泌尿器官疾病 膀胱炎ppt课件

膀 胱 炎（ Cystitis） 膀 胱 炎 是 膀 胱 黏 膜 及 其 黏 膜 下 层 的 炎症 。临 床 特 征 ： 上 以 疼 痛 性 频 尿 和 尿 中 出 现 较多 的 膀 胱 上 皮 细 胞 、 炎 性 细 胞 、 血 液 和 磷酸 铵 镁 结 晶 为 特 征 。 多 发 于 母 畜 ， 以 卡 他性 膀 胱 炎 多 见 。 在 犬 ， 常 见 化 脓 性 、 坏 死性 膀 胱 炎 。 病因 膀 胱 炎 的 发 生 与 创 伤 ， 尿 潴 留 ， 难 产 ， 导 尿 胱 结石 等 有 关 。 常 见 病 因 有 ： 细 菌 感 染 。 除 某 些 传 染 病 的 特 异 性 细 菌 继 发感 染 之 外 ， 主 要 是 化 脓 杆 菌 和 大 肠 杆 菌 ， 其 次 是 葡 萄球 菌 、 链 球 菌 、 绿 脓 杆 菌 、 变 形 杆 菌 等 经 过 血 液 循 环或 尿 路 感 染 而 致 病 。 有 人 认 为 ， 膀 胱 炎 是 牛 肾 盂 肾 炎最 常 见 的 先 兆 ， 因 此 ， 肾 棒 状 杆 菌 也 是 膀 胱 炎 的 病 原菌 。 机 械 性 刺 激 或 损 伤 。 导 尿 管 过 于 粗 硬 ， 插 入粗 暴 ， 膀 胱 镜 使 用 不 当 以 致 损 伤 膀 胱 黏 膜 。 膀 胱 结 石 、膀 胱 内 赘 生 物 、 尿 潴 留 时 的 分 解 产 物 以 及 带 刺 激 性 药物 ， 如 松 节 油 、 酒 精 、 斑 蝥 等 的 强 烈 刺 激 。 邻 近 器 官 炎 症 的 蔓 延 。 肾 炎 、 输 尿 管 炎 、 尿 道炎 、 尤 其 是 母 畜 的 阴 道 炎 、 子 宫 内 膜 炎 等 ， 极 易 蔓延 至 膀 胱 而 引 起 本 病 。 毒 物 影 响 或 某 种 矿 物 质 元 素 缺 乏 。 缺 碘 可 引起 动 物 的 膀 胱 炎 ； 牛 蕨 中 毒 时 因 毛 细 血 管 的 通 透 性升 高 ， 也 发 生 出 血 性 膀 胱 炎 。霉 菌 毒 素 也 是 猪 膀 胱 炎 的 病 因 。 发病机理 病 原 微 生 物 经 尿 道 或 经 尿 液 上 行 到 膀 胱 直 接作 用 于 膀 胱 黏 膜 有 害 产 物 对 膀 胱 黏 膜 产生 强 烈 的 刺 激 膀 胱 黏 膜 的 炎 症 ， 膀 胱 黏膜 组 织 坏 死 炎 性 产 物 ， 脱 落 的 膀 胱 上 皮细 胞 和 坏 死 组 织 等 混 入 尿 中 尿 中 出 现 脓液 、 血 液 、 上 皮 细 胞 和 坏 死 组 织 碎 片 。 膀 胱 黏 膜受 炎 性 产 物 刺 激 兴 奋 性 、 紧 张 性 升 高 ，膀 胱 频 频 收 缩 病 畜 出 现 疼 痛 性 排 尿 ， 尿淋 漓 。 若 过 强 刺 激 膀 胱 括 约 肌 反 射 性 痉挛 排 尿 困 难 或 尿 闭 炎 性 产 物 被吸 收 后 呈 现 全 身 症 状 。 症状 急 性 膀 胱 炎 ， 典 型 的 临 床 表 现 是 频 频 排 尿 ，或 屡 作 排 尿 姿 势 ， 但 无 尿 液 排 出 ， 病 畜 尾 巴 翘起 ， 阴 户 区 不 断 抽 动 ， 有 时 出 现 持 续 性 尿 淋 漓 ，痛 苦 不 安 等 症 状 。 直 肠 检 查 ， 病 畜 抗 拒 ， 表 现疼 痛 不 安 ， 触 诊 膀 胱 ， 手 感 空 虚 。 若 膀 胱 括 约肌 受 炎 性 产 物 刺 激 ， 长 时 间 痉 挛 性 收 缩 时 可 引起 尿 闭 ， 严 重 者 可 导 致 膀 胱 自 发 性 穿 孔 破 裂 。 尿 液 检 查 ， 终 末 尿 为 血 尿 。 