恩施州妇幼卫生统计信息

妇 幼 卫 生 信 息 统 计工 作 培 训 恩 施 市 妇 幼 保 健 院 陈 明 艳 v一 、 2012年 恩 施 市 妇 幼 卫 生 信 息 统计 工 作 进 展 情 况v二 、 妇 幼 卫 生 信 息 上 报 的 内 容 及 要 求v三 、 存 在 的 问 题v四 、 工 作 要 求 一 、 2012年 恩 施 市 妇 幼 卫生 信 息 统 计 工 作 进 展 情 况 1、 于 8月 份 下 发 了 恩 施 市 妇 幼 卫 生 监 测 相 关制 度 及 方 案 。 包 括 ： 恩 施 市 出 生 缺 陷 监 测 制 度 及 方 案 恩 施 市 出 生 缺 陷 诊 断 制 度 恩 施 市 质 量 控 制 制 度 及 方 案 恩 施 市 妇 幼 卫 生 信 息 报 告 制 度 及 安 全 制 度 孕 产 妇 、 新 生 儿 死 亡 评 审 制 度 v2、 从 1季 度 起 ， 每 季 度 下 发 了 妇 幼 卫 生信 息 简 报 。v3、 完 成 了 妇 幼 卫 生 信 息 数 据 的 收 集 、 审核 、 整 理 、 上 报 等 基 础 性 的 工 作 。v4、 开 展 了 孕 产 妇 死 亡 评 审 工 作 。v5、 开 展 了 新 生 儿 死 亡 评 审 工 作 。 v6、 参 加 了 2011年 妇 幼 卫 生 绩 效 考 核 。v7、 进 行 了 2012年 的 妇 幼 卫 生 督 导 工 作 及年 度 检 查 工 作 。v8、 举 办 了 培 训 班 ： 如 妇 幼 卫 生 信 息 工 作会 议 、 妇 幼 卫 生 项 目 管 理 培 训 班 、 “ 两 癌 ”筛 查 项 目 培 训 班 。 二 、 妇 幼 卫 生 信 息 上 报 的 内 容 及 要 求（ 一 ） 月 报 表（ 二 ） 季 报 表（ 三 ） 年 报 表 （ 一 ） 月 报 表 月 报 数 据 必 须 准 确 ， 方 可 保 证 季 报 数 据 的正 确 性 1、 湖 北 省 重 大 公 共 卫 生 专 项 妇 幼 卫 生 项 目 月报 表 各 级 医 疗 保 健 机 构 应 于 每 月 2日 前 上 报 至恩 施 市 妇 幼 保 健 院 。 所 报 数 据 和 季 报 一 致 。 v 2、 湖 北 省 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 信 息 报 表 各 乡 镇 于 每 月 4日 前 上 报 至 恩施 市 妇 幼 保 健 院 ，v （ 1） 7岁 以 下 儿 童 数 ： 指 每 月 月 末 未 满 7岁 全 部 儿 童 数 。v （ 2） 3岁 以 下 儿 童 数 ： 指 每 月 月 末 未 满 3岁 全 部 儿 童 数 。v （ 3） 保 健 覆 盖 人 数 ： 指 7岁 以 下 儿 童 在 该 年 度 内 接 受 1次 及 以 上 体 格 检查 的 总 人 数 ， 一 个 儿 童 当 年 如 接 受 了 多 次 检 查 ， 也 只 按 1人 计 算 。v （ 4） 新 生 儿 访 视 人 数 以 当 月 活 产 数 上 报 。v （ 5） 3岁 以 下 系 统 管 理 人 数 ： 指 3岁 以 下 儿 童 按 照 年 龄 要 求 接 受 生 长 监测 或 4:2:1体 格 检 查 的 儿 童 数 。 新 生 儿 访 视 时 的 体 检 次 数 不 包 括 在 内 。v （ 6） 血 红 蛋 白 实 查 人 数 ： 指 7岁 以 下 儿 童 在 该 年 度 内 进 行 了 血 红 蛋 白 检查 的 人 数 ， 一 个 儿 童 当 年 接 受 了 多 次 检 查 ， 也 按 1人 计 算 。v （ 7） 产 妇 建 卡 人 数 、 产 检 人 数 、 产 检 5次 人 数 ， 早 检 人 数 要 与 同 季 度报 表 相 符 。 v （ 8） 产 妇 产 后 访 视 和 孕 产 妇 系 统 管 理 概 念 以 产 后 满 42天 为 准 ； 国 家 级季 报 表 仍 然 以 产 后 满 28天 上 报 。 