全科医生与家庭健康照顾

表4-1 中国正常人生活事件评定量表（单位LCU）家 庭 生 活 事 件 合 计 青 年 中年 更年 老 年 个 人 生 活 事 件 合 计 青 年 中 年 更 年 老 年配 偶 死 亡 110 113 112 100 104 开 始 恋 爱 41 45 36 38 57子 女 死 亡 102 102 106 97 84 行 政 纪 律 处 分 40 36 43 42 43父 母 死 亡 96 110 95 81 60 复 婚 40 42 40 36 35离 婚 65 65 68 61 60 子 女 学 习 困 难 40 34 44 44 29父 母 离 婚 62 73 58 53 54 子 女 就 业 40 29 44 52 39夫 妻 感 情 破 裂 60 64 60 53 56 怀 孕 39 44 38 33 27子 女 出 生 58 62 60 49 48 升 学 就 学 受 挫 39 41 39 41 26 开 除 57 61 52 54 74 晋 升 39 28 44 47 40刑 事 处 分 57 49 59 62 80 入 党 入 团 39 29 41 53 59家 属 亡 故 53 60 52 44 32 子 女 结 婚 38 34 41 39 33家 属 重 病 52 56 53 48 37 免 去 职 务 37 36 38 36 34政 治 性 冲 击 51 47 52 51 71 性 生 活 障 碍 37 42 36 32 19子 女 行 为 不 端 50 51 52 47 46 家 属 行 政 处 分 36 31 40 42 36结 婚 50 50 50 50 50 名 誉 受 损 36 37 37 35 33家 庭 刑 事 处 分 50 43 53 54 53 中 额 借 贷 36 32 38 40 33失 恋 48 55 45 44 42 财 产 损 失 36 29 40 43 34婚 外 两 性 关 系 48 48 52 41 39 退 学 35 44 30 33 33 大 量 借 贷 48 43 50 49 53 好 友 去 世 34 40 33 28 26突 出 成 就 荣 誉 47 43 49 47 47 法 律 纠 纷 34 32 35 34 37恢 复 政 治 名 誉 45 41 46 51 46 收 入 显 著 减 少 34 28 38 42 23重 病 外 伤 43 42 43 46 47 遗 失 重 要 物 品 33 31 34 39 31严 重 差 错 事 故 42 42 41 47 40 留 级 32 38 29 30 26夫 妻 严 重 争 执 32 30 34 29 28 和 上 级 冲 突 24 21 27 23 30搬 家 31 22 36 39 25 入 学 或 就 业 24 26 25 23 14领 养 寄 子 31 32 32 29 16 参 军 复 员 23 20 23 32 25好 友 决 裂 30 36 28 25 23 受 惊 20 20 21 25 14工 作 量 显 著 增 减 30 25 31 35 38 业 余 培 训 20 20 21 22 16小 额 借 贷 27 23 30 32 20 家 庭 成 员 外 迁 19 17 20 20 19 退 休 26 18 28 35 29 邻 居 纠 纷 18 16 20 21 17工 作 更 动 26 25 27 26 25 同 事 纠 纷 18 16 20 19 16学 习 困 难 25 26 25 23 17 睡 眠 重 大 改 变 17 12 19 21 25流 产 25 25 26 25 23 暂 去 外 地 16 12 18 18 22家 庭 成 员 纠 纷 25 23 25 29 19 表4-2 家庭生活周期阶 段 定 义 主 要 面 临 的 问 题 保 健 服 务 重 点新 婚 男 女 结 合（ 大 约 2年 时间 ） 1.性 生 活 协 调 和 计 划 生 育2.稳 定 婚 姻 关 系3.双 方 相 互 适 应 和 沟 通4.适 应 新 的 亲 戚 关 系5.准 备 承 担 父 母 角 色 婚 前 健 康 检 查性 生 活 指 导计 划 生 育 指 导心 理 咨 询第 一 个 孩 子出 生 最 大 孩 子介 于 0-30个月 1.父 母 角 色 的 适 应2.经 济 压 力 增 加3.生 活 节 律 变 化4.养 育 和 照 顾 幼 儿5.母 亲 的 产 后 恢 复 母 乳 喂 养哺 乳 期 性 指 导新 生 儿 喂 养预 防 接 种婴 幼 儿 营 养 与发 育 有 学 龄 前 儿童 最 大 孩 子 介于30个 月 -6岁 儿 童 身 心 发 展 问 题 及 安 全保 护 问 题 合 理 营 养监 测 和 促 进 生长 发 育疾 病 预 防形 成 良 好 的 习惯防 止 意 外 事 故 有 学 龄儿 童 最 大 孩 子 介 于6-13岁 儿 童 心 身 发 展上 学 与 学 业 问 题性 教 育 问 题 和 青 春 期 卫生 引 导 正 确 应对 学 习 压 力有 青 少年 最 大 孩 子 介 于13-30岁 青 少 年 的 教 育 与 沟 通 与父 母 的 代 沟 问 题社 会 化 、 青 少 年 的 性 教育与 异 性 的 交 往 、 恋 爱 防 止 意 外 事故健 康 生 活 指导青 春 期 教 育与 性 教 育防 止 早 婚 和早 恋孩 子 离家 独 立 最 大 孩 子 离 家 至最 小 孩 子 离 家 父 母 与 子 女 的 关 系 改 为成 人 间 的 关 系父 母 感 到 孤 独 父 母 应 发 展 自 己 社 交 及多 种 兴 趣 心 理 咨 询消 除 孤 独 感定 期 体 检更 年 期 保 健 父 母 独 处（ 空 巢 期 ） 所 有 孩 子 离 家至 家 长 退 休 恢 复 仅 夫 妻 俩 生 活 ， 女主 人 特 别 寂 寞 难 过计 划 退 休 后 的 生 活 ， 重新 适 应 婚 姻 关 系在 精 神 和 物 质 上 给 孩 子们 支 持与 孩 子 沟 通 ， 维 持 适 应与 新 家 庭 成 员 关 系 防 止 药 物 成瘾意 外 事 故 防范定 期 体 检改 变 不 健 康生 活 方 式退 休 退 休 到 死 亡 经 济 及 生 活 的 依 赖 性 高面 临 老 年 性 各 种 疾 病心 理 变 化 、 衰 老 丧 偶 和死 亡 慢 性 病 预 防孤 独 心 理 照顾提 高 生 活 自理 能 力提 高 社 会 生活 能 力 丧 偶 期 照 顾临 终 关 怀 FM S D F S MD 表4-4 APG AR问卷（第一部分）2分 1分 0分维 度 问 题 经 常这 样 有 时这 样 几 乎很 少适 应 度 1.当 我 遭 遇 困 难 时 ， 可 以 从 家 人 处 得到 满 意 的 帮 助补 充 说 明 _ 合 作 度 1.我 很 满 意 家 人 与 我 讨 论 各 种 事 情 以及 分 担 问 题 的 方 式补 充 说 明 _ 成 熟 度 1.当 我 希 望 从 事 新 的 活 动 或 发 展 时 ，家 人 都 能 接 受 且 给 予 支 持 补 充 说 明 _ 情 感 度 1.我 很 满 意 家 人 对 我 表 达 情 感 的 方 式以 及 对 我 的 情 绪 （ 如 愤 怒 、 悲 伤 、 爱 ）的 反 应 补 充 说 明 _ 亲 密 度 5， 我 很 满 意 家 人 与 我 共 渡 时 光 的 方式 补 充 说 明 _ 问 卷 的 分 数 ： _家 庭 功 能 评 价 ：