超实用方剂学医案38例！你能想到的都在这里

超实用方剂学医案38例！你能想到的都在这里例1:杨XX,男,28岁。主诉：头痛、咽痛、发热 1 天。患者前天晚上与朋友到酒店吃饭， 当时吃了一些辛辣食品，饭后坐摩托车回家。回到家时觉得鼻稍塞， 头微痛。第二天起床时觉发热恶寒，全浮数。诊断（证型）:感冒（风热型）。治法:辛凉透表，清热解毒。方药:银翘散银花15g连翘12g桔梗10g薄荷6g（后下）竹叶12g甘草6g荆 芥6g淡豆豉8g牛蒡子12g用法:水煎服。治法:例2 .张XX,女，42岁主诉:咳嗽 1 周。患者一周前感冒，发热，恶寒，鼻塞，流涕。 经服用感冒药后症状好转,但觉咽痒,咳嗽,痰少,微恶风,胃纳正 常,大便小便正常,舌淡红苔薄白,脉浮。诊断（证型）:咳嗽（风邪犯肺）。治法:宣利肺气,疏风止咳。方药:止嗽散桔梗12g荆芥8g紫菀12g百部12g白前12g 甘草6g陈皮9g用法:水煎服。例3:杨XX,男，58岁。主诉:咳嗽、哮喘、痰多而稀 4 天。患者有慢性支气管炎、肺气 肿 6 年。前几天因不慎淋雨受寒,突发感冒,症见恶寒发热,无汗, 头痛,胸膈痞闷,咳嗽,轻微哮喘,痰多而稀,舌淡红,苔白滑,脉 浮。诊断（证型）:咳喘（外寒内饮证）。治法:解表散寒,温肺化饮。方药:小青龙汤麻黄9g芍药9g细辛6g干姜6g甘草6g桂枝9g半夏9g五味子 6g用法：水煎服。例4:林XX,女,42岁。主诉：恶寒、发热、肢体疫痛 2 天。患者平素体质较差，常易感 冒。前几天不慎吹风受寒,又被雨水淋湿,之后见恶寒发热,头项强 痛,肢体瘦痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽痰白,胸膈痞满,舌淡苔白, 脉浮而重按无力。关注微信公众号民间偏方奇效方大全看更多名方秘 方。诊断（证型）:感冒（气虚外感风寒证）。治法:散寒祛湿,益气解表。方药:败毒散柴胡 10g 前胡 12g 川芎 12g 枳壳 12g 羌活 15g 独活 15g 茯苓15g桔梗12g党参10g 甘草6g用法:水煎服。例5.陈XX,男，19岁。主诉:腹痛,时时下痢、恶臭清水 1 周。患者因幼年丧父,家境 贫寒,靠穿街走巷,贩卖爆米花度日。时值新年,尤为辛劳,经常饮 食失时,饥餐冷饮,更受风寒,遂以致病。又初因劳碌,未能及时就 医,十余日后,病情加剧,始来求诊。就诊时证见脘腹痞满,疼痛拒 按,时时下利,色纯青,气甚臭,口渴,舌红苔黄厚,脉滑而实。诊断（证型）:阳明腑实证（热结旁流）。治法:峻下热结。方药:大承气汤大黄12g（后下）芒硝6g （溶化）厚朴18g枳实12g用法:水煎服。例6,刘X X,女，30岁。主诉:右下腹疼痛,伴发热 2 天。患者乃某公司打字员,平素不 喜欢饮水,也较少参加体育活动,有习惯性便秘和腹痛病史。近来刚 好遇中秋节，病者吃过多油腻食品和食过多月饼，加上劳累过度，以 致腹痛加剧，遂来就诊。就诊时见患者发热，体温38C,右下腹疼痛 拒按，右足喜屈而不喜伸，伸则痛甚，大便干结，苔黄腻，脉滑数。诊断（证型）：肠痈初起。治法：泻热破瘀，散结消肿。方药：大黄牡丹汤大黄12g牡丹皮9g桃仁12g冬瓜子30g芒硝9g （溶化）用法：水煎服。例7.梁XX,女,35岁。主诉：寒热往来，胸胁胀满，经水适断 2 天。缘患者一向月经不 调，上周经来而劳累，自觉“外感”，症见恶寒，发热，头痛，咽痛。 自服“感冒药（具体不详），而病未好转。关注微信公众号民间偏方 奇效方大全看更多名方秘方。遂至月经中断，寒热往来，胸胁胀满， 心中烦闷，情志抑郁而默默不欲食，食后欲呕，口苦咽干，目眩，舌 苔薄白，脉弦。