前 路 手 术 )：将气管，食管向非手术侧 推移。术前35日开始。（ 3.） 俯 卧 位 训 练 （ 后 路 手 术 ） 术前与术后的护理（一）术后护理1.密 切 监 测 生 命 体 征 ：呼吸困难（前路手术最危急的并发症）多发于术 后13日内。 备气管切开包2.体 位 护 理 ： 平卧位，两侧颈肩部置砂袋固定头部。搬动或翻身时保持头颈和躯干在同一平面上。下床时需头颈胸支架固定颈部。3.预 防 术 后 并 发 症 ： 出血伤口引流及敷料脊髓神经损伤四肢感觉运动压疮观察皮肤情况 术前与术后的护理功能锻炼术后第1日，各关节的主被动功能锻炼术后35日，引流管拔除后，课佩戴支架下地活动，坐位和站位平稳训练及日常生活活动能力的训练。 健康教育1.纠正不良姿势 健康教育2.选择合适的枕头。保持良好睡眠体位。 健康教育 3.加强功能锻炼 谢 谢 观 赏Make our life much more fun.透支健康 储蓄金钱 透支金钱 储蓄健康