成都中医药大学附属医院进修汇报

成都中医药大学附属医院进修汇报任朝楠 2019年11月 01020304 目 录CONTENTS 一、医院概况 成 都 中 医 药 大 学 附 属 医 院 （ 四 川 省 中 医 院 ） 创 建 于 1957年 ， 是 中 国 最 早 成 立 的 四 所 中 医 药 高 等 院 校 附 属 医 院 之 一 。经 过 50多 年 ， 几 代 人 的 努 力 ， 现 已 建 设 成 为 集 医 疗 、 教 学 、科 研 、 预 防 、 保 健 、 养 生 康 复 为 一 体 的 三 级 甲 等 中 医 院 。 国家 中 医 临 床 研 究 基 地 ， 中 医 药 国 际 合 作 交 流 基 地 ， 国 家 中 药临 床 试 验 研 究 （ GCP） 中 心 ， 国 家 药 物 临 床 试 验 机 构 ， 全 国 中医 眼 病 医 疗 中 心 ， 全 国 中 医 急 症 医 疗 中 心 ， 国 家 中 医 药 管 理局 中 医 、 中 西 医 结 合 急 诊 临 床 基 地 和 感 染 病 临 床 基 地 。 医 院 占 地 面 积 8万 余 平 方 米 ， 建 筑 面 积 20万 余 平 方 米 ， 目前 编 制 病 床 2000张 ， 开 设 临 床 科 室 30个 ， 医 技 科 室 9个 ， 中 医特 色 病 区 8个 ， 院 内 制 剂 有 14种 剂 型 ， 近 70个 特 色 制 剂 ， 是 西南 地 区 临 床 学 科 门 类 最 齐 全 、 综 合 服 务 水 平 最 高 的 区 域 中 医医 疗 中 心 、 科 教 中 心 和 治 未 病 中 心 。 ： 二、科室简介 成都中医药大学附属医院儿科于1956年由全国知名老中医胡伯安创建，是四川中医儿科的医教研中心。现 成 为 四 川 省 重 点 学 科 和 专 科 。科室现有医护人员28名，其中四川省十大名中医2人、四川省名中医5人，全国首批优秀中医临床人才1人，四川省卫生厅学术带头人后备人选2人，省中医药管理局学术带头人1人，博士生导师2人，硕士生导师5人。 儿科病房现开放床位50张，年收治住院病人近1500余人。开设有10个门诊室及2个治疗中心，其中包括3个名医诊室，一个治未病诊室，有肾病、哮喘、矮身材和性早熟等专病门诊，设立了呼吸免疫中心及雾化中心。儿科年门诊量11余万人次。承担国家自然基金项目5项，为国家十三五研究生规划教材主编单位，本科教材主编副主编单位。 三、科室特色 1、特色亚专业简介（一）肾炎肾病专病（二）中西医结合哮喘专病（三）小儿脾胃疾病的研究（四）小儿多动症、抽动症的特色诊治（五）性早熟、矮小症的规范化诊治 （ 一 ） 肾 炎 肾 病 专 病 肾炎肾病专病门诊，是吴康衡教授于70年代创建的院第一个专病门诊，将中医传统的辨证论治和西医的辩病相结合，在长期的临床实践和科学研究中，逐步形成了一套“缓解巩固根治”的系列治疗方案，分别用于不同类型和不同阶段的肾炎肾病，使急性肾炎、单纯肾病、肾炎性肾病的治疗取得了很好的疗效。 此外，对乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾炎肾病也有许多成功病例和较成熟的经验，对顽固性血尿和蛋白尿也有相当好的疗效. （ 二 ） 中 西 医 结 合 哮 喘 专 病 中西医结合哮喘专病门诊，临床治疗针对哮喘病人的不同病情和病期，根据中医、西医两法各自的特点，将两者有机的结合起来，分别施以恰当的治疗方法（或中药、或西药、或中西药配合使用，并有4个中药专科制剂），还开展雾化吸入、哮喘自我管理教育、三伏、三九敷贴疗法、过敏原检测，充分发挥了中西医结合的优势。 （ 三 ） 小 儿 脾 胃 疾 病 的 研 究 脾胃疾病，在李秀亮教授（博士生导师）带领下，进行小儿脾胃疾病的研究。 开展婴幼儿腹泻的防治研究，先后为省教委课题“中药口服止泻补液盐治疗小儿秋季腹泻的实验与临床研究”、 参与中医药管理局课题“益气健脾法对小儿脾虚腹泻的微生态环境影响的实验与临床研究”。 （ 四 ） 小 儿 多 动 症 、 抽 动 症 的 特 色 诊 治 小儿多动症、抽动症的特色诊治。尤以抽动症的中西医结合治疗方案临床疗效较好。 儿童抽动症一般表现在不同部位，不自主的、突发的肌肉抽动，一般会累积到头面部的肌肉，会表现出点头，眨眼，耸肩，逐渐向四肢和躯干发展，也会出现转圈、踢腿等动作。一般分为：发声抽动，行为异常，运动抽动。 