膝关节置换术手术记录

2待麻醉显效后，患者取仰卧位，大腿根 部扎充气式止血带，常规消毒、铺 巾。驱 血后，止血带充气，压力250mmHgo2取右膝关节前内侧切口，长约15cm, 切开皮肤。皮下组织及筋膜，沿韻内侧 切 开关节囊及韻韧带内 1/3 进入关节, 把韻骨 向外侧翻开，切除骨赘、滑膜、 韻下脂肪 垫、内外侧半月板及前交叉韧 带，保留后 交叉韧带。3股骨远端截骨采用髓内定位法，截骨 时 保持外翻 8。，外旋 3。；胫骨平台截骨 采 用髓外定位法，垂直杆在正侧位观察 时均 与胫骨长轴平行，截骨厚度为 8。外 翻角， 并能完全伸膝，稳定。观察下肢 轴线，调 整膝关节屈曲张力，根据膝关 节有内翻畸 形，予松解内侧软组织及内 侧副韧带，以 保证软组织平衡。冲洗清 除骨质碎片后， 用骨水泥固定股骨假体 及胫骨假体。复位 并检查膝关节屈伸情 况良好，冲洗创腔， 清点器械纱布对数 后，于外侧放置一负压 引流管，逐层缝 合切口，皮下放置一血浆 引流管，外覆敷料，弹力绷带包扎，术毕。4术程顺利，术中出血约150ml,麻醉满意, 术 后清醒安返病房。术中发现：右膝关节腔内有少许关节 液， 股骨内髀关节面软骨磨损，边缘骨 赘形成， 韻骨软骨面磨损，边缘骨赘形 成，胫骨平 台磨损重，半月板消失。