神经系统体格检查 ppt课件

神 经 系 统 体 格 检 查 临 床 神 经 系 统 体 格 检 查 是 在 系 统 内 科 体检 的 基 础 上 进 行 的 ， 要 求 检 查 者 做 到 以下 四 点 ： 1、 认 真 仔 细 ， 取 得 病 人 的 充 分 合 作 。 2、 依 次 自 头 部 颅 神 经 上 肢 胸 腹 下 肢 站立 步 态 进 行 检 查 。 3、 对 危 重 病 人 ， 根 据 病 情 作 必 要 检 查 后 立 即 抢 救 。 4、 详 细 记 录 ： 精 神 状 态 、 颅 神 经 检 查 、 运 动 、 反射 、 感 觉 、 病 理 征 、 小 脑 体 征 。 意 识 状 态 清 醒 ： 对 外 界 有 正 常 的 反 应 ， 对 周 围 环 境 有 良 好 的 定 向 力 ， 对 事 物 有 正 确 的 判 断 力 。 嗜 睡 ： 一 种 病 理 的 睡 眠 状 态 ， 能 被 轻 刺 激 或 言 语 唤 醒 ， 醒 后 能回 答 问 题 并 能 配 合 体 检 ， 但 刺 激 停 止 后 ， 又 复 入 睡 。 昏 睡 ： 需 强 刺 激 或 高 声 呼 唤 才 能 唤 醒 ， 醒 后 能 作 简 单 、 模 糊 的回 答 刺 激 停 止 后 又 进 入 昏 睡 。 昏 迷 ： 浅 ： 对 疼 痛 刺 激 尚 有 反 应 ， 眼 球 有 浮 动 ， 角 膜 、 瞳 孔 、 吞 咽咳 嗽 反 射 存 在 。 中 ： 重 刺 激 有 反 应 ， 腱 反 射 消 失 ， 光 反 射 迟 钝 。 深 ： 对 任 何 强 烈 刺 激 均 无 反 应 ， 眼 球 固 定 ， 反 射 消 失 ， 生 命中 枢 机 能 也 减 低 。 其 他 意 识 障 碍 谵 妄 ： 意 识 水 平 下 降 ， 精 神 状 态 更 不 正 常 ， 不能 与 周 围 环 境 建 立 正 确 的 接 触 关 系 ， 定 向 力 丧失 ， 有 错 觉 幻 觉 ， 常 躁 动 不 安 。 急 性 意 识 模 糊 状 态 ： 表 现 为 嗜 睡 ， 意 识 范 围 缩小 ， 有 定 向 力 障 碍 ， 注 意 力 不 集 中 ， 错 觉 表 现突 出 ， 以 激 惹 为 主 与 困 倦 交 替 出 现 。 特 殊 意 识 障 碍 （ 醒 状 昏 迷 ） 去 皮 质 综 合 症 ： 无 意 识 的 睁 眼 闭 眼 ， 对 外 界 刺激 无 意 识 反 应 ， 呈 去 皮 质 强 直 姿 势 ， 常 有 病 理征 。 保 持 觉 醒 -睡 眠 周 期 。 常 见 于 缺 氧 性 脑 病 。 无 动 作 性 缄 默 征 ： 对 外 界 刺 激 无 意 识 反 应 ， 出现 不 典 型 去 脑 强 直 状 态 ， 肌 肉 松 弛 ， 无 锥 体 束征 。 觉 醒 -睡 眠 周 期 保 留 或 过 度 睡 眠 ， 伴 自 主 神经 功 能 紊 乱 。 记 忆 思 维 情 感 智 能 精 神 状 态 ： 有 无 感 情 淡 漠 ， 沉 默 欣 快 ， 兴 奋 躁 动 ， 情 绪 不 稳 ， 幻觉 、 错 觉 ， 妄 想 ， 抑 郁 ， 焦 虑 记 忆 力 ： 包 括 远 事 记 忆 、 近 事 记 忆 、 即 刻 记 忆 (树 、 钟 、 车 ） 定 向 力 ： 包 括 对 时 间 定 向 、 对 地 点 定 向 、 对 人 物 定 向 计 算 力 ： 可 让 病 员 做 些 简 单 的 心 算 ， 如 从 100连 续 减 7。 （ 储 存 ） 判 断 力 ： 让 病 员 区 别 一 些 词 义 、 如 矮 子 和 小 孩 有 什 么 不 同 ， 鸡 和 鸭 的 外 形 有 什 么 不 同 等 。 