产 妇 产 后 访 视 和 孕 产 妇 系 统 管 理 的 数 据因 统 计 时 间 段 不 一 样 了 ， 月 报 和 季 报 不 相 符 。 v 3、 HIV项 目 、 梅 毒 、 乙 肝 项 目 采 取 电 子 文 档 上 报 ， 三 项 工 作 的 上 报 时 限一 致 、 流 程 一 致 ， 即 各 级 医 疗 保 健 机 构 应 于 每 月 4日 前 按 属 地 管 理 原 则将 上 月 预 防 艾 滋 病 、 梅 毒 、 乙 肝 母 婴 传 播 工 作 月 报 表 上 报 至 恩 施 市 妇 幼保 健 院 （ 1） 预 防 艾 滋 病 母 婴 传 播 工 作 月 报 表 ： 接 受 初 次 产 前 保 健 的 孕 妇 数 指 当月 孕 期 接 受 了 孕 期 保 健 的 人 数 ， 1人 检 查 多 次 也 只 算 一 次 ， 关 键 是 各 医疗 单 位 和 乡 卫 生 院 在 给 每 一 位 孕 妇 检 测 后 ， 一 定 要 按 要 求 做 好 登 记 。v 注 意 此 表 中 产 妇 数 和 活 产 数 一 个 季 度 相 加 必 须 和 本 季 度 国 家 报 表 相 符 。月 报 表 可 以 将 上 月 未 报 的 活 产 、 产 妇 数 在 下 月 报 表 中 报 出 ， 但 每 季 度 最后 一 个 月 （ 12月 、 3月 、 6月 ） 未 统 计 到 的 数 据 请 在 妇 幼 保 健 管 理 登 记册 中 注 明 补 漏 ， 自 然 补 漏 的 数 据 在 9月 份 的 HIV月 报 表 中 反 映 出 来 （ 但9月 份 未 上 报 的 数 据 不 能 在 10月 份 中 报 出 ， 因 10月 份 为 第 二 年 报 表 ） 。 （ 2） 预 防 梅 毒 、 乙 肝 母 婴 传 播 工 作 月 报 表 中 的 数 据 要 与 HIV月 报 表 中 的数 据 相 符 ， 同 季 度 阳 性 人 数 要 与 机 构 报 表 相 符 。 4、 艾 滋 病 病 毒 感 染 孕 产 妇 及 梅 毒 感 染 孕 产 妇 上 报时 限 及 方 法 ： 各 级 医 疗 机 构 在 获 得 艾 滋 病 病 毒 、 梅 毒感 染 孕 产 妇 确 诊 实 验 阳 性 结 果 5日 内 （ 对 既 往 已 确 认感 染 者 ， 本 次 预 防 艾 滋 病 、 梅 毒 母 婴 传 播 服 务 中 了 解其 感 染 状 态 后 5日 内 ） 填 写 “ 艾 滋 病 病 毒 感 染 孕 产 妇基 本 情 况 登 记 卡 ” （ 表 2- )或 表 4 梅 毒 感 染 孕 产妇 登 记 卡 ; 在 艾 滋 病 病 毒 感 染 孕 产 妇 出 现 妊 娠 结 局 或 产 褥 期（ 分 娩 至 42日 ） 结 束 后 5日 内 ， 填 写 “ 艾 滋 病 病 毒 感染 孕 产 妇 妊 娠 及 所 生 婴 儿 登 记 卡 ” （ 表 2- ） ； 在 艾 滋 病 病 毒 感 染 孕 产 妇 所 生 儿 童 满 1、 3、 6、 9、12、 18个 月 后 的 5日 内 ， 分 别 填 写 “ 艾 滋 病 病 毒 感 染产 妇 及 所 生 儿 童 随 访 卡 ” （ 表 2- ） 梅 毒 感 染 孕 产 妇 登 记 卡 （ 表 4-I） 应 于 孕 产 妇 诊 断 为梅 毒 感 染 后 5日 内 填 报 。 梅 毒 感 染 孕 产 妇 及 所 生 儿 童 登 记 卡 （ 表 4- ） 应 于妊 娠 分 娩 、 自 然 流 产 、 人 工 终 止 妊 娠 时 填 写 。 妊 娠 结 局为 “ 自 然 流 产 ” 、 “ 人 工 终 止 妊 娠 ” 或 “ 其 他 ” 者 ， 不必 填 写 本 登 记 卡 的 其 余 部 分 ， 填 写 完 “ 是 否 失 访 ” 后 ，跳 至 “ 报 告 单 位 ” 处 ， 并 结 案 。 