大连自闭症人际关系发展训练.ppt

大 连 人 幼 教 育 陈 洪 伟 l 为 何 要 进 行 人 际 关 系 训 练 ？l 人 际 关 系 训 练 的 理 论 基 础l 人 际 关 系 训 练 的 包 括 哪 些 内 容 ？l 如 何 进 行 训 练 ？ l 互 动 的 语 言l 真 正 的 朋 友l 学 业 和 工 作 的 成 功l 自 信 心 和 独 立 的 生 活 研 究 人数 全 职 工作 独 立 生活 朋 友 交往NAS (2004年 ) 450 6% 2% 17%Howlin (2004年 ) 68 12% 4% 9%Seltzer (2003年 ) 154 10% 4% 14% l 2001年 英 国 的 一 项 调 查 显 示 ： 虽 然 有50%高 功 能 的 自 闭 症 儿 童 接 受 高 等 教 育 ，但 是 ：*只 有 12%被 雇 佣*只 有 3%独 立 生 活*超 过 65%除 家 人 外 无 外 界 接 触*没 有 一 人 结 婚 或 有 良 好 的 感 情 生 活 l 水 平 I： 调 谐 ， 出 生 至 六 个 月l 水 平 II： 学 习 互 动 的 舞 步 ， 六 个 月 至 一 岁l 水 平 III： 即 兴 变 化 与 共 同 创 造 ， 一 岁 至一 岁 半l 水 平 IV： 分 享 外 在 世 界 ， 一 岁 半 至 两 岁l 水 平 V： 分 享 外 在 世 界 ， 两 岁 半 至 四 岁l 水 平 VI： 连 结 自 己 和 他 人 ， 四 岁 后 l 情 感 调 谐 ： 前 三 个 月 ， 与 父 母 的 磨 合 阶 段 。l 社 会 参 照 ： 第 四 个 月 ， 利 用 大 人 的 声 音 与 面 部表 情 得 到 情 绪 的 安 抚 。l 分 享 兴 奋 ： 第 五 个 月 ， 与 大 人 互 相 分 享 笑 声l 简 易 游 戏 ： 参 照 父 母 的 表 情 ， “ 预 测 ” 尚 未 发生 的 兴 奋 ， 例 如 玩 躲 猫 猫 游 戏 。 l 基 本 的 活 动 结 构 ： 父 母 示 范 和 一 步 步 地 教 孩 子动 作 ， 让 孩 子 学 会 规 则 和 动 作 的 时 间 点l 变 化 与 趣 味 ，l 互 动 舞 步 课 程 ， 引 导 式 参 与 和 共 同 调 控 ： 在 父母 的 引 导 下 ， 孩 子 能 承 担 起 责 任 ， 判 断 何 时 与如 何 轮 到 自 己 ， 并 且 与 搭 档 沟 通 何 时 该 轮 到 对方 。 例 如 ： 拉 绳 子 。l 一 起 动 作 和 修 补 动 作 ： 一 岁 后 孩 子 已 学 会 参 照父 母 的 动 作 ， 用 这 个 信 息 来 调 整 自 己 下 一 步 的动 作 以 及 作 出 调 控 和 修 补 。 如 拔 河 游 戏 。 l 共 同 加 入 变 化 ， 如 捉 迷 藏l 流 畅 的 过 渡 转 换 ： 一 个 接 一 个 地 玩 游 戏l 即 兴 创 造l 共 同 创 作 l 分 享 知 觉 ， 一 岁 半 的 孩 子 已 经 知 道 可 以 与 别 人分 享 他 对 这 个 世 界 的 独 特 经 验 。 联 合 注 意 ： 两个 或 两 个 以 上 的 搭 档 在 共 同 的 外 在 参 照 结 构 之下 ， 分 享 共 同 的 情 绪 反 应 。 如 孩 子 发 现 了 地 上的 东 西 指 给 妈 妈 看 。l 采 纳 观 点 ， 两 岁 的 孩 子 能 了 解 其 他 人 对 事 物 与自 己 有 不 同 的 认 知 。