谈戒菸行为及相关法律

談 戒 菸 行 為 及 相 關 法 律講 師 ： 高 承 志 畢 業 ： 私 立 中 山 醫 學 院 公 共 衛 生 學 系就 讀 ： 國 立 臺 灣 師 範 大 學 衛 生 教 育 研 究 所服 務 ： 屏 東 基 督 教 醫 院 轉 診 服 務 中 心 參 、 目 的 ： 3、 減 低 抽 菸 人 口 數 ， 防 止 醫 療 資 源 浪 費 。 2、 減 少 個 人 行 為 疏 失 引 發 導 致 傷 害 及 死 亡1、 改 變 行 為 ， 提 升 自 我 健 康 促 進 肆 、 香 菸 成 份菸 草 一 旦 點 燃 ， 將 釋 放 4000多 種 化 學 物 質 ， 其 中2 0 0 種 化 學 物 質 對 人 體 健 康 有 害 ，更 有 超 過 43種 的 致 癌 物 質 。 面 對 這 麼 毒 的 菸 草， 也 許 有 人 會 說 ， 只 要 我 不 把 菸 吸 到 肺 裡 ， 就 不會 危 害 健 康 了 。 如 果 這 樣 想 就 錯 了 ， 菸 草 燃 燒 後 ，部 份 經 由 口 腔 黏 膜 吸 收 ， 部 份 會 散 播 於 空 氣 中 ，但 還 是 會 有 部 分 被 吸 入 肺 部 組 織 內 或 經 由 呼 吸 而進 入 人 體 內 。 菸 草 中 所 含 化 學 物 質 共 有 四 大 類 ：（ 1） 尼 古 丁 ： 0.7-2.7毫 克 /支（ 2） 焦 油 ： 9-29毫 克 /支（ 3） 一 氧 化 碳 ： 400ppm（ ppm為 濃 度 單 位 ）（ 4） 刺 激 物 質 ： 4000餘 種 ， 其 中 超 過 43種 為 致 癌 物 這 四 種 化 學 物 質 中 ， 尼 古 丁 具 有 中 樞 神 經 興 奮 、 提 神作 用 ， 是 造 成 吸 菸 成 癮 的 主 要 成 份 ； 最 可 怕 的 是 ， 尼古 丁 會 增 加 心 跳 速 率 ， 使 血 壓 升 高 及 造 成 末 梢 血 管 收縮 ， 長 期 下 來 容 易 導 致 心 血 管 疾 病 。 其 餘 三 種 化 學 物 質 也 會 對 身 體 健 康 造 成 很 大 的 傷 害 。一 氧 化 碳 會 阻 礙 正 常 氧 氣 供 給 ， 引 發 心 臟 血 管 方 面 的疾 病 ； 焦 油 及 刺 激 物 則 是 慢 性 支 氣 管 炎 、 肺 氣 腫 等 慢性 阻 塞 性 肺 疾 病 及 各 種 癌 症 的 元 兇 。 伍 、 香 菸 危 害世 界 衛 生 組 織 （ WHO） 表 示 ， 每 十 秒 就 有 一 個 人 死 於 吸食 菸 草 。 90%吸 菸 者 是 在 青 少 年 時 期 開 始 學 會 。 依 據 醫學 報 導 ， 吸 菸 連 續 長 達 20年 以 上 者 比 不 吸 菸 者 約 減 少2 0 2 5 年 壽 命 。 吸 菸 者 的 記 憶 力 退 化 最 快 。吸 菸 者 的 體 內 暗 藏 許 多 毒 素 ， 造 成 易 消 耗 體 內 的 抗 氧化 物 如 維 他 命 C， 所 以 老 化 快 ， 皮 膚 粗 糙 ， 容 易 得 心 血管 疾 病 與 癌 症 ， 多 和 長 期 的 氧 化 壓 力 有 關 。 現 有 更 多的 證 據 顯 示 並 不 一 定 是 肺 癌 或 心 臟 病 殺 死 這 些 人 ， 下圖 是 關 於 吸 菸 一 些 較 不 被 人 知 的 副 作 用 -從 頭 到 腳 。 