血液灌流操作中常见问题与处理幻灯片

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型 号 选 择 模 式 管 路百 特 BM25ACCURA BM11 普 通 透 析 管 路 或 百 特 管 路 灌 流 模 式 百 特 管 路 标 准 接 口 (600元 /套 )贝 朗 Diapact 换 袋 模 式 贝 朗 透 析 管 路 (旧 )费 森 尤 斯 ADM08 血 液 灌 流 模 式 普 通 透 析 管 路日 科 JUN500 血 液 灌 流 模 式 配 套 管 路 (目 前 国 内 暂 无 销 售 ) 韶 华 松 和 ACH-10 IQ21 采 用 吸 附 式 血 浆 净 化 法 ,将 血 液 灌 流 器 取 代 分 离 器 国 产 管 路 标 准 接 口 瑞 士 HF400 灌 流 模 式 需 转 换 接 头 配 套 管 路 (600元 /套 )金 宝 prisma 暂 不 能 使 用 费森尤斯ADM08 费 森 尤 斯 4008S 贝朗的透析机 贝朗 DiapactCRRT 树 脂 活 性 炭吸 附 剂 中 性 大 孔 吸 附 树 脂 医 用 级 活 性 炭比 表 面 积 10001500m2/g 1000m2/g孔 径 平 均 孔 径 1315nm 孔 径 大 小 不 一吸 附 机 理 物 理 吸 附 物 理 吸 附吸 附 谱 相 对 特 异 性 的 吸 附 吸 附 无 选 择 性吸 附 物 质 中 大 分 子 毒 素 相 对 较 杂 乱应 用 范 围 解 毒 、 重 症 肝 炎 、 尿 毒 症 等 解 毒 生 物 相 容 性 好 , 对 电 解 质 无 吸 附 、 对 血 液 有形 成 分 仅 有 微 量 吸 附 较 差 , 对 血 液 有 形 成 分 特 别 是 血 小板 破 坏 较 大安 全 性 化 学 合 成 , 树 脂 球 大 小 较 均 匀 ,表 面 光 滑 , 强 度 高 , 安 全 适 用 主 要 为 天 然 来 源 , 形 状 不 一 , 强 度低 , 常 有 微 粒 脱 落 , 可 能 造 成 栓塞 等 严 重 并 发 症 现 象 可 能 原 因 预 防 及 处 理低 血 压 有 效 血 容 量 不 足原 有 心 血 管 系 统 疾 病血 管 加 压 物 质 丢 失所 用 器 材 生 物 相 容 性 差血 浆 渗 透 压 降 低可 能 出 现 感 染 补 充 血 容 量内 科 对 症 治 疗补 充 血 管 加 压 物 质更 换 器 材输 入 白 蛋 白 , 血 浆 或 其 他 胶 体 溶 液抗 感 染 治 疗凝 血 肝 素 用 量 不 足血 液 流 速 过 慢管 道 扭 曲 , 接 头 松 动穿 刺 针 移 动 , 血 容 量 供 应 不 足血 管 收 缩 ,导 致 血 容 量 供 应 不 足 调 整 肝 素 用 量增 大 流 速检 查 调 整调 整 针 头 位 置 ,必 要 时 重 新 穿 刺重 新 穿 刺 ,必 要 时 行 深 静 脉 置 管高 血 压 失 衡 综 合 征各 种 补 液 致 血 容 量 过 高 精 神 紧 张 、 恐 惧 、 焦 虑降 压 药 物 被 吸 附 对 症 处 理脱 水 、 禁 预 充 液 趋 回对 症 处 理静 脉 端 给 降 压 药 物心 律 失 常 高 钾 血 症 或 低 钾 血 症心 肌 病 变 、 心 包 炎 、 冠 心 病洋 地 黄 制 剂 的 毒 性 作 用 对 症 对 因 治 疗先 行 内 科 治 疗对 症 处 理空 气 栓 塞 ( 5ml) 管 道 漏 气 或 连 接 不 良泵 前 输 液 或 肝 素 泵 用 后 未 夹 住冷 冻 透 析 液 、 材 料 溶 解 产 生 气 体回 血 错 误 对 症对 症先 升 温注 意 操 作 , 要 有 助 手
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