l 独 特 的 反 应 ， 如 自 己 觉 得 好 玩 的 东 西 别 人 未 必觉 得 好 玩l 添 加 想 象 ， 如 把 帽 子 当 成 篮 子 装 东 西 l 分 享 想 法 ， 孩 子 把 同 伴 当 成 新 鲜 以 刺 激 的 主 要来 源 ， 孩 子 注 意 力 焦 点 都 放 在 同 伴 带 来 的 各 种无 法 预 测 的 新 奇 游 戏 与 想 法 。l 令 人 兴 奋 的 差 异 ， 孩 子 开 始 了 解 自 己 活 在 一 个有 许 多 差 异 共 存 的 世 界 ， 但 这 种 差 异 只 会 为 其生 活 增 添 更 多 趣 味 而 非 威 胁 。l 内 在 和 外 在 世 界 ， 孩 子 可 以 理 解 一 个 人 的 表 情并 不 一 定 代 表 真 正 的 情 绪 状 态l 心 智 理 论 ： 理 解 他 人 内 心 状 态 的 能 力 。 孩 子 认识 到 他 人 的 行 动 都 有 其 企 图 和 欲 望 ， 并 籍 此 配合 自 己 的 行 动 。 对 话 成 为 探 讨 内 在 自 我 的 主 要工 具 l 独 特 的 自 我 ： 孩 子 参 照 同 伴 来 发 掘 自 己 独 特 的偏 好 、 兴 趣 与 能 力 ， 在 与 他 人 比 较 的 同 时 也 不断 的 寻 找 共 同 点 ， 希 望 彼 此 产 生 连 结 。l 团 体 的 归 属 感 ： 如 表 现 出 对 所 在 班 级 的 骄 傲 。希 望 被 群 体 接 受 和 认 同 的 渴 望 ， 启 动 了 一 种 更具 意 识 的 社 交 过 程 。l 玩 伴 与 友 伴l 长 久 的 友 谊 l 无 法 正 常 地 参 照 父 母 来 获 知 事 物 的 意 义 和 获 得安 全 感 ， 没 有 发 展 出 相 互 注 意 的 能 力 ， 缺 乏 互动 中 共 同 调 控 的 能 力 ， 因 此 把 精 力 投 射 到 物 体世 界l 无 法 针 对 他 人 主 观 的 印 象 或 认 知 发 展 出 自 己 的独 特 反 应 ， 活 在 一 个 只 有 绝 对 事 实 存 在 的 世 界l 没 有 把 对 话 当 成 达 成 经 验 分 享 互 动 目 的 的 方 法l 无 法 对 他 人 产 生 同 理 心l 不 想 要 同 伴 不 同 的 观 点 和 新 奇 的 处 事 方 法l 无 法 自 觉 到 ： 自 己 具 有 正 在 浮 现 的 自 我 ， 可 以用 来 与 他 人 比 较 对 照 l 工 具 性 技 能 指 的 是 具 体 的 行 为 ， 如 目 光 接 触 、等 待 轮 替 、 微 笑 、 挥 手 、 礼 貌 地 请 求 等 。 它 们只 是 教 你 如 何 获 取 需 要 的 东 西 及 如 何 适 应 社 会 。使 用 这 些 技 能 时 ， 我 们 只 是 把 人 看 成 是 满 足 我们 需 要 的 工 具 ， 与 互 动 的 对 象 是 谁 没 有 关 系 。l 关 系 技 能 指 能 够 把 看 到 和 听 到 的 社 会 性 信 息 迅速 地 进 行 处 理 ， 把 这 些 信 息 作 为 自 己 行 为 的 参照 ， 以 便 在 社 会 交 往 中 采 取 适 宜 的 行 为 ， 才 能从 中 取 得 成 功 和 愉 悦 。 只 有 关 系 技 能 才 能 获 得友 谊 。 l 同 样 的 行 为 都 可 以 达 成 两 者 的 目 的 。 如 ： 用 手指 东 西 ， 眼 神 接 触 。l 同 样 的 活 动 可 以 同 时 具 备 工 具 性 社 交 和 经 验 分享 两 种 目 标 。 如 ： 两 人 玩 球 。l 玩 游 戏 的 目 的 可 以 是 工 具 性 地 满 足 其 要 求 也 可以 是 经 验 分 享 。 如 ： 玩 翘 翘 板 。l 两 种 互 动 都 能 产 生 情 绪 反 应 。