乳房纤维瘤ppt课件

乳 房 纤 维 腺 瘤 疾 病 介 绍 最 常 见 的 良 性 肿 瘤 ， 20-30岁 多 发 。 与 雌 激 素 有 关 ， 少 数 可 发 生 恶 变 。 一 般 为 单 发 ， 但 有 15%-20%可 以 多 发 。 单 侧 或 双 侧 均 可 发 生 。 一 般 为 圆 形 、 卵 圆 形 ， 大 的 可 呈 分 叶 状 。 初 期 如 黄 豆 大 小 ， 无 明 显 不 适 内 容n 发 病 原 因 (Causes of the disease)n 临 床 表 现 (Clinical manifestation ) n 疾 病 分 型 (Disease classification )n 疾 病 治 疗 (Treatment of the disease )n 疾 病 预 防 (Disease prevention ) 发 病 原 因 雌 激 素 水 平 失 衡 局 部 乳 腺 组 织 对 雌 激 素 过 度 敏 感 饮 食 及 身 体 因 素 高 脂 、 高 能 量 饮 食 、 肥 胖 、肝 功 能 障 碍 。 遗 传 倾 向 。 被 挤 压 的 腺 管增 生 的 纤 维 结 缔 组 织 临 床 症 状p 乳 房 肿 块 ， 是 本 病 的 唯 一 症 状 。p 肿 块 多 为 患 者 无 意 间 摸 到 或 检 查 出 来 ， 不 伴 有 疼 痛 感 ， 不 随 月 经 周 期 而 发 生 变 化 。p 少 部 分 病 例 同 时 伴 有 乳 腺 增 生 ， 此 时 有 经 前 乳 房 胀 痛 不 适 等 症 状 。 临 床 体 征p 乳 腺 的 各 个 象 限 均 可 发 生 ， 尤 其 好 发 于 乳 房 的 外 上 象限 。p 常 为 单 发 。 呈 圆 形 或 卵 圆 形 ， 直 径 以 1 3cm者 多 见 ，偶 可 见 巨 大 者 。p 表 面 光 滑 ， 质 地 坚 韧 ， 边 界 清 楚 ， 与 皮 肤 和 周 围 组 织无 粘 连 ， 活 动 度 大 。p 多 无 痛 感 ， 亦 无 触 痛 。 生 长 缓 慢 ， 但 在 妊 娠 哺 乳 期 可迅 速 增 大 。 疾 病 分 型n 普 通 型 最 常 见 ， 瘤 体 直 径 常 在 1 3cm， 生 长 缓 慢 。n 青 春 型 少 见 ， 月 经 初 潮 前 发 生 ， 肿 瘤 生 长 速 度 快 ，瘤 体 较 大 ， 可 致 皮 肤 紧 张 变 薄 皮 肤 静 脉 怒 张 。n 巨 纤 维 腺 瘤 亦 称 分 叶 型 纤 维 腺 瘤 ， 多 见 于 15 18岁青 春 期 及 40岁 以 上 绝 经 前 妇 女 。 瘤 体 常 超 过 5cm， 甚 至可 达 20cm， 形 状 常 呈 分 叶 状 。 手 术 治 疗 手 术 时 机 对 诊 断 明 确 的 未 婚 妇 女 ， 可 考 虑 择 期 手 术 处 理 ， 以婚 前 切 除 为 宜 ; 对 婚 后 未 孕 的 病 人 ， 宜 在 计 划 怀 孕 前 手 术 切 除 。 孕 期 内 发 现 肿 瘤 者 ， 宜 在 怀 孕 3 6个 月 间 行 手 术 切 除 ; 对 于 无 妊 娠 、 哺 乳 、 外 伤 等 促 使 肿 瘤 生 长 的 情 况 时 ，立 即 手 术 。 手 术 治 疗 传 统 开 刀 切 除 微 创 手 术 切 除 传 统 开 刀 切 除 术如 需 要 哺 乳 者 ， 应 做 以 乳 头 为 中 心 的 放 射 状 切口 。若 以 后 不 需 要 哺 乳 者 ， 可 沿 乳 晕 边 缘 行 弧 形 切口 。