梅 毒 感 染 孕 产 妇 及 所 生 儿 童 随 访 登 记 卡 （ 表 4- ）应 于 梅 毒 感 染 产 妇 所 生 儿 童 3、 6、 9、 12、 15、 18个 月 进行 随 访 后 5日 内 填 报 。 每 次 随 访 填 写 一 张 本 卡 ， 若 儿 童 在某 次 随 访 过 程 中 被 诊 断 为 先 天 梅 毒 感 染 或 已 明 确 排 除 感染 ， 则 填 报 完 成 同 期 对 应 的 随 访 登 记 卡 后 结 案 。 如 已 失访 ， 请 填 写 失 访 原 因 （ 儿 童 在 满 21月 龄 前 不 能 报 告 失访 ） ， 应 在 其 后 5日 内 填 写 完 成 。 v（ 二 ） 季 报 表v1、 孕 产 妇 死 亡 、 儿 童 死 亡 情 况 表v 主 要 由 乡 卫 生 院 根 据 妇 幼 保 健 管 理 登 记册 填 报 ， 非 户 籍 儿 童 与 孕 产 妇 健 康 状 况 年报 表 来 源 于 此 。 以 便 掌 握 流 动 人 口 情 况 ， 国家 级 年 报 中 的 孕 产 妇 、 儿 童 死 亡 数 据 均 来 于此 ， 填 好 此 表 的 关 键 在 于 村 、 乡 级 必 须 填 好 妇 幼 保 健 管 理 登 记 册 中 的 产 妇 和 儿 童 变迁 情 况 ， 因 此 弄 清 楚 表 中 各 指 标 界 定 和 逻 辑关 系 十 分 重 要 （ 见 表 后 说 明 ） v 2、 0-4岁 儿 童 死 亡 监 测 报 表v 3、 活 产 数 和 孕 产 妇 死 亡 季 报 表v 这 两 张 报 表 上 所 有 数 据 来 源 于 孕 产 妇 死 亡 、儿 童 死 亡 情 况 表 ， 要 和 孕 产 妇 死 亡 、 儿 童 死亡 情 况 表 数 据 相 符 v 4、 出 生 缺 陷 表 中 逻 辑 关 系 。v （ 1） 男 +女 +性 别 不 明 =围 产 儿 数 （ 包 括 流 动 人 口 ） ， 这 里性 别 不 明 指 两 性 畸 形 不 知 是 女 孩 或 男 孩 性 别 。v （ 2） 单 +双 胎 2+三 胎 3 =围 产 儿 数 ； 单 +双 胎 +三 胎 以 上=产 妇 数 （ 包 括 流 动 人 口 ） 如 本 季 度 有 抱 养 的 活 产 数 请 在 报表 中 注 明 ， 不 算 产 妇 数 ， 此 等 式 不 成 立 。v 双 胎 、 三 胎 以 上 指 双 、 多 胎 有 多 少 个 ， 一 个 双 胎 只 填 1， 一个 三 胎 也 填 1。v （ 3） 死 胎 +死 产 +7天 内 死 亡 =围 产 儿 死 亡 。v （ 4） 此 表 中 （ 男 +女 +性 别 不 明 ） -（ 死 胎 +死 产 ） =流 动 人口 和 本 地 人 口 的 活 产 总 和 。 v 5、 农 村 孕 产 妇 住 院 分 娩 补 助 项 目 季 度 统 计 表v （ 1） 本 县 户 籍 产 妇 数 ， 必 需 和 孕 产 妇 保 健 和 健 康情 况 报 表 中 的 产 妇 数 相 符 。v （ 2） 本 县 农 村 户 籍 产 妇 数 ， 必 须 和 村 、 乡 级 出 生登 记 册 备 注 的 非 农 、 农 业 人 口 数 据 相 符 ， 此 数 据 关系 到 住 院 分 娩 补 助 率 。v （ 3） 项 目 补 助 人 数 ： 指 报 表 同 时 间 段 实 际 补 助 人数 必 须 和 月 报 表 、 报 账 资 料 相 符 v 6、 增 补 叶 酸 预 防 神 经 缺 陷 项 目 季 度 统 计 表v （ 1） 表 中 的 死 胎 死 产 数 、 神 经 管 缺 陷 数 要 与 国家 级 报 表 一 致 。v （ 2） 新 增 应 服 用 人 数 应 大 于 等 于 新 增 服 用 人 数 ，新 增 服 用 人 数 要 和 每 月 2号 上 报 的 湖 北 省 重 大 公 共卫 生 专 项 妇 幼 卫 生 项 目 月 报 表 中 的 数 据 一 致 。v （ 3） 叶 酸 服 用 依 从 人 数 是 指 服 用 6个 月 服 用 率 达到 80%的 人 数 ， 调 查 人 数 应 大 于 等 于 知 晓 人 数 。 