l 相 同 的 对 话 形 式 都 可 应 用 在 两 种 互 动 行 为 上 。 l 最 终 结 果 的 可 预 测 性 ， 如 ： 讲 笑 话l 伙 伴 相 对 于 目 的 的 关 系l 互 动 对 象 的 可 替 换 性l 社 交 “ 剧 本 ” 与 规 则 的 依 赖 程 度l 情 感 沟 通 的 需 求 程 度 l 人 际 关 系 技 能 训 练 的 目 标l 人 际 关 系 技 能 训 练 的 原 则l 活 动 的 内 容 l 理 解 和 应 用 经 验 分 享 的 各 个 水 平l 在 共 同 调 控 的 过 程 中 成 为 平 等 的 伙 伴l 理 解 和 重 视 其 他 人 的 独 特 性 观 点 ，想 法 和 情 感l 在 解 决 问 题 方 面 变 得 令 人 接 受 和 灵 活l 认 识 到 本 身 的 独 特 性l 重 视 并 努 力 维 持 长 久 的 情 感 关 系 l 建 立 社 交 参 照 ： 孩 子 学 习 积 极 运 用 社 交 伙 伴 的面 部 表 情 、 反 应 与 行 动 ， 作 为 决 定 自 己 行 为 的必 要 参 照 点 。 持 续 而 快 速 地 在 自 己 与 他 人 之 间做 比 较 ， 是 社 会 参 照 的 必 备 能 力RDIVideo1x.mpgl 共 同 调 控 ： 指 的 是 互 动 的 其 中 一 方 自 发 性 的 反应 ， 为 了 维 系 双 方 互 动 的 共 同 意 义 而 改 变 自 己的 行 为 。 需 要 搭 档 间 不 断 地 互 相 参 照 。 例 如 散步 时 ， 减 慢 或 加 快 步 速 以 保 持 并 肩 通 行 。RDIVideo2x.mpgl 功 能 运 用 优 先 于 方 法 ： 经 过 评 估 后 才 教 导 相 应能 力 水 平 的 社 交 技 能 ， 而 不 是 适 于 年 龄 的 。 l 尽 可 能 减 少 语 言 回 应 ， 并 且 要 求 孩 子 参照 你 的 表 情 来 获 得 信 息 。l 在 木 头 人 游 戏 中 ， 培 养 孩 子 的 警 觉 性 。l 自 己 的 表 情 做 得 越 夸 张 越 好 。l 语 言 是 用 来 加 强 非 语 言 沟 通 的 方 式 ， 而不 是 取 代 。 最 重 要 的 是 学 会 观 察 互 动 的 协 调 度 是 否还 存 在 ？ 或 已 经 陷 入 协 调 度 丧 失 的 危 机 ？l 方 法 是 把 “ 不 协 调 ” 的 时 刻 放 大 ， 让 孩子 明 显 知 觉 到 这 种 状 况 是 有 问 题 的 ， 而主 动 采 取 调 控 行 动 来 修 补 。 例 如 故 意 把话 说 到 一 半 突 然 停 下 来 。l 如 果 孩 子 没 有 试 着 恢 复 互 动 ， 要 求 孩 子重 复 原 本 该 有 的 反 应 ， 不 然 就 重 来 一 次 。 l 全 面 评 估 患 儿 的 “ 整 体 ” 状 况l 锁 定 经 验 分 享 能 力 发 展 的 阶 段l 设 定 明 确 的 短 期 治 疗 目 标l 分 析 治 疗 过 程 中 可 能 出 现 的 障 碍 与 吸 引 物l 准 备 训 练 环 境l 教 育 家 长 和 周 围 的 成 人l 制 订 训 练 计 划 制 订 计 划训 练 室 &真 实 情 景中 的 训 练 普 及 建 立 动 机家 长 引 导 式 参 与熟 手 &新 手 的 关 系根 据 孩 子 的 情 况设 定 目 标 &调 整训 练 的 要 点 l 增 加 活 动 的 复 杂 性l 让 孩 子 与 更 多 不 同 的 同 伴 一 起 活 动l 通 过 减 少 外 在 的 提 示 ， 增 加 孩 子 为 保 持 合 作 而作 出 共 同 调 控 的 需 要l 以 频 繁 而 又 自 然 的 方 式 联 系 关 系 破 裂 和 修 复l 逐 渐 减 少 成 人 的 作 用l 逐 渐 加 入 更 多 注 意 力 竞 争 物l 在 不 同 的 环 境 中 进 行 活 动l 以 配 对 的 伙 伴 代 替 成 人 的 角 色 l 分 六 个 水 平 ， 每 个 水 平 包 括 四 个 阶 段l 有 两 册 书 。 