2021年08月甘肃嘉峪关市卫生系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘20人历年参考题库答案解析

2021年08月甘肃嘉峪关市卫生系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘20人历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.医疗机构从事药剂技术工作必须配备A.保证制剂质量的设施B.管理制度C.检验仪器D.依法经过资格认定的药学技术人员答案：D 本题解析：暂无解析2.对腰区胸腰筋膜的描述，不正确的是 ( )A.可分为前、中、后3层B.较胸区的厚C.后层内侧附于腰椎棘突D.后层向下附于髂嵴E.后层附于背阔肌的后面答案：E 本题解析：暂无解析3.对医术与医德之间关系的理解，有误的是( )。A.医乃仁术B.有能力做的就应该去做C.大医精诚D.临床医学决策同时也是伦理决策答案：B 本题解析：医术与医德之间是辩证统一的关系，二者是互相联系、互相支撑的。因此，只有在同时解决了道德上应该去做的问题和在医学上有能力去做的事情，才能最终决定去做。4.属于实验设计原则的为( )A.任意原则B.以上都不是C.一次性原则D.配伍原则E.随机化原则答案：E 本题解析：暂无解析5.应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为( )A.心理治疗B.心理诊断C.心理卫生D.心理适应E.心理咨询答案：A 本题解析：暂无解析6.以下属于负反馈调节的是( )。A.减压反射B.排便反射C.血液凝固D.分娩过程答案：A 本题解析：暂无解析7.( )异常反映血小板功能异常。A.血vWF测定B.血块退缩试验C.凝血因子测定D.外周血涂片答案：B 本题解析：血块退缩试验是主要用于血小板功能测定的初筛试验。8.下列对“临终关怀的伦理意义”描述，错误的是A.临终关怀是医学人道主义的重要发展B.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一C.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死.亡过程的重要手段D.是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践答案：C 本题解析：暂无解析9.着丝粒分离至染色单体到达两极是有丝分裂的( )。A.前期B.中期C.后期D.末期答案：C 本题解析：暂无解析10.对一次性卫生用品、消毒药械的购置查检许可证，对其抽检进行细菌学检查()A.卫生部医政司医院感染管理委员会B.医院的医院感染管理委员会C.医院感染管理科D.临床科室E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会答案：C 本题解析：暂无解析11.关于锐器伤的预防，错误的是( )A.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创、对创面进行严格消毒处理B.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，血液乙肝标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗C.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤，同时进行血液乙型肝炎标志物检查D.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访E.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白答案：E 本题解析：暂无解析12.不得出如今化妆品的广告胀吹中的内容有A.价格便宜B.有医疗作用C.明星代言D.进口或民族产业答案：B 本题解析：暂无解析13.十二肋横过( )。A.左肾前面中部B.右肾后面中部C.左肾后面中部D.右肾前面中部E.左肾后面上部答案：C 本题解析：第12肋横过左肾后面中部，右肾后面上部。14.异烟肼抗结核作用的特点不包括( )A.抗菌作用强大B.对结核杆菌有高度选择性C.穿透力强，可渗入纤维化病灶中D.结核杆菌不易产生耐药性E.治疗量时不良反应较少答案：D 本题解析：暂无解析15.急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：A.血流速度减慢血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁B.血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁血流速度减慢C.细动脉短暂收缩血流加速血管扩张，血流速度减慢白细胞附壁D.细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速白细胞附壁血流速度减慢E.细动脉短暂收缩血流速度减慢血管扩张，血流加速白细胞附壁答案：C 本题解析：暂无解析16.肺源性心脏病最常见的原因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核病E.矽肺答案：C 本题解析：暂无解析17.氨茶碱不宜用于( )。A.口服治疗慢性哮喘B.口服治疗心性或肾性水肿C.静脉注射治疗哮喘急性发作D.