诊断（证型）：热人血室（少阳证）。治法：和解少阳。方药：小柴胡汤柴胡12g黄苓9g党参9g法半夏12g炙甘草6g生姜4片大枣4 枚用法：水煎服。例8.何XX,男，28岁。主诉：右胁疼痛，寒热往来，呕吐黄涎 4 天。缘患者素有慢性胆 囊炎病史,近日因饮食不节,加之感受外邪,而见右胁疼痛,恶 &nlgn ，寒热并作。曾服消炎利胆片治疗而未效。来诊时表现为胁 胀疼痛,寒热如疟,发热甚而恶寒轻,口苦,胸膈满闷,吐酸苦水, 甚则呕吐黄涎,巩膜微黄,小便黄短,舌红苔白腻,脉弦滑数。诊断（证型）：胁痛（少阳湿热证）。治法：清胆利湿,和胃化痰。方药：蒿芩清胆汤青蒿9g（后下）黄苓12g淡竹菇15g法半夏9g茯苓12g枳壳9g陈皮3g滑石30g青黛6g（包煎）用法：水煎服。例9 .李XX,女，41岁。主诉：心下痞满，呕吐下利 3 天。患者 3 天前因受寒而见头痛， 寒热往来，胁痛，脉弦。曾自服牛黄解毒片、大黄苏打片等治疗，病 未见效，反而下利呕吐多次，遂来门诊治疗。关注微信公众号民间偏 方奇效方大全看更多名方秘方。来诊时，患者自觉心下痞，但满不痛， 不欲饮食，恶心呕吐，肠鸣下利，每日泻下34次，粪质稀烂，舌苔 黄腻，脉滑数。诊断（证型）：痞证（寒热互结，肠胃不和）。治法：平调寒热，散结消痞。方药：半夏泻心汤法半夏 12g 黄芩 9g 黄连 9g 干姜 9g 党参 15g 大枣 4 枚炙甘草 6g用法：水煎服。例10.蒋XX,男，36岁。主诉：恶寒，发热，泄泻，腹痛，口渴 2 天。缘患者 4 天前始患 感冒，头痛身热，恶寒，咽痛，经治疗后恶寒头痛等明显减轻。因食 油腻煎炸食品，感冒未愈而又见腹痛、肠鸣、泄泻。来诊时诉：发热4 天，微恶风寒，胸脘烦闷，泄泻数次，泻下秽臭粪便，但无脓血，肛 门灼热，腹痛肠鸣，口中作渴，舌红苔黄，脉浮滑数。诊断（证型）：泄泻（表热兼肠胃湿热）。 治法：疏风解表，清热燥湿。方药：葛根芩连汤葛根30g黄苓12g黄连9g甘草6g用法：水煎服。例11 .陈XX,男，30岁。主诉：发热不退，口渴，汗出 2 天。时值盛夏，患者劳作田音， 下蒸日晒，汗出颇多，一时贪凉，遂致外感，初恶寒发热，头痛咽干， 自服退热镇痛药2天，病未效而反加剧。近二天发热至39度，不恶寒 而反恶热，口渴引饮，心烦面红，大汗，脉洪大有力。诊断（证型）：气分实热证。治法：清热除烦，生津止渴。方药：白虎汤生石膏30S（先煎）知母12g粳米30g （包煎）炙甘草6g 用法：水煎服。例12.高XX,男，41岁 主诉：头痛目赤，口苦胁痛已二周余。患者平素有高血压病史，常易发怒。近几周来，因工作繁忙，休息欠佳，经常发脾气，血压不 稳，自服降压药以降血压，血压虽降，但自觉头痛，胁痛，口苦。来 诊时，诉头痛已 2 周余，闯甚时如劈，胁痛易怒，心中烦闷，口苦咽 干，耳鸣耳胀，面戏目赤，夜睡不安，小便短黄，大便稍结，舌红苔 黄，脉弦数有力。诊断（证型）：肝胆实热证。治法：清肝泻火，泄热止痛。方药：龙胆泻肝汤龙胆草9g黄苓12S山栀子9g泽泻12g车前子9g木通9g柴胡9g生地黄12g当归9g 甘草6g用法：水煎服。例13.林X X,女,28岁。主诉：腹痛，泄泻，泻下脓血便 1 周余。患者由外地来穗打工， 舟车劳顿。1周前在车站小食档食饭后,腹中疼痛,下利泄泻,发热。 曾自服藿香正气丸等,病未好转,但亦无积极治疗。昨天始病情加剧, 腹痛频作,肠鸣腹泻,泻下脓血样大便,赤多于白,量少而不畅,里 急后重,发热,口渴,渴欲饮水,舌红稍降,苔黄,脉弦数。诊断（证型）：热毒血痢。治法：清热燥湿，凉血止痢。