内科2试题及答案

内科2101.患者女，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近2个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍解，对夜间易发生喘憋的机制，正确叙述是（）单选题*A.膈肌下降B.平卧回心血量增加（正确答案）C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛102.患者，男性，62岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来院就诊，患者既往有糖尿病史11年、胃溃疡18年。经检查医生诊断为“急性前间壁心肌梗死”，特征性心电图变化出现在（）单选题*A.V1 V5导联B.V1V3导联（正确答案）C.V3 V5导联D.V6、I、aVL 导联E.V1V6及 I、aVL 导联103.患者，女性，53岁。因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）单选题*A.硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔E.阿托品（正确答案）104.患者女，25岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V2电极应放在（）单选题*A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间（正确答案）C.左腋前线第四肋间D.左腋中线第五肋间E.左锁骨中线与第五肋间相交点105.患者，女性，35岁，患有风湿热11年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄”，二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）单选题* A.腹胀B.下肢水肿C.劳力性呼吸困难（正确答案）D.肝区疼痛E.咯血106.患者，女性，38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，护士严密观察心律变化，以及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）单选题*入室性期前收缩B.窦性心动过速C.窦性心动过缓口.心房颤动（正确答案）房室传导阻滞107.患者，女性，31岁，诊断为风湿热8年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症是（）单选题*A.充血性心力衰竭（正确答案）8.室性心律失常C.下肢静脉血栓D.贫血E心源性休克108.患者，男性，55岁。主诉自感心悸、胸闷不适，既往有冠心病。住院后心电监护示阵发性室性心动过速，应首选的处理是（）单选题*A.给予镇静剂B.立即静脉注射利多卡因（正确答案）C.开放静脉通路D.安慰患者并予吸氧E.电除颤109.患者，男性，18岁，学生。自诉心慌，胸闷不适。ECG示：提前出现形态异常的ORS波群，时限0.12s，T波与QRS波主波方向相反，其前无相关P波。该患者的诊断为（）单选题*A.房性期前收缩8.室性期前收缩（正确答案）仁心房颤动D.交界性期前收缩E.预激综合征110 .患者，男性，25岁。因心悸来医院检查，下列可明确诊断心律失常的检查是（）单选题*AD音图bD电图（正确答案）C.超声心动图D.放射性核素检查E心脏X线111 .患者男，64岁。高血压10年，今晨服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力，查体：血压100/70mmHg,脉搏102次/分。目前最主要的处理措施是（）单选题*A.吸氧B.吸氧仁心电监护D.加服降压药物E.安置平卧头低足高位（正确答案）112 .患者，女性，58岁，主诉胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少一月余，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是（）单选题*A.劳累过度B.呼吸道感染（正确答案）仁摄入高钠食物D.严重脱水E.各种缓慢型心律失常113.患者，女性，50岁。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，近半年来出现胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上要求低盐饮食，其原因是（）单选题*A.减轻肾脏负担8.避免心脏受损C.减轻脑水肿D.减少液体潴留（正确答案）E.提高心肌收缩力114 .患者，女性，75岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是（）单选题*A.急性肺水肿BD律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺栓塞充血性心力衰竭（正确答案）115 .患者，男性，65岁。间断性胸闷5天，昨天夜间突然呼吸困难，被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。考虑该患者发生了急性肺水肿，给氧方式应采用（）单选题*A.高流量，10%20%乙醇湿化B.低流量，10%20%乙醇湿化C.高流量，20%30%乙醇湿化（正确答案）D.低流量，30%50%乙醇湿化E.持续低流量给氧116.患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是（）单选题*A.乙型溶血性链球菌（正确答案）B.金黄色葡萄球菌C.幽门螺旋杆菌D.革兰阴性杆菌117.患者，男性，50岁。因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是（）单选题*A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.冠脉管腔狭窄和痉挛（正确答案）118.患者，女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）单选题*A.白色浆液样痰B.白色粘液性痰C.频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰（正确答案）D.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰E.痰中带血丝119.患者，男性，62岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛症状的主要区别是（）单选题*人引起诱因不同B.疼痛部位不同C.疼痛表现不同D.疼痛性质不同E.疼痛持续时间不同（正确答案）120.患者，女性，50岁，慢性心力衰竭，进行输液治疗时输液速度一般宜控制在（）单选题*A.1020滴/分钟B.2030滴/分钟（正确答案）C.3040滴/分钟D.4050滴/分钟E.5060滴/分钟121 .患者，男性，69岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是（）单选题*A.吗啡B.阿托品C.利多卡因（正确答案）D.普鲁卡因胺E.胺碘酮122 .患者，女性，51岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是（）单选题*A.早餐后B.午餐后（正确答案）C.晚饭后D.傍晚E.夜间123.