2022年03月上海市闵行区古美社区卫生服务中心公开招聘医师笔试参考题库（答案解析）

2022年03月上海市闵行区古美社区卫生服务中心公开招聘医师笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.对远曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是A.肾素B.醛固酮C.肾上腺素D.血管升压素E.血管紧张素答案：B 本题解析：暂无解析2.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的A.蛋白质合成B.细胞壁合成C.DNA螺旋环D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶答案：C 本题解析：暂无解析3.以下哪项不是室性早搏的心电图特征：( )A.P波提前出现B.有完全性代偿间歇C.QRS波宽大畸形D.T波与QRS波主波方向相反答案：A 本题解析：暂无解析4.在中脑上下丘之间切断脑干的动物，将出现A.肢体痉挛性麻痹B.脊髓休克C.去皮层僵直D.去大脑僵直E.上运动神经元麻痹答案：D 本题解析：暂无解析5.关于膈肌的说法中,何者错误( )A.主动脉裂孔平对第12胸椎平面B.腔静脉裂孔平对第8胸椎平面C.食管裂孔平对第6胸椎平面D.收缩时,胸腔扩大助吸气E.分隔胸腔和腹腔答案：C 本题解析：暂无解析6.骨盆骨折最危险的并发症是A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.膀胱破裂答案：A 本题解析：暂无解析7.下列哪项不属于放射事故A.从事放射工作的人员受到放射性损害B.丢失放射性物质C.人员超剂量照射D.放射污染答案：A 本题解析：暂无解析8.下述提法那种不正确A.药物消除是指生物转化和排泄的系统B.生物转化是指药物被氧化C.肝药酶是指细胞色素P450酶系统D.苯巴比妥具有肝药诱导作用E.西米替丁具有肝药酶抑制作用答案：B 本题解析：暂无解析9.HIV感染最常用的筛查方法是( )A.免疫印迹B.PCRC.ELISAD.自身红细胞凝集E.RPR答案：C 本题解析：暂无解析10.食管( )A.区分为颈部和胸部B.第一个狭窄距切牙25厘米C.第二个狭窄在与左主支气管交叉处D.第三个狭窄平第十二胸椎高度答案：C 本题解析：暂无解析11.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是A.罐头食品B.海产品及盐渍食品C.奶及奶制品D.家庭自制豆制品E.剩米饭、凉糕答案：B 本题解析：暂无解析12.成人颅盖骨最薄弱处为( )A.前囟点B.人字点C.翼点D.乳突部E.额部答案：C 本题解析：暂无解析13.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素，心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设( )A.以上都不是B.分析认识阶段C.治疗行动阶段D.问题探索阶段E.结束巩固阶段答案：B 本题解析：暂无解析14.关节是伸展力、剪切力、压缩力、扭转力的传输以及各种各样的运动所必须的结构，其基本结构有( )。A.关节囊、关节面、韧带B.关节腔、关节囊、关节唇C.关节腔、关节面、关节唇D.关节囊、关节面、关节腔E.韧带、关节唇、关节面答案：D 本题解析：暂无解析15.皮肤痛温觉的传入纤维属于A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.A纤维E.B类纤维答案：D 本题解析：暂无解析16.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（ ）。A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管B.周围型肺癌起源于段以下支气管C.弥漫型肺癌起源于细支气管D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移答案：E 本题解析：中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润，表现为支气管壁弥漫性增厚，但并无淋巴结转移。考点：考点11：肺癌； 肺癌是常见的恶性肿瘤之一，绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。 1病理变化： （1）肉眼类型 中央型：肿瘤位于肺门区，发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长，然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期，肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。 周围型：肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管，在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清，直径多在28cm。 弥漫型：少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡，癌组织弥漫浸润生长，波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。 （2）组织学类型 鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。 腺癌：发生率仅次于鳞癌，多为周围型，女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似，亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮，多为弥漫型或多结节型。 腺鳞癌：较少见，含有腺癌和鳞癌两种成分。 小细胞癌：过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒（可引起异位内分泌综合征）。 