一 、 掉 髮 ： 二 、 白 內 障 ： 三 、 皺 紋 ： 四 、 聽 力 喪 失 ： 五 、 皮 膚 癌 症 ： 六 、 蛀 牙 ： 七 、 肺 部 不 適 ：八 、 骨 質 疏 鬆 ：九 、 心 臟 病 ： 十 、 胃 潰 瘍 ： 十 一 、 變 色 的 手 指 ： 十 二 、 子 宮 頸 癌 ： 十 三 、 精 子 畸 形 ： 十 四 、 乾 癬 ： 十 五 、 柏 格 式 症 (Buergers disease)：十 六 、 癌 症 ： 陸 、 相 關 禁 菸 法 律菸 害 防 制 法 (民 國 89 年 01 月 19 日 修 正 ) 菸 害 防 制 法 施 行 細 則 (民 國 88 年 10 月 27 日 修 正 ) 菸 害 防 制 法 第 7條1.公 告 菸 害 防 制 法 有 關 菸 品 容 器 上 標 示 健 康 警 語 相 關 事 項 。2.本 署 於 86年 9月 19日 ， 衛 署 保 字 第 86055235 號 公 告 之 公 告 事 項 之 2（ 3） ， 有 關 菸 品 容 器 標 示 警 語 之 區 域 ， 修 正 為 整 個 警 語 加 框 之 區 域 ， 長 寬 各 不 得 小 於 2公 分 ， 且 總 面 績 不 得 小 於 10平 方 公 分 。 菸 害 防 制 法 第 8條1.公 告 香 菸 之 尼 古 丁 及 焦 油 最 高 含 量2.重 新 公 告 菸 品 尼 古 丁 及 焦 油 含 量 檢 測 方 式菸 害 防 制 法 第 9條 1.公 告 禁 止 促 銷 菸 品 或 為 菸 品 廣 告 之 方 式2.公 告 禁 止 以 菸 品 作 為 遊 戲 之 贈 品 或 獎 品3.公 告 雜 誌 菸 品 廣 告 之 方 式4.公 告 菸 品 廣 告 以 電 腦 網 際 網 路 為 之 者 ， 應 以 違 反 菸 害 防 制 法 第 九 條 第 1項 第 1款 論 處 菸 害 菸 害 防 制 法 11、 12條少 年 及 兒 童 吸 菸 行 為 之 禁 止 。 第 11條 未 滿 18歲者 ， 不 得 吸 菸 。 父 母 或 監 護 人 應 禁 止 未 滿 18歲者 為 前 項 之 行 為 。 第 12條 、 販 賣 菸 品 之 負 責 人或 從 業 人 員 不 得 販 賣 菸 品 之 負 責 人 ， 應 於 販 售場 所 明 顯 處 標 示 法 律 禁 止 供 應 菸 品 予 未 滿 18歲 者 意 旨 之 文 字 兒 童 及 少 年 福 利 法 (民 國 92年 05月 28日 公 發 布 ) 第 四 章 保 護 措 施第 26條 兒 童 及 少 年 不 得 為 下 列 行 為 ： 吸 菸 、 飲 酒 、 嚼 檳 榔 。 柒 、 相 關 申 訴自 民 國 91年 1月 1日 起 ， 財 政 部 已 依 據 菸 酒 稅 法開 徵 菸 品 健 康 福 利 捐 ， 嗣 後 新 修 正 之 菸 酒 稅 法於 95年 2月 16日 施 行 ， 菸 品 健 康 福 利 捐 之 數 額 調漲 為 每 千 支 新 台 幣 500元 整 。 開 菸 品 健 康 福 利 捐 部 分 金 額 即 係 專 款 專 用 於 菸害 防 制 工 作 ， 供 國 民 健 康 局 開 辦 菸 害 防 制 相 關計 劃 ， 內 涵 包 括 建 立 戒 菸 服 務 路 、 推 動菸 害 預 防 教 育 、 推 動 大 眾 傳 播 宣 導 以 及 建 立 研 究 監 控 系 統 等 工 作 ， 而 菸 申 訴 服務 中 心 計 劃 即 為 其 一 。 