尿 液 混 浊 ， 尿 中混 有 黏 液 、 脓 汁 、 坏 死 组 织 碎 片 和 血 凝 块 并 有 强烈 的 氨 臭 味 。 尿 沉 渣 镜 检 ， 可 见 到 多 量 膀 胱 上 皮细 胞 、 白 细 胞 、 红 细 胞 、 脓 细 胞 和 磷 酸 铵 镁 结 晶等 。 慢 性 膀 胱 炎 ， 由 于 病 程 长 ， 病 畜 营 养 不 良 ， 消瘦 ， 被 毛 粗 乱 ， 无 光 泽 ， 其 排 尿 姿 势 和 尿 液 成 分与 急 性 者 略 同 。 若 伴 有 尿 路 梗 塞 ， 则 出 现 排 尿 困难 ， 但 排 尿 疼 痛 不 明 显 。 病理变化 急 性 膀 胱 炎 ， 肉 眼 可 见 膀 胱 黏 膜 充 血 、 出 血 、肿 胀 和 水 肿 。 尿 液 混 浊 并 含 黏 液 。 慢 性 病 例 ，膀 胱 壁 明 显 增 厚 ， 黏 膜 表 面 粗 糙 且 有 颗 粒 。 血管 丰 富 的 乳 头 突 起 可 能 受 到 侵 蚀 。 使 尿 中 混 有血 液 和 含 有 大 的 血 凝 块 病程及预后 急 性 卡 他 性 膀 胱 炎 ，若 能 及 时 治 疗 可 迅 速 痊愈 ， 预 后 良 好 。 重 剧 病例 ， 可 继 发 败 血 症 而 死亡 ， 也 可 出 现 尿 阻 塞 ，预 后 不 良 。 诊断 急 性 膀 胱 炎 可 根 据 疼 痛 性 频 尿 ， 排 尿 姿 势 变化 等 临 床 特 征 以 及 尿 液 检 查 有 大 量 的 膀 胱 上 皮 细胞 和 磷 酸 铵 镁 结 晶 ， 进 行 综 合 判 断 。 在 临 床 上 ，膀 胱 炎 与 肾 盂 炎 ， 尿 道 炎 有 相 似 之 处 ， 但 只 要 仔细 检 查 分 析 和 全 面 化 验 是 可 区 分 的 。 肾 盂 炎 ， 表现 为 肾 区 疼 痛 ， 肾 脏 肿 大 ， 尿 液 中 有 大 量 肾 盂 上皮 细 胞 。 尿 道 炎 ， 镜 检 尿 液 无 膀 胱 上 皮 细 胞 。 治疗 本 病 的 治 疗 原 则 是 ， 加 强 护 理 ， 抑 菌 消 炎 ，防 腐 消 毒 及 对 症 治 疗 。 抑 菌 消 炎 与 肾 炎 的 治 疗 基 本 相 同 。 对 重 症 病例 ， 可 先 用 0.1%高 锰 酸 钾 或 % %硼 酸 ，或 .1%的 雷 佛 奴 尔 液 ， 或 0.02%呋 喃 西 林 ，或 0.01%新 吉 尔 灭 液 ， 或 %亚 甲 蓝 作 膀 胱 冲洗 ， 在 反 复 冲 洗 后 ， 膀 胱 内 注 射 青 霉 素 80120万 IU， 每 日 次 ， 效 果 较 好 。 同 时 ， 肌 肉 注射 抗 菌 素 配 合 治 疗 。 尿 路 消 毒 口 服 呋 喃 坦 啶 ， 或 40%乌 洛 托 品 ， 马 、牛 50100ml， 静 脉 注 射 。 中 兽 医 称 膀 胱 炎 为 气 淋 。 主 证 为 排 尿 艰 涩 ， 不 断 努责 ， 尿 少 淋 漓 。 治 宜 行 气 通 淋 ， 治 方 可 用 沉 香 ， 石 苇 ，滑 石 （ 布 包 ） ， 当 归 ， 陈 皮 ， 白 芍 ， 冬 葵 子 ， 知 母 ， 黄柏 ， 杞 子 ， 甘 草 ， 王 不 留 行 ， 水 煎 服 。 对 于 出 血 性 膀 胱炎 ， 可 服 用 秦 艽 散 ： 秦 艽 50g， 瞿 麦 40g， 车 前 子 40g，当 归 、 赤 芍 各 35g， 炒 蒲 黄 、 焦 山 渣 各 40g， 阿 胶 25g，研 末 ， 水 调 灌 服 。 给 病 畜 肌 肉 注 射 安 钠 咖 ， 配 合 “ 八 正 散 ” 煎 水 灌 服 ，治 疗 猪 膀 胱 炎 效 果 好 。 单 胃 动 物 膀 胱 炎 或 尿 路 感 染 时 ，用 鲜 鱼 腥 草 打 浆 灌 服 ， 效 果 好 。