大细胞癌：较少见，此型肺癌恶性度高，生长快，预后差。癌细胞体积大，核仁明显，核大，核分裂象多，有明显异型性，常见大量多核瘤巨细胞。 肉瘤样癌：是新列出的一种肺癌类型，少见，高度恶性，癌组织分化差似肉瘤样。 2肺癌的扩散与转移 （1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及纵隔、心包，或沿支气管向对侧肺蔓延；周围型肺癌可侵犯胸膜。 （2）转移：肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结，然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。 17.下列可使肾小球滤过率增加的因素是( )A.肾血浆流量增多B.有效滤过压降低C.肾小囊内压升高D.毛细血管血压降低E.血浆胶体渗透压升高答案：A 本题解析：暂无解析18.下列关于副神经描述正确的是 ( )A.为混合性神经B.出颅后分为内、外两支C.内支分布于表情肌D.外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌E.经卵圆孔出颅答案：A 本题解析：暂无解析19.属于实验设计原则的为( )A.任意原则B.以上都不是C.一次性原则D.配伍原则E.随机化原则答案：E 本题解析：暂无解析20. 青霉素引起过敏性休克的发生机制是： A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应答案：A 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，药物过敏性休克指由于患者对某些药过敏，接触或使用这些药物后，引起的过敏性休克。常见于青霉素类，也可见于头孢菌素类、氨基糖苷类。I型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退也快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。变应原为青霉素、磺胺类、普鲁卡因、有机碘等药物及化学物质。A项正确。因此，选择A选项。21.下列关于细胞水肿的描述，正确的是( )。A.属于不可复性改变B.与高尔基体受损密切相关C.线粒体无明显改变D.细胞可发生气球样变答案：D 本题解析：细胞水肿，又称水样变性，是细胞可逆性损伤的一种形式，常是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损，病变初期，细胞线粒体和内质网变得肿胀，形成光镜下细胞质内出现的红染细颗粒状物。若水钠进一步积累，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变。22.关于乙型脑炎下列哪项是错误的A.10岁以下儿童多见B.多在夏末秋初流行C.累及脑实质、神经细胞变性坏死D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润E.筛状软化灶形成答案：D 本题解析：暂无解析23.右心房有( )A.梳状肌B.肉柱C.乳头肌D.二尖瓣答案：A 本题解析：暂无解析24.下列神经纤维类别中，皮肤触压觉的传入纤维属于：A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.B类纤维E.C类纤维答案：B 本题解析：暂无解析25.婴儿时期缺乏哪种激素引起呆小症：A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.生长激素E.甲状腺激素答案：E 本题解析：暂无解析26.艾滋病的全称是：A.先天性免疫缺陷综合症B.肾病综合症C.获得性免疫缺陷综合症D.美尼尔综合症答案：C 本题解析：暂无解析27.生理情况下，每分解一分子ATP，钠-钾泵运转可使：A.2个Na+移出膜外B.2个K+移入膜内C.2个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内D.3个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内E.3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内答案：E 本题解析：暂无解析28.对腰区胸腰筋膜的描述，不正确的是 ( )A.可分为前、中、后3层B.较胸区的厚C.后层内侧附于腰椎棘突D.后层向下附于髂嵴E.后层附于背阔肌的后面答案：E 本题解析：暂无解析29.经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是A.鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管B.鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管C.鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管D.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管答案：E 本题解析：暂无解析30.对医师是“仁者”最准确的理解是( )A.医师应该关心和爱护患者B.医师应该是伦理学家C.医师应该正确处理好与患者的关系D.医师应该具有高尚的道德E.医师应该精通儒家学说答案：D 本题解析：仁指的是本着仁爱救人、医乃仁术的道德观念出发,强调对病人（一视同仁）。31.合理、适量地使用抗艾滋病病毒药物可以降低艾滋病病毒母婴传播的概率至（） A.5%以下B.15%以下C.50%以下D.15%50%答案：A 本题解析：暂无解析32.静脉注射某药500mg，其血药浓度为16g/ml，则其表观分布容积应约为( )A.31LB.16LC.8LD.4LE.2L答案：A 本题解析：暂无解析33.当注视物由远移近时，眼的调节反应为BA.晶状体凸度增大、瞳孔散大、眼球会聚B.晶状体凸度增大，瞳孔缩小，眼球会聚C.晶状体凸度减小，瞳孔散大，眼球会聚D.