為 有 效 解 決 民 眾 二 手 菸 害 問 題 並 保 密 陳 情 人 的 個人 資 料 ， 衛 生 署 國 民 健 康 局 菸 害 申 訴 服 務 中 心 自 92年 7月 14日 正 式 成 立 ， 並 於 95年 3月 1日 起委 託 建 業 法 律 事 務 所 執 行 ， 設 有 免 付 費 電 話 申 訴專 線 ： 0800-531-531（ 5月 31日 為 世 界 禁 菸 日 ）電 子 申 訴 信 箱 ： .tw協助 處 理 民 眾 遭 受 二 手 菸 害 之 困 擾 ， 同 時 協 助 地 方衛 生 單 位 落 實 菸 害 防 制 法 的 執 行 ， 並 有 效 制 止 違法 菸 品 廣 告 促 銷 等 問 題 ， 以 保 障 民 眾 免 受 菸 害 的威 脅 。 韓 國 人 娶 妻 嫁 人 不 喜 歡 吸 煙 者【 中 廣 新 聞 網 】 （ 王 長 偉 首 爾 報 導 ）一 項 調 查 顯 示 ， 與 日 本 人 相 比 ， 韓 國 人 更 不 喜 歡 男 、 女 朋 友或 配 偶 吸 煙 。南 韓 聯 合 通 訊 社 24日 報 導 ， 南 韓 輝 瑞 製 藥 公 司 當 天 說 ，與 日 本 輝 瑞 製 藥 公 司 ， 同 時 對 兩 國 的 各 四 百 人 進 行 了 如 何看 待 男 朋 友 和 女 朋 友 或 配 偶 吸 煙 調 查 顯 示 ， 超 過 七 成 韓 國人 不 願 與 吸 煙 者 結 婚 。調 查 中 有 72.5%的 韓 國 人 和 51%的 日 本 人 在 選 擇 男 、 女 朋 友時 會 挑 不 吸 煙 的 人 。 77.8%的 韓 國 人 和 61%的 日 本 人 說 ， 希望 和 不 吸 煙 的 人 結 婚 。 整 體 上 ， 韓 國 人 比 日 本 人 對 男 、 女 朋友 或 配 偶 吸 煙 更 有 反 感 。 世 界 衛 生 組 織 (WHO)宣 布 ， 將 在 9月 正 式 提 出 建 議 ， 敦 促全 球 各 國 立 法 ， 全 面 禁 菸 ； 因 為 ， 最 新 研 究 首 度 證 實 ， 吸二 手 菸 會 大 幅 增 加 乳 癌 機 率 。 (20060716)研 究 人 員 以 4500位 住 在 全 美 各 大 城 市 的 男 、 女 為 長 期 試 驗對 象 。 所 有 受 試 者 在 1985 年 時 ， 都 針 對 健 康 狀 況和 吸 菸 情 況 做 了 登 錄 。15年 後 ， 調 查 人 員 發 現 ， 有 22% 的 吸 菸 者 在 這 段 期 間 裡 出現 葡 萄 糖 不 耐 症 ， 體 內 不 再 能 製 造 規 範 血 糖 的 荷 爾 蒙 胰 島素 ， 開 始 出 現 糖 尿 病 的 前 兆 。 另 有 7%本 身 不 吸 菸 ， 但 長 期生 活 在 二 手 菸 環 境 裡 也 會 出 現 相 同 的 徵 兆 。 20060407 杜 絕 二 手 菸 防 肺 癌 室 內 全 面 禁 菸 不 二 法 門根 據 美 國 肺 癌 協 會 的 最 新 研 究 報 告 顯 示 ， 暴 露 在 二 手菸 的 環 境 下 已 經 成 為 全 美 國 肺 癌 最 大 殺 手 之 一 ， 美 國公 共 衛 生 局 長 卡 孟 納 說 甚 至 表 示 ， 想 杜 絕 二 手 菸 害 人的 情 況 ， 就 只 能 從 禁 止 在 公 共 場 所 吸 菸 開 始 做 起 。