v 7、 孕 产 妇 死 亡 卡 、 儿 童 死 亡 卡 、 出 生 缺 陷 卡v、 高 危 个 案 卡 。v 见 填 报 说 明 v自 然 补 漏 数 据v 每 季 度 报 表 后 ， 漏 报 或 因 时 间 及 其 它 原 因未 报 的 活 产 、 死 亡 、 出 生 缺 陷 等 数 据 及 年 底 补漏 调 查 的 数 据 ， 在 做 年 报 时 按 自 然 补 漏 数 据 进入 年 报 。 因 此 ， 每 年 9月 份 HIV月 报 表 要 加 入自 然 补 漏 的 数 据 ， 国 家 级 年 报 中 活 产 及 产 妇 数可 等 于 母 婴 阻 断 报 表 全 年 相 加 的 活 产 数 及 产妇 数 。 v（ 三 ） 年 报 表v 1、 机 构 妇 女 儿 童 医 疗 保 健 服 务 情 况 报 表v 本 表 只 填 本 医 疗 机 构 相 关 数 据 ， 每 年 报 一次 。 目 前 我 州 仅 州 中 心 医 院 开 展 听 力 筛 查 、产 前 筛 查 、 产 前 诊 断 。 未 开 展 的 填 -2。 新 筛 、艾 滋 病 、 梅 毒 、 乙 肝 筛 查 人 数 以 本 院 住 院 分娩 产 妇 数 为 基 数 上 报 ， 在 上 报 前 应 和 登 记 册及 本 院 检 验 科 核 对 ， 防 止 漏 报 。 所 有 检 测 人数 及 阳 性 人 数 要 与 月 报 表 相 符 。 v 2、 国 家 级 报 表v （ 1） 7岁 以 下 儿 童 保 健 工 作 情 况 调 查 表 、v （ 2） 孕 产 妇 保 健 情 况 调 查 表 、v （ 3） 婚 前 保 健 情 况 年 报 表v （ 4） 计 划 生 育 技 术 服 务 数 量 和 质 量 情 况 年 报 表 、v （ 5） 、 妇 女 常 见 病 筛 查 情 况 年 报 表 、v （ 6） 非 户 籍 儿 童 与 孕 产 妇 健 康 状 况 年 报 表 、v 见 填 表 说 明 进 行 讲 解 。 v3、 年 度 人 口 情 况 统 计 表 v4、 恩 施 市 降 消 项 目 基 本 情 况 调 查 表v5、 妇 幼 卫 生 质 量 控 制 报 告 （ 附 四 张 表 格 ） v6、 出 生 医 学 证 明 管 理 使 用 情 况 年 度 统 计表 v村 、 乡 登 记 册v1、 村 ： 填 好 出 生 、 死 亡 、 保 健 管 理 登 记 。因 村 面 积 小 ， 村 医 熟 悉 基 本 情 况 ， 随 时 了 解 ，随 时 登 记 ， 遇 打 工 的 应 利 用 在 家 时 或 其 它 关系 掌 握 通 讯 方 法 ， 及 时 了 解 信 息 ， 防 止 漏 报 ，特 别 是 怀 孕 后 再 走 ， 生 后 不 知 道 情 况 ， 造 成出 生 死 亡 等 情 况 漏 报 ， 目 前 存 在 不 足 为 ： 非农 户 口 未 做 好 记 载 ， 变 迁 情 况 未 真 实 记 载 、育 龄 妇 女 死 亡 未 填 写 ， 导 致 住 院 分 娩 补 助 率不 好 计 算 ， 流 动 人 口 情 况 不 明 。 2、 乡 ： 做 报 表 时 要 和 村 级 情 况 相 对 ， 做 好登 记 。 做 好 出 生 、 死 亡 、 孕 产 妇 保 健 、 高 危筛 查 、 管 理 、 7岁 以 前 儿 童 保 健 管 理 登 记 ，做 到 表 、 卡 、 册 相 符 。 存 在 不 足 ， 非 农 未 标记 ， 变 迁 情 况 填 写 不 好 ， 育 龄 妇 女 死 亡 未 调查 填 写 完 整 ， 如 末 次 月 经 。 妇 女 、 儿 童 保 健情 况 填 写 有 数 据 、 缺 依 据 。 v3、 村 、 乡 登 记 儿 童 检 查 、 孕 产 妇 检 查 次 数 应用 正 字 表 示 ， 不 能 打 ， “ 正 ” 字 不 能 潦 草 ，所 填 数 据 必 须 有 据 可 查 ， 如 ： 儿 童 体 检 表 或 登记 、 围 保 卡 等v4、 各 乡 镇 每 次 做 季 报 时 将 乡 级 登 记 册 带 上 核对 ， 市 保 健 院 要 抽 查 登 记 册 和 报 表 是 否 相 符 ，做 到 表 卡 册 相 符 。 