第 一 册 包 括 水 平 ， 主要 是 针 对 2岁 到 8-9岁 儿 童 的 。 第 二 册 包括 水 平 ， 主 要 针 对 较 大 儿 童 和 青少 年 以 及 成 人 。 l 患 有 阿 斯 伯 格 综 合 症 、 广 泛 性 发 育 障 碍和 自 闭 症 的 儿 童 及 青 少 年 ， 能 力 由 低 到高 均 适 用 。 l 有 人 际 关 系 发 展 问 题 的 儿 童 ， 例 如ADHD， LD， TOURETTE综 合 征 等 。 从更 高 的 层 次 来 说 ， RDI也 适 合 于 正 常 的 儿童 。 l 2岁 以 上 的 儿 童 适 用 。 l第 一 阶 段 ： 注 意 ， 倾 听 l第 二 阶 段 ： 社 会 参 照 RDIVideo4x.mpgl第 三 阶 段 ： 调 节 l第 四 阶 段 ： 协 调RDIVideo3x.mpg l 增 强 兴 奋 性 ： 分 享 的 兴 奋 强 化 了 有 趣 的 经历 并 成 为 互 动 最 重 要 的 部 分 。l 安 抚 ： 当 感 到 不 安 时 ， 父 母 的 面 部 表 情 和安 抚 的 语 调 可 以 起 到 安 抚 的 作 用 。l 通 过 制 造 不 确 定 的 情 形 ， 让 孩 子 对 留 意 别人 的 面 部 表 情 “ 成 瘾 ” ！ l 作 出 决 定 ： 搭 档 的 情 绪 反 应 帮 助 孩 子 解 决 困 惑和 决 定 下 一 步 的 动 作 。l 目 的 ： 搭 档 的 情 绪 反 应 帮 助 孩 子 决 定 他 /她 自 己对 刺 激 物 的 反 应 。 方 法 ： 制 造 一 些 简 单 的 “ 决 定 点 ” ， 这 些 “ 决定 点 ” 只 有 一 种 解 决 方 法 就 是 停 下 来 并 参 照 对方 的 情 绪 反 应 。 保 证 双 方 都 有 机 会 成 为 情 绪 信息 的 “ 发 出 者 ” 和 “ 接 收 者 ” 。 l 学 习 在 完 全 失 去 协 调 之 前 ， 认 识 到 需 要 采取 调 控 的 动 作 以 保 持 协 调 。l 在 变 化 当 中 意 识 到 “ 相 同 性 ”l 孩 子 认 识 到 在 动 态 的 系 统 中 他 /她 是 一 个 有能 力 的 ， 积 极 的 能 动 者 。l 方 法 ： 通 过 不 断 地 参 照 我 们 的 动 作 是 否 协调 （ 如 是 否 仍 然 并 肩 而 行 ） 来 介 绍 不 确 定性 。 l 有 次 序 的 平 等 作 用 活 动 ： 来 回 的 滚 球l 有 次 序 的 相 互 配 合 活 动 ： 传 递 者 接 收 者 ，建 筑 者 材 料 供 给 者l 同 步 的 平 等 作 用 活 动 ： 一 起 走l 同 步 的 相 互 配 合 活 动 ： 跳 舞 ， 两 球 抛 接 l 不 同 程 度 的 改 变 ： 信 息 量 和 程 度 小 的 变 化 都 是有 意 义 的l 相 对 的 改 变 ： 根 据 之 前 的 情 况 （ 例 如 ： 打 鼓 时用 力 轻 一 点 仍 然 可 能 是 大 声 的 ） 以 及 与 其 他 信息 的 关 系 ， 信 息 有 着 不 同 的 意 义 。l 主 要 VS次 要 的 改 变 ： 根 据 背 景 的 不 同 ， 相 同 的信 息 可 能 有 着 不 同 的 作 用l 认 识 在 变 化 当 中 的 相 同 之 处 ： 当 调 整 了 某 些 内容 后 ， 基 本 的 组 织 结 构 不 会 改 变 。 