患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现异常Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于（）单选题*A.促进心肌能量代谢B.增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓（正确答案）口.疏通心肌微循环E.减轻心脏前负荷124.患者，男性，54岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，医嘱进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是（）单选题* A.地高辛B.氨茶碱（正确答案）C.氨力农D.多巴酚丁胺毒毛花苷K125.患者，女性，68岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（）单选题*A启理缺陷B.恐惧C.气体交换受损D.疼痛（正确答案）E.知识缺乏126.患者男性，67岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛12年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是（）单选题*A.ST段抬高B.ST段压低C.T波倒置D.T波低平E.出现异常深而宽的Q波（正确答案）127.患者，女性，52岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是（）单选题*A.利多卡因B.地高辛（正确答案）C.肠溶阿司匹林D.维拉帕米E.普萘洛尔128.某心脏病患者坚持自测脉搏并随时记录，但最近其在做过心电图后发现自己的心率与脉率不一致，心率90次/分，脉率为75次/分，出现该现象最可能的原因是（）单选题*A.患者颅内压过高B.患者发生了三度房室传导阻滞C.患者自测脉搏方法有误D.患者发生了心房颤动（正确答案）E.患者出现了洋地黄中毒129.患者，男性，59岁，高血压性心脏病10年，近来体力活动时感到心慌、气短，坐下休息后可缓解，看书时无不适，护士指导安排患者的活动与休息，正确的是（）单选题*A.绝对卧床休息B.能起床活动，增加休息C.限制活动，增加卧床时间（正确答案）D.增加活动量E.不必限制活动130.患者，女性，71岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是（）单选题*人充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速仁心房颤动口.三度房室传导阻滞（正确答案）心房扑动131.患者，男性，29岁。劳累后心悸、气短4年，休息可缓解。近5个月活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3间隔运动低下。应考虑的临床诊断是（）单选题*A.病毒性心肌炎B.二尖瓣狭窄C.限制型心肌病D.肥厚型心肌病（正确答案）E.扩张型心肌病132.患者，男性，40岁。3周前诊断为急性心包炎，近1周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是（）单选题*A.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原B.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原正确答案）C.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失D.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱E.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿133.患者，男性，35岁，因头晕、胸闷1日就诊，以“扩张型心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）单选题*A.注射利多卡因8.静脉点滴异丙肾上腺素C.静脉点滴氢化可的松D.安装永久性人工心脏起搏器正确答案）E.安装临时性人工心脏起搏器134.患者，男性，62岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院后病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是（）单选题*A.呼吸困难8.心力衰竭二心律失常正确答案）上心源性休克.心室壁瘤135.患者男，55岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续35分钟，休息后可以缓解，入院治疗5天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（）单选题*A.血管紧张素转换酶抑制剂8.利尿剂C.钙通道阻滞剂（正确答案）D-P受体拮抗剂E.硝酸酯类136.患者女，32岁，因再生障碍性贫血，接受丙酸睾丸酮注射治疗1月余。护士每次在为患者进行肌肉注射前应首先检查（）单选题*A.注射部位是否存在硬块（正确答案）B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度137.患者，男性，49岁，拟“特发性血小板减少性紫癜”入院，血常规结果显示红细胞3.6X1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8x109/L，血小板15109%。目前该患者最大的危险是（）单选题*A.贫血B.呼吸衰竭C.继发感染口.充血性心衰E.颅内出血（正确答案）138.患者，男性，22岁，皮下出血逐渐增多，甚至血肿，以下肢多见，有头晕、乏力，查体：脾轻度肿大，血常规检查：血红蛋白90g/L，红细胞3.9X1012/L，血小板20X109/L，白细胞8.0X109/L，诊断为原发性免疫性血小板减少症（ITP）。本病发病机制是（）单选题*A.细菌感染B.骨髓抑制C.雄激素过多D.雌激素过少E.自身免疫性破坏（正确答案）139.患者，女性，32岁，月经量多2年，近4个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L,白细胞6.0x109/1,血小板140X109/L,骨髓象：红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）单选题*A.肌注维生素B12B.口服铁剂（正确答案）C.口服叶酸D输血E.脾切除140.患者，女性，38岁。因持续高热伴皮下出血1周，查血常规：红细胞3.0X1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞3.2x109/L，血小板15x109/L，拟为“再障”收入住院。在入院患者评估的过程中，此患者突然诉说头痛、烦躁不安，此时要警惕患者（）单选题*A.癔病发作B.急性焦虑发作C.高热状态下的精神错乱D.颅内出血（正确答案）E.并发脑膜脑炎141.患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现。引起此副作用的化疗药物为（）单选题*A.泼尼松B.长春新碱（正确答案）C.柔红霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤142.患者，女性，25岁。高热不退、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大，表面有脓苔覆盖，肝脾不大。