晶状体凸度增大，瞳孔缩小，视轴散开E.晶状体凸度减小，瞳孔缩小，眼球会聚答案：B 本题解析：暂无解析34.下列属于运动性神经的是( )。A.面神经B.三叉神经C.迷走神经D.动眼神经答案：D 本题解析：考生容易将脑神经纤维成分的分类混淆。感觉性神经：、运动性神经：、混合性神经：、35.腓骨颈骨折时易损伤( )A.腓总神经B.胫神经C.腓浅神经D.腓深神经E.隐神经答案：A 本题解析：暂无解析36.医师开具处方应遵循( )原则。A.安全、经济B.安全、有效C.安全、有效、经济D.安全、有效、经济、方便E.经济、有效答案：C 本题解析：暂无解析37.一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人最可能的诊断是（ ）。A.大叶肺炎B.流行性出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热答案：C 本题解析：考点： 考点4：热型及临床意义； 1热型 热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。 （1）稽留热：是指体温明显升高在3940及以上，24小时内体温波动相差不超过1，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等症状明显期。 （2）弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。 （3）间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾，急性肾盂肾炎等。 （4）回归热：是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。 （5）波状热：是指体温逐渐上升达39或以上，发热数日后逐渐下降，数日后又再发热数日的热型，可见于布鲁菌病等。 （6）不规则热：是指发热病人体温曲线无一定规律的热型，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、败血症、癌性发热等。 2临床意义 发热病人常伴有其他的症状与体征，这对寻找发热的病因很有帮助，较常见的症状与体征有： （1）皮疹：许多发热性疾病都伴有皮疹。皮疹可分为内疹和外疹两大类。内疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分为斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹和出血疹。斑疹呈红色不凸出皮肤，可见于斑疹伤寒、猩红热等；丘疹呈红色凸出皮肤，可见于麻疹、恙虫病、传染性单核细胞增多症等；斑丘疹是指斑疹与丘疹同时存在，可见于麻疹、登革热等；疱疹可见于水痘、带状疱疹等；荨麻疹可见于输血或输液反应、病毒性肝炎等；出血疹可见于流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。玫瑰疹属于丘疹，呈粉红色，可见于伤寒、沙门菌感染等。焦痂发生于昆虫传播媒介叮咬处，可见于恙虫病、北亚蜱媒立克次体病等。有些疾病，如登革热、流行性脑脊髓炎等，可同时出现斑丘疹和出血疹。 （2）皮下出血点：常见于流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、败血症等。严重时形成皮下瘀斑。 （3）淋巴结肿大：多见于淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恙虫病、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、局部化脓性感染等。肿大的淋巴结可发生质地改变压痛粘连等。 （4）结膜充血：可见于急性结膜炎、钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎等。结膜下出血常见于钩端螺旋体病、败血症等。 （5）肌痛：多见于布鲁菌病、皮肌炎、风湿热等。钩端螺旋体病多表现为排肠肌痛。 （6）关节痛；常见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿病、布鲁菌病等。 （7）肝脾肿大：见传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、布鲁菌病、疟疾、白血病淋巴瘤、黑热病、急性血吸虫病等。 38.按一级动力学消除的药物，要经过几个半衰期，体内药物约消除97？( )A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个答案：D 本题解析：暂无解析39.盐酸哌替啶处方均为( )次常用量，药品仅限于医院内使用。A.3B.7C.1D.4E.5答案：C 本题解析：暂无解析40.肾病综合征出血热，下列哪项是错误的？A.低钠低钾多见于少尿期B.可见BUN及肌配(Cr)增高C.血清抗体4倍升高可确定诊断D.蛋白尿可在发热后第二天出现E.“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗答案：A 本题解析：少尿期多见低钠高钾。41.有关胸导管说法错误的是( )A.起自乳糜池B.收纳右侧上半身的淋巴C.注入左静脉角D.收纳下半身和左侧上半身的淋巴答案：B 本题解析：暂无解析42.关于甲状腺描述错误的是( )。A.甲状腺为红褐色腺体B.形状呈A型C.成年男女平均重量不同D.甲状腺被气管前筋膜包裹，该筋膜形成甲状腺假被膜答案：B 本题解析：暂无解析43.关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的A.结节具有完整包膜B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高C.结节大小. 数目不等D.结节内常有出血、坏死、纤维化E.部分滤泡增生答案：A 本题解析：暂无解析44.关于新斯的明的临床用途，下列哪项不是适应证？( )A.重症肌无力B.术后腹胀气和尿潴留C.筒箭毒碱过量时的解毒D.青光眼E.