l 吃 法 &喝 水l 煮 饭l 洗 澡l 洗 地l 抹 窗l 清 理 衣 柜l 骑 自 行 车l 照 理 床 铺l 洗 碗 l 散 步l 照 顾 宠 物l 收 拾 玩 具l 游 泳l 追 逐l 购 物l 修 理 东 西l 整 理 旧 相 片l 制 订 出 游 计 划 l 出 乎 意 料 的 开 始 和 停 下l 出 乎 意 料 的 走 路 方 式l 在 每 个 角 落 进 行 参 照l 协 调 地 更 快 些 和 更 慢 些l 协 调 地 并 肩 行 走 ， 前 一 点或 后 一 点l 跟 从 领 导 者 带 着 耳 机 走 路 ，只 使 用 非 言 语 信 号l 决 定 可 以 走 得 多 近 而 又 不会 碰 上l 边 走 边 说 话 时 ， 多 远 的 距离 适 合l 假 装 在 每 个 拐 弯 处 有 着 新的 危 险 l 准 备 迟 些 回 顾 或 讲 故 事 的相 片l 带 有 特 别 标 记 的 不 同 路 线图l 预 测 接 下 来 会 看 到 的 东 西l 进 行 录 像l 发 现 到 达 同 样 目 的 地 的 不同 路 线l 行 走 相 同 的 路 线 发 现 不 同的 物 体l 寻 找 方 法 去 比 较 &对 照 不同 的 街 道l 寻 宝 游 戏 的 变 化 ： 这 次 我们 会 发 现 什 么 东 西 ？ l 我 你 游 戏l 把 面 孔 作 为 信 息 来 源 中 心l 木 头 人 游 戏l 隧 道 游 戏l 走 高 台 游 戏 l第 五 阶 段 ： 变 化 RDIVideo5x.mpgl第 六 阶 段 ： 改 变 RDIVideo6x.mpgl第 七 阶 段 ： 同 步 RDIVideo7x.mpg RDIVideo8x.mpgl第 八 阶 段 ： 二 重 奏 l 经 常 制 造 出 乎 意 料 的 改 变 （ 惊 奇 ） ， 要让 孩 子 期 待 并 快 速 地 适 应l 让 孩 子 知 道 表 面 看 起 来 十 分 不 同 的 活 动 ，其 基 础 的 组 织 结 构 可 能 是 类 似 的l 我 们 可 以 决 定 我 们 的 努 力 是 “ 足 够 好的 ” ， 就 算 并 不 完 美 或 未 完 全 完 成 目 标 调 节 社 会 参 照 修 复快 速 的 、 出 乎 意 料的 变 化 l 在 正 常 的 互 动 中 ， 会 经 常 出 现 协 调 的 中断 。l 成 功 的 合 作 需 要 提 起 估 计 到 可 能 出 现 的不 协 调 并 在 早 期 作 修 复 。l 在 人 际 技 能 训 练 中 ， 当 孩 子 的 能 力 逐 渐增 加 后 ， 会 在 基 本 的 活 动 模 式 中 加 入 协调 的 中 断 并 要 求 孩 子 作 出 修 复 。 进 行 参 照 以 决 定 先 前 的行 为 对 搭 档 造 成 的 影 响注 意 到 搭 档不 大 感 兴 趣 调 整 动 作 以 试 图增 加 搭 档 的 兴 趣 第 八 阶 段 ： 合 作 ，以 “ 足 够 好 ” 的 方 式 处 理 竞 争 性 的 需 求朝 着 目 标前 进 搭 档 的感 觉社 交 的协 调 多 样 的知 觉 l 在 镜 子 前 戴 帽 /脱 帽l 我 推 你 倒l 堆 豆 袋 椅 山 游 戏l 一 同 跑 步l 打 鼓 l第 九 阶 段 ： 合 作 l第 十 阶 段 ： 共 同 创 造 RDIVideo10 x.mpgl第 十 一 阶 段 ： 即 席 创 作 RDIVideo11x.mpgl第 十 二 阶 段 ： 保 持 伙 伴 关 系RDIVideo12x.mpg l 两 