不明原因消化道出血的诊断思路.ppt

陆星华中国协和医科大学 北京协和医院消化内科 Ettorre GC 受检数目确认例数确诊率小肠镜20 14 70%胶囊内镜13 7 54%血管造影22 9 41%小肠核素显像30 8 27%小肠气钡41 5 12%结肠镜77 7 9% 年龄性别CE发现病变DBE进镜途径DBE发现病变治疗1 69女胃窦部血管扩张/小肠出血经口空肠血管发育不全2 11女血管发育不全经口空肠血管发育不全热探头凝固3 50女息肉样病变经口空肠息肉样病变EMR4 87男阴性经肛阴性5 52男小肠出血经口空肠静脉曲张硬化剂治疗6 73女空肠炎经口空肠淋巴血管扩张活检+APC7 69女小肠出血经口空肠淋巴血管扩张活检+APC 8 82女血管发育不全经口空肠血管发育不全APC9 87女小肠出血经口Dieulafoys 病变APC10 55男血管发育不全经口十二指肠溃疡 作者(参考文献) N年龄设计显性/隐性CE诊断率(%) DBE诊断率(%)一致性(%)Matsumoto 13 48前瞻性13/0 38 46 92H adithi 35 63前瞻性22/13 80 60 74Nakamura 32 59前瞻性单盲32/0 59 43 29Ohmiya 74回顾性50 53 73K affes 60 62前瞻性34/26 83 75 65Fujimori 45 60前瞻性40 50 89 K amalaporn 51 64前瞻性14/37K ameda 32 62前瞻性单盲26/6 72 66 50Arakawa 74回顾性54 64 80