言 语 障 碍言 语 障 碍 有 二 种 情 况 ， 一 种 是 由 构 音 困 难 造 成 ， 另 一 种由 于 大 脑 半 球 特 定 部 位 受 损 而 造 成 的 。1、 构 音 障 碍 ： 常 伴 的 神 经 症 状 如 不 自 主 运 动 ， 舌 肌 萎缩 ， 软 腭 活 动 障 碍 等 。 （ 苦 、 吐 、 浦 ） 2、 失 语 ： 运 动 性 失 语 ： 能 听 懂 但 说 不 出 ， 部 位 左 额 下 回 后 部 。 感 觉 性 失 语 ： 能 说 但 不 能 理 解 别 人 讲 的 话 ， 部 位 左 颞 上 回 后部 。 混 合 性 失 语 ： 上 述 二 者 兼 有 之 。 命 名 性 失 语 ： 称 呼 物 件 及 人 名 的 能 力 丧 失 ， 但 能 叙 述 某 物 是如 何 使 用 的 ， 部 位 左 侧 颞 中 及 下 回 后 部 。 颅 神 经 检 查 一 、 嗅 神 经 功 能 ： 司 嗅 觉 感 受 器 ： 位 于 鼻 粘 膜 嗅 觉 中 枢 ： 位 于 大 脑 的 颞 叶 检 查 法 ： 检 查 时 闭 眼 二 则 鼻 孔 分 别 检 查 不 能 用 醋 酸 ， 氨 水 等 刺 激 三 叉 神 经 的 物 质 临 床 意 义 ： 一 侧 嗅 觉 丧 失 提 示 同 侧 嗅 球 、 嗅 索 或 嗅 丝 的 病 变 最 常 见于 创 伤 双 侧 嗅 觉 丧 失 见 于 蝶 鞍 附 近 肿 瘤 、 感 冒 。 嗅 幻 觉 见 于 颞 叶 肿 瘤 或 癫 痫 的 先 兆 期 ， 嗅 觉 过 敏 常 见 于癔 病 病 人 二 、 视 神 经 功 能 ： 司 视 觉 感 受 器 ： 位 于 视 网 膜 视 觉 中 枢 ： 位 于 大 脑 枕 叶 检 查 方 法 ： 包 括 视 力 、 视 野 、 眼 底 （ 一 ） 视 力 ： 远 视 力 ： 用 标 准 视 力 挂 表 近 视 力 ： 用 近 视 力 表 数 指 及 手 动 ： 当 患 者 视 力 减 退 到 不 能 准 辨 认 视 力 表 上 最大 字 体 时 ， 可 让 病 人 在 一 定 距 离 内 辨 认 手 指 的 数 目 ， 再 次之 辨 别 手 是 否 动 光 感 ： 当 病 人 不 能 分 出 手 动 ， 请 他 分 辨 亮 与 暗 ， 如 无 光 感则 为 完 全 失 明 。 （ 二 ） 视 野 ： 检 查 方 法 和 医 生 的 视 野 作 比 较 ， 病 人 与 检 查 者 面 对 而 坐 ， 相 距 约65cm， 两 人 应 尽 量 保 持 眼 的 相 同 高 低 ， 一 眼 遮 盖 。 检 查 者与 病 人 不 能 用 同 一 眼 ， 这 样 才 能 保 证 两 人 视 野 范 围 一 致 临 床 意 义 凡 视 觉 通 路 的 某 一 部 分 遭 受 损 害 都 可 引 起 视 野 缺 损 常 见 的有 ： 一 侧 视 神 经 损 伤 造 成 一 侧 偏 盲 视 交 叉 中 部 损 伤 造 成 两 颞 侧 偏 盲 一 侧 视 束 造 成 同 侧 偏 盲 部 分 视 放 射 及 视 中 枢 损 伤 造 成 同 侧 1/4视 野 缺 损 (三 ) 眼 底 检 查 方 法 不 扩 瞳 情 况 下 用 眼 底 镜 观 察 视 神 经 乳 头 边 缘 ， 形 态 ， 色 泽 ，动 静 脉 比 例 ， 及 视 网 膜 的 情 况 临 床 意 义 视 神 经 乳 头 隆 起 、 水 肿 、 边 缘 模 糊 不 清 ， 静 脉 淤 血 和 迂 曲 ，并 可 见 火 焰 状 出 血 称 为 视 乳 头 水 肿 ， 见 于 颅 内 肿 瘤 、 脑 部蛛 网 膜 粘 连 及 颅 内 出 