伴有冠心病的支气管哮喘答案：D 本题解析：氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，并有利尿作用，可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出，对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用时应高度警惕。18.医疗事故处理办法中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中A.因医务人员直接造成病员死亡、残废、功能障碍的B.因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、功能障碍D.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍E.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员的危害后果答案：D 本题解析：暂无解析19.对吗啡镇痛作用叙述，错误的是( )A.能缓解疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应B.只对间断性锐痛有效C.对持续性钝痛的效能大于间断性锐痛D.镇痛同时不影响意识和其他感觉E.镇痛同时引起欣快症状答案：B 本题解析：暂无解析20.对肘窝的描述，正确的是 ( )A.为肘前区尖端朝向近侧的三角区B.有尺神经穿经C.深面为肱肌和旋后肌D.下外侧界为旋前圆肌E.下内侧界为肱二头肌答案：C 本题解析：暂无解析21.穿经内耳门的脑神经是 ( )A.面神经和三叉神经B.前庭蜗神经和面神经C.前庭蜗神经和上颌神经D.迷走神经和前庭蜗神经E.舌咽神经和面神经答案：B 本题解析：暂无解析22.有关节唇的关节包括( )A.肩关节和桡腕关节B.肩关节和肘关节C.肩关节和膝关节D.肩关节和髋关节答案：D 本题解析：暂无解析23.无感受味觉功能的舌乳头是( )A.叶状乳头B.轮廊乳头C.丝状乳头D.菌状乳头答案：C 本题解析：暂无解析24.动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫( )A.挫折B.动机冲突C.应激D.抑郁E.心境答案：A 本题解析：暂无解析25. 十二指肠溃疡的压痛点常在( )。 A.脐部偏左上方B.脐部偏左下方C.脐部偏右上方D.脐部偏右下方答案：C 本题解析：十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方。26.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰，应设法防止交叉污染，该血清物质是A.ALTB.尿素C.总胆汁酸D.胆红素答案：C 本题解析：暂无解析27.愈小愈不安全的是( )A.治疗指数B.极量C.二者均是D.二者均不是答案：C 本题解析：暂无解析28.颏孔 ( )A.位于下颌第2、3前磨牙间的下方B.位于下颌第1、2磨牙间的下方C.开口方向可随着年龄增长而逐渐上移和后移D.开口方向可随着年龄增长而逐渐下移和前移E.有眶下神经穿出答案：B 本题解析：暂无解析29.阿司匹林预防血栓生成是由于( )A.小剂量抑制PGI生成B.小剂量抑制TXA生成C.小剂量抑制环氧酶D.大剂量抑制TXA生成E.以上均不是答案：B 本题解析：小剂量阿司匹林抑制血小板内血栓烷素A(TXA)合成，抑制血栓生成；大剂量时则抑制血管内前列环素(PGI)合成，促进血栓生成。30.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者，心电图见S-T段各导联均呈水平型下移达0.08mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C.典型心绞痛发作D.陈旧性心肌梗死E.左心室劳损答案：C 本题解析：暂无解析31.脉搏一强一弱交替出现但节律正常( )A.交替脉B.水冲脉C.短绌脉D.奇脉E.重搏脉答案：A 本题解析：交替脉脉搏一强一弱交替出现但节律正常。是由于心室收缩强弱不均所致，见于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。32.生命的基本中枢位于A.脊髓B.延髓C.中脑D.下丘脑E.大脑答案：B 本题解析：暂无解析33.肠黏膜面纤维素渗出所形成的假膜脱落可A.包裹B.分离排出C.机化D.溶解吸收E.钙化答案：B 本题解析：暂无解析34.一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。A.放松疗法B.生物反馈疗法C.药物疗法D.以上都是E.认知疗法答案：D 本题解析：暂无解析35. 下列不属于祛痰药的是： A.磷酸可待因B.乙酰半胱氨酸C.厄多司坦D.溴已新答案：A 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。第二步，痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。磷酸可待因对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用强而迅速，但会抑制支气管腺体的分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，不宜用于多痰粘稠的患者。所以，磷酸可待因不属于祛痰药物。A项说法错误，但与题意相符，当选。因此，选择A选项。36.颈椎( )A.