实验室查：全血细胞减少。患者情绪烦躁，常哭泣，诉说近几日常做噩梦。为确诊需进一步检查的项目是（）单选题*A.血常规B.凝血象C.骨髓象（正确答案）D.血培养E.血涂片143.患者，女性，68岁，患肝硬化8年，近日发现牙龈出血，皮肤有较多出血点，尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为“肝硬化、脾功能亢进，伴泌尿系感染”。该患者可出现的血细胞减少是（）单选题*A.红细胞、白细胞及血小板（正确答案）B.淋巴、嗜酸细胞C.单核细胞D.杆状核及嗜碱细胞E.巨核细胞144.患者，男性，55岁。以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为（）单选题*A.皮肤黏膜（正确答案）B.泌尿道C.消化道D.生殖道E.颅内145.患者，女性，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后护士应告知患者禁用的药物是（）单选题*A.红霉素B.阿司匹林（正确答案）C.地西泮D.阿莫西林E.利多卡因146.患者，女性，26岁。下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少，尿常规检查：镜下血尿，为确诊疾病应首选的检查项目是（）单选题* A.凝血时间B.出血时间C.骨髓穿刺（正确答案）D.尿素氮E.血清肌酐147.患者，女性，28岁，因发热、咽痛一周入院，诊断为急性淋巴细胞性白血病。体温达40。患者的白血病细胞浸润所致的体征是（）单选题*A.扁桃体肿大B.皮肤紫癜C.肺部湿啰音D.牙龈增生肿胀（正确答案）心尖区吹风样杂音148.患者，男性，45岁。乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退，拟“急性白血病”收治入院。入院化疗后有恶心、无呕吐。WBC2x109/L, PLT150X109/L,护士对白血病患者进行健康教育的内容中，错误的是（）单选题*A.注意保暖，预防感染B.坚持服药，了解不良反应C.少量多餐D.化疗期间限制饮水（正确答案）E.化疗前后2小时内避免进食149.患者，女性，45岁。缺铁性贫血，口服硫酸亚铁0.38，每日3次进行治疗。护士指导患者应采取的服药方法是（）单选题*A.每间隔8小时服药一次8.三餐饭前服用仁三餐饭后服用（正确答案）D.上午10时，下午3时E.睡前服药150.患者，女，49岁。被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）单选题*八.心脏毒性表现B.骨髓抑制表现（正确答案）C.注射部位局部表现D.膀胱毒性表现E.神经毒性表现151.男性，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ug/dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（）单选题*A.绝对禁食蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主（正确答案）D.含脂肪丰富食物E.含维生素丰富的食物152.患者，男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（）单选题*A.大便隐血试验B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查口.胃镜检查（正确答案）胃液分析153.患者，男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是（）单选题*A.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白高糖饮食C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨D.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水（正确答案）E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片154.患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然呕血约500mL伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是（）单选题*A.平卧位，头部略抬高8.三腔二囊管压迫止血C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息（正确答案）D.快速滴入血管加压素E.暂时给予流质饮食155.患者，男性，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是（）单选题*A.静脉补液（正确答案）B.绝对卧床休息C.禁食洗胃D.解痉镇痛心理护理156.患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为（）单选题*A.高浓度吸氧B.使用镇痛药C.立即输血D.禁食并胃肠减压（正确答案）E.立即使用抗生素157.患者，男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为（）单选题*A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病（正确答案）D.肝肾综合征E.肝肺综合征158.患者，男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃炎”，下列项目中，最有诊断意义的是（）单选题*A.消化道症状8.胃液分析仁胃镜检查（正确答案）D.血清学检查胃肠钡餐X线检查159.患者，女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。下列治疗不妥的是（）单选题*A.迅速利尿，减少腹水（正确答案）B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收D.静脉输入支链氨基酸补充能量，降低血氨避免使用镇静催眠药160.患者男性，52岁，有慢性肝炎病史10年，查体：肝肋下3cm，脾肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是（）单选题*A.雄激素增多B.雌激素增多（正确答案）C.糖皮质激素减少D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多161.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为（）单选题*人胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻（正确答案）C肩癌D.急性胃炎E.慢性胃炎162.患者，男性，46岁。4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。患者腹水治疗中不宜采用的是（）单选题*A.输注白蛋白（正确答案）B.饮食中限制盐的摄入C.快速利尿D.穿刺放腹水后缚紧腹带E.卧床休息时可取半卧位163.患者，男性，45岁。反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的诊疗方案首选（）单选题*A.X线钡餐检查B.m联疗法仁胃镜检查及组织活检（正确答案）D.大便隐血试验E.