心脏基础解剖

心 脏 基 础 解 剖 及 血 液 循 环 n 心 脏 解 剖 位 置n 心 的 构 造n 心 的 体 表 投 影n 血 液 循 环内 容 心 脏 解 剖 位 置心 脏 位 于 中 纵 隔第 2-6肋 软 骨或 第 5-8胸 椎2/3居 于 正 中 线 左 侧 心 脏 外 形一 底 ： 心 底 一 尖 ： 心 尖二 面 ： 胸 肋 面 ； 膈 面三 缘 ： 下 缘 、 右 缘 、 左 缘四 沟 ： 冠 状 沟 、 前 室 间 沟 后 室 间 沟 、 房 间 沟 心 脏 的 组 成 心 脏 的 腔 室v 心 房 ： 左 、 右 心 房v 心 室 ： 左 、 右 心 室 心 脏 传 导 系 统 心 脏 的 血 供 系 统 心 房n 概 述 ：n 心 房 为 薄 壁 ， 低 压 心 腔n 左 右 心 房 以 房 间 隔 分 隔n 右 心 房 ： n 在 右 心 室 收 缩 期 充 盈n 接 受 来 自 SVC， IVC， CS的 血 液 n 静 脉 血n 左 心 房n 在 左 心 室 收 缩 期 充 盈n 接 受 来 自 肺 静 脉 的 血 液n 动 脉 血 右 心 耳界 沟 、 界 嵴冠 状 窦 口卵 圆 窝右 房 室 口Todaro腱K och三 角（ 一 ） 右 心 房心 房 体 部静 脉 窦 部 Triangle of Koch Koch三 角 在 右 心 房 的 冠 状 窦 口 前 内 缘 、 三 尖 瓣 隔 瓣 附 着 缘 和 Todaro腱之 间 的 三 角 区 ， 称 Koch三 角 。 Todaro腱 为 下 腔 静 脉 口 前 方 心 内 膜 下 可 触 摸 到 的 一 个 腱 性 结构 ， 它 向 前 经 房 室 隔 附 着 于 中 心 纤 维 体 （ 右 纤 维 三 角 ） ， 向后 与 下 腔 静 脉 瓣 相 延 续 。 Koch三 角 的 前 部 心 内 膜 深 面 为 房 室 结 ， 其 尖 对 着 膜 性 室 间 隔的 房 室 部 。 此 三 角 为 心 内 直 视 手 术 中 的 重 要 标 志 ， 用 以 指 示 房 室 结 的 位置 所 在 ， 以 防 术 中 损 伤 。 （ 二 ） 右 心 室窦 部漏 斗 部小 梁 部室 上 嵴肌 束圆 锥 乳 头 肌膜 部 室 间 隔三 尖 瓣 复 合 体肺 动 脉 口 （ 三 ） 左 心 房左 心 耳左 心 房 窦左 房 室 口 （ 四 ） 左 心 室流 入 道 （ 窦 部 ）小 梁 化 部流 出 道 （ 主 动 脉前 庭 ）二 尖 瓣 复 合 体主 动 脉 瓣 口 心 脏 支 架心 肌 和 瓣 膜 附 着 处分 离 心 房 和 心 室为 心 脏 瓣 膜 提 供 框 架四 个 瓣 环二 个 纤 维 三 角一 个 韧 带 左 、 右 纤 维 三 角 心 脏 瓣 膜 （ 房 室 瓣 ）n 只 允 许 血 液 从 心 房 单 向流 向 心 室n 三 尖 瓣 连 接 RA 和 RVn 二 尖 瓣 连 接 LA和 LVn 心 室 压 力 低 于 心 房 压 力时 ， 房 室 瓣 开 放 腱 索 与 乳 头 肌n 腱 索n 腱 索 连 接 房 室 瓣 和 乳 头 肌n 乳 头 肌n 发 自 心 内 膜 ,连 接 于 腱 索 n 作 用n 心 室 收 缩 迫 使 房 室 瓣 关 闭n 乳 头 肌 收 缩 引 起 腱 索 紧 张n 预 防 血 液 从 动 脉 逆 向 回 流 至心 室 二 尖 瓣 三 尖 瓣 心 脏 瓣 膜 （ 半 月 瓣 ）n 肺 动 脉 瓣 ： 连 接 RV与 PAn 主 动 脉 瓣 ： 连 接 LV与 AO Pulmonic ValveAortic Valve 主 动 脉 瓣 收 缩 期 瓣 膜 舒 张 期 瓣 膜 心 脏 瓣 膜 在 心 动 周 期 中 的 作 用 心 脏 传 导 系 统定 义 ：特 殊 心 肌 细 胞自 律 性 、 传 导 性概 述 ：由 特 殊 分 化 的 心 肌 细 胞 构 成 ，产 生 和 传 导 冲 动 ，节 律 性 控 制 心 脏 活 动 。 心 包 心 的 血 管 心 的 神 经 心 的 体 表 投 影 血 液 循 环胎儿血液循环 循 环 特 点1、 下 腔 静 脉 的 血 经 卵 圆 孔 到 左 心 房 ， 而 上 腔 静脉 的 血 经 房 室 孔 到 右 心 室 的 原 因 是 ， 下 腔 静 脉射 进 的 血 直 对 卵 圆 孔 ， 而 上 腔 静 脉 射 进 的 血 直对 房 室 孔 。2、 头 、 颈 、 上 肢 部 分 供 应 的 血 含 氧 及 营 养 丰 富 ，使 其 发 育 快 ； 而 盆 、 腹 部 及 下 肢 供 应 的 血 相 对含 氧 低 及 营 养 少 ， 故 其 发 育 较 慢 。 出 生 后 血 液 循 环 的 变 化胎 儿 出 生 以 后 ：1、 脐 带 被 剪 断 ， 胎 盘 血 供 应 中 断 。2、 肺 开 始 呼 吸 。造 成 胎 儿 血 循 环 发 生 一 系 列 变 化 ：1、 脐 动 脉 大 部 分 分 化 成 为 膀 胱 外 侧 韧 带 。2、 脐 静 脉 退 化 形 成 肝 圆 韧 带 。3、 肝 的 静 脉 导 管 闭 锁 成 为 静 脉 韧 带 。4、 动 脉 导 管 退 化 闭 锁 成 为 动 脉 韧 带 。5、 卵 圆 孔 关 闭 。 生后血液循环