v三 、 存 在 的 问 题v1、 统 计 监 测 人 员 变 动 频 繁 ， 网 络 不 健 全 ：v 部 分 乡 镇 村 级 妇 幼 卫 生 网 络 不 健 全 、 保健 人 员 难 以 稳 定 ， 存 在 应 付 上 报 的 现 象 。 v2、 质 控 工 作 的 深 度 和 广 度 不 够v 各 地 虽 按 照 要 求 开 展 了 质 量 控 制 工 作 ， 但 是 部 分 乡镇 质 量 控 制 工 作 每 年 只 进 行 一 次 ， 少 数 乡 镇 还 没 有深 入 基 层 开 展 ； 质 控 方 法 、 质 控 范 围 存 在 缺 陷 ， 质控 效 果 不 理 想 ， 相 关 记 录 也 不 够 完 善 ； 没 有 及 时 发现 漏 报 信 息 ， 对 可 疑 信 息 没 有 进 行 追 踪 ， 影 响 了 报表 质 量 ， 有 些 乡 镇 对 本 辖 区 上 报 的 数 据 只 是 简 单 的叠 加 ， 而 对 数 据 的 逻 辑 关 联 性 缺 乏 起 码 的 分 析 和 把关 ； 甚 至 有 个 别 单 位 的 统 计 人 员 随 意 编 造 数 据 ， 质量 控 制 走 过 场 ， 造 成 漏 报 、 错 报 情 况 存 在 。 v3、 例 会 制 度 不 健 全 ：v少 数 乡 镇 没 有 按 规 定 坚 持 例 会 制 度 ， 致 使 基层 妇 幼 卫 生 人 员 不 能 得 到 及 时 的 培 训 和 指 导 ，影 响 了 数 据 的 核 实 、 交 流 、 汇 总 与 反 馈 。 v4、 信 息 分 析 和 利 用 不 够 ：v部 分 单 位 对 统 计 监 测 数 据 缺 乏 有 效 的 分 析 和利 用 ， 致 使 工 作 缺 乏 针 对 性 、 创 造 性 。 v5、 部 门 间 信 息 交 换 和 共 享 不 够 ：v部 分 乡 镇 未 能 及 时 与 民 政 、 计 生 、 公 安 等 部门 交 换 和 共 享 数 据 ， 应 加 强 与 各 部 门 的 沟 通与 联 系 。 v四 、 工 作 要 求 妇 幼 卫 生 报 表 的 要 求v及 时 性v规 范 性v完 整 性v正 确 性v报 表 质 量 及 时 性 信 息 收 集 及 时 上 报 及 时 分 析 及 时 规 范 性报 表 按 照 要 求 分 级 审 核 ， 签 字 、 盖 章 完 整 ；要 求 如 下 ：1、 所 有 签 字 必 须 手 签 ， 不 能 打 印 。2、 不 能 漏 签 以 及 漏 盖 公 章 。3、 报 表 的 页 眉 及 边 距 需 留 装 订 线 。4、 上 报 软 件 时 命 名 应 该 准 确 、 具 体 （ 包 含 机构 、 年 、 季 度 、 月 ） ， 与 妇 幼 软 件 时 间 一 致 。如 ： 某 某 卫 生 院 2013年 1季 度 （ 本 年 1-3月 ）报 表 。 完 整 性 报 表 齐 全 ， 表 格 无 缺 项 ； 不 能 漏 报 ， 发 邮 件 及 送 纸 质 报 表 时 应 检 查好 报 表 的 质 量 和 数 量 。 正 确 性v报 表 无 逻 辑 错 误 、 计 算 错 误 表 于 表 之 间 的 逻 辑 关 系 表 于 卡 之 间 的 逻 辑 关 系 表 内 的 逻 辑 关 系 报 表 质 量 报 表 数 据 准 确 ， 无 漏 报 信 息 数 据 质 量 :活 产 数 、 孕 产 妇 死 亡 数 、5岁 以 下 儿 童 死 亡 数 、 死 胎 死 产 数 、 双 胎 及多 胎 数 、 围 产 儿 数 、 出 生 缺 陷 数 、 孕 产 妇 系统 管 理 人 数 、 3岁 以 下 儿 童 系 统 管 理 人 数 等数 据 瞒 报 、 漏 报 、 错 报 情 况 。 谢 谢 大 家 ！