方药：白头翁汤白头翁15g黄连9g黄柏9g秦皮9g（可酌加木香6g后下白芍12g 银花15g用法：水煎服例14.刘X X,男,52岁。主诉：身热汗多，口渴，体倦少气已 5 天。患者平素体弱，甚少 户外劳动。1 周前参加义务劳动，时值仲夏，中午气温达32 度，下蒸 日晒，汗出频频，头晕脑热，口渴引饮，回家后突然发热头痛，以为 休息后即可恢复，并不惟意。第二天始发热约38 .5弋，面红心烦， 口渴引饮，仍汗出较多，体倦乏力，气短，精神不振，脉虚数。.诊断（证型）：暑热病（暑热未清，气津两伤） 治法：清热解暑，益气生津。方药：清暑益气汤（王氏）西瓜翠衣30g西洋参9g（另炖）知母12g黄连6g竹叶12g石斛 12g麦冬12g荷梗15g甘草6g粳米30g（包煎）用法：水煎服。例15 .黄X X,女,26岁。主诉：发热，烦躁不安，时有谵语，斑疹隐隐 1 天。患者 1 周前 始发热,头痛,微恶风寒,曾服感冒药,但汗出不畅,热时退时复。 昨天始突然加重,发热不退,夜间为甚,心中烦热,躁动少寐,服用 退烧药（不详）而热不退,渐见神志改变,时有谵语,目常喜开或紧闭, 唇干口渴,皮下斑疹隐隐,但无紫斑,舌绛而干,苔少,脉细数。关 注微信公众号民间偏方奇效方大全看更多名方秘方。诊断（证型）：热人营分证。 治法：清营解毒,养阴透热。方药：清营汤水牛角20g（先煎）生地黄15g玄参12g 麦冬12g竹叶心9g丹参 9g黄连6g银花12g连翘9g用法：水煎服。-例16 .张XX,女,36岁。主诉：头顶痛加剧，呕吐心烦 3 天，患者近两年来经常头痛，以 头顶痛为甚，伴有脘闷欲呕，心烦，渴不欲饮，四肢不温，舌淡苔白 滑，脉弦细。诊断（证型）：呕吐（肝胃虚寒，浊阴上逆）。 治法：温中补虚，降逆止呕。方药：吴茱萸汤吴茱萸9g党参12g生姜18g大枣4枚用法：水煎服。例17.黄X X,男，47岁。主诉：胃痛2天。患者胃病已10年，曾作过X线钡餐检查，诊断 为“十二指肠球部溃疡”,多在饥饿时作痛,喜温喜按,遇寒则甚。 两天前吃大量绿豆糖水,胃痛又作,胃纳差,食后胃脘胀,嗳气泛酸, 口淡多涎,便溏肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细。.诊断（证型）：中焦虚寒之胃痛。治法：温中散寒,补气健脾。方药：理中丸干姜15g党参15g白术12g炙甘草6g用法：水煎服。例18.平X，文，16岁。主诉：胁痛3月余。 1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为 “急性黄疽性肝炎”，黄疽消退后出院，继续门诊服药治疗半年余， 除劳累则觉右上腹胀痛外，别无不适，最近因学习紧张，更觉两胁胀 痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难人眠，舌红少苔，脉细数。诊断（证型）：肝肾阴虚，肝气不舒之胁痛证。 治法：滋养肝肾，疏肝理气。方药：一贯煎北沙参12g麦冬10g当归6g生地黄30g枸杞子12g川楝子10用法：水煎服。例19.刘X X,女,29岁。主诉：心悸、失眠、皮下出血已半年。近半年来四肢常出现大小 不等的瘀点，稍有碰撞则有瘀块，曾到某医院检查，诊断为“血小板 减少性紫癜”，经注射维生素 K 之类止血药后稍有好转，但瘀点或多 或少，仍反复出现，近来健忘失眠，心悸易惊，食少体倦，月经提前， 量多色淡，舌淡苔白，脉细弱。诊断（证型）：心脾两虚，气血不足之出血证。治法：益气摄血，养血补心。方药：归脾汤.