无菌技术操作 课件.ppt

无 菌 技 术手 术 室 陈 园 主 要 内 容 无 菌 技 术 概 念 与 目 的无 菌 技 术 操 作 原 则 123 无 菌 技 术 基 本 操 作 方 法 一 、 无 菌 技 术 的 概 念 与 目 的l概 念 在 执 行 医 疗 、 护 理 操 作 中 ， 防 止 一 切 微 生 物 侵 入机 体 和 保 持 无 菌 物 品 、 无 菌 区 域 不 被 污 染 的 技 术 。l目 的n保 持 无 菌 物 品 及 无 菌 区 域 不 被 污 染 ， 防 止 病 原微 生 物 侵 入 或 传 播 给 他 人 无 菌 技 术操 作 原 则 操 作 环 境 清 洁 且 宽 敞工 作 人 员 仪 表 符 合 要 求无 菌 物 品 管 理 有 序 规 范操 作 过 程 中 加 强 无 菌 观 念二 、 无 菌 技 术 操 作 原 则 l操 作 环 境 清 洁 且 宽 敞n操 作 室 清 洁 、 宽 敞 、 定 期 消 毒 ； 操 作 前 半 小 时停 止 清 扫 、 减 少 走 动 ， 避 免 尘 埃 飞 扬n操 作 台 清 洁 、 干 燥 、 平 坦 ， 物 品 布 局 合 理二 、 无 菌 技 术 操 作 原 则 l工 作 人 员 仪 表 符 合 要 求n着 装 整 洁 、 修 剪 指 甲 ， 洗 手 、 戴 口 罩n必 要 时 穿 无 菌 衣 、 戴 无 菌 手 套二 、 无 菌 技 术 操 作 原 则 l无 菌 物 品 管 理 有 序 规 范n存 放 环 境 ： 温 度 低 于 24 ， 相 对 湿 度 70%， 机械 通 风 换 气 4 10次 /hn存 放 位 置 ： 存 放 于 无 菌 包 或 无 菌 容 器 内 ； 并 置于 规 定 的 存 放 柜 或 架 上n标 识 清 楚 ： 需 标 明 物 品 名 称 、 灭 菌 日 期 ； 必 须与 非 无 菌 物 品 分 开 放 置 ， 并 且 有 明 显 标 志二 、 无 菌 技 术 操 作 原 则 l无 菌 物 品 管 理 有 序 规 范n使 用 有 序 ： 通 常 按 失 效 期 先 后 顺 序 摆 放 取 用 ；必 须 在 有 效 期 内 使 用 ， 可 疑 污 染 、 污 染 或 过 期应 重 新 灭 菌n有 效 期 ： 根 据 存 放 环 境 和 包 装 材 料 注 明 有 效 期二 、 无 菌 技 术 操 作 原 则 l操 作 过 程 中 加 强 无 菌 观 念n明 确 无 菌 区 、 非 无 菌 区 、 无 菌 物 品 、 非 无 菌 物品 的 概 念 ， 非 无 菌 物 品 应 远 离 无 菌 区n操 作 者 身 体 应 与 无 菌 区 保 持 一 定 距 离n取 、 放 无 菌 物 品 时 ， 应 面 向 无 菌 区n取 用 无 菌 物 品 时 应 使 用 无 菌 持 物 钳二 、 无 菌 技 术 操 作 原 则 l操 作 过 程 中 加 强 无 菌 观 念n无 菌 物 品 一 经 取 出 ， 即 使 未 用 ， 也 不 可 放 回 无菌 容 器 内n手 臂 应 保 持 在 腰 部 或 治 疗 台 面 以 上 ， 不 可 跨 越无 菌 区 ， 手 不 可 接 触 无 菌 物 品n避 免 面 对 无 菌 区 谈 笑 、 咳 嗽 、 打 喷 嚏n如 无 菌 物 品 疑 有 污 染 或 已 被 污 染 ， 即 不 可 使 用， 应 予 更 换二 、 无 菌 技 术 操 作 原 则 使 用 无 菌 持 物 钳 法倒 取 无 菌 溶 液 法 使 用 无 菌 包 法使 用 无 菌 容 器 法铺 无 菌 盘 法戴 、 脱 无 菌 手 套 法 无 菌技 术三 、 无 菌 技 术 基 本 操 作 方 法 （ 一 ） 使 用 无 菌 持 物 钳 法l查 对 :无 菌 持 物 钳 名 称 、 有 效 期 、 灭 菌 标 识l取 钳 :打 开 容 器 盖 , 手 持 无 菌 持 物 钳 上1/3处 ， 闭 合 钳 端 ， 垂 直 取 出l使 用 :始 终 保 持 钳 