室上性心动过缓答案：E 本题解析：暂无解析45.下列选项中不是腹水的特征的是( )。A.蛙状腹B.振水音C.移动性浊音阳性D.液波震颤答案：B 本题解析：振水音是胃内有多量液体及气体存留时出现的，腹水是液体在腹腔内，所以不应该出现振水音。46.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选( )A.麻黄碱B.氨茶碱C.克伦特罗D.异丙肾上腺素E.肾上腺素答案：C 本题解析：暂无解析47.决定肿瘤特性的是A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的实质C.肿瘤的转移D.肿瘤的间质E.瘤细胞的代谢特点答案：B 本题解析：暂无解析48.用于呼吸道炎症，痰多不易咯出者( )A.可待因B.喷托维林C.二者均可D.二者均不可答案：D 本题解析：暂无解析49.患者静滴青霉素时突发晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，首选的抢救药物是( )。A.糖皮质激素B.肾上腺素C.硝普钠D.阿托品答案：B 本题解析：青霉素过敏首选的抢救药物是肾上腺素。50.激活糜蛋白酶原的最主要物质是：A.盐酸B.肠激酶C.组织液D.胰蛋白酶E.糜蛋白酶自身答案：D 本题解析：暂无解析51.磷酸戊糖途径主要的代谢产物是( )。A.乙酰CoA和NADHB.CO和ATPC.核糖和NADHD.核糖和NADPH答案：D 本题解析：NADPH和NADH，因为化学式的相似性，造成学生容易记混，而二者的来源及功能又存在差异，因此成为考试中的热门考点，学生要注意NADPH主要来源于磷酸戊糖途径，用于核酸及脂肪酸的合成；NADH主要来源是三羧酸循环，主要功能是在氧化呼吸链中传递氢离子。52.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+答案：B 本题解析：暂无解析53.某医生开展一项科研工作，按统计工作步骤进行。不属于搜集资料的内容是( )A.医疗卫生工作记录B.专题调查C.统计报表D.录入计算机E.实验答案：D 本题解析：暂无解析54.心理发展的原动力是( )A.意识活动B.以上都不是C.前意识活动D.潜意识活动E.前意识与潜意识活动答案：D 本题解析：暂无解析55.颈内动脉主要供应 ( )A.小脑B.大脑半球前2/3C.间脑D.脑干E.以上均不是答案：B 本题解析：暂无解析56.( )是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验A.医德认识B.医德情感C.医德意志D.医德品质答案：B 本题解析：暂无解析57.下述哪一种气体不属于刺激性气体( )A.二氧化氮B.光气C.二氧化碳D.二氧化硫E.臭氧答案：C 本题解析：暂无解析58.腮腺( )A.为最大的消化腺B.位于耳廓前方,咬肌表面C.呈卵园形D.腮腺管垂直穿过咬肌E.开口于口腔前庭答案：E 本题解析：暂无解析59.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。A.黏液B.黄胆汁C.血液D.胃液E.黑胆汁答案：E 本题解析：暂无解析60.药物进入细胞最常见的方式是A.特殊载体摄入B.脂溶性跨膜扩散C.胞饮现象D.水溶扩散E.氨基酸载体转运答案：B 本题解析：暂无解析61.急性胆囊炎A.黄疸伴右上腹钻顶样痛B.黄疸伴发热、上腹痛C.黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛D.黄疸伴贫血E.黄疸伴进行性消瘦答案：B 本题解析：暂无解析62.卡铂( )A.骨髓抑制明显B.肾脏毒性明显C.二者均是D.二者均否答案：A 本题解析：暂无解析63.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于( )A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死答案：C 本题解析：暂无解析64.某乡镇计生服务站实施假节育手术，违法所得3万元，应该由县计划生育行政部门依据职权，处罚多少罚款( )。A.1万元3万元B.3万元6万元C.6万元-18万元D.18万元以上E.1万以下答案：C 本题解析：暂无解析65.一级消除动力学的特点是A.恒比消除，t不定B.恒量消除，t恒定C.恒量消除，t不定D.恒比消除，t恒定答案：D 本题解析：暂无解析66.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见B.对产妇提供营养方面的咨询和指导C.为胎儿生长发育进行监护D.为新生儿护理提供医疗保健服务答案：A 本题解析：暂无解析67.杀灭所有微生物的方法是( )。A.灭菌B.消毒C.抑菌D.防腐E.无菌答案：A 本题解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌在内的全部病原微生物和非病原微生物(A)。消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。抑菌是指抑制体内或体外细菌的生长。防腐是指防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。无菌是指不存在活菌的状态，多指灭菌的结果。68.蛋白质所形成的胶体颗粒，在下列哪种条件下不稳定( )A.溶液pH大于plB.溶液pH小于plC.在水溶液中D.溶液pH等于7.4E.溶液pH等于pl答案：E 本题解析：暂无解析69.细胞静息电位形成依赖的离子是( )。A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.氯离子答案：B 本题解析：在安静状态下，细胞膜对钾离子通透性大，对钠离子通透性很小，而对氯离子则几乎没有通透性。钾离子外流导致正电荷向外转移，其结果导致细胞内的正电荷减少而细胞外正电荷增多，从而形成细胞膜外侧电位高而细胞膜内侧电位低的电位差。所以，钾离子外流是静息电位形成的主要原因。70.量反应量效曲线的原始曲线图是( )A.直线B.累加量效曲线C.对称S型曲线D.频数分布曲线E.