白术15g茯苓12g黄芪15g龙眼肉10g酸枣仁10g党参15g木 香5g（后下）甘草6g当归10g远志10g生姜6g用法：水煎服。例20.潘XX，男，X岁。主诉：咳血，咽干 3 天。患者 3 年前曾患有“浸润型肺结核”病 史，一直采用抗痨治疗，但病情不稳定。关注微信公众号民间偏方奇 效方大全看更多名方秘方。近 3 天来胸部闷痛，咳嗽气喘，并咳出鲜 血.四口，到某医院急诊，经注射止血针后，咳血减少。现觉咽喉燥 痛，手足烦热，咳嗽气喘，舌红少苔，脉细数。诊断（证型）：肺肾阴虚，虚火上炎之咳血证。治法：滋阴清热，润肺止咳。方药：百合固金汤生地黄15g熟地黄15g麦冬15g百合10g白芍10g当归5g川 贝母12g桔梗6g玄参15g生甘草6g用法：水煎服。例21.陈XX，男，22岁主诉：口渴，多尿 5 年余。5 年前突然头晕眼花，耳鸣，神疲肢 倦，渴喜冷饮，烦躁，尿多，常有饥饿感，体重逐渐降，经某医院检 查拟为“糖尿病“。现患者面色潮红，头目眩晕，腰酸腿软，心烦多 梦，睡眠欠佳，渴饮溲多，大便干结，舌红少苔，脉沉细数。诊断（证型）：肾阴亏损，虚火内扰之消渴证。 治法：滋阴补肾，清降虚火。方药：六味地黄丸，熟地黄25g山萸肉12g山药15g泽泻10g丹皮10g茯苓10g用法：水煎服。例22 .李X X,女，45岁，主诉：月经不调半年，近两 g 月来又心悸失眠。患者半年来自觉 倦怠乏力，纳少腹胀，便溏，月经先期色淡，淋漓不尽，经后小腹隐 痛喜按，白带增多，近二 g 月来又少寐多梦，心悸健忘，舌胖苔薄白， 脉细弱。诊断（证型）：脾虚气不摄血，兼心血不足之月经不调证。， 治法：补益心脾，摄血调经。方药：归脾汤黄芪15g龙眼肉12g当归10g白术12g党参15g 茯苓12g酸枣 仁12g木香6g .（后下）炙甘草6g远志6g生姜2片大枣3枚例23 .崔X X,男，40岁。主诉：腹痛，泄泻约2月余。患者2月前始，每日泻下约12次， 排出水样大便，伴脐腹冷痛。曾在当地医院服用过数种抗生素而无效， 结肠镜检：符合慢性结肠炎改变。来诊时，泄下仍不止，次数频多， 腹中冷痛，肛门下坠，不思饮食，食后不消化，舌淡边有齿印，苔白，脉沉迟细弦。诊断久泻（脾肾虚寒，关门不固）用法水煎服。诊断久泻（脾肾虚寒，关门不固）。治法涩肠止泻，温中补虚。方药：真人养脏汤.罂粟壳6g肉豆蔻10g诃子15g肉桂3g（局服）党参20g白术 15g当归12g白芍20g广木香10g（后下）例 24. 梁X X,女，48 岁。主诉：经行量多，漏下约10余天。患者近半年来，经行不定期， 每次经行时，量多如崩，经色暗淡，继则淋漓不尽，或一月二行。 10 天前来经，初经血暗淡，暴下量多，伴头晕心悸，面色觥白，体倦乏 力，神疲，胃纳减少，腰膝疫软，舌淡红，脉微弱。西医初诊为：更 年期功能性子宫出血。前两次来经不止，均以刮宫为治，因病者害怕 手术而转中医诊治。诊断：崩漏（脾气虚弱，冲脉不固）。治法：益气健脾，固冲摄 血。方药：固冲汤白术30g黄芪30g山萸肉20g白芍20g煅龙骨30g （先煎）煅 牡蛎30g（先煎）棕榈炭6g五倍子末15g （冲服）海螵蛸15g（打）茜草12g用法：水煎服。例25 .陈XX，女，32岁。主诉：失眠月余。患者因近半年来工作繁忙，休息欠佳，致一 g 月前始出现失眠，入睡较难，睡而易醒，伴噩梦纷纭，心慌心跳，腰 疫痛，经服“七叶安神片”、“谷维素”、“脑力宝”等药罔效，渐 至患者神疲，精神欠佳。来诊时症见：失眠，心悸，虚烦神疲，健忘， 腰痛，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。