上、下关节面呈矢状位B.有肋凹C.棘突宽大D.有横突孔答案：D 本题解析：暂无解析37.国家开放二胎政策后，王女士顺产生下第二个孩子，出现新生儿溶血，其原因是：A.王女士A型血，新生儿B型血，第一个孩子A型血B.王女士A型血，新生儿B型血，第一个孩子O型血C.王女士Rh阴性血，新生儿Rh阳性血，第一个孩子Rh阴性血D.王女士Rh阴性血，新生儿Rh阳性血，第一个孩子Rh阳性血答案：D 本题解析：新生儿溶血指母婴血型不合，母血中对胎儿RBC的免疫抗体，通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应，导致胎儿、早期新生儿红细胞破坏引起溶血。临床分型，ABO溶血，Rh溶血。ABO溶血：母亲血型O型，婴儿血型A或B，我国多见，发病与胎次无关，临床表现较轻。Rh溶血：母亲血型Rh（-），婴儿血型Rh（+），国外多见，90%第二胎发病，临床表现重。38.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称( )A.心理评估B.心理调查C.心理测验D.心理诊断E.心理测量答案：A 本题解析：暂无解析39.心脏一共有多少个腔？ （）A.1B.2C.3D.4答案：D 本题解析：暂无解析40.触发神经末梢释放递质的离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-答案：C 本题解析：暂无解析41.上直肌收缩时，瞳孔转向( )。A.上内B.上外C.下内D.上方E.下外答案：A 本题解析：暂无解析42.妇女怀孕、生育和哺乳期间，按照国家有关规定享受什么特殊保护或保险，并可以获得帮助和补偿( )。A.社会保险B.医疗保险C.劳动保护D.生育保险E.劳动保障答案：C 本题解析：暂无解析43.张某利用超声技术为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定，且情节严重，应由什么部门吊销其执业证书( )。A.原发证机关B.计划生育行政部门C.卫生行政部门D.上级主管部门E.同级部门答案：A 本题解析：暂无解析44.医疗废弃物管理条例规定，医疗机构内的医疗废弃物暂时贮存时间不超过( )A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：B 本题解析：暂无解析45.发生导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的重大医疗过失行为的，医疗机构应当在(? )内向卫生行政部门报告。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B 本题解析：暂无解析46.成人颅盖骨最薄弱处为( )A.前囟点B.人字点C.翼点D.乳突部E.额部答案：C 本题解析：暂无解析47.阿司匹林的药理作用A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.两者均是D.两者均否答案：C 本题解析：暂无解析48.下列哪项是变质性炎症？A.肾盂肾炎B.菌痢C.大叶性肺炎D.阿米巴肝脓肿E.阑尾炎答案：D 本题解析：暂无解析49.肉芽组织的组成主要是A.巨噬细胞构成的结节B.新生毛细血管以及成纤维细胞C.炎细胞和新生的毛细血管D.成纤维细胞和巨噬纲胞E.巨噬细胞和新生的毛细血管答案：B 本题解析：暂无解析50.舒张早期奔马律由下列那项构成？( )A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.二尖瓣开瓣音D.病理性第3心音答案：D 本题解析：暂无解析51.关于颏舌肌错误的说法是( )A.是主要的舌外肌B.起于下颌骨体内面中线两侧C.一侧收缩舌尖伸向同侧D.两侧同时收缩使舌尖前伸E.呈扇形进入舌内,止于舌中线两侧答案：C 本题解析：暂无解析52.( )是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿A.描述医学道德B.确立医学道德C.实现医学道德D.分析医学道德答案：C 本题解析：暂无解析53.对腋窝顶，错误的描述是 ( )A.由锁骨内1/3段参与围成B.向上内通颈根部C.由第1肋外缘参与围成D.由肩胛骨上缘参与围成E.有臂丛神经通过答案：A 本题解析：暂无解析54.输卵管四部不包括A.子宫部B.输卵管峡C.输卵管壶腹D.输卵管漏斗E.输卵管伞答案：E 本题解析：暂无解析55.高血压性心脏病时心影呈A.梨形心B.靴形心C.球形心D.横位心E.滴状心答案：B 本题解析：暂无解析56. 药物选择性的作用基础不包括( )。 A.药物在体内分布不均匀B.机体组织细胞的结构不同C.机体组织细胞生化功能存在差异D.选择性越高，特异性一定越强答案：D 本题解析：药物选择性的产生原因：(1)药物对不同组织亲和力不同，能选择性地分布于靶组织。(2)药物在不同组织的代谢速率不同。(3)受体分布的不均一性，不同组织受体分布的多少和类型存在差异。故选D。57.一女咨询者，35岁，某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。A.精神病院住院治疗B.门诊心理治疗C.门诊精神科治疗D.门诊心理咨询E.家庭或社会心理治疗答案：D 本题解析：暂无解析58.用于痰液黏稠不易咯出者( )A.色甘酸钠B.乙酰半胱氨酸C.二者均可D.二者均不可答案：B 本题解析：暂无解析59.肩关节描述正确的是( )A.关节囊内有肱二头肌长头通过B.关节囊上部薄而松驰,肱骨头常从此处脱出C.