球 互 抛l 打 鼓 II： 没 有 提 示 的 情 况 下 进 行l 从 农 场 到 市 场 ： 农 场 主 和 买 主l 搭 建 建 筑 物 ： 设 计 师 和 建 筑 师 l第 十 三 阶 段 ： 观 点 （ 墨 迹 画 ： 第 二 册 活动 79）l第 十 四 阶 段 ： 想 象 （ 可 笑 的 标 题 ： 第 二册 活 动 82）l第 十 五 阶 段 ： 团 队 功 能 （ 障 碍 物 ，走 迷 宫 ）l第 十 六 阶 段 ： 情 感 调 节 （ 面 容 和 声 音 ：第 二 册 活 动 94） l 第 十 七 阶 段 ： 想 法 （ 一 起 创 作 故 事 ： 第 二 册 活 动102）l 第 十 八 阶 段 ： 内 在 含 义 （ 伪 装 感 情 训 练 ： 第 二 册活 动 113）l 第 十 九 阶 段 ： 谈 话 （ 谈 话 的 网 球 运 动 ： 第 二 册活 动 124 ） RDIVideo13x.mpgl 第 二 十 阶 段 ： 结 盟 （ 友 谊 地 图 ： 第 二 册 活 动133） l第 二 十 一 阶 段 ： 分 享 自 我 （ 你 觉 得 我怎 么 样 ？ 第 二 册 活 动 139）l第 二 十 二 阶 段 ： 家 族 （ 家 庭 关 系 图 ： 活动 142， 143， 144）l第 二 十 三 阶 段 ： 团 队 关 系 （ 解 决 团 队问 题 ： 活 动 151）l第 二 十 四 阶 段 ： 亲 密 关 系 （ 高 级 友 谊图 ： 活 动 155） l 尽 可 能 用 极 少 量 的 语 言 来 增 强 非 言 语 交 流 或 在无 法 进 行 非 言 语 交 流 时 才 使 用 语 言 。l 孩 子 必 须 学 会 父 母 的 面 孔 是 主 要 的 讯 息 中 心 。l 只 有 确 定 孩 子 已 经 把 视 线 投 注 到 父 母 身 上 时 ，才 开 口 说 话 。l 孩 子 学 会 如 果 想 要 开 始 沟 通 ， 必 须 运 用 面 部 表情 来 取 得 父 母 的 注 意 l有趣l参照l互利l修复l即时创作和共同创造l团体意识l回忆往事l维系l结盟l接纳 l 水 平 I： 新 手 水 平 IV： 航 行 者l 第 一 阶 段 ： 注 意 ， 倾 听 第 十 三 阶 段 ： 观 点l 第 二 阶 段 ： 参 照 第 十 四 阶 段 ： 想 象l 第 三 阶 段 ： 调 节 第 十 五 阶 段 ： 团 队 功 能l 第 四 阶 段 ： 协 调 第 十 六 阶 段 ： 情 感 调 节l 水 平 II： 学 徒 水 平 V： 探 索 者l 第 五 阶 段 ： 变 化 第 十 七 阶 段 ： 想 法l 第 六 阶 段 ： 改 变 第 十 八 阶 段 ： 内 在 含 义l 第 七 阶 段 ： 同 步 第 十 九 阶 段 ： 谈 话l 第 八 阶 段 ： 二 重 奏 第 二 十 阶 段 ： 结 盟 l 水 平 III： 挑 战 者 水 平 VI： 同 伴l 第 九 阶 段 ： 合 作 第 二 十 一 阶 段 ： 分 享 自 我l 第 十 阶 段 ： 共 同 创 造 第 二 十 二 阶 段 ： 家 族l 第 十 一 阶 段 ： 即 席 创 作 第 二 十 三 阶 段 ： 团 队 关 系l 第 十 二 阶 段 ： 保 持 伙 伴 关 系 第 二 十 四 阶 段 ： 亲 密 关 系 l 经 验 分 享 ： 发 生 于 我 们 互 动 的 时 候 ， 唯 一 的 目的 就 是 让 自 己 有 机 会 与 对 方 分 享 彼 此 的 内 心 世界 。 进 行 经 验 分 享 的 人 是 以 获 得 新 发 现 和 创 造为 动 力 。 经 验 分 享 缺 乏 是 所 有 自 闭 症 的 共 有 特征 。