端 向 下l放 钳 :闭 合 钳 端 ， 打 开 容 器 盖 ， 快 速垂 直 放 回 容 器 ， 关 闭 容 器 盖 （ 一 ） 使 用 无 菌 持 物 钳 法l常 用 的 有 三 叉 钳 、 卵 圆 钳 和 长 、 短 镊 子 四种 ， 每 个 无 菌 干 罐 只 放 一 把 无 菌 物 钳 4 13 l注 意 事 项n严 格 遵 循 无 菌 操 作 原 则n取 、 放 无 菌 持 物 钳 时 应 闭 合 钳 端 ， 不 可 触 及 容器 口 边 缘 使 用n使 用 过 程 中 始 终 保 持 钳 端 向 下 ， 不 可 触 及 非 无菌 区（ 一 ） 使 用 无 菌 持 物 钳 法 l注 意 事 项n到 距 离 较 远 处 取 物 时 ， 应 将 持 物 钳 和 容 器 一 起移 至 操 作 处 ， 就 地 使 用 ；n不 可 用 无 菌 持 物 钳 夹 取 油 纱 布 ；n不 可 用 无 菌 持 物 钳 换 药 或 消 毒 皮 肤 ；n干 燥 法 保 存 时 应 4小 时 更 换 1次 。（ 一 ） 使 用 无 菌 持 物 钳 法 l查 对 ： 无 菌 容 器 名 称 、 灭 菌 日 期 、 失 效 期 、 灭 菌标 识l开 盖 ： 取 物 时 ， 打 开 容 器 盖 ， 内 面 向 上 置 于 稳 妥处 或 拿 在 手 中l取 物 ： 用 无 菌 持 物 钳 从 无 菌 容 器 内 夹 取 无 菌 物 品l关 盖 ： 取 物 后 ， 立 即 将 盖 盖 严l手 持 容 器 ： 应 托 住 容 器 底 部（ 二 ） 使 用 无 菌 容 器 法 （ 二 ） 使 用 无 菌 容 器 法 4 17 l注 意 事 项n严 格 遵 循 无 菌 操 作 原 则 ；n移 动 无 菌 容 器 时 ， 应 托 住 底 部 ， 手 指 不 可 触 及无 菌 容 器 的 内 面 及 边 缘 ；n从 无 菌 容 器 内 取 出 的 物 品 ， 即 使 未 用 ， 也 不 可再 放 回 无 菌 容 器 中 ；n无 菌 容 器 应 定 期 消 毒 灭 菌 ； 一 经 打 开 ， 使 用 时间 不 超 过 24小 时 。（ 二 ） 使 用 无 菌 容 器 法 l查 对 :无 菌 包 名 称 、 灭 菌 日 期 、 有 效 期 、 灭 菌 标 识 ，确 认 无 潮 湿 或 破 损l放 置 ： 无 菌 包 平 放 在 清 洁 、 干 燥 、 平 坦 处 ；l开 包 取 物 ： 手 接 触 包 布 四 角 外 面 ， 依 次 揭 开 四 角 ，用 无 菌 钳 夹 取 所 需 物 品 ， 放 在 备 妥 的 无 菌 区l回 包 整 理n如 包 内 物 品 未 用 完 ， 按 原 折 痕 包 盖 并 记 录 签 名n如 包 内 物 品 用 完 ， 将 包 布 折 叠 放 妥（ 三 ） 使 用 无 菌 包 法 （ 三 ） 使 用 无 菌 包 法 4 20 （ 三 ） 使 用 无 菌 包 法 4 21 l注 意 事 项n严 格 遵 循 无 菌 操 作 原 则n打 开 无 菌 包 时 手 只 能 接 触 包 布 四 角 的 外 面 ， 不可 触 及 包 布 内 面 ， 不 可 跨 越 无 菌 区n包 内 物 品 未 用 完 ， 应 按 原 折 痕 包 好 ， 注 明 开 包日 期 及 时 间 ， 限 24小 时 内 使 用n如 包 内 物 品 超 过 有 效 期 、 被 污 染 或 包 布 受 潮 ，则 需 重 新 灭 菌（ 三 ） 使 用 无 菌 包 法 l查 对 ： 无 菌 包 名 称 、 灭 菌 日 期 、 有 效 期 、 灭 菌 标识 ， 确 认 无 潮 湿 或 破 损l备 盘 ： 准 备 清 洁 、 干 燥 治 疗 盘l取 巾 ： 打 开 无 菌 包 ， 用 无 菌 持 物 钳 取 一 块 治 疗 巾置 于 治 疗 盘 内l铺 巾 ： 双 手 捏 住 无 菌 巾 一 边 外 面 两 角 ， 轻 轻 抖 开双 折 平 铺 于 治 疗 盘 上 ， 将 上 层 折 成 扇 形 ， 