(20060628) 世 界 衛 生 組 織 13日 公 佈 一 份 關 於 二 手 菸 的 調 查 ， 結果 發 現 ， 開 發 中 國 家 13-15歲 青 少 年 ， 56%暴 露 在 二手 菸 害 中 。調 查 指 出 ， 中 歐 與 東 歐 國 家 青 少 年 曝 露 於 二 手 菸 害的 比 率 最 高 ， 8成 5青 少 年 會 在 公 共 場 合 吸 到 二 手 菸， 7成 8的 青 少 年 在 家 中 受 菸 害 影 響 。俄 羅 斯 青 少 年 在 公 共 場 合 與 在 家 中 受 到 二 手 菸 影 響的 比 率 分 別 是 81%及 90%， 塞 爾 維 亞 的 比 率 更 高 ， 分別 是 90%和 百 分 之 98%。 調 查 顯 示 ， 非 洲 國 家 青 少 年 受 菸 害 影 響 比 率 較 低 ， 分 別有 4成 6在 公 共 場 合 與 4成 4在 家 中 受 二 手 菸 影 響 。 美 國 疾病 管 制 中 心 官 員 華 倫 在 發 表 這 份 研 究 數 據 時 說 ： 數 據當 中 有 近 半 數 是 兒 童 ， 而 且 數 據 比 率 仍 然 太 高 。 調 查結 果 發 現 ， 有 76%的 青 少 年 贊 成 公 共 場 所 禁 菸 。 日 內 瓦 的 世 界 衛 生 組 織 官 員 佩 魯 賈 ， 力 促 各 國 通 過 在工 作 場 合 與 室 內 公 共 空 間 的 禁 菸 令 ， 並 極 力 主 張 推 動有 力 的 教 育 宣 導 ， 使 兒 童 在 家 中 免 於 菸 害 。 這 份 研 究自 兩 千 年 開 始 ， 針 對 全 球 131個 國 家 進 行 調 查 ， 希 望 能突 顯 暴 露 在 尼 古 丁 中 的 青 少 年 比 率 ， 並 遊 說 各 國 對 公 共場 所 吸 菸 制 定 更 強 硬 的 政 策 。 (20060714) 國 內 男 性 癮 君 子 吸 菸 率 逐 漸 下 降 ， 不 過 ， 女 性 吸煙 率 卻 有 上 升 和 年 輕 化 趨 勢 。調 查 顯 示 ， 年 齡 在 13-15歲 之 間 的 國 中 女 生 吸 菸 率竟 然 和 成 年 人 不 相 上 下 ， 其 中 更 有 近 4成 10歲 前 就嘗 試 過 第 一 根 菸 ， 另 一 部 分 則 是 二 手 菸 危 害 問 題； 有 關 單 位 今 天 舉 行 女 性 反 菸 活 動 ， 強 化 衛 教 宣導 、 並 呼 籲 政 府 儘 速 通 過 菸 害 防 制 法 修 法 。 (徐 韻 翔 報 導 )10歲 就 抽 過 菸 了 ！ 女 性 吸 菸 年 輕 化 依 據 調 查 數 據 顯 示 ， 每 100個 成 年 女 性 中 有 5個 左 右有 抽 菸 習 慣 ， 其 中 超 過 半 數 想 戒 菸 ， 另 外 有 將 近 4成 反 應 有 暴 露 二 手 菸 問 題 。國 健 局 調 查 發 現 ， 13-15歲 國 中 女 生 吸 菸 率 為 4.2%， 已 和 成 年 人 不 相 上 下 ， 3成 8的 國 中 生 在 10歲 前就 嘗 試 過 第 一 根 菸 ， 顯 示 青 少 女 吸 菸 問 題 嚴 重 性 。 