预防性手术治疗164.患者，男性，18岁。腹泻近1月，每天34次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是（）单选题*A.大便隐血试验B.血液检查C.X线钡剂灌肠D.结肠镜检查（正确答案）E.药物治疗165.患者，女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是（）单选题*A.肠道感染8.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血（正确答案）口.胃癌E.应激性溃疡166.患者，女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的（）单选题*A.前驱期B.昏迷前期（正确答案）C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期167.患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林三联治疗，期间出现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验报告为阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是（）单选题*A.溃疡出血B.溃疡癌变C.阿莫西林不良反应D.克拉霉素不良反应E.枸橼酸铋钾不良反应（正确答案）168.患者，女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾，对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）单选题*A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.溃疡并发出血（正确答案）E.溃疡并发穿孔169.患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻56次，有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意（）单选题*A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食（正确答案）D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜170.患者，男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗，以下对该患者的护理措施正确的是（）单选题*A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量8.每日进水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超1.5kg为宜E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降（正确答案）171 .患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，血压100/75mmHg。该患者目前主要潜在的护理问题是（）单选题*A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险（正确答案）E.营养失调172 .患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（）单选题*A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.体液过多（正确答案）173 .患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为（）单选题*A.上消化道出血B.高蛋白饮食（正确答案）C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水174.男，41岁，有消化性溃疡史4年，1天来胃痛明显，无恶心，呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便1次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（）单选题*A.排便习惯B.粪便颜色（正确答案）C.尿液颜色D.尿量E.有无眩晕175.林先生41岁，上腹痛伴反酸，嗳气2个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为（）单选题*A.并发幽门梗阻B.溃疡病变活动（正确答案）C.溃疡恶变D.并发慢性穿孔E.合并胃炎176.患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200mL黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。患者上消化道出血最可能的原因是（）单选题*A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）C.急性糜烂性胃炎出血D.应激性溃疡胃癌出血177.患者男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌（+），需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是（）单选题*A.剂量宜大B.宜静脉给药C.联合用药（正确答案）D.宜长期使用E.药物种类不受限制178.患者，女性，26岁。1型糖尿病，因感冒而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷， Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3 mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15X109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性，诊断考虑（）单选题*A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷（正确答案）C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒179.患者，女性，25岁，1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。今天出现头晕、恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为（）单选题*A.低血糖昏迷（正确答案）B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒180.患者，女性，60岁。因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是（）单选题*A.花眼B.糖尿病视网膜病变（正确答案）C.动脉硬化D.黄斑变性E.角膜溃疡181.患者，女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖（+），血糖：空腹7.81 mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择（）单选题*A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素（正确答案）E.