诊断（证型）：阴虚血少，神志不安证c治法：滋阴养血，补心安神。方药：天王补心丹酸枣仁10g柏子仁10g当归10g麦冬12g天冬12g生地黄12g 党参12g丹参10g玄参12g茯苓12g五味子6g远志6g桔梗10g例26 .罗X X，女，28岁。主诉：悲伤欲哭，不能自主3g月余。缘患者三g月前因工作上失 误而成天忧心忡忡，渐至精神恍惚， 5 ：故悲伤，睡眠不安，记忆力减 退，在当地医院按“神经衰弱治疗，遍服中西药无效。来诊时， 患者精神恍惚，心中烦乱，言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细 微数。诊断（证型）：脏躁（心阴受损，肝气失和） 治法：养心安神，和中缓急方药：甘麦大枣汤小麦30g大枣8枚甘草10g用法：水煎服例27.赖X X,女,36岁。主诉：高热，神昏 2 小时。患者外出旅行，时值仲夏，天气炎热， 初感头痛，发热，口渴，肢体疫痛，自认为感暑” ，未加注意，只服 感冒退热药。第二天始发热更甚，头痛如劈，时有谵语，烦躁不安， 继则神昏，气粗口臭，痰鸣，舌红，脉弦数有力。诊断（证型）：热闭证。治法：清热开窃,豁痰解毒。方药：安宫牛黄丸（中成药）用法；每次3g,开水送服。例28 .柯X X，男，40岁。主诉：咳喘气急，伴咯黄稠痰，胸闷 3 天。患者自诉每年气候变 化之季，每易发生喘咳。近因游泳时，适逢下雨，回家后即感恶寒， 微发热，无汗，气促，大便不畅，舌暗红，苔黄白腻，脉浮滑数。自 服抗生素及氨茶碱未见好转而来诊。诊断：哮喘（风寒外束，痰热内蕴） 治法：宣肺平喘，清热化痰，以解表散寒 方药：定喘汤麻黄6g白果15g（打）法夏10g款冬花15g北杏12g （打）苏子 12g黄苓12g桑白皮15g 甘草5g用法：水煎服。例29.刁XX，女，25岁。主诉：嗜食瓜子仁 1 周后，反复呃逆，呕吐痰涎，不思饮食，胃 脘胀闷，痞硬。自服西药胃舒平未效来诊。大便烂，诊断：呃逆（胃虚、痰阻气逆）。治法：降逆化痰，益气和胃。方药：旋覆代赭汤旋覆花12g （另包煎）代赭石20g （打，先煎）党参15g大枣12g法夏12g生姜15g炙甘草6g例30.洪X,男，30岁。主诉：腹痛拒按 3 天，阵发性加剧，伴呕吐，便秘，烦躁不安， 夜间发热，纳呆，舌暗红，苔黄白厚腻，脉沉弦。患者因跌倒，股骨 颈骨折1周后出现上述症状。西医拟诊骨颈骨折合并肠麻痹。诊断：下焦蓄血证（瘀热线结，腑气不通） 治法：逐阏泄热通便。方药：桃核承气汤桃仁15g （打）生大黄15g （后下）芒硝12g （溶化）桂枝12g 甘草5g用法：水煎服例31 .陈XX,男，60岁。主诉：（家人代诉）半身不遂1天。素有高血压史，昨夜因忘记关风 扇，今早则见半身不遂，口眼喁斜，语言不清，二便失禁。查：右侧 肢体软瘫，舌淡，苔白，脉缓。诊断：中风（气虚血瘀络阻）。治法：补气活血通络。方药：补阳还五汤.黄芪60g当归尾10g 川芎10g赤芍15g地龙10g桃仁10g红 花5g用法：水煎服。例32.杨XX,女，15岁主诉：咽痛一周，伴眼睑浮肿，小便频、涩痛、色如浓茶，量少， 舌红，苔薄黄，脉滑数。尿分析：红细胞大于250 ；白细胞100 ，蛋 白 1.5/L。诊断：尿血（热毒内陷，瘀热互结，灼伤血络）。 治法：凉血止血，利水通淋。方药：小蓟饮子。生地30g小蓟15g藕节15g蒲黄6g （包煎）滑石20g木通8g 山栀子8g竹叶10g当归10g用法：水煎服。例 33.张 X X,女 , 33 岁。主诉：带下量多 3 月余，加重 5 天。