從 人 口 、 心 理 、 社 會 特 質 、 動 機 與 菸 害 認 知 層 面 深 入 分析 ， 高 中 職 女 生 吸 菸 族 以 私 立 學 校 居 多 、 東 部 地 區比 例 較 高 ， 包 括 親 子 關 係 不 良 、 憂 鬱 、 自 尊 心 低 等 ； 此外 ， 在 比 較 高 中 職 女 生 吸 菸 族 與 男 生 吸 菸 族 時 也 發 現 女生 的 自 我 價 值 低 ， 調 查 顯 示 有 更 強 的 心 理 影 響 因 素， 並 應 給 予 更 多 心 理 層 面 的 支 持 。衛 生 署 副 署 長 王 秀 紅 表 示 ， 菸 商 積 極 開 拓 女 性 市 場 ， 透過 廣 告 、 促 銷 活 動 吸 引 女 性 ， 有 關 單 位 透 過 反 菸 活 動 ，希 望 號 召 萬 人 連 署 支 持 公 共 場 所 全 面 禁 菸 、 保 護 孕 婦 不受 二 手 菸 危 害 的 觀 念 ， 並 呼 籲 政 府 儘 速 通 過 菸 害 防 制 法修 法 。 (20060706) 女 性 抽 菸 比 例 有 愈 來 愈 高 趨 勢 ！ 根 據 一 份 高 中 職 青少 女 吸 菸 動 機 、 認 知 與 行 為 最 新 調 查 發 現 ， 吸 菸 族佔 5.1%， 值 得 注 意 的 是 ， 潛 在 吸 菸 族 則 有 7.4%，令 專 家 學 者 相 當 憂 心 。大 廣 告 系 教 授 張 卿 卿 今 天 公 布 這 份 調 查 結 果 ， 在 1415份 有 效 樣 本 調 查 中 發 現 ， 高 中 職 女 生 吸 菸 族 以 私立 學 校 居 多 、 東 部 地 區 比 例 較 高 、 父 母 多 為 藍 領 階 級， 及 親 子 關 係 不 良 、 朋 友 影 響 大 、 憂 鬱 、 自 尊 心 低 等因 素 造 成 。7.4%高 中 職 女 生 不 排 斥 吸 菸 ？ 專 家 憂 心 癮 君 子 族 群年 輕 化 值 得 一 提 ， 雖 然 發 現 高 中 職 青 少 女 吸 菸 族 佔 5.1%， 不過 卻 有 7.4%的 潛 在 吸 菸 族 ， 這 個 族 群 受 訪 時 表 示目 前 沒 有 吸 菸 ， 不 過 卻 不 排 除 未 來 會 吸 菸 。進 一 步 發 現 ， 這 群 潛 在 吸 菸 族 與 吸 菸 族 同 樣 具 備 追 求好 奇 、 新 鮮 及 刺 激 的 人 格 特 質 ， 不 同 之 處 則 在 於 她 們多 來 自 公 立 學 校 、 都 會 區 居 多 、 家 庭 關 係 正 常 、 雖 然自 尊 心 不 低 ， 憂 鬱 程 度 卻 比 吸 菸 族 來 得 高 。 張 卿 卿 也 提 醒 ， 有 超 過 5成 的 女 生 吸 菸 族 是 從便 利 商 店 購 得 菸 品 ， 值 得 政 府 重 視 。此 外 ， 在 國 民 健 康 局 之 前 的 調 查 也 發 現 ， 13至 15歲 國 中 女 生 吸 菸 率 為 4.2%， 和 成 年 人 不 相 上 下 ，其 中 38 的 國 中 生 在 10歲 前 就 嘗 試 過 第 一 根 菸 ，顯 示 青 少 女 吸 菸 問 題 嚴 重 。 國 民 健 康 局 趙 坤 郁 副 局 長 則 指 出 ， 根 據 世 界 衛 生 組 織(WHO)估 計 ， 自 1950年 至 2000年 間 約 有 1千 萬 婦 女 死 於 吸菸 相 關 疾 病 ， 約 佔 35歲 至 69歲 女 性 死 亡 的 1/3； WHO也 預測 2020年 每 年 將 會 超 過 100萬 的 婦 女 死 於 吸 菸 相 關 疾 病。 