l 情 感 协 同 ： 情 绪 在 以 分 享 经 验 为 唯 一 目 的 的 情形 下 ， 维 持 高 度 同 步 的 动 作 、 认 知 、 感 觉 与 想法 的 状 态 的 欲 望 与 能 力 。 专 家 指 出 缺 乏 情 感 协同 是 自 闭 症 的 典 型 特 征 。 l 对 语 言 、 认 知 、 知 觉 、 动 作 、 注 意 力 以及 情 绪 控 制 的 评 估 。 （ 使 用 结 构 化 教 育中 的 评 估 方 法 ）l 智 力 测 验l 经 验 分 享 能 力 的 评 估 l 回 顾 以 前 和 当 前 的 能 力 ： 面 谈 和 填 写 评 估表l 观 看 在 家 中 活 动 的 录 像l 实 地 的 评 估 ： 需 要 3天 的 时 间 ， 进 行 三 次 评估l 设 立 适 当 的 目 标l 分 析 可 能 存 在 的 障 碍l 制 订 个 体 化 的 训 练 计 划 障 碍 处 理 方 法放 弃 控 制 权 控 制 孩 子 周 围 的 具 体 环 境 、 事物 、 活 动 ， 以 及 互 动 的 规 则注 意 力 缺 陷 药 物 治 疗情 绪 控 制 问 题 药 物 治 疗组 织 能 力 障 碍 结 构 化 教 育 和 物 理 治 疗动 机 缺 陷 建 立 动 机家 长 的 错 误 观 念 对 家 长 的 教 育语 言 言 语 训 练 或 限 制 语 言 的 使 用 l 场 内 会 引 起 孩 子 注 意 力 分 散 的 东 西 越 少越 好l 开 始 时 需 要 四 壁 空 白 ， 封 闭 窗 户 的 房 间l 把 非 必 需 的 用 品 收 好 ， 或 最 好 拿 到 房 间外l 除 了 豆 袋 椅 和 柜 台 外 不 需 要 其 他 的 固 定家 具l 只 有 孩 子 和 陪 同 训 练 的 成 人 才 可 以 进 入房 间 l 教 育 ： 解 释 活 动 的 目 的 和 结 构l 演 示 ： 示 范 如 何 和 孩 子 进 行 活 动 ， 家 长 在 单 面镜 后 观 看 ， 并 可 录 影l 训 练 ： 治 疗 师 和 家 长 一 起 参 与 活 动 ， 之 后 进 行讨 论l 独 立 ： 治 疗 师 退 出 ， 在 外 面 观 看l 变 化 ： 家 长 和 孩 子 加 入 变 化 内 容l 共 同 调 控 ： 家 长 逐 渐 让 孩 子 在 活 动 中 负 起 调 控的 责 任 l 在 家 中 建 立 最 少 刺 激 物 的 环 境l 准 备 活 动 的 内 容 ： 安 全 ， 可 预 期 。 熟 练 后 逐 渐加 入 变 化l 保 持 活 动 的 控 制 权 ， 水 平 III之 前 引 导 式 参 与 是关 键l 聚 焦 ： 保 持 焦 点 集 中 于 情 感 信 息 ， 使 用 放 大 的 ，夸 张 的 非 言 语 交 流l 让 活 动 保 持 有 趣l 教 导 孩 子 使 用 面 部 表 情 作 为 信 息 中 心l 以 责 任 平 衡 娱 乐 ， 让 孩 子 负 起 共 同 调 控 的 责 任 l 每 周 10-15小 时 ， 每 天 两 小 时 ， 每 次 约 30分 钟l 可 以 在 中 心 学 会 某 项 活 动 ， 回 家 反 复 练习 至 掌 握l 何 时 不 需 训 练 ： 到 水 平 VI， 能 成 为 真 正的 伙 伴 l 除 去 任 何 引 起 孩 子 注 意 力 分 散 的 物 品 或刺 激 物l 采 用 夸 张 的 面 部 表 情 及 说 话 音 调l 限 制 语 言 的 使 用l 掌 握 活 动 的 控 制 权 ， 控 制 孩 子 接 触 其 他物 品 的 机 率 ， 设 定 活 动 的 规 则 。l 严 格 要 求 孩 子 配 合 活 动 的 步 调 。