糖尿病围手术期处理

提 高 警惕 n 胰 岛 素 拮 抗 激 素 分 泌 增加 、 胰 岛 素 减 少 代 谢紊 乱 加 重 、 血 糖 升 高 病 史 和 查 体小 型 手 术 ： 术 前 检 查 血 糖 （ 空 腹 和 餐 后 小时 ） 、 尿 糖 、 尿 酮 、 常 规 生 化 、 （ 血 气 分 析 ）等中 、 大 型 手 术 ： 术 前 除 以 上 项 目 外 还 需 检 查 心电 图 ， 胸 片 ， 评 价 慢 性 并 发 症 （ 肾 病 、 神 经 病变 等 ） 根 据 结 果 对 病 人 各 方 面 的 状 况 和 功 能 进 行 评 价 4 胰 岛 素 应 用根 据 补 液 量 、 补 液 速 度 和 血 糖 水 平 调 整 胰 岛 素浓 度术 后 禁 食 者 必 须 24小 时 持 续 静 脉 滴 注 ， 直 至 能进 食 改 为 皮 下 注 射伤 口 完 全 愈 合 后 ， 再 根 据 病 人 情 况 决 定 继 续 胰岛 素 或 改 口 服 降 糖 药原 口 服 降 糖 药 者 术 后 病 情 加 重 （ 如 发 生 感 染 等 ）需 改 胰 岛 素 治 疗