护理核心制度培训课件[PPT]

1 回 答 四 个 问 题1、 为 什 么 要 学 习 护 理 核 心 制 度 ？2、 护 理 工 作 最 重 要 的 是 什 么 ？3、 初 涉 临 床 的 你 最 害 怕 什 么 ？4、 你 该 怎 样 去 应 对 你 的 害 怕 ？ 2 4个 核 心 制 度一 、 查 对 制 度 交 接 班 制 度二 、 交 接 班 制 度三 、 分 级 护 理 制 度四 、 输 血 安 全 管 理 制 度 3 查 对 制 度l 一 、 医 嘱 查 对l 办 公 负 责 查 对 白 天 所 有 医 嘱 ， 中 夜 班 负 责 查 对 本 班 及 白 班医 嘱 ， 每 周 五 由 护 士 长 督 查 本 周 内 所 有 长 期 、 临 时 医 嘱 和费 用 ， 并 登 记 签 名 。 4 查 对 制 度l 二 、 服 药 、 注 射 的 查 对 l 1 必 须 严 格 执 行 三 查 八 对 。 三 查 ： 操 作 前 查 、 操 作 中 查 、 操 作 后 查 。 八 对 ： 床 号 、 姓 名 、 药 名 、 剂 量 、 浓 度 、 时 间 、 方 法、 有 效 期 。 l 2 备 药 前 要 检 查 药 品 有 无 沉 淀 、 混 浊 、 变 质 ， 瓶 口 有无 松 动 、 裂 痕 ， 有 效 期 和 批 号 。 如 不 符 合 要 求 或 标 签 不 清楚 ， 不 可 使 用 。 5 查 对 制 度l 3 摆 药 后 必 须 经 第 二 人 核 对 ， 方 可 执 行 。 l 4 易 过 敏 药 ， 给 药 前 应 询 问 有 无 过 敏 史 ， 使 用 毒 、 麻 、限 剧 药 时 ， 要 经 过 反 复 核 对 ， 用 后 保 留 安 瓿 。 用 多 种 药 物时 ， 要 注 意 有 无 配 伍 禁 忌 。 l 5 发 药 或 注 射 时 ， 如 患 者 提 出 疑 问 ， 应 及 时 查 清 ， 方 可执 行 。 6 查 对 制 度l 三 、 药 品 查 对l 1、 治 疗 室 药 品 分 类 放 置 ， 由 治 疗 班 负 责 查 对 ， 每 月 大 查对 一 次 各 种 药 品 的 质 量 、 批 号 、 有 效 期 并 登 记 签 名 ， 平 时每 周 小 查 一 次 ； 7 查 对 制 度l 2、 特 殊 用 药 由 治 疗 班 保 管 、 登 记 ， 每 周 查 对 一 次 ， 用 后及 时 补 充 ；l 3、 急 救 物 品 由 专 人 每 周 查 对 一 次 ， 药 品 的 质 量 、 批 号 、有 效 期 、 登 记 签 名 补 充 ” 。 8 查 对 制 度l 四 、 静 脉 输 液 查 对l 1、 严 格 查 对 流 程 ， 每 日 由 治 疗 班 与 办 公 班 核 对 ， 再 由 治疗 班 和 各 小 组 成 员 （ 一 般 为 二 人 共 同 核 对 ） 液 体 名 称 、 剂量 ， 准 确 无 误 后 打 勾 ， 推 至 病 房 ， 再 次 核 对 患 者 床 号 、 姓名 、 性 别 、 年 龄 ， 准 确 无 误 后 打 勾 方 可 执 行 操 作 ， 并 签 上时 间 、 姓 名 。 9 查 对 制 度l 2、 静 脉 输 液 时 严 格 按 静 脉 输 液 及 添 加 液 体 的 操 作 流 程 ，在 操 作 过 程 中 严 格 执 行 “ 三 查 八 对 、 一 注 意 ” ；l 3、 白 天 的 临 时 输 液 由 主 班 打 印 医 嘱 标 签 交 与 治 疗 班 ， 二人 共 同 核 对 准 确 无 误 并 经 双 方 认 可 后 由 治 疗 班 进 行 液 体 配制 ， 交 各 组 护 理 人 员 执 行 。 10 查 对 制 度l 五 、 一 次 性 医 用 用 品 由 护 士 长 向 库 房 管 理 人 员 领 取 ， 同 时注 意 查 对 查 对 有 效 期 、 批 号 、 质 量 。 11 查 对 制 度l 六 、 静 脉 输 血 查 对l 1、 主 班 接 到 患 者 输 血 医 嘱 后 ， 通 知 各 组 当 班 护 理 人 员 进行 血 交 叉 标 本 的 抽 取 送 至 输 血 科 ， 接 到 领 血 通 知 后 到 输 血科 领 回 血 液 ， 当 班 护 士 与 值 班 医 生 二 人 共 同 查 对 无 误 后 方可 输 入 ， 并 双 签 名 ； 12 查 对 制 度l 2. 