如 是 多 发 者 可 行 乳 腺 下 缘 与 胸 壁 交 界 处 切 口 或沿 乳 晕 切 口 。 传 统 开 刀 切 除 术手 术 时 最 好 将 整 个 肿 瘤 及 其 周 围 部 分 正 常乳 腺 组 织 一 并 切 除 ， 或 将 受 累 部 分 做 乳 腺的 区 段 切 除 避 免 复 发 。缺 点 ： 会 在 乳 腺 上 留 下 疤 痕 微 创 手 术 多 发 肿 物 或 临 床 触 摸 不 到 的 微 小 肿 物 的 病 人 特 别 适 合采 用 这 种 手 术 。 是 在 腋 下 或 乳 晕 等 隐 蔽 的 地 方 戳 孔 （ 约 3mm） ， 在 超 声引 导 下 应 用 旋 切 针 将 肿 物 旋 切 出 来 。 痛 苦 小 ， 术 后 只 留 下 一 个 小 的 印 痕 ， 恢 复 快 。 优 势 还 体 现 在 对 于 性 质 不 明 的 肿 块 可 以 在 B超 定 位 下 进行 活 检 和 病 理 检 查 ， 对 3毫 米 微 小 的 肿 瘤 也 可 精 确 切 除 。 缺 点 ： 费 用 高 ， 对 于 接 近 乳 头 、 皮 肤 、 乳 腺 边 缘 的 肿物 无 法 保 证 完 全 切 除 ， 易 有 残 留 等 。 疾 病 预 防1、 保 持 良 好 的 心 态 和 健 康 的 生 活 节 奏 ， 克 服 不良 的 饮 食 习 惯 和 嗜 好 ， 有 规 律 的 工 作 ， 生 活 是预 防 乳 腺 疾 病 发 生 的 有 效 方 法 。2、 少 穿 束 胸 或 紧 身 衣 ， 合 理 使 用 文 胸 。 型 号 合适 的 文 胸 对 乳 房 健 康 很 重 要 ， 最 好 能 选 用 柔 软 、透 气 、 吸 水 性 强 的 棉 制 文 胸 。 疾 病 预 防3、 慎 用 含 雌 激 素 类 药 物 和 保 健 品 ， 慎 用丰 胸 产 品 。4、 洗 澡 时 避 免 长 时 间 用 热 水 刺 激 乳 房 ，更 不 要 在 热 水 中 长 时 间 浸 泡 。 疾 病 预 防5、 保 持 适 量 的 运 动 。 运 动 不 仅 有 助 于 乳 房 健 美 ， 还能 降 低 乳 腺 疾 病 的 发 病 率 。6、 每 月 进 行 乳 房 自 检 ， 每 年 进 行 专 业 检 查 。 月 经 来潮 后 第 9 11天 是 乳 腺 检 查 的 最 佳 时 间 ， 如 果 发 现乳 房 有 肿 块 、 乳 房 局 部 皮 肤 或 乳 头 凹 陷 、 腋 窝 淋巴 结 肿 大 时 ， 一 定 要 及 时 就 诊 。 乳 房 自 检l看 面 对 镜 子 双 手 下 垂 ， 仔 细 观 察 乳 房 两边 是 否 大 小 对 称 ， 有 无 不 正 常 突 起 ， 皮肤 及 乳 头 是 否 有 凹 陷 或 湿 疹 。 乳 房 自 检l触 左 手 上 提 至 头 部 后 侧 ， 用 右 手 检 查 左 乳 ，以 手 指 之 指 腹 轻 压 乳 房 ， 感 觉 是 否 有 硬 块 ， 由乳 头 开 始 做 环 状 顺 时 针 方 向 检 查 ， 逐 渐 向 外(约 三 四 圈 )， 至 全 部 乳 房 检 查 完 为 止 ， 用 同 样方 法 检 查 右 边 乳 房 。 乳 房 自 检l 卧 平 躺 下 来 ， 左 肩 下 放 一 枕 头 ， 将 右 手 弯 曲 至 头下 ， 重 复 “ 触 ” 的 方 法 ， 检 查 两 侧 乳 房 。 l 拧 除 了 乳 房 ， 亦 须 检 查 腋 下 有 无 淋 巴 肿 大 。 最后 再 以 大 拇 指 和 食 指 压 拧 乳 头 ， 注 意 有 无 异 常 分泌 物 。