直方双曲线答案：E 本题解析：暂无解析71.氢氧化铝常见不良反应是( )A.产气B.腹泻C.便秘D.收敛溃疡表面E.起效快答案：C 本题解析：暂无解析72.医院管理评价指南要求三级综合医院成分输血比例为( )A.70B.75C.80D.85E.90答案：D 本题解析：暂无解析73.医疗机构管理条例的执业要求中规定，医疗机构必须遵守A.遵守有关法律、法规B.遵守有关法律、法规、医疗技术规范C.遵守有关法律、法规、规章制度D.遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约E.遵守有关法律、法规、医疗道德答案：B 本题解析：暂无解析74.己婚妇女孙某己生育一个子女，计划生育技术服务人员应提倡其选择什么避孕法( )。A.避孕套B.口服避孕药C.人工流产D.宫内节育器E.结扎答案：D 本题解析：暂无解析75.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物A.青霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.红霉素E.万古霉素答案：E 本题解析：暂无解析二.多选题(共20题)1.下列属于躯干骨的是( )。A.锁骨B.胸骨C.肋骨D.坐骨答案：B、C 本题解析：考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位，例如肩胛骨、锁骨、髂骨等，带骨存在的部位大致在躯干部，但却并不属于躯干骨，而属于四肢骨。2.下列属于肝门中通过的结构是( )。A.肝固有动脉B.肝左管C.肝右管D.肝静脉答案：A、B、C 本题解析：从肝门中走行的结构是考试中很容易出现的考点，考生很容易将这些走行的结构记错。肝门中走行的结构包括：肝固有动脉左、右支，肝左管、肝右管，肝门静脉。其中很容易将肝门静脉与肝静脉记混淆。3. 氨茶碱的抗喘作用是通过( )。 A.松弛支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度答案：A、B、D 本题解析：氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。4.依据中华人民共和国传染病防治法，非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？A.予以取缔B.罚款C.没收违法所得D.追究刑事责任答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析5.阿托品的基本药理作用有( )A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C.刺激腺体分泌D.减慢房室传导，减慢心率E.解除小血管痉挛，改善微循环答案：A、B、E 本题解析：暂无解析6.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是( )。A.设区的市级地方医学会B.省级直接管辖的县(市)地方医学会C.省级地方医学会D.中华医学会答案：A、D 本题解析：暂无解析7.在1个心动周期中，房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态的时期是A.充盈期B.射血期C.全心舒张期D.等容收缩期E.等容舒张期答案：D、E 本题解析：暂无解析8.关于翼点正确的有( )。A.在颞窝前下部B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处C.呈H形D.内面有大脑中动脉通过E.骨板薄弱，易发生骨折答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析9.下列选项中，可用糖皮质激素治疗的疾病有( )。A.中毒性菌痢B.神经性皮炎C.急慢性白血病D.一般病毒感染答案：A、B、C 本题解析：糖皮质激素临床应用：(1)替代疗法。(2)严重急性感染或炎症，对病毒性感染，一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和过敏性疾病；(5)治疗休克；(6)血液系统疾病，对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。10.肾上腺素的临床应用是( )。A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.血管神经性水肿及血清病答案：A、B、C、D 本题解析：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。11.关于坐骨神经的描述，下列各项正确的是 ( )A.是全身最粗、最长的神经B.经梨状肌下孔出盆腔C.在腘窝上方分为胫神经和腓总神经D.支配股二头肌、半腱肌和半膜肌E.在坐骨结节与大转子之间下行答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析12.护士执业违反医疗护理规章制度的，由卫生行政部门视情节予以( )。A.警告B.责令改正C.中止注册D.取消注册E.注册答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析13.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有( )。A.呼吸频率18次/minB.潮气量为500mlC.肺活量为3500mlD.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%答案：A、B、C 本题解析：暂无解析14.下呼吸道包括 (）A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支答案：C、D、E 本题解析：暂无解析15.关于蛛网膜下隙的描述正确的是 ( )A.蛛网膜和硬脊膜之间B.蛛网膜和软脊膜之间C.充满脑脊液D.下部扩大为终池E.终池为硬膜外麻醉的部位答案：B、C、D 本题解析：暂无解析16.学校应当在学生中，以符合受教育者特征的适当方式，有计划地开展什么或者性健康教育( )。