血 等 使 颅 内 压 升 高 的 疾 病 如 视 乳 头 苍 白 ， 边 缘 清 晰 者 ， 为 原 发 性 视 神 经 萎 缩 ， 见 于球 后 视 神 经 炎 或 肿 瘤 直 接 压 迫 视 神 经 等 视 网 膜 动 脉 变 细 反 光 增 强 为 视 网 膜 动 脉 硬 化 视 网 膜 出 血 见 于 高 血 压 和 出 血 性 疾 病 三 、 动 眼 、 滑 车 、 外 展 神 经 （ 1） 功 能 ： 支 配 眼 外 肌 的 运 动 ， 动 眼 神 经 还 能 支 配 提 上 睑肌 瞳 孔 括 约 肌 和 睫 状 肌 检 查 方 法 眼 睑 ： 注 意 两 侧 眼 裂 是 否 对 称 ， 有 否 眼 睑 下 垂 ， 正 常 人 上 睑边 缘 复 盖 角 膜 上 部 1 2毫 米 眼 球 ： 观 察 有 无 前 突 或 下 陷 眼 球 活 动 或 眼 震 ： 嘱 头 不 动 ， 眼 球 随 检 查 者 手 指 上 下 左 右 ，各 方 活 动 时 有 否 眼 球 不 自 主 有 规 律 来 回 运 动 眼 震 （ 眼 震可 分 为 水 平 ， 旋 转 和 垂 直 相 ） 瞳 孔 ： 形 态 、 大 小 ， 两 侧 是 否 等 大 等 圆 。 直 径 3 4mm。 2mm瞳 孔 缩 小 ； 5mm瞳 孔 扩 大 。 光 反 射 ： （ 直 接 、 间 接 ） 调 节 、 辐 辏 反 射 ： 先 向 远 处 看 ， 然 后 注 视 放 在 眼 前 仅 数厘 米 远 的 物 体 应 出 现 眼 球 内 聚 ， 瞳 孔 缩 小 动 眼 、 滑 车 、 外 展 神 经 （ 2） 临 床 意 义 动 眼 神 经 麻 痹 见 于 颅 底 肿 瘤 、 结 核 性 脑 膜 炎 或 脑 出 血 合 并 脑 疝 颅 内 高 压 时 可 出 现 双 侧 外 展 神 经 麻 痹 Horner综 合 征 见 于 一 侧 脑 干 或 颈 交 感 神 经 节 病 变上 斜 肌外 直 肌 下 斜 肌 内 直 肌上 直 肌下 直 肌 四 、 三 叉 神 经 分 布 第 一 支 （ 眼 支 ） 的 感 受 器分 布 于 下 额 部 、 上 眼 睑 、角 膜 和 鼻 部 第 二 支 （ 上 颌 支 ） 的 感 受器 分 布 于 下 眼 睑 、 上 颌 、颊 部 和 上 唇 第 三 支 （ 下 颌 支 ） 的 感 受器 分 布 于 下 唇 及 下 颌 部 12 3 五 、 三 叉 神 经 检 查 方 法 感 觉 ： 检 查 面 部 两 侧 第 、 、 支 配 区 及 面 中 间 和 周 边的 痛 温 触 觉 。 运 动 ： 请 病 人 咬 牙 ， 触 摸 双 侧 咀 嚼 肌 ， 张 口 观 察 下 颌 有 否偏 斜 反 射 ：角 膜 反 射 、 下 颌 反 射 临 床 意 义 在 三 叉 神 经 有 刺 激 性 病 变 时 ， 可 在 三 个 分 支 的 出 面 骨 孔 即眶 上 孔 （ 眼 支 ） 、 上 颌 孔 （ 上 颌 支 ） 和 颏 孔 （ 下 颌 支 ） 处有 压 痛 点 ， 按 压 时 常 可 诱 发 疼 痛 ， 又 称 触 发 点 、 诱 发 点 。 三 叉 神 经 痛 常 见 的 病 因 有 牙 根 脓 肿 、 龋 齿 、 鼻 窦 炎 或 下 颌 关 节 病 变 、 颅 底 损 伤 、 肿 瘤 等 六 、 面 神 经 功 能 ： 主 要 支 配 面 部 表 情 肌 和 分 管 舌 前 2/3味觉 检 查 方 法 ： 运 动 ： 嘱 病 人 做 皱 额 ， 闭 眼 ， 露 齿 ， 鼓 腮 及 吹 口哨 动 作 。 味 觉 ： 检 查 舌 前 2 3的 味 觉 。 