药物对肝脏的毒性作用

门 静 脉肝 动 脉 小 叶 间 静 脉小 叶 间 动 脉 血 窦 肝 静 脉 下 腔 静 脉营 养 物 质O2 肝 细 胞 胆 小 管 Hering管肝 管 小 叶 间 胆 管总 肝 管 总 胆 管（ 三 ） 胆 汁 形 成 （ 四 ） 图 5-2 肝 小 叶 微 细 结 构 1 2 3 门 周 区带 中 区小 叶 中 心 区 肝 小 叶三 区肝 腺 泡三 带门 管 区 中 央 静 脉图 5-3 肝 小 叶 和 肝 腺 泡 简 图 图 5-4 肝 血 窦 细 胞 简 图 肝 损 伤 的 有 关 机 制 图 5-5 对 乙 酰 氨 基 酚 生 物 活 化 和 肝 毒 性 发 生 图 5-6 免 疫 介 导 型 肝 损 伤 一 、 肝 脏 损 伤 的 生 理 学 与 形 态 学l 肝 小 叶 和 肝 腺 泡二 、 肝 损 伤 的 类 型 肝 细 胞 死 亡 （ 凋 亡 ） ； 脂 肪 肝 ； 胆 汁 淤 积 ；胆 道 损 害 ； 肝 硬 化 ； 血 管 损 伤 ； 肿 瘤 等 肝 细 胞 死 亡 的 生 化 机 制 （ 对 乙 酰 氨 基 酚 的 肝毒 性 机 制 ）三 、 肝 损 伤 的 评 价 血 清 酶 指 标 （ ALT/AST/ALP/GGTP）本 章 小 结