Draeger当代麻醉机技术

麻醉设备的要求麻醉设备的要求保障安全-完善的安全及报警系统便于麻醉实施-输出氧气和麻醉药(静脉吸入)供气系统呼吸支持-辅助或控制呼吸呼吸回路&呼吸机监测及报警系统PhysioFlexZeusPrimusFabuis第1页/共37页第2页/共37页麻醉机结构示意图麻醉机结构示意图供气系统呼吸回路呼吸机第3页/共37页内容1供气系统2呼吸回路3呼吸模式4产品系列第4页/共37页内容1供气系统2呼吸回路3呼吸模式4产品系列第5页/共37页供气系统供气系统 O2N2O氧浓度监测装有麻醉剂的挥发罐流量计气阻ORC阀气体流量调节阀减压阀 0.5-1.5 bar新鲜气体阀氧气不足报警器 N2O气锁第6页/共37页电子新鲜气体混合器电子新鲜气体混合器新鲜气体状态栏新鲜气体探测总新鲜气体流量选择载气的软键O2 浓度软键中央旋钮虚拟电子流量计第7页/共37页气体输送原理新鲜气体控制器VVPP新鲜气体流量控制阀(0.5-12 升/分钟)混合气体储气罐挥发罐空气笑气氧气快速冲氧来自呼吸机信号0.5 LFresh gas O2+N2OO2%L/min1.0050N2OAIR进气阀O2+根据气体浓度设置，氧气、笑气和空气由进气阀输送至混合气体储气罐。阀按需轮流开关，控制气体流量保证混合器不受供应气体压力影响。总的新鲜气体流量由节流阀控制。（新鲜气体流量控制阀）O2+第8页/共37页电子新鲜气体混合器电子新鲜气体混合器l便于数据传输与整合便于数据传输与整合l数字化输出，更加精确数字化输出，更加精确l高流量至低流量转换简单高流量至低流量转换简单l敏感的敏感的ORC功能功能:N2O-O2混合麻醉时，最低混合麻醉时，最低O2输出为输出为25%or 250 mL/min l全部流量范围内均支持纯空气全部流量范围内均支持纯空气(21%O2)输出输出第9页/共37页Vapor 2000 剖面图剖面图 温度补偿流速补偿压力补偿l虚拟流量计显示单种气体流量虚拟流量计显示单种气体流量第10页/共37页D 挥发罐被认为是世界上最精确和可靠的温度、流量、压力补偿可配专用加药器无需再次标定降低成本从150毫升/分钟至15升/分钟保持精确能在麻醉过程中任意位置移动，不影响药物浓度第11页/共37页内容1供气系统2呼吸回路3呼吸模式4产品系列第12页/共37页呼吸回路呼吸回路开放系统:呼吸回路内全部呼出混合气体均被排出吸入气体与呼出气体完全隔离每分钟新鲜气体流量 分钟通气量新鲜气体浓度=吸入气体浓度第13页/共37页呼吸回呼吸回路路半紧闭系统:呼吸回路内部分呼出气体被保留在呼吸回路内CO2 吸收器把 CO2从呼出气体中分离吸收每分钟新鲜气体流量病人吸收气体容量减少新鲜气体、麻醉剂使用量，优化工作环境改善呼吸回路内温度、湿度新鲜气体浓度吸入浓度(诱导手术过程)第14页/共37页传统呼吸回路系统传统呼吸回路系统 吸收罐连接柱 超声波流量传感器W/22mm接口 22mm 呼吸软管 吸气阀W/22mm接口 吸收罐 储气囊连接柱 Y型接口19mm 呼吸软管APL 阀 19mm呼吸软管接口 人工/自动选择开关 新鲜气体锁定器 新鲜气体管 储气囊 排气柱第15页/共37页传统回路的拆装消毒几乎是不可能的第16页/共37页集成呼吸回路集成呼吸回路 l组成部件少组成部件少装配迅速方便装配迅速方便l连接紧密，系统顺应性和系统容量连接紧密，系统顺应性和系统容量大大减小：大大减小：适合最低流量麻醉适合最低流量麻醉 l所有部件都能经水冲洗和高压蒸汽所有部件都能经水冲洗和高压蒸汽灭菌灭菌使用寿命长使用寿命长l集成加热器：集成加热器：减少水汽凝结，自始至终保持气减少水汽凝结，自始至终保持气道湿度与温度道湿度与温度采样气体回流采样气体回流第17页/共37页呼吸机风箱的驱动方式风箱式活塞式第18页/共37页气动电控型呼吸机气动电控型呼吸机下降式呼吸机风箱不会产生内源性PEEP；呼气时不会产生额外的阻力；上升式呼吸机风箱容易观察泄露第19页/共37页电动电控电动电控呼吸机呼吸机完美实施低流量l无须消耗驱动气l活塞驱动，精确输送潮气量l系统顺应性最小，时间常数短l最高峰流速 