血压的观察与护理.ppt

第九章第四节 血压的观察护理 课前导入1.什么血压？2.血压是如何形成的？ 课前导入1.什么叫收缩压？正常值为多少？2.什么叫舒张压？正常值为多少？3.什么叫脉压？正常值为多少？ 课前导入儿童血压的计算方法：收缩压=80+年龄2（mmHg）舒张压收缩压2/3（mmHg）请问2岁儿童的血压正常值为多少？ 正常血压 年龄性别 体型部位昼夜环境 体位 生理性变化 其他 比 较下列每个选项中选出血压可能会升高的一项：1.儿童与老人 2.男性与女性3.凌晨与傍晚 4.环境高温与寒冷5.肥胖与纤瘦 6.右侧与左侧7.上肢与下肢 正常值指未服抗高血压药的情况下：成人收缩压140mmHg和(或) 舒张压90mmHg常见于：原发性高血压、动脉硬化、肾炎、颅 内压增高。异常血压的观察与护理收缩压 90139mmHg舒张压 6089mmHg脉压 3040mmHg高血压 WHO高血压诊断标准及分类类别 收缩压(mmHg) 舒张(mmHg)_理想血压 120 80正常血压 130 = 180 = 110 单纯收缩期高血压 = 140 90 亚组：临界收缩期高血压 140149 90 指血压低于正常范围（90/60mmHg）且有明显的血容量不足的表现。 常见于：休克、大出血、急性心衰。异常血压的观察与护理低血压 正常值 收缩压 90139mmHg舒张压 6089mmHg脉压 3040mmHg 脉压差异常减小 ： 40mmHg（5.33kPa）见于：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静 脉瘘、甲状腺功能亢进正常值 脉压 3040mmHg 1.休息与活动。2.饮食：低盐、低脂肪、低胆固醇3.血压观察：“四定”，观察并发症。4.治疗：遵医嘱给药。5.情绪控制等。6.心理护理健康教育：戒烟限酒、良好的生活方式、保持大便通畅、教会患者观察血压的 方法。异常血压的护理 血压测量法学 与 做 1、判断血压有无异常2、测量血压是诊断高血压的第一步3、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据测量血压的意义 护患关系 u直接插管于动脉内监测血压u精确可靠u不方便且属于有创性操作u根据血液通过狭窄的管道形成的涡流时发出科氏声而设计的u无创且临床广泛应用 优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎、水银易漏 优点：易携带缺点：测量值不精准 优点：操作方便，不用听诊器缺点：准确性较差 一、体 位被测量者取坐位或卧位。血压计“0”点、患者心脏、肱动脉在同一水平（三点一线）手臂低于心脏水平BP手臂高于心脏水平BP 二、缠袖带1、卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直；2、下缘放在肘关节前肘窝上方约2-3cm处；3、袖带要平整舒适，不能太松或太紧，应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。袖带过宽BP；袖带过窄BP袖带过紧BP；袖带过松BP 三、注气注气加压至肱动脉波动消失再升高20-30mmHg.四、放气：每秒4mmHg的速度放气。五、整理六、记录 1、血压计定时检查。2、排除干扰因素，测量前应安静休息15-30分钟.3、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。注意事项 4、密切观察者测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。5、偏瘫者，应在健侧测量。注意事项 湖南 永州2 0 1 5 年永州职业技术学院护理系基础护理教研室谢 谢