无需治疗182.患者女，26岁。诊断为1型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少，但餐前仍按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（）单选题*A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.葡萄糖静脉注射（正确答案）D.静滴碳酸氢钠E.急查血常规183.患者，女性，20岁。因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松。该患者可能患的是（）单选题*A.库欣综合征（正确答案）B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤184.患者，男性，55岁。糖尿病。不规则服药，血糖波动在8.69.8mmol/L,尿糖（+）,近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖（+）,酮体（+）。其诊断为（）单选题*A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒（正确答案）C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.急性脑血管病185.患者，女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护土应立即采取的措施是（）单选题* A.配血备血B.协助患者饮糖水（正确答案）C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理186.患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11年，使用胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（+）, WBC 04个/HP,尿蛋白（+）。考虑的诊断是（）单选题*A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病（正确答案）187.患者，女性，18岁。因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是（）单选题*A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常（正确答案）188.患者，女性，39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗，2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是（）单选题*A.出现皮疹B.中性粒细胞1.5X109/L（正确答案）C.突眼加重D.头晕、乏力胃肠道反应189.患者，女性，49岁。既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35.6，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是（）单选题*A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退（正确答案）C.痛风D.痴呆E.幼年型甲减190.患者，女性，30岁。自诉全身乏力，心慌怕热，每日大便34次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺H度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是（）单选题*A.伴发糖尿病B.甲亢复发（正确答案）C.伴发心脏病D.出现甲减E.发生亚急性甲状腺炎191.患者，男性，50岁。下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mmol/L ； X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是（）单选题*A.痛风（正确答案）B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎192.患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是（）单选题*A.美洛昔康B.布洛芬C.秋水仙碱（正确答案）D.糖皮质激素E.吲哚美辛193.患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是（）单选题*A.肾性骨病B.脊柱骨折C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.原发性骨质疏松症（正确答案）E.继发性甲状旁腺功能亢进症194.患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部面出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，件头晕乏力，食欲不振。此患者最可能的诊断是（）单选题*A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.坏死性血管炎D.反应性关节炎E.系统性红斑狼疮（正确答案）195.周女士，近期发热、关节疼痛，以类风湿关节炎入院。以下护理措施错误的是（）单选题*A.注意休息B.热敷、理疗C.严格限制关节活动（正确答案）D.医嘱用药E.同情理解患者196.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后缓解，查类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为防止关节畸形，应注意（）单选题*A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服用抗生素防感染E.进行关节功能锻炼（正确答案）197.患者，女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是（）单选题*A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌屈（正确答案）C.腕关节掌屈、指关节侧屈D.腕关节掌屈、指关节背伸E.腕关节侧屈、指关节掌屈198.患者女性，25岁。职员，因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是（）单选题*人每日进行运动锻炼4小时B.吃高蛋白、高热量饮食仁避免劳累，预防感冒（正确答案）D.在家承担所有家务劳动每日饮水控制在500ml199.患者女性，49岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是（）单选题*A.关节保暖（正确答案）B.使用复方新诺明口服治疗C.加强关节运动强度D.关节冷敷E.因疼痛保持关节持续不动200.患者，女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是（）单选题*A.嘱患者多休息B.指导患者进行功能锻炼（正确答案）C.向患者做饮食指导D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法