临 床 意 义 ： 面 神 经 麻 痹 分 中 枢 型 和 周 围 型 ， 中 枢 型 常 见 于 脑血 管 病 变 、 肿 瘤 或 炎 症 等 ； 周 围 型 可 由 寒 冷 刺 激 ，耳 部 或 脑 膜 感 染 、 听 神 经 纤 维 瘤 等 引 起 七 、 听 神 经 功 能 ： 包 括 耳 蜗 神 经 （ 司 听 觉 ） 和 前 庭 神 经 （ 司 平衡 ） 感 受 器 ： 位 于 内 耳 中 枢 ： 位 于 大 脑 颞 叶 检 查 方 法 ： 林 尼 （ Rinne） 试 验 韦 伯 （ Weber） 试 验 前 庭 神 经 功 能 检 查 ： 病 人 直 立 ， 两 足 并 拢 ， 两 手 向 前 平伸 ， 观 察 病 人 睁 眼 、 闭 眼 时 能 否 站 稳 临 床 意 义 ： 传 导 性 耳 聋 神 经 性 耳 聋 八 、 舌 咽 及 迷 走 神 经 功 能 ： 舌 咽 神 经 司 舌 后 1/3和 咽 部 的 一 般 感 觉 和 味 觉 ，并 支 配 软 腭 和 咽 肌 的 运 动 ； 迷 走 神 经 司 咽 喉 的 感 觉和 运 动 神 经 核 ： 位 于 延 髓 检 查 方 法 ： 运 动 ： 观 察 声 音 有 否 嘶 哑 ， 带 鼻 音 ， 有 无 饮 水 咳 呛 ， 观察 悬 雍 垂 及 软 腭 的 活 动 情 况 。 反 射 ： 咽 反 射 味 觉 ： 舌 后 1 3味 觉 为 舌 咽 神 经 支 配 。 临 床 意 义 ： 真 性 球 麻 痹 见 于 脑 干 脑 炎 、 多 发 性 神 经 炎 、 脊 髓 灰 质 炎 和 鼻 咽 癌 转 移 等 假 性 球 麻 痹 见 于 两 侧 脑 血 管 病 变 和 脑 炎 等 九 、 副 神 经 功 能 ： 支 配 耸 肩 和 转 头 动 作 的 斜 方 肌 和 胸 锁 乳 突 肌 神 经 核 ： 位 于 延 髓 和 颈 髓 上 段 检 查 方 法 ： 转 颈 ， 耸 肩 检 查 胸 销 乳 突 肌 和 斜 方 肌 肌 力 。 临 床 意 义 ： 一 侧 副 神 经 或 核 受 损 时 ， 该 侧 肩 下 垂 ， 耸 肩 无 力 ， 且 头不 能 或 无 力 转 向 对 侧 ， 见 于 副 神 经 损 伤 和 颈 椎 骨 折 等 一 侧 副 神 经 核 以 上 部 位 损 伤 时 ， 仅 有 对 侧 肩 下 垂 和 耸 肩困 难 ， 而 转 头 正 常 ， 见 于 脑 外 伤 、 脑 肿 瘤 和 脑 血 管 疾 病 十 、 舌 下 神 经 功 能 ： 支 配 舌 肌 运 动 神 经 核 ： 位 于 延 髓 并 受 对 侧 大 脑 皮 质 运 动 区 支 配 检 查 方 法 ： 让 病 人 伸 舌 ， 观 察 伸 出 方 向 和 有 无 舌 肌 畏 缩 临 床 意 义 ： 周 围 性 舌 下 神 经 麻 痹 见 于 多 发 性 神 经 炎 和 脊 髓 灰 质 炎 中 枢 性 舌 下 神 经 麻 痹 见 于 脑 外 伤 、 脑 肿 瘤 和 脑 血 管 疾 患等 感 觉 功 能 检 查 （ 1）感 觉 要 求 自 身 二 侧 比 较 ， 远 端 和 近 端 比 较 ， 在 病 人 较 安 静 配 合的 情 况 下 仔 细 检 查 ， 检 查 部 位 暴 露 良 好浅 感 觉（ 1） 痛 觉 ： 用 大 头 针 轻 刺 皮 肤 ， 每 次 轻 重 程 度 尽 量 一 致 。（ 2） 触 觉 ： 用 棉 絮 在 皮 肤 上 轻 轻 掠 过 。（ 3） 温 度 觉 ： 冷 水 0 10 ， 温 水 40 50 交 叉 地 接 触 病人 皮 肤 。深 感 觉 位 置 觉 ： 检 查 者 以 5 左 右 的 幅 度 ， 轻 轻 移 动 病 人 的 手 指 和足 趾 关 节 ， 请 病 人 说 出 移 动 方 向 。 