其 近 30年 來 女 性 肺 癌 成 長 了 8倍 之 多 ， 是 全 球 增 加 最快 的 區 域 。衛 生 署 副 署 長 王 秀 紅 表 示 ， 國 內 男 性 高 吸 菸 率 ， 同 樣 使得 許 多 不 吸 菸 的 女 性 遭 受 二 手 菸 的 危 害 。 香 菸 當 中 的 尼古 丁 對 於 皮 膚 光 滑 度 有 害 ， 會 讓 皮 膚 變 得 粗 糙 、 無 光 澤， 今 年 正 值 女 性 拒 菸 年 ， 國 健 局 呼 籲 為 了 健 康 ， 姐妹 們 一 起 遠 離 菸 害 吧 。 (20060706) 椰 子 城 醫 療 群 心 情 量 表 健 康 行 為 契 約 姓 名 ： 1 . 我 想 改 變 的 特 定 行 為 是 ： 戒 菸 2 . 經 由 成 功 的 改 變 這 項 行 為 ， 我 將 可 達 成 的 目 標 （ 心 願 ） 是 ： （ 1 ） （ 2 ） （ 3 ） 3 . 此 項 行 為 改 變 的 預 期 成 果 為 ： （ 1 ） （ 2 ） （ 3 ） 4 . 我 每 週 行 為 改 變 的 次 目 標 為 ： 預 定 已 達 到 第 一 週 ： 第 二 週 ： 第 三 週 ： 第 四 週 ： 5 . 我 的 行 動 方 案 是 【 如 何 戒 菸 】 ： 6 . 我 將 使 用 何 種 方 法 來 監 測 我 的 表 現 ？ （ 例 如 ： 寫 日 誌 、 繪 圖 或 製 表 ） 7 . 我 可 能 會 遇 到 的 阻 礙 及 克 服 的 策 略 為 ： 阻 礙 策 略 （ 1 ） （ 2 ） （ 3 ） 8 . 以 下 的 人 員 已 同 意 給 予 我 支 持 ： （ 1 ） （ 2 ） （ 3 ） 9 . 當 我 成 功 時 ， 我 將 以 下 列 方 式 來 獎 賞 我 自 己 ： （ 1 ） （ 2 ） （ 3 ） 1 0 . 我 將 於 （ 日 期 ） 開 始 此 項 行 為 改 變 ， 並 將 持 續 週 。 1 1 . 我 估 計 我 成 功 的 機 會 是 ： （ 0 - 1 0 0 ） 1 2 . 你 的 簽 名 ： 日 期 ： 見 證 人 簽 名 ： 日 期 ： 算 算 看 壹 、 我 已 經 抽 菸 抽 幾 年 ？ 貳 、 我 每 天 需 抽 幾 包 菸 ？ 參 、 每 天 平 均 要 花 多 錢 ？ 肆 、 我 抽 菸 一 共 花 多 少 錢 ？ 年 3 6 5 天 哇 ！ 你 已 經 抽 天 天 包 / 天 哇 ！ 你 已 經 抽 包 包 元 / 天 哇 ！ 你 已 經 花 元 結 果 ： 1. 你 的 行 為 改 變 計 畫 成 功 了 嗎 ？ 說 明 原 因 。 2.如 果 將 來 你 要 再 進 行 這 項 行 為 改 變 時 ， 你 會 做 哪 些 修 正 呢 ？ 如 有 修正 ， 請 說 明 原 因 。 3.如 果 你 要 進 行 其 他 的 健 康 行 為 改 變 時 ， 你 會 選 擇 什 麼 ？ 何 時 開 始 ？ 4.對 於 這 個 活 動 ， 你 真 實 的 感 受 如 何 ？ 這 個 活 動 對 你 是 一 個 有 價 值 的 經 驗 嗎 ？ 請 說 明 原 因 。 （ 為 什 麼 是 ？ 為 什 麼 否 ？ ）