A.心理卫生教育B.生理卫生教育C.人口知识教育D.青春期教育E.心理健康教育答案：B、D 本题解析：暂无解析17.医师资格考试类别分为哪几类？A.临床B.中医C.口腔D.公共卫生答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析18.卡托普利等ACEI药理作用是( )。A.抑制循环中血管紧张素转化酶B.抑制局部组织中血管紧张素转化酶C.减少缓激肽的释放D.引起NO的释放答案：A、B、C、D 本题解析：ACEI作用机制：(1)抑制循环中ACE，降低血中Ang和醛固酮浓度，从而扩张血管和减少血容量，降低血压；(2)抑制局部组织中ACE，减少Ang生成，抑制外周去甲肾上腺素能神经递质和儿茶酚胺的释放；(3)抑制ACE，还可减少缓激肽的降解，使局部组织中缓激肽浓度增高，促进NO及PGI生成。19.关于前瞻性队列研究，下列说法正确的有：A.需要根据暴露情况对研究对象进行分组B.纳入研究的队列成员应为未患所研究疾病的人C.因随访观察时间较长、人群样本大，故而成本较高D.研究者可以直接获取第一手资料，研究结果可信度高答案：A、B、C 本题解析：队列研究的基本原理是在一个特定人群中选择所需的研究对象，根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素，或其不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组，如暴露组和非暴露组，高剂量暴露组和低剂量暴露组等，随访观察一段时间，检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况，比较各组结局的发生率，从而评价和检验危险因素与结局的关系。队列研究的优点：1.资料可靠，一般不存在回忆偏倚。2.可直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率，可直接计算RR、AR等反映疾病危险强度的指标。3.由于病因在前，疾病在后，因此检验假设的能力较强，一般可证实病因联系。4.有助于了解疾病的自然史，有时还可能获得多种预期以外的疾病结局资料，可分析一因多种疾病的关系。缺点：.不适于发病率低疾病的病因研究。2.容易产生失访偏倚。3.研究耗费人财物和时间较多。4.在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可是结局受到影响，使分析复杂化。20. 下呼吸道包括( ) A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支答案：C、D、E 本题解析：临床上，常将鼻、咽、喉称上呼吸道，气管和各级支气管称下呼吸道。三.判断题(共10题)1.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(? )答案：错误 本题解析：暂无解析2. 抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。( ) 答案：正确 本题解析：暂无解析3.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（）答案：正确 本题解析：暂无解析4.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。( )答案：正确 本题解析：氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。5.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。( )答案：正确 本题解析：克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。6.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。(? )答案：错误 本题解析：暂无解析7.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( )答案：错误 本题解析：暂无解析8.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。答案：错误 本题解析：暂无解析9.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。答案：正确 本题解析：暂无解析10.血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。( )答案：正确 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1. 患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约375px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案： 本题解析：1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。完善进一步的检查检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。肿块穿刺针吸涂片检查肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值肿瘤标志物检测，可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。2.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。根据上述案例，回答下列问题：中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。答案： 本题解析：（1）中医辨证：眩晕 痰湿中阻证。（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