150 L/min+10%(version 1)180 L/min+10%(version 2)l新鲜气体隔离l活塞式呼吸机控制呼气流速，可降低呼气阻力，更加符合生理曲线第20页/共37页新鲜气体隔离阀新鲜气体隔离阀 为使潮气量的输送不受新鲜气体流量影响，Drger 麻醉机采用新鲜气体隔离阀即：新鲜气体隔离阀在吸气相阻止新鲜气体进入回路第21页/共37页新鲜气体隔离新鲜气体隔离气体流程图气体流程图(IPPV、吸气相、吸气相)吸气相中新鲜气体输送至储气囊。第22页/共37页在呼气相中新鲜气体和储存气体被输送至系统。新鲜气体隔离气体流程图(IPPV、呼气相)第23页/共37页内容1供气系统2呼吸回路3呼吸模式4产品系列第24页/共37页呼吸模式呼吸模式IPPVPCVPLVSIMVPS/CPAP第25页/共37页IPPV IPPV(Intermittent Positive Pressure Ventilation)容量恒定肺功能正常的病人麻醉中最常用的模式*10 ml in later version Vt：20*-1400 ml,呼吸频率：3-80 1/min第26页/共37页PCV 避免气道压力过高 气道漏气补偿 在双侧肺不同通气时，肺内气体弥散更均匀常用于小儿及肺功能不全患者第27页/共37页SIMV flow trigger可调l PEEP可调SIMV的优势l避免机械通气与自主呼吸的矛盾，减少苏醒期的“人机对抗”控制通气向自主呼吸过渡更加平稳l加强自主呼吸的参与气道压力低降低氧耗改善肺内气体分布促进肌力恢复，防止不协调的呼吸运动第28页/共37页Pressure Support/CPAPl在较高压力水平下进行自主呼吸，提高FRCl麻醉中保留自主呼吸l苏醒迅速，大大缩短麻醉恢复室的时间，无需术后呼吸支持第29页/共37页内容1供气系统2呼吸回路3呼吸模式4产品系列第30页/共37页产品系列FabiusNarkomed GSFabius GSPrimusFabuis Tiro第31页/共37页Fabius新鲜气体新鲜气体S-ORC 阀；阀；至多至多90分钟后备电源的供应；分钟后备电源的供应；集成呼吸回路，易操作，低泄漏，集成呼吸回路，易操作，低泄漏，新鲜气体隔离系统，提供精确的新鲜气体隔离系统，提供精确的潮气量；潮气量；采样气体回收系统，适用于低流采样气体回收系统，适用于低流量麻醉；量麻醉；电动电控呼吸机：电动电控呼吸机：MAN/SPONT,IPPV,PLV,等模等模式，无须驱动气体；式，无须驱动气体；有效、可靠的气体、压力检测，有效、可靠的气体、压力检测，（P,Vt,O2)第32页/共37页Fabius GS美观简洁的外观美观简洁的外观数字气体流量计（数字气体流量计（D-Flow）“睡眠模式睡眠模式”、紧急启动模式、紧急启动模式标准的标准的Drger工作界面工作界面开放的数据接口开放的数据接口无需驱动气体无需驱动气体（成人（成人新生儿）无需更换皮囊新生儿）无需更换皮囊新鲜气体隔离新鲜气体隔离新型集成回路新型集成回路IPPV,PCV,MAN/SPONT第33页/共37页l12”中央彩屏l电子新鲜气体混合器l新鲜气体隔离和顺应性补偿l几乎全紧闭的系统l高精度的活塞式呼吸机，MAN/SPONT,IPPV,PCV,SIMV,PS/CPAPl可设置PEEP的SIMV模式，触发灵敏度可调l自动麻醉气体辨识，MAC 年龄校正Primus第34页/共37页谢谢！德尔格医疗和安全设备（上海）有限公司上海浦东新区新金桥路230号邮政编码：201206电话：(021)58990979-207传真：电子邮件：王 珩产品培训专员教育培训部第35页/共37页人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。第36页/共37页感谢您的观看！第37页/共37页