关节盂较深,肱骨头相对较小D.不能作环转运动答案：A 本题解析：暂无解析60.臂丛内侧束发出的神经是 ( )A.正中神经B.尺神经C.腋神经D.肌皮神经E.桡神经答案：B 本题解析：暂无解析61.叩诊发现心影呈梨形增大，是由于A.右室、左室增大B.左室、左房增大C.右室、左房增大，肺动脉段膨出D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出答案：C 本题解析：暂无解析62.关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的？A.我国主要流行B群福氏志贺菌B.血培养常可检出痢疾杆菌C.菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D.菌痢可重复发病E.菌痢的肠道病变主要在结肠答案：B 本题解析：痢疾杆菌主要侵入肠粘膜的固有层，并在其中繁殖、释放毒素，很少侵入黏膜下层，故极少进人血流引起菌血症，因此血培养很难检出痢疾杆菌。63.动脉性充血的主要病理变化是A.局部组织呈暗红色B.器官体积增大C.小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加D.器官重量增加E.血流减慢答案：C 本题解析：暂无解析64.影响局麻作用的因素有哪项是错的A.A组织局部血液B.乙酰胆碱酯酶活性C.应用血管收缩剂D.组织液pHE.注射的局麻药剂量答案：B 本题解析：暂无解析65.恶性肿瘤分级的主要依据是A.肿瘤体积的大小B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的异型性D.是否有转移E.肿瘤的生长方式答案：C 本题解析：暂无解析66.心电图负荷试验的禁忌证是A.冠心病预后评估B.冠心病严重程度判断C.冠脉搭桥术效果评估D.心功能状况评估E.不稳定型心绞痛的心功能评估答案：E 本题解析：暂无解析67.担负细胞免疫功能的细胞是A.T细胞B.K细胞C.B细胞D.NK细胞E.巨噬细胞答案：A 本题解析：暂无解析68.下列器官中静脉不汇入肝门静脉的是( )A.肝B.胆囊C.脾D.胃肠答案：A 本题解析：暂无解析69.肾上腺素和去甲肾上腺素都具有( )A.在整体情况下加快心率B.大剂量引起心律失常作用C.升高收缩压及舒张压作用D.加速脂肪分解E.收缩皮肤、内脏、肌肉血管作用答案：B 本题解析：暂无解析70.下列关于血小板生理特性的叙述哪项是错误的？A.释放作用B.吸附作用C.吞噬作用D.血块回缩作用E.粘着与聚集作用答案：C 本题解析：暂无解析71.桡神经浅支损伤、手的哪部分感觉失 ( )A.手背外侧皮肤B.手掌内侧皮肤C.手背内侧皮肤D.手掌外侧皮肤E.整个手背皮肤答案：A 本题解析：暂无解析72.不属于医学心理学分支学科的为( )A.教育心理学B.神经心理学C.变态心理学D.药物心理学E.健康心理学答案：A 本题解析：暂无解析73.在下列关于肌的起止、运动的描述中，以下哪项是错误的 ( )A.运动时，多以起点为动点B.肌的起止点是相对的，可以互换C.四肢肌的起点多相对靠近肢体的近端D.躯干肌的止点多相对远离身体的正中线E.一块肌的起止点间可跨过多个关节答案：A 本题解析：暂无解析74.猩红热患者舌的特点是A.牛肉样舌B.草莓舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤动答案：B 本题解析：暂无解析75.下列不在颅中窝的结构是( )。A.垂体窝B.鼓室盖C.三叉神经压迹D.内耳门E.颈动脉管内口答案：D 本题解析：内耳门位于颅后窝内颞骨岩部的后面。二.多选题(共20题)1.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里? （）A.血液B.精液C.阴道分泌物D.乳汁E.眼泪F.伤口渗出液答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析2.氧离曲线下段的特征及其生理意义是A.是坡度最陡的一段B.PO2稍降，Hb02就可大量解离而释放02C.代表O2的贮备D.02的利用增多，是安静时的1. 5倍E.PO2稍升高，HbO2就可大量解离答案：A、B、C 本题解析：暂无解析3.在站位或半坐位时腹膜腔最低的位置是( )。A.直肠子宫陷凹B.直肠膀胱陷凹C.肝肾陷窝D.膀胱子宫陷凹E.阴道后穹隆答案：A、B 本题解析：站位或半坐位时腹膜腔最低部位女性是直肠子宫陷凹，男性是直肠膀胱陷凹，平卧位时骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝肾陷窝。4.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有( )。A.骨质疏松B.中心性肥胖C.痤疮D.诱发或加重感染答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析5. 型超敏反应性疾病包括( )。 A.输血反应B.免疫复合物型肾小球肾炎C.类风湿D.局部免疫复合物病答案：B、C、D 本题解析：型超敏反应性疾病是由中等大小的免疫复合物沉积于毛细血管壁等处之后，通过激活补体，吸引中性粒细胞及其他细胞，引起血管及其周围组织炎症反应和损伤。类风湿是自身变性IgG，刺激机体产生抗IgG抗体，并与IgG结合形成中等大小的免疫复合物沉积于小关节滑膜引起的关节损伤。B、D选项发病都和免疫复合物沉积有关。6.下运动神经元损伤的表现为 ( )A.随意运动障碍B.深反射消失C.浅反射减弱或消失D.