经过不断总结前人经典用方以及现代科学研究和临床反实践，开拓出自拟方：宁肝熄风汤加减，结合西药口服硫比利，采用中西医结合方法，取得了不错的进展。 （五）性早熟、矮小症的规范化诊治随着生活水平的提高，人们对矮小症和性早熟等内分泌疾病越来越重视。根据中医理论和小儿“脾常不足”，“肝常有余”，“肾常虚”的生理特点，从脾、肝、肾三脏入手，重在治脾，辨病辩证相结合，再结合中医特色耳针穴位疗法，创立中医药综合疗法，专科医师、专科诊室、专病处方自成体系。 （一）中医特色诊治：望闻问切（二）儿科特色配合治疗展示 （ 一 ） 中 医 特 色 诊 治 ： 望 闻 问 切 。望：观察对方的气色、形态、特征，对于儿童舌苔的望诊为重点关注点。闻：听对方的声音高低缓急，婴儿哭声大小； 问：询问对方的生活情况，包括发病症状，饮食的习惯、睡眠的早晚等。 切：就是诊脉。3岁以内儿童多无法诊脉，可采用指纹辩证.。 正 常 人 的舌苔为薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔的方法为望苔色和望苔质。1）薄黄苔提示热势轻浅，多见于风热表证。 2）苔白厚腻，多为湿浊内停，或为痰饮、食积。3）黄苔而质腻者，称黄腻苔，主湿热或痰热内蕴，或为食积化腐。4 ） 剥 落 苔（花苔）： 主阴虚火旺。如果苔全部脱落，表明胃阴枯竭，大伤胃气。若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔，表明胃的气阴两伤。 望舌苔 望舌苔 纹指络脉(浅表静脉)在 虎 口 至食 指 上 中下 三 节 ，近 虎 口 处第 一 节 为“ 风 关 ”（ 又 名 寅关 ） ， 第二 节 为“ 气 关 ” （ 又 名 卯关 ） ， 第三 节 为“ 命 关 ”（ 又 名 辰关）。 正常指纹 ， 多 是淡红隐隐，不 超 过 风关。指 纹 辨 证 ， 中医 多 概 括为 “ 浮 沉分 表 里 ，红 紫 辨 寒热 ， 淡 带分 虚 实 ，三 关 定 轻重”。 指纹辨证（3岁以下） （ 二 ） 儿 科 特 色 配 合 治 疗 。1 、 中 医 特 色 耳 针 穴 位 疗 法 。 2 、 咽 扁 贴 、 腹 痛 贴 ， 咳 嗽 贴 ， 湿 热 洗 等 。 3 、 胸 腹 散 外 敷 。 4 、 三 伏 贴 。 5 、 一 氧 化 氮 测 试 。 6、皮肤点刺实验，方便快捷，前后仅需15分钟。 7、 小 儿 推 拿 。 四、心得体会 我科常用中成药 制剂总结 1、抗病毒药物药物 抗感颗粒 四季抗病毒合剂成分 金银花、赤芍、绵马观众 鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘、荆芥、紫苏、杏仁、芦根、菊花、甘草主症 清热解毒之外感风热，症见发热、头痛、鼻塞、咽痛等 清热解毒，消炎退热。症见头痛，发热，咳嗽，可用于上感，腮腺炎、流感等病毒感染疾患。用法 1-5岁 半包6-9岁 1包 tid 10-14岁 1.5包15岁以上 2包 2-5岁 5ml5-7岁 5-10ml tid7岁以上 10-20ml 2、退热药物药物 柴黄颗粒 小儿柴桂退热颗粒成分 柴胡、黄芩 柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕主症 清热解毒，用于上感之感冒、发热 发汗解表，清里退热。用于外感之发热、头痛、口渴、咽红、口渴、便干等用法 1包 bid 1岁以内 半包1-3岁 1包 tid-qid 4-6岁 1.5包7-14岁 2包 3、止咳化痰药物 肺力咳 止咳平喘糖浆 小儿肺咳颗粒成分 黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药 麻黄、杏仁、半夏、陈皮、茯苓、桑白皮、罗汉果、鱼腥草、甘草 人参、白术、茯苓、陈皮、酒大黄、鳖甲、北沙参、甘草、麦冬、桂枝、干姜、附片、款冬花、紫菀、桑白皮，胆南星，黄芪，枸杞主症 清热解毒、镇咳祛痰，用于痰热犯肺引起的咳嗽，伴黄痰 清热宣肺，止咳平喘。用于咳嗽痰多，咳喘，咽痛 健脾益气，止咳平喘。用于肺脾不足、痰湿内盛所致咳嗽痰多，咳吐不爽，气短，食 少纳呆，动则汗出用法 7岁以内 10ml7-14岁 15ml tid成人 20ml 10-20ml tid 周岁内 1包1-3岁 1.5包 tid5-8岁 3包 谢谢观看