振 动 觉 ： 将 128赫 的 音 叉 振 动 后 置 于 骨 隆 起 处 ， 让 病 人 说 出 振 动 的 感 觉 和 持 续 时 间 感 觉 功 能 检 查 （ 2）复 合 感 觉 ： 定 位 觉 ： 用 手 指 指 出 被 触 部 位 ， 正 常 不 超 过 1cm。 二 点 辨 别 觉 ： 测 出 能 区 别 出 二 点 的 最 小 距 离 。 图 案 觉 ： 用 钝 物 在 皮 肤 上 画 简 单 图 形 ， 请 病 人 识别 。 形 体 觉 ： 凭 着 手 抚 摸 一 种 物 体 ， 讲 出 该 物 体 形 状 、内 容 运 动 功 能 检 查 （ 1） 随 意 运 动 功 能 检 查 定 义 ： 随 意 运 动 是 指 受 意 识 支 配 的 动 作 ， 由 骨 骼肌 收 缩 来 完 成 检 查 法 ： 分 主 动 法 和 被 动 法 主 动 法 是 病 人 做 主 动 运 动 ， 以 观 察 其 肌 力 和 活 动 范 围 被 动 法 是 医 师 给 病 人 某 肢 体 以 适 当 阻 力 让 其 抵 抗 以 测定 其 肌 力 为 了 了 解 各 肌 肉 收 缩 时 的 强 度 ， 便 于 分 析 和 观 察 疾 病 ，常 用 六 级 分 级 法 以 记 录 肌 力 大 小 运 动 功 能 检 查 （ 2） 肌 力 检 查 检 查 部 位上 肢 ： 三 角 肌 ， 肱 二 、 三 头 肌 ， 伸 、 屈 腕 肌 ， 握 力 ，对 指 肌 力 。下 肢 ： 髂 腰 肌 ， 股 四 头 肌 ， 股 二 头 肌 ， 胫 前 肌 ， 腓 肠肌 ， 伸 、 屈 趾 肌 。 六 度 分 级 法0度 ： 无 肌 肉 收 缩 活 动1度 ： 可 看 到 或 触 到 有 肌 肉 收 缩 活 动 ， 但 无 关 节 活 动2度 ： 所 产 生 的 动 作 不 能 胜 过 其 肢 体 的 重 力3度 ： 可 抵 抗 地 心 引 力 而 活 动 4度 ： 稍 能 抵 抗 检 查 者 的 阻 力5度 ： 正 常 肌 力 运 动 功 能 检 查 （ 3） 肌 张 力 检 查 检 查 方 法 ： 病 人 在 完 全 放 松 情 况 下 握 住 病 人 的 肢体 以 不 同 速 度 和 幅 度 来 回 活 动 ， 注 意 所 感 到 的 阻力 。 异 常 表 现 ：肌 张 力 高 ： 折 刀 样 ： 见 于 锥 体 束 病 变 铅 管 样 ： 见 于 锥 体 外 系 病 变 齿 轮 样 ： 见 于 帕 金 森 氏 病肌 张 力 低 运 动 功 能 检 查 （ 4） 中 枢 性 瘫 痪 与 周 围 性 瘫 痪 的 鉴 别 中 枢 性 瘫 痪 包 括 皮 质 型 、 内 囊 型 、 脑 干 型 、 脊 髓型 四 种 ， 其 与 周 围 性 瘫 痪 的 鉴 别 见 下 表 ： 中 枢 性 瘫 痪 周 围 性 瘫 痪 肌 张 力 增 强 减 弱 或 消 失肌 萎 缩 无 有 反 射 增 强 或 亢 进 减 弱 或 消 失病 理 反 射 有 无 运 动 功 能 检 查 （ 5） 不 随 意 运 动 检 查 即 不 自 主 运 动 检 查 ： 随 意 肌 不 自主 地 收 缩 所 发 生 的 一 些 无 目 的 的 异 常 动 作 。 震 颤 1、 静 止 性 震 颤 2、 老 年 性 震 颤 3、 动 作 性 震 颤 4、 扑 翼 样 震 颤 5、 小 震 颤 舞 蹈 样 运 动 手 足 徐 动 手 足 抽 动 摸 空 征 运 动 功 能 检 查 （ 6） 共 济 运 动 ： 任 何 主 动 运 动 必 须 由 主 动 肌 、 拮抗 肌 、 协 同 肌 及 固 定 肌 等 四 组 肌 肉 的 共 同 协调 才 能 完 成 。 