输 血 时 必 须 严 格 执 行 三 查 八 对 制 度 。三 查 ： 查 血 的 有 效 期 、 血 的 质 量 、 输 血 装 置 是 否 完 好 。八 对 ： 姓 名 、 床 号 、 病 案 号 、 血 瓶 (袋 )号 、 血 型 、 交 叉 配血 实 验 结 果 、 血 液 种 类 、 剂 量 。 13 查 对 制 度l 3、 输 血 期 间 严 密 观 察 ,做 好 抢 救 准 备 工 作 。 输 血 完 毕 ， 应保 留 血 瓶 (袋 )24小 时 ， 以 备 必 要 时 送 检 。 取 血 后 30分 钟 内输 入 ， 观 察 5 10分 钟 ， 患 者 有 无 异 常 方 可 离 开 ；l 4、 夜 班 急 诊 输 血 由 值 班 护 士 与 值 班 医 师 两 人 共 同 查 对 无误 后 双 签 名 方 能 输 入 。 14 查 对 制 度l 七 、 每 个 班 次 在 执 行 治 疗 、 护 理 操 作 时 ，必 须 严 格 执 行 “ 三 查 八 对 、 一 注 意 ” 。 15 分 级 护 理 制 度l 一 、 特 级 护 理l 护 理 内 容l 1、 严 密 观 察 患 者 病 情 变 化 ， 监 测 生 命 体 征 ；l 2、 根 据 医 嘱 ， 正 确 实 施 治 疗 、 给 药 措 施 ；l 3、 根 据 医 嘱 ， 准 确 记 录 出 入 量 ； 16 分 级 护 理 制 度l 4、 根 据 患 者 病 情 ， 正 确 实 施 基 础 护 理 和 专 科 护 理 ， 如 口腔 护 理 、 圧 疮 护 理 、 气 道 护 理 及 管 路 护 理 等 ， 实 施 安 全 措施 ；l 5、 保 持 患 者 的 舒 适 和 功 能 体 位 ；l 6、 实 施 床 旁 交 接 班 。 17 分 级 护 理 制 度l 二 、 一 级 护 理l 护 理 内 容l 1、 每 小 时 巡 视 患 者 ， 观 察 患 者 病 情 变 化 ；l 2、 根 据 患 者 病 情 ， 测 量 生 命 体 征 ；l 3、 根 据 医 嘱 ， 正 确 实 施 治 疗 、 给 药 措 施 ； 18 分 级 护 理 制 度l 4、 根 据 患 者 病 情 ， 正 确 实 施 基 础 护 理 和 专 科 护 理 ， 如 口腔 护 理 、 圧 疮 护 理 、 气 道 护 理 及 管 路 护 理 等 ， 实 施 安 全 措施 ；l 5、 提 供 护 理 相 关 的 健 康 指 导 。 19 分 级 护 理 制 度l 三 、 二 级 护 理l 护 理 内 容l 1、 每 2小 时 巡 视 患 者 ， 观 察 患 者 病 情 变 化 ；l 2、 根 据 患 者 病 情 ， 测 量 生 命 体 征 ；l 3、 根 据 医 嘱 ， 正 确 实 施 治 疗 、 给 药 措 施 ； 20 THANK YOU SUCCESS 6 /3 /2 0 2 1 分 级 护 理 制 度l 4、 根 据 患 者 病 情 ， 正 确 实 施 护 理 措 施 和 安 全 措 施 ；l 5、 提 供 护 理 相 关 的 健 康 指 导 。 22 分 级 护 理 制 度l 四 、 三 级 护 理l 护 理 内 容l 1、 每 3小 时 巡 视 患 者 ， 观 察 患 者 病 情 变 化 ；l 2、 根 据 患 者 病 情 ， 测 量 生 命 体 征 ；l 3、 根 据 医 嘱 ， 正 确 实 施 治 疗 、 给 药 措 施 ；l 4、 提 供 护 理 相 关 的 健 康 指 导 。 23 交 、 接 班 制 度l 一 、 各 班 值 班 人 员 必 须 坚 守 岗 位 ， 履 行 职 责 ， 保 证 在 本 班内 完 成 各 项 诊 疗 、 护 理 工 作 和 各 项 护 理 记 录 。l 二 .值 班 人 员 要 做 好 病 区 管 理 工 作 ， 加 强 安 全 管 理 ， 遇 有重 大 问 题 ， 及 时 向 上 级 请 示 汇 报 。 