出现病理反射E.肌张力增高，答案：A、B、C 本题解析：暂无解析7.标准误差的应用包括()A.估计总体均数的可信区间B.表示抽样误差的大小C.表示观察值分布的变异程度D.估计样本均数的可信区间E.估计观察值的频数分布情况答案：A、B 本题解析：暂无解析8.抑制性突触后电位A.具有“全或无”性质B.是超极化电位C.是兴奋性递质释放减少所致D.有总和现象E.突触后膜主要对C1-通透性增加所致答案：B、D、E 本题解析：暂无解析9.白细胞总数减少见于( )A.化脓性感染B.伤寒C.革兰阴性杆菌感染D.流感E.急性出血答案：B、C、D 本题解析：A、E项表现为白细胞增多，B、C、D表现为白细胞减少。10.毒品使用造成的危害有哪些？（）A.传播艾滋病、乙肝和丙肝B.消耗巨大的社会资源C.吸毒者丧失个人、家庭和社会功能D.违法犯罪行为与反社会行为增高答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析11. Na+-K+泵的运输方式属于( )。 A.主动运输B.被动运输C.共运输D.对运输答案：A、D 本题解析：暂无解析12.下列与咯血有关的有( )A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐答案：A、B、C 本题解析：A、B、C项分别是咯血的出血前症状、病因、血的颜色，D、E是呕血的表现。13.关于坐骨神经的描述正确的是 ( )A.发自骶丛B.支配大腿后肌群C.为全身最粗大的神经D.在梨状肌下缘出骨盆E.至腘窝分为胫神经和腓神经答案：A、B、C 本题解析：暂无解析14.心室肌收缩活动的特点是A.不受意识控制B.为“全或无”式收缩C.呈“绞拧”式收缩D.不发生完全强直收缩E.不易受细胞外液中Ca2+浓度变化的影响答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析15.下列属于水肿的是( )。A.胸腔积液B.心包积液C.脑水肿D.经前期紧张综合征答案：A、B、D 本题解析：水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，不包括内脏器官局部水肿，如脑水肿、肺水肿等。16.关于病理性钙化的叙述，正确的是( )A.HE染色时呈蓝色颗粒状B.营养不良性钙化多见C.转移性钙化多见于肾小管、肺泡和胃黏膜D.营养不良性钙化多见于变性坏死组织、坏死的虫卵等E.营养不良性钙化血钙升高答案：A、B、C、D 本题解析：骨和牙之外的其他组织内有固态钙盐沉积，称病理性钙化。沉积的钙盐多为磷酸钙。用HE染色时，钙盐呈蓝色颗粒状。量多时肉眼可见为白色石灰样质块，长期可被增生的结缔组织包裹。病理性钙化有营养不良性钙化和转移性钙化。营养不良性钙化为变性坏死或异物的钙盐沉积，如结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死灶，坏死的寄生虫虫体、虫卵等。此情况无全身钙磷代谢障碍，血钙不升高。转移性钙化是全身性钙、磷代谢障碍致血钙和(或)血磷升高，使钙盐在未受损害的组织上沉积所致。各种原因所致血钙升高，多在肾小管、肺泡和胃黏膜等处沉积，形成转移性钙化。17.对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物？( )A.红霉素B.头孢孟多C.头孢哌酮D.头孢他啶答案：C、D 本题解析：对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。-内酰胺类药物中、亚胺培南及氨曲南。氨基糖苷类如：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星。氟喹酮类如：左氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。头孢盂多为第二代头孢菌素，红霉素是大环内酯类抗菌素，两者均对铜绿假单胞菌无效。18.肱骨中、下13骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状？( )A.垂腕B.猿手畸形C.各手指下垂D.银叉畸形答案：A、C、D 本题解析：上臂桡神经损伤时，各伸肌广泛瘫痪，出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形；手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。19.下列哪些途径可以传播艾滋病病毒？（）A.无保护的性接触B.咳嗽和打喷嚏C.输血D.共同进餐E.共用注射针具答案：A、C、E 本题解析：暂无解析20.关于腋神经的描述，下列哪些是正确的 ( )A.发自臂丛后束B.伴旋肱后血管穿四边孔C.绕肱骨外科颈D.支配三角肌E.支配小圆肌答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析三.判断题(共10题)1.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。答案：错误 本题解析：暂无解析2.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证。答案：正确 本题解析：暂无解析3.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。( )答案：错误 本题解析：阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。