主 动 肌 前 庭 神 经 、 视 神 经 、 深 感 觉 、 锥 体外 系 参 与 作 用 动 作 才 能 得 以 协 调 与 平 衡 。 当上 述 结 构 发 生 病 变 协 调 动 作 即 会 出 现 障 碍 ，称 共 济 失 调 。 1、 指 鼻 试 验 ： 作 伸 直 的 示 指 用 不 同 的 方 向 和 速 度触 及 鼻 尖 。 2、 误 指 试 验 ： 伸 开 两 个 食 指 ， 向 前 方 中 心 移 动 使之 相 碰 。 3、 跟 -膝 -胫 试 验 ： 仰 卧 ， 将 一 侧 下 肢 抬 起 ， 然 后将 足 跟 摆 在 对 侧 膝 盖 上 ， 沿 胫 前 前 沿 下 滑 。 4、 快 复 轮 替 试 验 ： 快 速 、 反 复 地 作 前 臂 的 内 旋 外旋 来 回 动 作 。 5、 反 跳 试 验 ： 嘱 用 力 屈 肘 ， 检 查 者 握 其 腕 部 使 其伸 直 ， 后 突 然 松 手 。 6、 起 坐 试 验 （ 联 合 屈 曲 征 ） ： 患 者 仰 卧 ， 双 手 交叉 于 胸 前 而 坐 起 。 正 常 双 腿 下 压 。 7、 闭 目 难 立 症 （ Romberg s症 ） ： 请 病 人 直 立 ，双 足 并 拢 ， 先 睁 眼 再 闭 眼 。 运 动 功 能 检 查 （ 7） 共 济 失 调 的 临 床 意 义 ： 1、 小 脑 性 共 济 失 调 ： 见 于 小 脑 肿 瘤 、 小 脑 炎 2、 前 庭 共 济 失 调 ： 见 于 Meniere病 、 桥 小 脑角 综 合 征 等 3、 感 觉 性 共 济 失 调 ： 见 于 感 觉 系 统 病 变 如 多发 性 神 经 炎 、 亚 急 性 脊 髓 后 侧 索 联 合 病 变 、 脊髓 空 洞 症 及 脑 部 病 变 等 神 经 反 射 检 查 （ 1） 浅 反 射 ： 角 膜 反 射 ：直 、 间 接 角 膜 反 射 皆 消 失 见 于患 侧 三 叉 神 经 病 变直 接 反 射 消 失 ， 间 接 反 射 存 在见 于 患 侧 面 神 经 瘫 痪深 昏 迷 病 人 角 膜 反 射 消 失 腹 壁 反 射 上 T 7、 8 中 T 9、 10 下 T 11、 12 提 睾 反 射 L 1、 2 跖 反 射 S 1、 2 肛 门 反 射 S4-5 深 反 射 ： 肱 二 头 肌 反 射 C5-6 肱 三 头 肌 反 射 C6-7 桡 骨 骨 膜 反 射 C5-6 膝 腱 反 射 L2-4 跟 腱 反 射 S1-2 腱 反 射 ： -消 失 +迟钝 +正 常 +活 跃 +亢 进 神 经 反 射 检 查 （ 2） 椎 体 束 征 检 查 伸 性 病 理 征 ： Babinski, Chaddock, Oppenheim Gordon. 屈 性 病 理 征 ： Hoffmann, Rossolimo. Lasegue（ 拉 赛 克 ） 征 ： 又 名 坐 骨 神 经 受 刺 激 征 脑 膜 刺 激 症 ： 颈 项 强 直 克 氏 症 ： Kernig 布 氏 症 :Brudginski 阵 挛 ： 髌 阵 挛 踝 阵 挛 植 物 神 经 功 能 检 查 眼 心 反 射 体 位 交 换 试 验 竖 毛 反 射 皮 肤 划 痕 征 白 色 划 纹 征 ： 提 示 交 感 神 经 兴 奋 性 增 高 红 色 划 纹 征 ： 提 示 副 交 感 神 经 兴 奋 性 增 高 病 理 性 步 态 ： 阔 基 步 态 、 鸭 步 态 、 剪 刀 步 态 、拖 曳 步 态 、 蹒 跚 步 态 、 慌 张 步 态 、 小 步 态