24 交 、 接 班 制 度l 三 、 值 班 者 必 须 在 交 班 前 完 成 各 项 护 理 工 作 和 记 录 ， 整 理好 物 品 ， 特 殊 情 况 应 做 详 细 交 班 ， 换 药 班 负 责 换 药 室 物 品的 补 充 工 作 ， 治 疗 班 负 责 治 疗 室 物 品 的 补 充 工 作 ， 并 为 各班 做 好 充 分 的 工 作 准 备 。 在 接 班 者 未 接 清 楚 之 前 ， 交 班 者不 得 离 开 岗 位 ， 接 班 过 程 中 发 现 问 题 应 当 面 提 出 ， 由 交 班者 负 责 ， 接 班 后 因 交 接 不 清 ， 而 引 发 的 问 题 应 由 接 班 者 负责 。 25 交 、 接 班 制 度l 四 、 按 时 交 接 班 ， 接 班 者 必 须 提 前 15分 钟 到 岗 ， 接 班 后 做到 “ 四 看 ” 看 有 无 待 执 行 医 嘱 ， 交 班 报 告 ， 了 解 病 区 患 者在 位 和 去 向 ， 看 重 点 病 人 的 体 温 单 ， 了 解 有 无 发 热 病 人 需待 处 理 ， 看 各 项 护 理 记 录 是 否 记 录 完 整 。 26 交 、 接 班 制 度l “ 五 清 楚 ” 毒 麻 精 神 药 品 的 数 量 与 治 疗 班 当 面交 接 清 楚 ， 大 手 术 、 危 重 、 新 入 病 人 的 病 情 与 责 护 到 床 旁交 接 清 楚 ， 待 执 行 医 嘱 与 办 公 交 接 清 楚 ， 各 种 临 时 治 疗 ，正 在 静 脉 输 血 ， 输 液 或 特 殊 检 查 的 患 者 与 治 疗 班 交 接 清 楚。 急 救 器 材 、 药 品 及 有 关 物 品 与 换 药 班 交 接 清 楚 。 27 交 、 接 班 制 度l 五 、 各 组 组 员 负 责 完 成 白 天 的 各 项 护 理 工 作 和 护 理 记 录 ，做 到 “ 五 查 ” 查 看 新 入 病 人 的 初 步 处 理 情 况 ， 查 手 术 患 者准 备 是 否 完 善 ， 查 危 、 重 、 瘫 痪 患 者 皮 肤 ， 查 患 者 排 泄 物处 理 是 否 妥 善 ， 查 患 者 各 种 导 管 是 否 通 畅 。 28 交 、 接 班 制 度l 六 、 晨 交 班 ：l (1)每 日 上 午 8： 00准 时 交 班 ， 全 体 护 士 均 参 加 ， 集 体 站立 于 护 办 室 中 ， 参 加 人 员 精 神 饱 满 、 思 想 集 中 、 严 肃 认 真、 着 装 整 洁 、 挂 牌 上 岗 ， 交 班 护 士 立 于 全 体 护 士 对 面 。l 29 交 、 接 班 制 度l (2)脱 稿 交 班 ， 重 点 突 出 、 简 明 扼 要 地 报 告 患 者 的 出 入 情况 、 危 重 、 手 术 和 病 情 变 化 、 特 殊 处 置 等 。 接 班 护 士 应 认真 听 取 交 班 内 容 ， 不 清 楚 时 应 提 出 质 疑 。 30 交 、 接 班 制 度l (3)护 士 长 应 重 点 检 查 护 士 着 装 ， 注 意 护 士 是 否 认 真 听 交班 内 容 并 根 据 情 况 提 问 ， 讲 评 护 士 站 、 治 疗 室 、 等 卫 生 整理 情 况 ； 同 时 强 调 当 天 的 工 作 重 点 等 。 护 办 室 交 接 班 结 束即 进 行 床 边 交 接 班 ， 由 护 士 长 带 领 各 组 组 长 和 各 组 责 任 护士 人 员 共 同 进 行 床 边 交 接 班 ， 共 同 巡 视 重 危 ， 大 手 术 及 病情 有 特 殊 变 化 的 患 者 ， 并 对 护 士 的 服 务 态 度 、 健 康 宣 教 是否 到 位 ， 皮 肤 压 疮 情 况 做 重 点 检 查 。 31 交 、 接 班 制 度l （ 4） 下 午 由 各 组 责 4班 人 员 对 本 组 新 入 、 病 情 有 特 殊 变 化和 有 特 殊 治 疗 的 患 者 与 各 组 组 长 进 行 交 接 班 。