4.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。( )答案：正确 本题解析：克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。5.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（）答案：正确 本题解析：暂无解析6. 癌就是肿瘤的统称。( ) 答案：错误 本题解析：癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。7.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(? )答案：正确 本题解析：暂无解析8.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。( )答案：正确 本题解析：吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用35日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。9.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。( )答案：错误 本题解析：暂无解析10.医疗机构发现甲类传染病时，应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。答案：正确 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案： 本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：观察患者生命体征神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。2. 患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？答案： 本题解析：1.（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。3. 患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2，血常规检查：WBC14.2/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。 根据上述案例，回答下列问题：1.该患者可能患有哪些疾病？2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？答案： 本题解析：1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。2.（1）MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。（2）常规检查血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。（3）特殊检查经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。4.试述脑出血的手术适应症。答案： 本题解析：暂无解析5.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在1215岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。根据上述案例，回答下列问题：（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？答案： 本题解析：（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。（2）作为疾控中心工作人员：1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。3）确定暴发或流行的存在4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。5）核实病例并计算病例数6）描述性分析（三间分布）7）建立并验证假设8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。9） 完善现场调查。五.综合(共50题)1.ELISA试验中，封闭的目的是为了有助于酶与底物的结合。( )正确答案:错误2.试阐述肉芽组织的形态特点及功能。正确答案:试阐述肉芽组织的形态特点及功能。(1)肉芽组织肉眼为鲜红，质软，似肉芽，其镜下特点有：a，大量扩张的毛细血管；b，毛细血管周围可见大量的成纤维细胞；C，浸润的炎细胞。(2)功能：a抗感染保护创面， b充填创口及缺损，c机化。3.槟榔肝正确答案:槟榔肝：由于长期慢性肝淤血，部分肝小叶中央淤血、周围肝细胞脂肪变性，淤血和脂变区交替排列呈红白相间条纹，似槟榔核花纹。4.请将下列疾病根据炎症的组织学类型分类：细菌性痢疾_，肾盂肾炎_，大叶性肺炎_，病毒性肝炎_。正确答案:假膜性炎,化脓性炎,纤维素炎,变质性炎5.DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。( )正确答案:正确6.疾病发生的条件是指能够影响疾病发生的各种因素。条件本身不能直接引起疾。即不属于疾病发生所必须的因