患者素有阴道炎，时有带下 量多，清稀色白，时伴腰疫肢软，每因劳累或受寒湿而诱发。 5天前因 在上班途中遭遇暴风雨，回家后第二天就发现带下明显增多，清稀如 水，以至不得不垫上卫生巾，并伴有明显的腰膝疫软，疲乏无力，胃 纳差，舌质淡，边有齿痕，苔白腻，脉濡弱。诊断（证型）：白带（脾虚肝郁，湿浊下注）。 治法：补脾疏肝，化湿止带。方药：完带汤白术30g（土炒）淮山药30g（炒）人参6g苍术9g白芍15g车前子9g陈皮2g黑芥穗2g柴胡2g甘草3g用法：水煎煮2次，早晚温服。例34 .王X,男,27岁。主诉：恶寒发热、头痛、吐泻 2 天。患者素有胃炎，时有腹胀， 纳差。前天晚上因天气异常闷热而过食雪糕及冷藏雪梨,当夜即感恶 寒,发热,头痛,周身疫楚,自服保和丸 1 次,病未好转,今晨并见 恶心呕吐,吐出胃容物,头痛加剧,微恶风寒,脘腹胸胁痞满胀痛, 大便泻如水样,舌质淡红,苔白浊腻,脉浮而弦。诊断（证型）：外感风寒,内伤湿滞证。 治法：解表化湿,理气和中。方药：藿香正气散藿香15g白芷5g紫苏5g厚朴10g半夏曲10g陈皮10g大腹皮 5g白术10g茯苓5g桔梗10g生姜3片大枣1枚炙甘草6g用法：水煎煮，分次热服。例35.胡X,女,42岁。主诉：午后发热 3 天。患者素有慢性结肠炎，时有腹泻、肠鸣等 3 天前因暑热难耐,遂过食吟饮之晶,当晚即觉脘腹不舒,大便溏泻, 第 2 天开始感到头痛恶寒,身重酸楚,胸脘痞闷,不思饮食,午后发 热（体温38 .5。0, 口不渴，舌质淡红，苔白微腻，脉细而濡。诊断（证型）：暑温夹湿,邪在气分。治法：宣畅气机,清利湿热。方药：三仁汤杏仁12g白蔻仁6g（后下）生苡仁18g滑石18g 通草6g竹叶6g 厚朴6g 制半夏 10g用法：水煎煮,每日三次。例36.易XX,女性,58岁。主诉：咳嗽、咯痰 1 月余。患者有慢性支气管炎史,每遇天气骤 变之时,咳嗽即作。此次患者因摄生不慎,感凉之后,出现发热、恶 寒、咳嗽、头痛、处理塞等,前医予“百服宁“、“感冒通“等药治 疗,发热、头痛等症消失,唯咳嗽不减。来诊时症见：咳嗽,咳痰清 稀,量多色白易咯,胸膈痞闷,肢体倦怠,舌苔白腻,脉滑诊断（证型）：湿痰咳嗽。治法：燥湿化痰,理气和中。方药：二陈汤制半夏12g橘红10g茯苓12g 甘草6g生姜3片乌梅1g用法：水煎服。例37.林X,女,51岁。主诉：头晕伴头痛 1 周余。患者素有高血压病史,以舒张压高为 主,多在 12.613.3 之间波劝,平素常感头晕,头晕甚时觉天旋 地转,不敢站立睁眼,但服西药“开搏通“倍他乐克等即可控制 症状，此次眩晕发作后服上述药物无效，遂求诊， 症见：眩晕，如坐 舟船，天旋地转，伴头痛，耳如蝉鸣，胸闷，呕吐胃内容物 2 次，舌 苔白腻，脉弦滑。诊断（证型）：风痰上扰证治法：燥湿化痰，平肝熄风方药：半夏白术天麻汤制半夏9g天麻12g茯苓12g橘红6g白术15g甘草3g生姜3片大枣2枚用法：水煎服。例 38 陈某，女，25 岁。主诉：月经先期三年余。三年来月经常先期而至，每次行经需十 余日方止，量多色淡，皮肤经常出现紫斑，并觉头晕眼花，心悸气短， 失眠多梦，食少神疲，皮肤枯涩，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。诊断（证型）:气不摄血，心脾两虚证；2治法：从益气摄血，补脾养心立法；方药：归脾汤加减；方药：人参6g炙黄芪12g炒白术9g当归6g茯神6g龙眼肉9g酸枣仁6g远志6g木香3g仙鹤草9g炙甘草3g用法：上11味，加生姜2片、大枣2枚，水煎温服。日2次，分 上、下午。共10 剂。