l （ 5） 晚 交 班 ： 由 各 组 组 长 与 夜 班 人 员 进 行 交 接 班 ， 除 办公 交 接 外 还 需 进 行 床 边 交 接 班 ， 共 同 巡 视 重 危 ， 大 手 术 及病 情 有 特 殊 变 化 和 需 要 翻 身 的 患 者 32 交 、 接 班 制 度l 七 、 各 组 当 班 人 员 负 责 接 收 新 入 院 患 者 ， 书 写 病 区 交 班 报告 ， 报 告 要 求 真 实 ， 清 晰 ， 简 明 扼 要 ， 有 连 贯 性 ， 交 清 病区 动 态 ， 出 院 、 转 入 、 新 入 、 手 术 、 危 重 等 。 33 交 、 接 班 制 度l 八 .护 士 长 每 天 至 少 做 到 两 次 查 房 ， 早 晨 上 班 后 与 下 午 下班 前 各 一 次 ， 监 督 和 指 导 交 接 班 情 况 。 重 点 检 查 当 天 护 理工 作 及 落 实 情 况 ， 发 现 问 题 及 时 纠 正 ， 杜 绝 和 减 少 护 理 隐患 。 做 到 每 日 下 班 前 查 房 、 交 代 夜 间 交 接 班 特 殊 注 意 事 项及 工 作 ， 从 而 保 证 护 理 工 作 的 连 续 性 。 34 输 血 安 全 管 理 制 度l（ 一 ） 输 血 安 全 查 对 制 度l（ 1） 输 血 前 ， 须 经 两 名 医 护 人 员 共 同 执 行 “ 三 查八 对 ” 并 签 名 ： 持 交 叉 配 血 报 告 单 与 病 历 共 同核 对 受 血 者 床 、 姓 名 ,、 病 案 号 、 血 袋 号 、 血 型 、交 叉 试 验 结 果 、 血 制 品 种 类 、 剂 量 及 血 制 品 有 效期 、 血 制 品 质 量 、 输 血 装 置 是 否 完 整 。 查 ： 供血 者 条 形 码 、 血 型 (包 括 RH因 子 ) 、 血 袋 号 、 血 量、 采 血 日 期 、 血 液 有 无 凝 块 、 溶 血 、 血 袋 有 无 破损 等 ； 35 输 血 安 全 管 理 制 度l （ 二 ） 输 血 时 ， 两 名 医 护 人 员 持 受 血 者 病 历 、 交 叉 配 血 报告 单 、 血 袋 再 次 核 对 病 人 姓 名 、 病 案 号 、 血 型 （ 包 括 Rh因子 ） 。 核 对 无 误 后 ， 开 始 输 注 。 36 输 血 安 全 管 理 制 度l （ 三 ） 取 血 后 在 30分 钟 内 输 入 ， 输 血 开 始 ， 应 观 察 5 10分 钟 ， 患 者 无 异 常 方 可 离 去 。l （ 四 ） 输 血 应 遵 照 医 嘱 ， 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 ， 将 血 液或 血 液 成 分 用 标 准 输 血 器 进 行 输 血 。 37 输 血 安 全 管 理 制 度l （ 五 ） 输 血 前 将 血 袋 内 的 成 分 轻 轻 混 匀 ， 避 免 强 烈 震 荡 ，血 液 内 不 得 加 入 药 物 。l （ 六 ） 连 续 输 注 不 同 供 血 者 的 血 液 时 ， 前 一 袋 血 输 尽 后 ，用 少 量 无 菌 生 理 盐 水 将 输 血 器 管 道 冲 洗 干 净 ， 再 接 下 一 袋血 继 续 输 注 。 38 输 血 安 全 管 理 制 度l （ 七 ） 输 血 过 程 中 应 先 慢 后 快 ， 根 据 病 情 和 年 龄 调 整 输 注速 度 ， 并 严 密 观 察 有 无 输 血 不 良 反 应 。 疑 为 溶 血 性 或 细 菌污 染 性 输 血 反 应 ， 应 立 即 停 止 输 血 。 用 静 脉 注 射 生 理 盐 水维 持 静 脉 通 路 ， 及 时 报 告 上 级 医 师 ， 积 极 治 疗 抢 救 。 39 输 血 安 全 管 理 制 度l （ 八 ） 输 血 后 ， 认 真 检 查 穿 刺 部 位 有 无 血 肿 或 渗 血 。 空 血袋 保 留 24小 时 ， 交 叉 配 血 报 告 单 跌 在 病 历 中 保 存 。l （ 九 ） 如 有 输 血 不 良 反 应 ， 应 记 录 反 应 情 况 ， 并 将 原 袋 送至 输 血 科 查 明 原 因 。 40 谢 谢 聆 听 ！ 41 THANK YOU SUCCESS 6 /3 /2 0 2 1