边 缘 向外 治 疗 巾 内 面 构 成 无 菌 区（ 四 ） 铺 无 菌 盘 法 l放 入 无 菌 物 品l覆 盖 ： 双 手 捏 住 扇 形 折 叠 层 治 疗 巾 外 面 ， 遮 盖 于物 品 上 ， 对 齐 上 下 层 边 缘 ， 将 开 口 处 向 上 翻 折 两次 两 侧 边 缘 分 别 向 下 折 一 次 ， 露 出 治 疗 盘 边 缘l记 录 ： 注 明 铺 盘 日 期 及 时 间 并 签 名（ 四 ） 铺 无 菌 盘 法 （ 四 ） 铺 无 菌 盘 法 单 层 底 铺 盘 法 双 层 底 铺 盘 法 （ 四 ） 铺 无 菌 盘 法 l注 意 事 项n打 开 包 布 时 手 仅 能 接 触 包 布 四 角 的 外 面 ， 不 可触 及 包 布 内 面 ， 不 可 跨 越 无 菌 面n包 内 物 品 未 用 完 ， 应 按 原 折 痕 关 包 ， 系 带 横 向扎 好 ， 注 明 开 包 日 期 及 时 间 ， 24小 时 内 有 效n如 包 内 物 品 超 过 有 效 期 、 被 污 染 或 包 布 受 潮 ，则 需 重 新 灭 菌（ 四 ） 铺 无 菌 盘 法 l 查 对l 倒 溶 液 ： 瓶 签 朝 向 掌 心 ， 倒 出 少 量 溶 液 旋 转 冲 洗 瓶 口 ， 再由 原 处 倒 出 溶 液 至 无 菌 容 器 中l 盖 瓶 塞 ： 倒 好 溶 液 后 立 即 塞 好 瓶 塞l 记 录 ： 在 瓶 签 上 注 明 开 瓶 日 期 及 时 间 并 签 名 ， 放 回 原 处l 处 理 ： 按 要 求 整 理 用 物 并 处 理（ 五 ） 倒 取 无 菌 溶 液 法 （ 五 ） 倒 取 无 菌 溶 液 法 l注 意 事 项n严 格 遵 循 无 菌 操 作 原 则n不 可 将 物 品 伸 入 无 菌 溶 液 瓶 内 蘸 取 溶 液 ； 倾 倒 液体 时 不 可 直 接 接 触 无 菌 溶 液 瓶 口n已 倒 出 的 溶 液 不 可 再 倒 回 瓶 内 以 免 污 染 剩 余 溶 液n已 开 启 的 无 菌 溶 液 瓶 内 的 溶 液 ， 24h内 有 效 ， 余液 只 作 清 洁 操 作 用 。（ 五 ） 倒 取 无 菌 溶 液 法 l查 对 ： 无 菌 手 套 袋 外的 号 码 、 灭 菌 日 期 ，包 装 是 否 完 整 、 干 燥l打 开 手 套 袋l取 、 戴 手 套（ 六 ） 戴 、 脱 无 菌 手 套 法 （ 六 ） 戴 、 脱 无 菌 手 套 法 l调 整 ： 将 手 套 的 翻 边 扣 套 在 工 作 服 衣 袖 外 面 ， 双手 对 合 交 叉 检 查 是 否 漏 气 ， 并 调 整 手 套 位 置l脱 手 套l处 置 ： 弃 置 手 套 于 黄 色 医 疗 垃 圾 袋 内 。（ 六 ） 戴 、 脱 无 菌 手 套 法 l注 意 事 项n严 格 遵 循 无 菌 操 作 原 则n戴 手 套 时 手 套 外 面 （ 无 菌 面 ） 不 可 触 及 任 何 非无 菌 物 品 ； 已 戴 手 套 的 手 不 可 触 及 未 戴 手 套 的手 及 另 一 手 套 的 内 面 ； 未 戴 手 套 的 手 不 可 触 及手 套 的 外 面 ；n选 择 合 适 手 掌 大 小 的 手 套 尺 码 ； 修 剪 指 甲 以 防刺 破 手 套（ 六 ） 戴 、 脱 无 菌 手 套 法 l注 意 事 项n戴 手 套 后 双 手 应 始 终 保 持 在 腰 部 或 操 作 台 面 以上 视 线 范 围 内 的 水 平 ； 如 发 现 有 破 损 或 可 疑 污染 应 立 即 更 换n脱 手 套 时 ， 避 免 强 拉 ， 注 意 勿 使 手 套 外 面 （ 污染 面 ） 接 触 到 皮 肤 ； 脱 手 套 后 应 洗 手n诊 疗 护 理 不 同 患 者 之 间 应 更 换 手 套 ； 一 次 性 手套 应 一 次 性 使 用 ； 戴 手 套 不 能 替 代 洗 手 ， 必 要时 进 行 手 消 毒 。（ 六 ） 戴 、 脱 无 菌 手 套 法